в помощь учителю истории

Год педагога и наставника

Чтобы воспитать лояльных к власти патриотов, нужно иметь армию соответствующих твоим целям учителей. Разумеется, с опозданием в полгода, но все же Золотой трон спохватился и объявил 2023 год — годом педагога и наставника. Кстати, подобная инициатива была 13 лет назад, и была введена нано-президентом.

Иронично, что годом учителя объявили тот год, когда количество уволившихся по своему желанию педагогов школы достигло не бывалых размеров. В довоенное время статистика и так была не утешительная: 52% молодых педагогов увольнялись в первые 5 лет. Но теперь только за почти завершившийся учебный 2023 год некоторые школы России лишилиь до ¼ своего состава. К сожалению, точную статистику привести я объективно не могу, сколько ушло учителей, так как Министерство Просвещения упорно подает информацию, что абсолютно все школы в России укомплектованы.

По скромным подсчетам в стране не хватает 250 тысяч учителей. Откуда взялась такая цифра? Она состоит из колличества открытых официальных вакансий. Ну, например, кто-то ушел в декрет или уволился, так как вышел на пенсию, или учителя вообще вынесли ногами вперед, как это было недавно, когда сорокалетний мужик отправился на бесконечный методический день прям во время аттестации. То есть 250к — это освободившиеся вакансии по естественным, «правильным» причинам. А что же насчет тех, кто решил, что его все достало, и он хлопнул дверью? А его место не указано в вакансиях, его часы раскидываются между оставшимися учителями — и можно смело заявлять, что школы укомплектованы. Кто-то говорит, что в России не хватает 350 тысяч учителей. Но, посмотрите, на размер нашей страны — я думаю, эта цифра намного больше.

А что случилось?

Как бы не пел Кравцов с голубых экранов Ютюба, бумажной бюрократической работы у учителей не уменьшилось. Но с новым DLC к Hearts of Iron, который выпустила Родина в прошлом году, на педагогов повесили еще бумаг. Среди них миллион отчетов о «Разговорах о ватном», формирование списков детей, у которых отцов угнали защищать русский мир. В то же время сверху начали просто лопатами наваливать разнарядки об участии в том или ином патриотическом мероприятия. Ты только заканчиваешь с детьми писать письмо солдату, как нужно нужно уже готовиться. Краска на стенде еще не высохла, как нужно уже учить патриотическую песню, а очередной герой Кадии уже ждет твоих детей на свою лекцию с охуительными боевыми историями. И все это имеет отчетность: фото и видео! Любая попытка слиться или просто проеб сроков, потому что у тебя нет времени, заканчивается пиздюлями со стороны администрации.

ВПР и ШНОР

Объявив год педагога, было принято решение заебать учителя в край, ведь в этом году Всероссийские проверочные работы (ВПР) по стране проверяли особо тщательно, чтобы оценить объективность учителей и выявить истинное качество знаний. О сути ВПР я уже ранее писал на Реакторе.

Видите ли, в чем дело. Заявляно, что ВПР изначально оценивает не ученика, а учителя — мол, чтобы выявить проблемы преподавания предмета в классе и дать рекомендации педагогу. Вроде звучит не плохо, да? На деле школы, которые получили двойки, просто записывают в список ШНОР — школы с низким образовательным результатом. Как только школа попадает в этот список, федеральное министерство дает пиздюлей местным министрам, местные министры откатывают пиздюлей директорам, а директора пиздят учителей. Ни о каких рекомендациях и помощи речи идти не может. То есть ВПР стало очередным наказанием.

А за что наказывают? Сам экзамен ВПР сделан максимально по-уродски, и разрабатывал его человек, который ни разу не преподавал в школе. Возьмем, к примеру, ВПР по математике в старших классах. 19 заданий на задачи по алгебре, тригонометрии и геометрии. На все выделяется 90 минут. У меня за это время ни один ученик из сильных в математике не осилил все задания, потому что ему не хватило времени. В эти 90 минут просто не заложено время «на подумать» и на вычисления. Подразумевается, что ребенок просто посмотрит на задачу и сразу напишет ответ, как если бы он знал его заранее.

В ВПР по физике 11 задач на 45 минут, но это задачи по физике, которые нужно расписать, объяснить ход своего решения. За 45 минут никто не справляется.

С химией так вообще беда! Этот предмет появляется у детей позже всех остальных, ребята только-только начинают осваивать предмет, который дается очень малому проценту учеников. И тут бах! Давай пиши ВПР, когда ты в предмете даже не освоился.

Но ведь дети учили эти предметы целый год! Верно, они учили его целый год и сдавали контрольные по отдельным темам в течение года. А попытка запихнуть учебную программу всегj года в тест на 45 минут — это показатель полного непрофессионализма в области педагогики, что нам постоянно и демонстрирует министерство.

Кто уходит?

Со школ бегут молодые педагоги, для которых педагогика не является единственной профессией. Их образования обычно достаточно, чтобы перейти в другую область. Такие люди не готовы терпеть унижения, низкие зарплаты, неадекватный менеджмент администрации.

Вынуждают уйти олдскульных учителей, которые до сих пор пытаются учить по-старинке и именно учить, а не воспитывать, как это сейчас требует государство. Такие педагоги дают низкие показатели в статистику, так как двоечникам ставят двойки, забивают на патриотические мероприятия, и вопреки всему занимаются своими прямыми обязанностями.

Остаются только те, кто вливается в систему, готов делать красивые отчеты и зарабатывать баллы в рейтинг школы. Такие учителя прекрасно понимают, что настоящее образование детей никому не нужно, а нужно лишь создавать видимость процесса. Главное — чтбоы на фото все было красиво, и в табличках отчетов. Такие системные люди нужны в школах.

Куда уходят?

Все упирается в деньги. 16%!!! учителей России имеют зарплату в районе 10 тысяч. От 35 до 40 тысяч имеют лишь 40%. Когда учебная и отчетная нагрузка в 2023 подскочила во много раз, многие решили, что репетиторством заработают такие же деньги, а работы будет в разы меньше.

Когда министерство впредверии ЕГЭ начинает говорить, что репетиторы не нужны и даже вредны — не верьте. Это означает ровно наоборот: школы не вывозят современные требования ЕГЭ и ОГЭ. Нет, это ни в коем случает не реклама репетиторства))) Просто не все школы в центре России могут позволить себе квалифицированного педагога, способного подготовить к ЕГЭ. Все чаще можно услышать от учителя, что он не собирается готовить вас к экзамену и проводить консультации. А с недавних пор появилась информация, что даже из столичных жирных школ начали уходить специалисты. Даже там начался кадровый голод и... становится некому готовить к эказменам.

Вместо вывода

Так что, анон, если ты в ближайшее время собираешься завести маленького реакторчанина, то имей в виду, что, возможно, качественным образованием в будущем придется заниматься именно тебе лично. Так что закупайся советскими учебниками. Почему советскими? Об учебниках расскажу в следующий раз.

