Cardiovascular-Deaths.gif

Здоровая, сука!

Типичные возражения против радикального продления жизни.

Это заготовка для ФАКа, который я потом повешу в шапке тега. Чтобы можно было отсылать к нему тех, у кого возникают самые распространенные вопросы и возражения, или чтобы можно было просто скопипастить их оттуда в ответ.

Задавайте вопросы, приводите аргументы за или против в коментах.

Первое, что, как показывает практика, приходит на ум большинству, когда они слышат о продлении жизни (по крайней мере, в рунете) - это 

Бессмертные диктаторы. 

Лично я могу вообразить себе такой сценарий. Да, это было бы хреново. Но. Какую цену придется заплатить за то, чтобы диктаторы однажды гарантированно умерли от старости? Придется отказаться от разработки технологий омоложения и продления жизни для всех остальных. Или, по крайней мере, придется подождать, пока все режимы в мире не станут достаточно свободными, пока не останется ни одного диктатора, так что ли?

А давайте еще, заодно, откажемся от разработки новых лекарств, искусственных органов и частей тела, вживляемых механизмов, инноваций в хирургии и прочего. Ну, чтобы диктаторы не продляли себе жизнь и такими более-менее привычными для нас способами тоже. Готовы ли вы пойти на такое?

Даже если готовы, то знаете что? Не все живут в тоталитарных парашах. Страны, в которых совершается основной прогресс в данных областях, в этом плане более цивилизованы: США, страны Европы, Япония, Корея, Израиль. Они не будут оглядываться на кучку стран третьего мира, когда перед ними маячит вечная молодость и триллионы долларов. И я бы не стал. С какой вообще стати? Так что забудьте этот аргумент. А если настолько этого боитесь на самом деле, то озаботьтесь всерьез переездом. Пока границы еще открыты.

Молодой человек, это не для вас омоложение. 

Очень многие считают, что омоложение будет доступно исключительно толстосумам. Некоторые даже считают, что цену будут специально удерживать очень высокой даже если технология подешевеет, чтобы отсечь плебс. Или даже сохранят в тайне изобретение таблетки молодости, распространяя ее исключительно в узком кругу "элиты".

Для начала, в секрете никто ничего не держит. Строго говоря, я, конечно, этого утверждать не могу, может быть, есть какие-то совершенно тайные организации. Но существуют десятки, а может уже и сотни, публичных компаний, которые разрабатывают разные терапии старения и постоянно отчитываются об успехах и неудачах клинических исследований; у многих из них акции торгуются на биржах; в конце концов у них у всех есть сайты - можете зайти и почитать. Весьма сомнительно, что однажды они такие "Ой, у нас ничего не вышло, мы закрываемся", а сами при этом начнут тайно рассылать таблетки избранным клиентам.

Да, поначалу терапии будут дорогими. Но не неподъемными. И неизбежно будут дешеветь из-за расширения производства и конкуренции. Некоторые препараты первой волны вы можете заказать уже сейчас. Погуглите NMN, рапамицин, дазатиниб и кверцетин, ресвератрол. Я не говорю, что их следует покупать уже сейчас - клинических данных мало. Просто прикиньте цены.

Невыгодно искусственно держать цену настолько высокой, чтобы абсолютному большинству это было не по карману. Миллиардеры стали миллиардерами не потому, что обслуживали миллиардеров и миллионеров. Корми массы, летай первым классом. Они хотят обслужить всех по максимуму. А значит надо выбрать такую цену, чтобы количество человек, способных ее себе позволить было таким, чтобы суммарная прибыль была максимальной. Это будет недешево, наверняка. Я представляю себе это примерно как покупку нового айфона каждый год. Или двух-трех айфонов. В конце концов, за вечную молодость будут готовы отвалить намного больше, чем за гаджет. Но это будет в итоге доступно миллиардам. 

Перенаселение.

Во-первых, на Земле овердохуя свободного места. Исследования показывают, что Земля способна спокойно поддерживать жизнь десятков миллиардов людей. А до такой цифры еще очень далеко: десятки и даже сотни лет. 

Во-вторых, тот факт, что в некоторых местах возникает дикая плотность населения со всеми сопутствующими проблемами - это точно не следствие долгой продолжительности жизни, и даже не проблема высокой рождаемости. Это результат антигуманного отношения, деспотизма, недальновидности и экономической безграмотности правительств отдельных стран.

Во-третьих, технологический прогресс, рост благосостояния, и рост продолжительности жизни отрицательно коррелируют с рождаемостью. Даже Китай, где еще не так давно вводили ограничение на количество детей, рожденных в одной семье, теперь сталкивается с проблемой рождаемости и хочет ее стимулировать.