-Нет, я мимо проходила, вижу ему плохо, вызвала и ушла. Я же не обязана была вас встречать?

Не знаю, как уж она определила, что ему плохо. На наш взгляд ему было вполне превосходно.

___

"Задыхается". Женщина 61 год.

Больше недели после выписки с "вылеченной" пневмонией. Когда почувствовала себя лучше, начала требовать, чтобы её выписали. В течение недели она терпела одышку в покое, ничего не могла делать, даже в туалет сходить, потому что одышка с 25 вдохов в минуту усиливалась до 40 в минуту при попытке встать с кровати. Дочь ей покупала какие-то кислородные баллончики, но сколько их можно выдышать с сатурацией около 70%? В итоге не знаю, что больше повлияло на них, денежный вопрос или отсутствие сна больше недели, но в 4 утра самое время вызывать 112. 

Бабуля весит около 130 кг, 5 этаж. Мужчин нашли двоих. Так что мне тоже пришлось впрячься.

___

"Сидит в подъезде" мужчина 71 год

Одышка 40 вдохов в минуту. Холодный пот. Ничего не беспокоит. От осмотра отказывается, от госпитализации отказывается. Ходил на почту оплатить коммуналку, но силы оставили и он уселся в первом подъезде, где выходили в тот момент.

Раз от всего отказывается, решили довезти до дома (благо жил недалеко), но пока ехали, он не мог найти ключи. Живёт один, дочь в Москве. Оставить дома не получится. В итоге уговорить его на осмотр удалось лишь когда он 6 раз проверил все карманы.

А на ЭКГ нижний инфаркт. Повторюсь, его ничего не беспокоило.

В дороге до сосудистого центра я его пытал, чтобы он дал согласие на операцию. "Да-да", а через пару минут "куда едем? что за операция?". 

Приняли, прооперировали.

___

Не забудьте посетить жесть. 

___

Мужчина около 35 лет. Упал с высоты. Ссылка на фото чуть выше. 

Упал с 9 этажа. Помогли ли ему, не знаю. 

___

"Констатация смерти". Ссылка на фото выше.

На земле в СНТ лежит мужчина лет 30. Выстрел картечи в область живота. Заброшенная попытка расчленить.

Отец в 90-е был бандитом (полиция его знает, говорят была кличка Бес). Что-то не поделил с сыном и убил. Насколько мне известно, сделал он это для  острастки тех, кто "интересуется темой". Взяли отца быстро, на камере их участка были видны и попытка расчленить, и связывание ног, и чистка ружья. Брали его спецназом. Дома куча зарегистрированного оружия.

___

ДТП. 

Пострадавшие отделались ушибами, ссадинами и неглубокими ранами, но их было несколько, а прислали одну бригаду. Поэтому всех перевязали о повезли, но часть пассажиров была пьяной и предпринимали попытки снять повязки.

Частично вытер кровь сброшенными повязками, чтобы не утекла под носилки.

Только отмыл салон, "разбили голову". 

Дворники таджики отмечали корпоратив, один начал быковать на проходящую молодёжь и получил удар в живот. Упал лицом в бордюр и разбил себе бровь и немного лоб. 

Наблевал, сорвал повязку, начал грязно ругаться всеми 4 доступными ему матерными словами. Угрожал мне (видимо перепутал с нападавшими) разборками с "Боризычем". Во время движения по трассе встал с носилок. На убеждения усадить его отреагировал агрессивно. К сожалению пришлось применять доступные мне средства стеснения подвижности опасного для своего здоровья пациента заключавшиеся в нанесении меньших опасностей его организму. В частности удар в область паха и последующий в область носа.

После чего он сел в кресло, но всё ещё производил попытки встать и выяснять отношения. Тогда мне пришлось заломить ему руку и сесть сверху. Это дало моментальный результат и до конца поездки он был тихим и вежливым. Сохранив миролюбивый настрой и в приёмном отделении, особенно заметив местного охранника из дагестанцев.

Ну и разрешите похвастаться достижением за февраль.

1.2 34 

В конце ЖД платформы как-то умудрилась попасть под медленно идущий поезд возвращавшийся в тупиковый путь.

Извиняюсь за такую схематичность, но я так и не придумал, как кратко объяснить такое положение.

https://reactor.cc/post/5314175
Когда нам дают повод "жд травма" возможны 2 варианта с небольшой вариацией: уже готов или в процессе ухода и зацепер после токоприёмника или просто не удержавшийся. Помочь можно только тем, кого ветром отбросило на гравий не задев поездом.
Не повезло, женщина была ещё жива. 
Закрытый перелом правого бедра, рваные раны внутренней поверхности бёдер, открытая ЧМТ. Кома.
В пару минут погрузили в машину, венозный доступ ставил уже в пути. Довезли ещё условно живой до шокового отделения. Где обнаружилось, что от удара ей вырвало часть большой половой губы. На УЗИ не нашлось ни одного целого органа. Через 15 минут после того, как мы её привезли она умерла. 

___

1.5 41 
Около 4 часов назад началась рвота "необычного цвета", почувствовал слабость.
Давление 100/50, пульс около 140, до нас рвало, при нас три раза вырвало. Как-то умудрился поставить капельницы в обе руки, хотя вен почти не было. 
Отдел госпитализация дал наряд в другой город. По пути давление немного поднялось, так что по приезду он уже мог внятно говорить. Пока спускался хирург, мужика ещё раз вырвало. 

-Что беспокоит? (взгляд в тазик с рвотой) А, вижу. Ладно, поднимайте ко мне.

___

1.8 56

Пьяный упал в подвал с приблизительно 2-2,5 метров. Лестница градусов в 85, рядом с пострадавшим двое друзей, жена наверху встречает нас. Мы посветили вниз, спросили о самочувствии. Болит голова, но руками-ногами шевелит бодро. 

-Вы не будете его доставать? Или может хоть помощь окажете?
-Вызывайте МЧС, мы вниз сможем спуститься только без чемодана, да и нет у нас носилок, чтобы достать его по ТАКОЙ лестнице. Если не хотите вызывать МЧС, пусть друзья помогут подняться самостоятельно.

Мужик поднялся сам. Из носа течёт кровь, череп цел, спина не болит, ничего кроме небольшой головной боли не беспокоит. Амнезия на падение и наш приезд. Ехать с нами категорически отказался.

___

2.5 49

Вызов на повышенное давление. 

-Что беспокоит?

-Я бухала 3 дня, мне бы больничный.

Дом приличный, внутри чистота и порядок, женщина выглядит очень цивильно для человека в пижаме и опьянении.
Мы с доктором заржали в голос, потому что это был наверное первый раз, когда мы вообще не заподозрили такого поворота. Обычно приезжаешь, а там жалобы на давление-температуру-печень и все остальные органы. Спрашиваешь, употреблял ли алкоголь накануне - Неет! А по нему видно, что он не употребляет алкоголь, а живёт им. А тут никаких признаков вообще.
-А кем работаете?
-Учитель.
Написали талон о первичной гипертензии, объяснили на что по здоровью жаловаться в поликлинике. 

___

2.7

___

2.15

Около 2 часов ночи вызвали на ДТП. Группа девушек от 18 до 27 каталась на жигулях по какому-то пустырю и врезались в дерево. 
Девушка 27 лет и весом около 90-110 сидевшая на переднем сиденье, получила перелом бедра. Достать её сразу не вышло, поэтому до приезда МЧС, которые её вырезали, мы ей вкололи трамадола. 
Метрах в 10 от машины сидела самая молодая с вывихом лодыжки и сотрясением (которое обнаружилось только в приёмном. Удары головой отрицала). От обезболивания отказывалась, пока не плакала - отвечала на вопросы чётко, так что мы не заподозрили сотряса. Обезболивала её фельдшер приехавшая позже.
Ещё одна отделалась относительно легко, рассечённой бровью и головокружением. Сотрясение наверняка есть, но она отказалась от госпитализации и со своим парнем ушли домой. 
Водитель обнаружен не был.

___

3.4 50
На рабочем месте случились впервые возникшие судороги. К нашему приезду он уже пришёл в себя, адекватно себя вёл, но ехать на осмотр невролога отказался. Подпись в отказе от госпитализации, отъезжаем, и тут он даёт второй припадок. 

Забрали его в машину. Пока ехали пришёл в себя, правда пытался курить вот эту электронную приблуду 

___

3.5 12

___

4.1 60 
Утром едва приняли смену, дали вызов. Загвоздка в том, что водитель предупредил диспетчеров, что карету на ТО отвезут на полчаса.
Уточняем у диспетчера давшей вызов: "Берите любую машину и на вызов". 
Начальник гаража выделил нам относительно укомплектованную машину и пошёл разбираться наверх, почему не передали вызов другой врачебной бригаде (которые стояли в гараже).
По счастью, там за часик до нашего приезда (даже если бы мы выехали сразу) уже был готов и помощь не требовалась.

___

4.3 75 
Тромбоэмболия нижних конечностей. Боль такая, что опиоидный анальгетик перестал действовать через 15 минут после укола.
Как назло у меня жутко чесался глаз и сопли текли рекой, я не видел куда колоть и сильно изогнул шею, чтобы не залить деда соплями.

___

4.6 60

Бабуля навеселе по солнцепёку шла домой и упала в траву. Вызвавшие доброхоты стояли близко к ней, но не настолько, чтобы уточнить о самочувствии. Мы помогли подняться, предложили доехать до приёмного, но получили твёрдое (хоть и немного нетрезвое) нет. Бабушка попросила немного её проводить да тенька. Я думал, она там сядет на лавочку отдохнуть и сил набраться, но она в тени почувствовала себя совсем замечательно и отпустив меня пошла бодрым шагом домой.

___

4.11 9 месяцев

"Сыпь, 11 раз был стул", но девочка вполне весёлая и бодрая. 

-А кто вас покусал?
-Это же сыпь!
-А, хорошо. Учтём.
Отвезли с неуточнённой кишечной инфекцией. Принимая девочку врач инфекции спросила:

-А кто вас покусал?

___

5.13 60
"Без сознания, не приходит в себя, не реагирует"

"Мужа положили на операцию и не сообщают о состоянии". А положили только сегодня, либо операция ещё идёт, либо перевели в АРО.
На кардиограмме аритмия. 

Вся семейка выглядит как из "У холмов есть глаза". И мать, которая ни на что не хочет реагировать, казалась самой адекватной.

___

6.4 74
Шла в магазин и споткнулась на лестнице надземного перехода. Доставлена в приёмное отделение с подозрением на компрессионный перелом позвонка.
На Rg помимо компрессионного перелома L1 ещё и пневмония. С положительным ИХА. 
отвезли в ковидарий принимающий травмы.

___

7.3 63

Кружится голова 2 дня, при ходьбе и в положении стоя ведёт вперёд. Были на экскурсии, думал отлежаться в гостинице, потом пока на поезде доехали до дома. В итоге вызвали только сегодня.
Сила в руках и ногах сохранена в полном объёме, лицо и язык не перекошены. Ставим ВБН, своими ногами спускается в машину. На КТ ишемический инсульт и отёк мозга.

___

7.7 63

Все станции СМП находятся под контролем Красногорска и иногда они принимают решение отправить бригаду из другого города на помощь зашивающимся подстанциям. 

Без учёта реального положения станции и времени доезда. Так нам однажды дали вызов в район относящийся к ближайшему к нам городу. Вот только ехать до города 20-30 минут, а до этого района два часа. 
По счастью в этот раз дали не так далеко. 

___

7.8 65
Упала, разбила голову. Возле магазина.

Приехали, сидит бабуля с разбитым носом, её кто-то облил водой и смешавшись с кровью, образовалась лужа "крови". 

Подняли, довели до машины.

-Ну что, сейчас обработаем вам рану и повезём шить.
-Нет. Со мной всё хорошо. Я домой. 

Вызов нам дали с задержкой, бабушка так сидела около получаса. В принципе я понимаю почему никто не решился её поднять, когда её облили, она и кофту, и руки испачкала кровавой водой. Но хоть спросить, нужна ли ей скорая вообще можно ведь было?

___

7.18 49

Сам вызов непримечательный, но я вспомнил несколько забавный факт. После некоторых лекарств ощущения хуже, чем от болезни.

К примеру при аллергических отёках делают преднизолон по вене, а он вызывает зуд всего. Впечатлительные люди даже частенько орут, что мы их убиваем.
Или Натрия АТФ при наджелудочковых тахикардиях. Мужик после него стонал как умирающий, что впрочем и понятно, пульс с 240 упал до 100 ударов в минуту.

Поэтому я при введении таких лекарств говорю: "Сейчас вам станет ещё хуже"

___

8.8 92 

"Слабость, больше жалоб нет"

С порога поток указаний куда везти и с чем. Не могу привести в точности, как запомнил.
-Её нужно везти на Выстрел, было 2 бригады скорой, не смогли дозвониться до отдела госпитализаций, у нас положительный ИХА тест, и с поликлиники написали направление на госпитализацию с пневмонией, мы созвонились сразу с Выстрелом, они согласны взять, места есть.

4 день температура до 38, кашель с неотделяемой и трудноотделяемой мокротой. Положительный ИХА сделанный неотложкой и ещё один скорой.

-Освободите её грудную клетку, нужно ЭКГ записать.

-Нам уже делали.

-И мы тоже сделаем.

-Но их же отослали на ваш сайт (я так и не понял про что она говорила. У нас нет сайта, куда мы что-то отсылаем)

-Как нам приложить эту ЭКГ к сопроводительному листу? Вы можете сказать точно откуда нам её взять?