В конце концов, если такая проблема вдруг замаячит на горизонте, то можно будет ввести механизмы регулирования. Хочешь детей - старей и умирай. Радикально и, может быть, даже жестоко, но в определенных условиях вполне справедливо.

Репрограммирование вернуло зрение обезьянам

Компания Life Biosciences на ежегодной офтальмологической конференции ARVO объявила об успешном испытании частичного клеточного репрограммирования на приматах. Репрограммирование помогло обезьянам с искусственно вызванным нарушением зрения восстановить его до уровня сравнимого со здоровыми особями.

Клеточное репрограммирование - один из подходов к старению, фокусирующийся на одной из причин старения в модели Hallmarks of aging, - нарушениях эпигенома. Некоторые, как например Дэвид Синклер, один из авторов исследования и сооснователь Life Biosciences, считают, что нарушение эпигенома - это основная причина старения, и воздействие на нее автоматически повлияет и на все остальные причины старения. Синклер рассказывал о своих взглядах множество раз в интервью, он активно популяризует борьбу со старением:

Точка зрения спорная, но как бы то ни было, именно репрограммирование сейчас получает наибольшее внимание от инвесторов. Безос и Мильнер вложились в Альтос. CEO OpenAI Сэм Альтман вложил, как он говорит, практически все имевшиеся свободные деньги в две компании: в Helion, разрабатывающую ядерный синтез, - 375 миллионов, и в Retro Biosciences, разрабатывающую, в том числе, репрограммирование - 180 миллионов. Кроме этих двух, есть и другие стартапы с суммами в районе 100 млн.

Синклер же, изучающий старение в своей лаборатории в Гарвардской медицинской школе, пожалуй, один из двух главных ученых в мире (вместе с Обри Ди Греем), продвигающих борьбу со старением. Ранее в этом году он с командой исследователей выпустил работу, посвященную как раз эпигенетической теории старения. А в 2020 году способ, испытанный в этот раз на обезьянах, он успешно испытал на мышах с повреждением оптического нерва.

В этот раз с помощью лазера ученые наносили повреждения глазам обезьян. Обезьяны показывали снижение ключевых параметров зрения, типичное для людей с ишемической невропатией зрительного нерва, включая результаты электроретиноограммы, томографии и др.

На следующий день обезьяны получали внутриглазные инъекции вирусных векторов с тремя из четырех факторов Яманаки: OSK. Активация факторов производилась с помощью доксициклина, который обезьяны принимали систематически до конца исследования.

Обезьяны, получившие факторы Яманаки, показали значительные улучшения по результатам электроретинограммы. У них также увеличилось количество пучков аксонов.

К сожалению, подробностями, цифрами и графиками исследователи пока не поделились. Из всего этого можно вынести главное. Никакими самыми современными методами подобные повреждения нервов не лечатся. Репрограммирование омолодило клетки и позволило им восстановиться. Это большой шаг к началу испытаний на людях, но по большому счету, это не про зрительные невропатии и даже не про зрение. Те же самые методы применимы к другим тканям, возможно, к любым, ко всему организму. Раньше подобное проделывали отдельно с кожей человека и со старыми мышами целиком.

Единственное, что во всем этом меня немного беспокоит - личность Синклера. При том, что он ученый с мировым именем, двигающий передний край науки, популяризатор, он еще и мутноватый тип. Одна из его последних проделок - попытка руками FDA запретить к свободной продаже биодобавку NMN, которая, возможно, снижает эффекты старения, и приравнять ее к лекарствам. А одна из компаний Синклера, какое совпадение, как раз производит NMN. 

В Твиттере на Синклера, поделившегося новостью про обезьян, уже успели набижать конспирологи:

Еще из любопытного. Исполнительный директор Life Biosciences - Сундар Пичай, который также является руководителем фонда Hevolution, через который королевская семья Саудовской Аравии финансирует инициативы в области борьбы со старением по всему миру.

Про жизнь заграницей 4

Предудыщая часть ТУТ

В предыдущих частях были вопросы про медицину. Пожалуй стоит про это рассказать.

Для начала немного предыстории:

Почти 40 лет назад финны внезапно решили снизить смертность от ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний). Если в 60х годах смертность от ССЗ в РФ и Фи была примерно одинаковой, то в РФ она и по сей день составляет около 50% от всех смертей, в то время как в Фи она снизилась в 7 раз. Главной причиной успеха является еда, а именно влияние холестирина, который бедные люди потребляют в огромных количествах. Для проведения эксперимента под названием "Северная Карелия" (подробнее можно почитать по ССЫЛКЕ в пдф), для чего был выбран один самый нищий и проблемный регион, собственно Северная Карелия, с населением около 180к человек. Проект длился с 67го по 97й год т.к. за изначально задуманные 5 лет детально оценить влияние плохого питания на продолжительность жизни не удалось. По оценкам ученных, преимущественно бедные финны употребляли сало, масло, молоко, мясо и большое количество соли. Начав постепенно менять рацион людей, уже в 80х появились первые заметные положительные результаты - снижение потребления холестерина, снижение холестерина в крови и снижения давления  на 4мм.рт.ст., начиная с 90х люди стали есть больше овощей, меньше масла, больше обезжиренных продуктов, меньше соли и сахара. Одно только изменение питания позволило увеличить продолжительность жизни на 12 лет и значительно сократить смертность от ССЗ.