-(тяжкий раздражённый вздох) Ладно, делайте.

Чтобы госпитализировать чистого пациента, мы делаем запрос в телеграмм-чат отдела госпитализаций. А чтобы пристроить пневмонию или ковид звоним в отдельный отдел. И телефонов всего три. На всю МО. Так что дозвон затягивается на полчаса. 

Бабулю мы благополучно довезли и сдали в Выстрел.

===

Дальше только для самых любопытных

1.1 5 лет t 1-0 успешно сбивают

1.2 34 жд травма 1-1 - госпитализация 1

1.3 64 боль за грудиной 80/60 t37 1-1 было стентирование

1.4 67 почечная колика 1-1 (3 этаж)

1.5 41 рвота коричневой массой, "сахарный диабед"(3 этаж) 1-1 ЖКК -госпитализация 1

1.6 11 лет, травма, общественное место ½-½ ушиб мягкихтканей лица, упала с самоката -доставлена в травмпункт

1.7 80 бронхиальная астма, задыхается ½-1 подозрение напневмонию SpO²-85 госпитализация 1

1.8 56 без сознания, упал в подвал 1-1 2-2,5 метра, амнезия"ты откуда знаешь, что я Иван Аркадьич?" S06.00

2.1 ≈17-22 плохо в общественном месте. Между домом и детскимсадом ½-½ доставлен в приёмник ½

2.2 64 плохо с сердцем и головой ½-½ I64.9

2.3 73 нарушение ритма 1-1

2.4 47 "63 обморок в подъезде" 1-1 (2 этаж) кистаголовного мозга, судороги

2.5 49 ↑АД ½-1 "нужен больничный, бухала" работаетучителем

2.6 96 головокружение тошнота 1-½ I67.8

2.7 46 фото повода отдельно 1-0 (2 этаж) выглядит на 70. Нафоне алкоголизма развилась эпилепсия, прикусила язык→невнятная речь

2.8 6 лет t39 1-1

2.9 37 t (трое больных с t) 1-0

2.10 69 ↑АД 1-½ (3 этаж)

2.11 2 года t 1-0 (4 этаж) болеет больше недели, никуда необращались

2.12 2 месяца t 1-½ (5 этаж)

2.13 43 "были почечные колики, рвота желчью, болитживот" 1-1 (5 этаж)

2.14 73 болит в грудной клетке справа, тяжело дышать 1-½ (3этаж) M54.8

2.15 27 ДТП 1-1 3 пострадавших, "вывих лодыжки исотрясение" + "ушибленная рана волосистой части головы исотряс" + "перелом бедра в средней трети" - госпитализация 1  Дерево дорогу перебежало в час ночи все пьяные в лоскуты, водитель сбежал

3.1 89 инсульт, вызывает врач поликлиники 1-1неконтролируемые жестикуляция и гримасы - госпитализация 1

3.2 64 ↑АД, тяжесть в правой руке 1-1 самой давление сбитьне получилось- I11.9 M54.8

3.3 85 "слабость, больше жалоб нет, сегоднявпервые" 1-½ I67.8

3.4 50 "работник мясокомбината" судороги 1-1госпитализация 1

3.5 12 дтп 1-½ - госпитализация 1 S06.00

3.6 39 упал с 3 этажа 2 дня назад 1-½ травмпункт

3.7 83 нарушение координации движения ½-0 межпозвонковыегрыжи

3.8 37 болит живот в области правой почки, отдаёт в ногу 1-1почечная колика впервые возникшая - госпитализация ½

3.9 1 месяц t "сопли, хрюкает" ½-0

3.10 84 аритмия ½-1 брадикардия

3.11 63 парализовало 0-1 мчс вырезали дверь, ДЦП застрял вванной

4.1 60 без сознания, кровь из носа (машина на ТО,"берите любую") 1-1 (5 этаж) констатация

4.2 45 ↑АД ½-1 тахикардия после панической атаки

4.3 75 онемела правая нога 0-1 сильная боль в правой ноге,нога холодная, стоят шунты. Тромболия артерий нижних конечностей -госпитализация 1 +эффект трамадола кончился через 15 минут

4.4 3 года медэвакуация из детской ГБ в инфекцию сгастроэнтеритом - госпитализация

4.5 35 t кашель (4 этаж) 1-½

4.6 60 улица "травма без кровотечения", естьпризнаки алкогольного опьянения 0-½ довели бабушку за ручку до подъезда

4.7 6 t болит живот 1-½

4.8 59 однократная рвота ½-1 слабость, тошнота, рвотагоспитализация 1 хз чё с ним

4.9 68 АД не могут сбить 1-1

4.10 33 выпила таблетки фенозепама, невнятная речь 1-0 пила5 дней, 3ий день выхаживается.

4.11 9 мес сыпь, зуд, 11 раз сходила в туалет 1-1 В инфекцию½

4.12 упала пьяная на остановке 1-0 госпитализация 0

4.13 6мес t 1-1

4.14 тяжесть за грудиной 1-1 I21.9 госпитализация 1

5.1 68 фельдшер вызывает на себя 1-1 I50.1 госпитализация 1

5.2 60 медэвакуация с ГБ в сосудистый 1-1 госпитализация 1

5.3 85 "сердечный приступ и боли за грудиной" ½-1(2 этаж) аритмия впервые возникшая - госпитализация 1

5.4 41 плохо, употреблял алкоголь, раздулась печень ½-½гепатит С→токсическое поражение печени цирроз→ асцит госпитализация 1/2

5.5 5 лет t рвота 1-1 (2 этаж)

5.6 у входа в магазин пьяный без сознания - безрезультатный

5.7 1 год t 1-0 (4 этаж)

5.8 59 АД не снижается ½-½ глюк тонометра

5.9 42 эпилепсия ½-½

5.10 аритмия 1-1

5.11 84 Миля 0-0 (2 этаж)

5.12 80 теряет сознание при движении головы ½-0 (4 этаж) I67.8

5.13 60 без сознания 0-0 аритмия впервые возникшая -госпитализация 1 вызвали на состояние после истерики по операции мужа

5.14 84 задыхается 1-1 отёк лёгкого - госпитализация 1

6.1 87 ↓АД, рвота 1-0 последствия инсульта, I67.8госпитализирована с подозрением на пневмонию½

6.2 23 "спазм в мышцах, не может двигаться"общественное место ½-½ альгодисменорея

6.3 75 ↓АД, пульс 140, был инфаркт, ноет сердце 1-1 аритмиягоспитализация1

6.4 74 медэвакуация 1-1 U07.1 S32.00 L1 в 6 утра упала,привезена с гипотонией и ушибом позвоночника. На Rg пневмония, иха+ -госпитализация в ковидарий с травмой

6.5 83 плохо парализованному, уже давно 0-½ три дня назадупал, левая сторона ослабла, нарушилась речь. Инсульт+пневмония госпитализация1

6.6 87 3 недели не встаёт, кашель, t 35.4 1-½ никуда необращались, нет аппетита, слабость, сонливость. Хз чё с ней

6.7 52 ↑АД 1-1

6.8 48 боль в грудной клетке 1-1 (5 этаж) дорсалгия

6.9 3 года t 1-0 (4 этаж)

6.10 66 парализовало, правая половина лица не двигается ½-1паралич Белла госпитализация 1

6.11 1 год t 1-1

6.12 39 ударили по лицу, разбили очки, повредили глаз ½-½ссадины области брови

6.13 47 рвота кровью 1-1 отказ от госпитализации

7.1 2 года многократная рвота (4 этаж) 1-1 госпитализация 1

7.2 9 лет зуд кожи, 2 дня t, отекает лицо 1-½

7.3 63 головокружение 2 дня 1-1 (5 этаж) ВБН госпитализация1

7.4 8 лет болит живот в правом боку 1-1 тупая травма живота?Ушиб передней брюшной стенки - госпитализация 1

7.5 45 побледнел, плохо 1-1 АД 90/60 - госпитализация1

7.6 "возраст" "25 дней пила, белая горячка,полиция уже на адресе" ½-0 сожитель хочет положить в наркологию. Отосмотра отказалась. Безрезультатный

7.7 63 без сознания, в себя не приходит. (Вызов в другойгород) 1-1 гипертензия и синкоп

7.8 65 "упала, разбила голову" общественное место1-0 - безрезультатный

7.9 2 года t 1-1

7.10 9 месяцев t ½-0

7.11 74 аритмия 1-1

7.12 45 ↑АД 1-1

7.13 6 лет "гематома на груди после удара напрогулке" (5 этаж) 0-0

7.14 4 года t 3 дня ангина 1-0

7.15 64 упал, без сознания, синие губы, не могут разобраться- умер ли. 1-1 констатация

7.16 40 упал с 2 этажа, в сознании, травма ноги - вызов снятв связи с дальностью доезда

7.17 64 аритмия 1-1

7.18 49 боль в грудной клетке 0-1 наджелудочковая аритмия,пульс 240

8.1 55 судороги, рабочее место 1-1 госпитализация 1

8.2 68 нарушение чувствительности лица и конечностей ½-1 ГБустановлена недавно, ЛП принимает, t37

8.3 79 жжение за грудиной 1-1 инфаркт? Блокада затрудняетчтение ЭКГ - госпитализация 1 в сосудистый центр на консультацию

8.4 78 задыхается ½-0 ХСН, асцит

8.5 84 ЖКК 0-0 вызвал врач неотложки. Признаков ЖКК нет.Состояние больше месяца. Из жалости увезён с "анемией" -госпитализация 0

8.6 45 t 0-½ M54.8

8.7 5 перелом руки, упал с горки 1-1 госпитализация втравмпункт

8.8 92 "слабость, больше жалоб нет" ½-1? 4 дняболеет, t до 38, ИХА+ госпитализация 1

8.9 44 "нервный срыв, порвала ухо"1-0 доставлена втравмпункт

8.10 1 год t 1-1

8.11 64 изолятор временного содержания, тяжело дышать 0-1

8.12 45 без сознания ½-½ (5 этаж)

На сегодня это всё. Следующий выпуск будет 29-30 сентября.

P.S. Вот что ещё забыл рассказать. Зимой нам дали перевозку из АРО в ковидное АРО другого города.
Женщина около 60 лет с кучей болячек. Гидроторакс, асцит, ХПН, пионефроз, пневмония. Из неё торчат трубки дренажей в 6 местах. В сознании, но небольшое оглушение.
Ехать 3 часа по хорошей дороге без пробок. Доехали за 4. Всю дорогу на каждой кочке она постанывала и ругалась, жалуясь на боли в спине. 
И вот мы приехали к приёмному отделению. Я выхожу спросить, ждут ли такой подарочек судьбы, и бабушка говорит, что хочет в туалет. У неё стоит мочевой катетер, так что я подумал, что ей хочется по большому. 

-Вы в памперсе, но если хотите утку, то придётся немного потерпеть. Потерпите?
-Ладно, а долго?
-5 минут.
-Хорошо.

Захожу, уточняю. Ждут с нетерпением, давно им такой интересный случай не попадался. Выхожу к машине, говорю водителю, чтобы выкатывал носилки. 

Но бабушка уже холодная, хотя ехала в машине с печкой и собственной t39 после анальгина. Накладываю дефик, изолиния. Прошло меньше 3 минут как я с ней говорил. 

Вызвали полицию, труповозку, ждём. Полиция задокументировала и говорит, что в морг родного города её везти нельзя. Где померла, там и вскроют. 
2 часа ночи. Откинул спинку кресла, почти коснувшись головы бабушки и уснул. В 4 часа ночи/утра подъехала труповозка и забрала груз. 

__

Фельдшер рассказал, что приехал констатировать наркомана лет 25-30. Лежит в ванной, мать плачет. Всё объяснил, кто приедет, кого ждать, уехал.
Через день вызывает главврач и спрашивает:

-Что у тебя тут в карте вызова написано?
-Следов насильственной смерти не видно.
-А полиция описала 18 ножевых ранений. Вся ванна в крови, ты как тело осматривал?
-Да я ему даже ЭКГ снял, чтобы наверняка!

По счастью после этого диалога полиция допросила мать, которая призналась, что после уезда скорой поколотила ножом тело сына.

Отцы и дети и учителя

--

По-моему, Джо Карлин использовал термин детократия в своих стендапах. Этим словом я хочу описать нынешнее положение детей в школе и нашем обществе в целом. Я же хочу привести слова учеников, как-то один из них во время спора со мной сказал, что «вы обязаны нас в задницу целовать».

--

Так вот сложилась современная политика в отношение детей, что все теперь делается с учетом комфорта и в пользу ребенка. Здесь нужно оговориться, что эта детократия ограничивается только в двух случаях: деньги и прикрытие жопы чиновников. Пока вопросы не касаются этих двух пунктов, все будет делаться в пользу ребенка.

--

Нынешние отношение детей к учителю сильно изменилось со времен моего детства. Раньше нельзя было подумать, что кто-то будет во весь голос говорить на уроке (всякие труды и рисование не в счет – их за предметы даже я теперь не считаю). Тем более материться во весь голос в присутствии учителя. Сейчас малолетки не стесняются в школе не то, что разговаривать, а даже орать матом. Более того, дети могут даже послать учителя. Уже никто не прячется за гаражами с сигаретами, а спокойно достают их из кармана за пять минут до конца урока и вальяжно идут курить на улицу.