После переезда в Фи, я был удивлен полным отсутствием жирного мяса на прилавках, самое жирное что можно купить - это свиной карбонад, на котором практически нет жира. 

Пример того, как выглядит обычное мясо в магазине:

Огромный выбор обезжиренной молочки, растительных спредов (качественный спред стоит в 1.5 раза дороже чем сливочное масло). По старой привычке я, всё же, ищу самые жирные продукты с лактозой и глютеном. Ну не могу я есть еду без жира, лактозы и глютена... У дочери в России была аллергия на говядину, поэтому после переезда я перепробовал всю травяную еду, в итоге даже дочь не смогла долго это есть, а аллергия прошла примерно через год после переезда.

Вторым фактором снижения смертности является чистый воздух. Кому интересно, можете загуглить "PM2.5 death rate", это про смертность вызванную содержанием мелкой пыли менее 2.5мкм в воздухе. Несколько тысяч человек умирают ежегодно из-за плохого качества воздуха.

Как вы можете видеть, в РФ не самые лучшие, но и не самые худшие показатели. Примерно 74 человека на 1000 умирает от грязного воздуха в РФ. 7.4 чел в Финляндии. Показатели запыленности постоянно контролируются, дороги чистятся огромными пылесосами, летом пыльные места обрабатываются калийной солью. Она связывает пыль.

Когда я приехал в Финляндию, то не мог понять что же не так. Климат похожий на Питер, постоянный ветер. Потом я понял - на ветру мне не пескоструит лицо, нет никакой пыли вообще. Чистая зеленая трава вдоль трасс. Я даже пробовал потереть асфальт на трассе рукой чтобы собрать пыль и рука оказалась такой же чистой. Вообще чистота прям поражает. Например в школах и садиках (по крайней мере в нашем регионе) дети не ходят в обуви. Ты приходишь в школу, снимаешь обувь в тамбуре и ходишь в носках по всей школе. То же самое в поликлинике. Когда я впервые пришел в поликлинику и увидел что прямо по полу ползает грудной ребенок, а все ходят в носках в коридоре, то вспомнил Российские больницы и поликлиники... совершенно точно я бы не стал ходить без бахилл.

Третий фактор - чистая вода. В Финляндии вы можете пить воду из под крана без дополнительной очистки. В домах используются медные трубы вместо стали и пластика, для дезинфекции не применяется хлорка. Фосфорная медь обладает бактерицидным эффектом, практически не корродирует. Вода не имеет ни вкуса, ни запаха и я ни разу не видел известковой накипи на тэнах, хотя из-за меди остается черный налёт в чайнике, но не в виде отложений. В среднем, в РФ, еще 2 человека на 100к населения умирает из-за плохого качества воды, где-то больше, где-то меньше, в среднем 2.

Теперь, когда вы знаете немного больше об общем состоянии здоровья населения, можно перейти непосредственно к медицине.

А медицина в Финляндии никакая. Ну т.е. если вы, вдруг, решите умереть, то вас с вероятностью 146% спасут, т.к. технически больницы и поликлиники  хорошо оснащены, но вот дождаться плановой услуги маловероятно. При любом обращении в больницу вам предложат выпить ибупрофена (всеисцеляющей Бураны). Температура больше недели - попей Бураны, позвоночная грыжа - попей бураны, неведомая хня - попей бураны. Не верите мне - загуглите "Бурана финская форум" или можете почитать об этом у самих финнов ССЫЛК (я эту ссылку только что нашёл, но весь мой опыт говорит о том, что это на 146% правда). Если в РФ я делал МРТ в частной клинике за жалкие 2500р, то в Финляндии это стоит около 300 и не даст никакого толку, потому что, даже если позвоночная грыжа превышает 8мм, что в РФ без проблем оперируется (по крайней мере в СПб и Мск), вас может быть поставят в очередь на пару лет и то, если вы будете достаточно умело доказывать что вам действительно плохо. Все мои знакомые с проблемами в спине ездят лечиться в другие страны, да и вообще с любыми проблемами. Например 70-летний коллега имел проблемы с коленями, его так же пичкали Бураной, пока ему это не надоело и он просто не пришел и не упал к врачу на стол, сказав что всё, не может больше никуда ходить. Если посмотреть новости, то проблемы все те же, что и в РФ - пропускают рак, плохо диагностируют, несвоевременная помощь. Это не повсеместно, но это есть. И чем дальше от цивилизации, тем хуже положение. На севере люди могут жить в нескольких десятках километров друг от друга, где там находится врачебная помощь я даже не в курсе, но когда мы там арендовали жильё, то только до ближайшего магазина было 40км и находился он в Швеции, т.е ничего похожего на объекты инфраструктуры я и близко не видел.