--

О причинах таких изменений не трудно догадаться: новое поколение детей появилось от нового поколения родителей. Теперь мне приходится воспитывать не только детей, но их родителей. Ведь как раньше было, сорвал урок, выставили за дверь, позвонили матери, и ты уже понимаешь, что тебя дома ждет. Теперь же учитель каждый день наяривает родителям в элжур, в вайбер, вотсап, в стим, в гильдию вовки, а родители просто кидают учителя в ЧС, потому что «ну а что я сделаю, устала бороться с ним, учитель заебал». Более того, родители начинаю покрывать и выгораживать проебы своего ребенка. Доходит просто до нелепейших ситуаций, когда не сына-козлина сопли жует у завуча в кабинете, а мамашка, которую разносит завуч. А сыну что? А он ничего – с пацанами курит и ждет мамку.

--

Откуда ноги растут – понятно. Все активно занялись правами ребенка, по сути забрав обязанности у родителей, и объявили, что школа предоставляет услугу. То есть получается, что учитель – это теперь обслуга. Родители все чаще бросают нам в лицо, что школа должна воспитывать и устраивать досуг детей, а родители только работают, кормят одевают и обувают ребенка. При этом реальных рычагов давления у школы нет.

--

Представим себе типичную ситуацию, ученик прогуливает школу. Тупо не ходит на занятия. По документам виновата школа, так как она юрлицо. Это учителя плохие: недостаточно работают с ребенком и родителями, не создали комфортные условия, не добились результатов, а денежки за ребенка, негодяи, получили. И школу реально можно наказать: проверками, штрафами, увольнениями. К родителям вообще никак не подступишься. Чтобы поставить прогульщика на учет, нужно запустить тяжелую и неповоротливую бюрократическую машину, которая тут же портит статистику школе. То есть получается порочный круг: чтобы решить проблему с прогульщиком, я делаю все по правилам, запускаю бюрократию, чтобы потом оказаться наказанным, потому что я виноват, что появился прогульщик. В итоге дело может дойти до инспектора по делам несовершеннолетних, но он только может провести профилактическую беседу с родителем. В особо редких случаях родителя могут оштрафовать на смешные 500 рублей.

--

В итоге я веду к тому, что в реальности дети и родители могут откровенно слать на хер школу, и им ничего не будет, главное не давать повода органам опеки. Ведь родительских прав у нас лишают неохотно, ибо статистика. То есть главное следить чтобы сыч был одет, обут, накормлен, его никто дома трубой от пылесоса не бил и героин в кастрюле не варил, и можно вообще все спускать на тормозах – это беда школы, что он не учится и не сдаст экзамен.

--

Мне кажется, виноваты родители, а кто же ещё. Во-первых, подросло поколение, которое в школе шпыняли учителя. Теперь эти дети выросли, завели своих отпрысков, но старые обиды школу сохранили. И теперь, радостно потирая ручки, они стремятся «воспользоваться» своими правами, чтобы самоутвердиться за былые обиды. Отсюда вытекают бесконечные кляузы в министерство образование, фотографирование исподтишка учителей, чтобы выложить это где-нибудь в группе с радостным воплем «Ага! Бардак в классе!» У таких родителей всегда виновата школа: не так ведут урок, не так объясняют, не дают шанса, придираются. Причем в подобных конфликтах участвуют не мамки-папки отличника-олимпидника – такие родители перед учителем шапку ломают. Обычно это родители оболтуса, который весь урок сидит в телефоне, домашку не готовит, у доски тупит, когда рядом уже разобрали такой же пример. Но если внезапно такому родителю предложить перевестись в другую школу, раз учителя плохие, то он внезапно переобувается и находит тысячу причин, почему они хотят остаться в этой школе, и даже учителя вдруг становятся хорошими.

--

Объяснение тут одно: родители прекрасно понимают, что в другой школе их чадо также жидко обосрется, и уже на плохих учителей все не свалишь. Мне доводилось видеть семьи, которые слали на великий и могучий директора и учителей, демонстративно хлопали дверью и уходили в «Ылитную гумназию», а потом через полгода возвращались оттуда, поджав хвосты и смотря в пол – отвратительное зрелище.

--

Есть ещё и другой тип родителей, который повторяют мантру: «Ну, я же выучился. И этот выучится». Им сложно объяснить, что они заканчивали в школу совсем в другое время. Конечно, их Славка получит свой аттестат – школа не допустит второгодника, чтобы не получить по шее от министерства. Но вот потом уже не будет школы, и Славка, которого выпрут из шараги, повиснет у них шее. Современные тенденции образования идут к тому, что государство уже укомплектовано управленцами и высокими специалистами, поэтому ему сейчас требуются юниты синие воротнички, которые будут выполнять определенную тупую механическую работу. И позиция «как-нибудь выучится» - верна дорога в стройные ряды пролов. Но это отдельная тема.

--

Третий тип родителей свято уповает на связи: «А вот у нас в управлении есть дядя Больжедор», «А вот у нас есть «бизьнесь». Обычно таинственный дядюшка работает каким-нибудь писарем, который вообще ничего не решает. Ну, а весь бизнес оказывается ларьком в спальном районе или салоном ноготочков «Светлана», которые схлопываются при первых же экономических потрясениях, как, например, при ковиде.

--

Глядя на всё это безобразие, ты невольно приходишь к мысли, что не зря всё-таки раньше школяров ставили на горох, секли в сенях или выгоняли из гимназий взашей. Пока взрослые были на своем месте, а дети на своем, общество развивалось нормально. Пока образование было привилегией, а не обязанностью, оно ценилось и было соответствующего качества.

Студенчество

Моя реакция на слова: "Премии не будет"

Когда студент медик начинает ходить на практику, его спрашивают о чём-нибудь интересном. И если у фельдшерских-врачебных что-то интересное может начаться с самого начала практики, то на сестринском деле только при большом везении. 

Истории эти делятся на реально произошедшие и «городские легенды». 

Реально произошедшие могут случиться с кем угодно:

1. «Я, кароч, в судно с говной наступил, и всё оставшееся время практики отмывался».

2. «Одногруппницу послали кровь из вены на анализ взять, а бабушка через два часа умерла. Мы её теперь зовём ангелом смерти».

3. Снял ЭКГ в отделении реанимации, на плёнке какая-то фигня. Подходишь к врачу

-Я там снимал Ч.А.Паеву ЭКГ, и она мне очень не понравилась. 

-Давно снял?

-Только что.

-ЛЮДА! Паев 2 часа назад умер, почему он всё ещё не в морге?

«Городские легенды» произошли реально. Их рассказывают старшекурсники и преподаватели. Иногда они повторяются в жизни. Но они такие забавные, что многие выдают за свои. 

1. «Допустили нас на операцию посмотреть. Тётке на брюшной полости что-то резали. А она такая жирная, что разрез не сшивается. Тогда хирург вырезает лоскут жира и отдаёт одногруппнице, она лоток для отходов держала, со словами: «На. Дома с картошкой пожаришь»

2. Всякие истории о предметах из прямой кишки.

Одной из «городских легенд», которую рассказали мне, была про морг. 

«Баба Маня работает в фартучке с мишками Гами и прямо во время вскрытия ест пирожки и шаурму. Однажды она уронила кусочек мяса в органы и минуты три думала, оставить или достать».

Эта история меня очень вдохновила. Я и до учёбы мог говорить за едой на темы, которые лишали аппетита моих более чувствительных родственников, а здесь реальный вызов.

На третьем курсе мы уговорили паталогоанатома показать нам вскрытие. Перед началом, я пересказал анатому про «бабу Маню».

-Не. Чтобы нормально резать нужно две руки. А будь у меня три руки, я бы всё равно не стал. Потом, когда ЭТО перед глазами не маячит, чаю попью. Но мясо, во время вскрытия. Нее.

-Это же ерунда.

-Давай так. Ты сейчас идёшь в буфет и покупаешь шавуху. Если вырвет, будешь убирать. А доешь, компенсирую шавуху. Идёт?

Спор я выиграл. Но мог и проиграть. У деда была аденома предстательной железы и задержка мочи.  Когда разрез дошёл до мочевого пузыря, запах заставил поморщиться всех, в том числе паталогоанатома. Был рвотный позыв, но я сдержался. 

Вообще, у сестринского дела мало чего интересного на практике. Мы существа бесправные. Посадят нас в отделении на диванчик, выдают два кило ваты на каждого и говорят: Катайте шарики. С 8:30 до конца практического дня в 14:00. И не пожалуешься. Второй курс. Мы ж не умеем ещё ничего. Только начинаем изучать личную гигиену. 

Моей группе очень повезло с преподавателем по практике. Она была замужем за врачом реанимационного отделения больницы, где мы проходили практику. Многие медсёстры того же отделения были либо её ученицами, либо знали о ней. Так что нас, неподготовленных настолько, что уколы в мышцу ещё не умели делать, отправили в реанимацию.

Большинство диалогов с медсёстрами там были такими

-Умеешь то-то?

-Нет.

-Показываю один раз. Потом сам покажешь другим. (Показывает) Понял?

-Да. 

-Хуярь.

Работы в АиР много. Очень. Ни разу не присядешь, всё время быстрым шагом. Зато мы раньше всего остального курса делали манипуляции, которым обучают на четвёртом. За пять часов практики мы выносили больше, чем за месяц лекций по сестринскому делу.

На третьем курсе преподаватель поменялся. Отделение кардиологии. Разнесли таблетки, катаем ватные шарики. И многие из персонала удивлялись: «Вы чего такие довольные? Наркоманы штоле?». 

Иногда практика была в здании колледжа. Изучение большой темы требует много времени отработки навыков. Перевязку отрабатывали друг на друге. Перевязочного материала хватало на 5 человек, поэтому всю группу из 30 человек делят на бригадки по 10. Пока бригада 1 отрабатывает перевязку, бригада 2 изучает кардиологию. Ну как изучает. Показали нам наложение электродов. Попробовали мне снять ЭКГ. Всё. Остальное время играли в мафию.

На четвёртом курсе была производственная практика, когда в колледже нам не нужно было появляться месяц. Определили меня в военный госпиталь поближе к дому. Почему в первый день я не смог прийти, не помню. Не то олимпиада была, не то в другое место определили, подальше, а потом спохватились, в любом случае причина была уважительной. На второй день я прихожу, а пропуска нет. Военный объект всё-таки. Вызывают главную медсестру. Мрачно смотрит на меня. 

-В какое отделение хочешь?

-Урология.

Лицо светлеет, тон меняется на ласковый.

-А почему?

-(Там работы практически нет для нас) Я диплом пишу о цистите.

Потом я выяснил, что она начинала в урологии, потом подсидела старшую, затем выбилась в главные. Но урология осталась любимым отделением. Все носили дневники практики ей в кабинет. Ко мне она пришла лично. 

Можно было остаться на сутки. Они в перерасчёте времени считались за неделю практики. Трое суток, и месяц практики сидишь дома. 

Чем ближе выпуск, тем хуже было настроение. Больница не нравится. Поликлиника хуже ада, а о скорой как-то не думал. Считалось, что там только фельдшера. Я забил на диплом. На вопросы о подготовке отвечал, инет сбоит, отправить не могу, флешки нет. Набросал за два дня до защиты. За день в типографию. Защитил на 4. 

Зная, что меня может ожидать, я бы не учиться пошёл, а работать в ритуальные услуги. 

Учитель из США получил грант на покупку десятков консолей для игровой обучающей программы

В сети советуют ему обязательно включить в курс Disco Elysium и Life Is Strange.

Преподаватель английского языка одной из муниципальных школ штата Орегон рассказал о том, что получил грант на запуск альтернативной программы обучения «Видеоигры в качестве литературы». Администрация выделила ему деньги на покупку игровых консолей и другого оборудования, которое потребуется для проведения занятий.

Учитель сообщил, что уже купил несколько консолей Xbox Series S, Nintendo Switch и ряд аксессуаров, в том числе дополнительные контроллеры. Он также приобрёл одну PS5. Купить больше консолей Sony не получилось из-за их дефицита. По словам преподавателя, он объехал половину штата, но не нашёл в свободной продаже других PS5.

В рамках обучающей программы школьники будут как по одиночке, так и совместно проходить игры, а после отвечать на вопросы и писать эссе. Учитель рассказал, что рассчитывает включить в свой план занятий прохождение игр, в которых используются интересные литературные приёмы или повествуется о трагических судьбах главных героев.

Преподаватель пока не определился с программой и списком игр. В обсуждениях на Reddit ему в том числе посоветовали обратить внимание на Disco Elysium, Life Is Strange, Firewatch и What Remains of Edith Finch.

Отвечая на вопросы, учитель также подчеркнул, что его курс — экспериментальный. В его рамках преподаватель хочет оценить, насколько эффективным будет обучение с использованием видеоигр.

Особенности национальной первой помощи

Сперва, я думал, что напишу несколько неупомянутых советов в пост про работу вне вызовов. Но потом вспомнилось несколько нюансов, которые должны быть упомянуты вкупе с историями их подтверждающими. Поэтому вот вам вторая часть Первой Помощи для чайников.

Товарищ serp указал на неточность во времени накладывания жгута. http://joyreactor.cc/post/4430184#comment21007635

Он абсолютно прав. Рекомендации о времени выдержки жгута меняются почти каждые 10 минут (раз в полгода, а то и реже). Они варьируются от 20 минут до 2,5 часов. Есть куча уточнений где, какой и сколько можно держать.Но вот, что важно...

Небольшая ремарка. К одному из постов главной был комментарий со следующим смыслом: «Текстовая шутка на картинке кажется смешней». Ответом от другого реакторчанина был тот же самый текст, но на картинке. Судя по тому, что его комментарий стал лучшим, я подумал, что и советы с картинки восприниматься будут серьёзней. 

И я об этом упоминал здесь http://joyreactor.cc/post/4429703,цитирую: «то, что мне придётся объяснить для людей далёких от медицины, я буду описывать максимально просто, возможно, не совсем верно, как для дементной бабки.»