Подвозил как-то женщину из Питера, она замужем за финном, работает в Питере на скорой, она тоже не в восторге от медицины. Её мужа уговорили на операцию на сердце, хотя прям серьезных показаний не было. Неделю кормили кроверазжижающими и забыли что после этого нельзя делать операции. Не сделали картирование сосудов. В итоге прокололи зондом артерию, клиническая смерть на столе, оживили и позвали её на подписание документа об отключении жизнеобеспечения. Когда она взяла карту с историей, то начала грозить им анальными карами (в Фи врачу за смерть пациента ничего не будет), его кое-как выходили пытаясь еще раз подписать отказ от жизнеобеспечения уже в другой больнице, теперь вместо просто больного сердца имеет инвалидность и проблемы с мозгом.

Зато у скорой помощи есть даже вертолеты. Периодически вижу их летающими и садящимися в частном секторе. Необходимые лекарства все можно получить без проблем, тот же инсулин можно получить в любую секунду бесплатно, а часть стоимости лекарств покроет государство, т.е. пенсионеры и тяжело больные не парятся где взять пару к евро на покупку. 

В целом, если ты не умираешь, то подожди пока начнешь чтобы получить помощь)

Хорошее здоровье населения компенсирует плохую доступность медицины.

В России, на мой взгляд, есть всё что нужно для нормального функционирования медицины, но именно её "бесплатность" ломает работу всего процесса. В то время, как один вызывает скорую вместо такси, просто потому что ему лень идти в больницу, другой может умереть так её и не дождавшись. Я это испытывал на себе. Однажды у меня сильно поднялось давление (об этом не было известно), началсь одышка и боли в груди. По старой привычке решил просто посидеть, авось пройдет. Вызвал скорую когда стало реально тяжело дышать,  скорая приехала через 3 часа в 5 утра, увезли меня с подозрением на инфаркт. Если бы и вправду был инфаркт, то сейчас я бы не писал уже... А в соседнем доме человек так и не дождался, скорая приехала через 5ч, когда было уже поздно. В Фи друг попал в ДТП, его и его кошку увезли на двух отдельных скорых (за обе он конечно заплатил), но сам факт того, что кота увезли на скорой даёт основания полагать, что в критической ситуации тебя действительно спасут.

Кстати, в Фи установлена уголовная ответственность за неоказание первой помощи. Что-то около 10% персонала должны быть обучены первой помощи и когда я проходил обучение, то был в шоке от того, что по финским правилам можно трогать человека с подозрением на перелом позвоночника, можно делать всё, что угодно, даже ломать ребра неумелым массажем сердца, главное чтобы человек выжил. Никакой ответственности за причиненные травмы спасающий не несет. Я был сильно удивлен скоплению авто и людей возле места ДТП, реально наверное 90% водителей останавливаются чтобы помочь. Остальные 10% наверное мигранты типа меня, которые еще не знают закон.

В Екатеринбурге прокуратура изъяла детские рисунки с конкурса «Толерантный мир»

На одном из плакатов была надпись: «Нам не дано выбирать внешность, ориентацию, расу. Мы все по-своему уникальны», а слева были изображены силуэты двух женщин, двоих мужчин и мужчины с женщиной. Также на работах были изображены люди разных национальностей и лозунги: «Мы толерантны. А ты?» и «Мы за мир! Мы за толерантность!»

Собеседник издания рассказал, что прокуратура сняла копии с 17 рисунков, чтобы отправить их на проверку. В то же время, по данным агентства, в мэрии считают, что рисунки школьников были пропитаны мотивами «дружбы, уважения, взаимопонимания и принятия ценностей и взглядов других людей».

Еще до того, как выставку посетили представители прокуратуры, в школу отправили психологов из екатеринбургского центра «Диалог». С преподавателем, который проводил конкурс, по данным URA.RU, провели «разъяснительную работу».

Конкурс плакатов «Толерантный мир», которых проходил с 12 по 17 ноября, был посвящен Международному дню толерантности 16 ноября. В это же время в школах проходит единый профилактический день под названием «Единство разных».

Источник