А также здесь http://joyreactor.cc/post/4430184,цитирую: «Напоминаю, что это неточная инструкция, а советы. Желающие могут найти стандарты оказания медицинской помощи. И пишу я эти советы для тех, кто из медицины только вазелин знает».

Поэтому, мои дорогие и уважаемые чайники, для вас – полчаса.

Напоминаю также о

Перчатки хирургов и реаниматологов в больницах работают и в обратную сторону, но это уж специфика профессии. А вот после скорой, считающейся «условно стерильной»,покопавшейся в мышцах и костях при открытых переломах, или полостях тела при проникающих ранениях, колят антибиотики в/в даже если мы обливались спиртом каждую секунду пребывания в теле.

И вот ещё, что важно. Законы в нашей стране долбанутые. Подавляющее большинство моих знакомых медиков моложе сорока, увидев на земле пострадавшего, не показывая волнения, стараясь не менять скорости шага, обойдут его за семь вёрст. Почему? Вот вам реальная история.

Врач скорой возвращался домой после суток и увидел ДТП.Машинально оказал ПП сбитому пешеходу, в том числе был наложен воротник Шанца, сделанный из подвернувшейся коробки. Пешеход скончался в машине приехавшей скорой от травм несовместимых с жизнью. На рентгене шеи, а позже и на вскрытии,выяснилось, что позвоночник не пострадал. НО срок хотят дать не водителю, а «к нему подбежал какой-то тип и что-то наковырял ему в шею». Право на медицинскую практику врачу отменили сразу, срок, к счастью, дали условный, но осадочек остался.

В случае смерти пострадавшего, оказавший помощь рискует получить срок за убийство по неосторожности или непредумышленное. Думайте сами.С вас, кроме совести, никто не спросит, если вы пройдёте мимо.

При аллергических реакциях даже медики, если у них нет нужных лекарств, могут только обеспечить приток свежего воздуха, поднять ноги выше головы, позвать врача.

Возвращаясь к кровотечениям.

Если вы вынуждены оказывать ПП, допустим, в поезде, то полчаса- жгут, аккуратное медленное развёртывание, чтобы сгусток закрывший рану не выбило, 10 минут (если сильно кровит- меньше)  на «подышать», снова на полчаса.

Когда рекомендации о времени наложения жгута до нас доводят на пятиминутках, мы их запоминаем, чтобы правильно написать карточку. А действовать приходится, как карта ляжет.

Да, медработники с лекарствами и оборудованием могут держать жгут, сколько хотят в пределах разумного. 

По большому счёту, при венозном кровотечении, жгут накладывается только если:

Ехали издалека, рана глубокая, кровит сильно > Снимаем жгут, а обычно их накладывают все, кому не лень. Оказываем недооказанное. Смотрим на повязку. Если она продолжает набухать кровью, накладываем ещё слой,стягиваем жгутом и везём. Там уже смотрим по времени. Меньше полутора часов везти- скорее всего, трогать не будем. Дольше- разумеется, с интервалами«дыхания». 

Нюансы можно описать простым примером. Вспомните отлёжанные руки-ноги. В зависимости от времени, на них проведённом, они по разному теряют чувствительность и подвижность. Организм, кстати, чувствует, что теряет над конечностью контроль и заставляет вас проснуться поменять положение, поэтому не было случаев синдрома длительного сдавливания во сне.

Последнее, что хотел сказать о жгутах. Видите эту паскуду? 

Проэкспериментируйте на себе. Я вас уверяю, что сделать точно как на картинке не выйдет. Для безопасности пострадавшего его накладывают на толстый слой одежды, потому что он свивается в тонкий шнур,способный продавить кожу до мышц, а на моей практике и глубже. Я серьёзно. 

Напившийся индивидуум случайно порезал запястье. Не глубоко,но какую-то венку задел. Когда он обнаружил небольшую лужицу крови у себя под ногами, этот (простите, но по другому никак) еблан вспомнил уроки ОБЖ, а на них, кстати, точно упоминается толстый слой одежды, и перетянул себе руку у самого локтя ЛЕСКОЙ. Кровь остановилась, поэтому он решил тяпнуть ещё по-маленькой перед вызовом скорой. Мы застали его за попытками снять леску с руки. Перетянул он крепко, даже умудрился завязать хитрым Гордиевым узлом, а она возьми да и прорежь до мышц. В попытках её снять он прорезал длинную ладонную мышцу до середины и пальцы здоровой руки.

Он умер от сепсиса. Как это не удивительно, но леска оказалось грязной, а спирт в крови её не обеззаразил. Кто ж мог представить,что случится такая оказия? Ну другим может больше повезёт.

uegene http://joyreactor.cc/post/4430184#comment21011242 выложил перевод стандартов цивилизованных стран. Я бегло пробежался глазами; вещь хорошая, но рассчитана на несколько крепких мужиков, да и усидчивости мне не хватило её осилить

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://www.vcmk.ru/docs/metod_recomen/FIFA-2018_2_.pdf&ved=2ahUKEwjQ9aL5jNTqAhUZAhAIHWZ4DQQQFjACegQIBhAB&usg=AOvVaw39Ew3p_u4dWIAJagWHzwIa

xirurr задал хороший вопрос о прекардиальном ударе. http://joyreactor.cc/post/4430184#comment21008742

В своей практике я оба раза успешно этот приём выполнил. Но вот незадача. Учителя ОБЖ хорошо знают только НВП. Этот приём выполняется только при фибрилляции сердца. Не медикам выполнять его нельзя!! Дефибриллятор тоже не запустит остановившееся сердце, только раздробит (буквально) зарядом тока.Определить фибрилляцию без ЭКГ почти невозможно, по крайней мере для не медика. 

В этих случаях человек может даже в лекарствах не нуждаться,не то что в прекардиальном ударе. Есть постоянные формы аритмии, люди с ними живут вполне себе нормально. А есть приступами, и если у нас не получается купировать такой приступ, везём в кардиологию. Вот вам анекдотичная ситуация на эту тему.

В кардиологии лежит мужчина с чем-то. Необязательно аритмией. Ночью дежурный кардиолог слышит писк Холтера, оповещающий о фибрилляции сердца. Доктор выполняет удар, писк прекращается. Ситуация повторяется ещё раз. Заносится рука: «Доктор, не бейте!». Ночью было жарко, от пота один электрод отклеился, Холтер запищал, а удар вернул его на место.

А здесь последний вздох матери нашего сотрудника. Прошу почтить память минутой молчания. 

Здесь идёт фибрилляция всего сердца. Прекардиальный удар мог бы вернуть ритм в норму, и, в целом, запустить в нормальное состояние на пару минут необходимых для реанимации. Но женщине было 82 года, уже шло агональное состояние,и сын попросил не мучить мать, если у нас нет хоть капли уверенности в том, что это поможет. 

Пусть земля ей будет пухом.