Что делать,не хотелось бы пачкать,может кому пригодится.

кома

Источник текста: Ирина Якутенко

Жутковатая статья вышла в последнем номере The New England Journal of Medicine. Большая группа медиков сразу в нескольких крупных медицинских центрах выяснила, что значительно больший процент пациентов в коме, которые, как кажется, не реагируют на внешние раздражители, на самом деле находятся в сознании. Настоящее, блин, «Черное зеркало».

Используя функциональную магнитно-резонансную томографию и электроэнцефалографию, ученые обнаружили, что минимум четверть (25%) пациентов в так называемом вегетативном состоянии демонстрируют отчетливую мозговую активность в ответ на просьбы представить, как они играют в теннис или открывают и закрывают ладонь. Причем активность эта наблюдалась ровно в тех зонах мозга, в которых она должна наблюдаться, если вы действительно делаете это или представляете, что делаете. Иными словами, результаты означают, что пациенты не только поняли, чего от них хотели врачи, но и выполнили просьбу.

И от этого, конечно, всё немножко холодеет внутри. Представьте: у вас случается инсульт или вы попадаете в аварию, где получаете травму головы, и следующие несколько лет находитесь в коме. Все думают, что вы овощ, не обращают на вас внимания, держат в комнате с постоянно включенным светом или, наоборот, выключенным, разговаривают при вас обо всем, в том числе и о вас, так, будто вас здесь нет. Ну и, конечно, скука. Даже представить страшно: годы лежать, не получая релевантных внешних стимулов, не в состоянии реализовать свои желания — почесать там, где чешется, унять боль и так далее.

Это настоящий кошмар наяву. И даже удивительно, что до сих пор было так мало исследований, изучающих, что на самом деле происходит в голове у людей в коме. Нельзя сказать, что их совсем не было, были, но очень мало. И нынешняя работа показывает, что существенно больший процент людей, чем мы полагали раньше, в таком состоянии на самом деле сохраняют сознание.

Но хорошо, что такие исследования в принципе существуют. Может быть, когда-нибудь с их помощью удастся наладить коммуникацию с такими людьми или, как минимум, изменить отношение к ним. Если станет ясно, что значительная часть пациентов в вегетативном состоянии слышат и понимают происходящее, родственники будут иначе принимать решения об отключении систем жизнеобеспечения (хотя тут, конечно, большой вопрос, благо это будет для пациентов в коме или вред. Возможно, они мечтают, чтобы их мучения прекратились), а в больницах будет иначе устроен уход за такими людьми. Раз они воспринимают происходящее, то можно, например, включать им телевизор или радио, ставить любимые подкасты, аудиокниги и так далее. Понятно, что мы не сможем полностью удовлетворить их желания и стремления, но все-таки, как мне кажется, так этим людям будет легче переживать годы в тюрьме собственного мозга.

PS Для полноты впечатлений, вот ссылки на автобиографические произведения, описывающие ровно это состояние и похожее на него.

-------------

От меня: чем больше размышляешь — тем фантастичнее (и антиутопичнее) рисуются картины.

Если удалось это состояние считать, то его возможно подключить и к машине, дав какое-то средство контроля. Насколько я понимаю, сейчас наука не представляет где находится граница сознания в этом состоянии. Скорее всего это просто мозг, потерявший большинство связей с телом, но я бы и не выбрасывал вариант, что сам мозг может потерять часть себя, в конце концов человечество знакомо с ужасными последствиями лоботомии, вдруг весь предел сознания заканчивается выполнением приказов, потому что только на это ресурсов и хватает? Условный фантаст может сразу вообразить захлестнувшую весь мир пандемию, ввергающую больных в кому, после чего их соединяют с машиной, обучают примитивной работе и пускают этих биороботов в работу «на благо человечества»™, ну а человечество пытается это как-то осмыслить. В реальной жизни мы знакомы с живущими свою жизнь инвалидами, даже в какой-то мере научились проявлять к ним сострадание и благоразумие (отсылаю к «Цветы для Элджернона»), но ведь эти люди имеют достаточно возможностей, чтобы управлять телом самостоятельно, а вот киборг на основе коматозника есть человек куда более немощного состояния, картина может быть куда более жуткой, гораздо более близкой к каким-нибудь прокси из SOMA или запертым слепкам сознания в роботах из той же истории.

Ну и неизведанность границ относится так же и к тому, что мы попросту не знаем причину, по которой оставшиеся 75% не «ответили». Возможно у них просто нет связи со слухом и они в сознании, но не услышали «вопрос». В конце концов упомянутый Ириной Жан-Доминик мог шевелить одним глазом и даже при содействии сумел с его помощью написать книгу о своём состоянии (он моргал на нужной ему букве), после чего умереть спустя два дня, как будто всё это время сражался за жизнь только ради завершения этой книги. У меня большие сомнения насчёт того, что даже с техническими примочками захочешь жить в коме, но хотя бы сможешь сказать о том, хочешь ли ты быть овощем или же хочешь покинуть этот мир совсем. Мы не знаем и разницы между частичной депривацией и полной (когда не видишь, не слышишь, не чувствуешь), вдруг в полной депривации мозг испытывает постоянные псевдогаллюцинации (псевдог. — когда нет раздражителя, обычная галлюцинация — когда воспринимаешь реальное неверно) и живёт в каком-то своём мире. Условные медики при наличии технологий должны как-то найти хоть какой-то канал в сознание, а сознание должно научиться правильному ответу. Сюжет избитый, но вдруг ты в коме и должен сомкнуть руки, когда у тебя чешется левая лопатка? И так на азбуке морзе наладить какой-то более широкий канал общения. Не знаешь морзянку? Протокол общения с коматозниками только месяц назад приняли в мире, ничего не поделаешь — не успел узнать и выучить, пока жил нормально.

Французский футболист Жан-Пьер Адамс умер в возрасте 73 лет, проведя 39 лет в коме

  Адамсу было 34 года, когда он впал в глубокую кому в 1982 году после ошибки анестезиолога во время плановой операции на колене в больнице Лиона. Перед операцией ожидалось, что он очнётся через несколько часов. В тот день во Франции была забастовка врачей, многие не вышли на работу. Анестезиолог одновременно курировал восемь операций и случайно перепутал дозу. Ситуацию усугубляло то, что за Жан-Пьером следил стажёр, который не исправил ошибку анестезиолога и не распознал ухудшение состояния футболиста из-за цвета кожи (у белокожих она синеет).

  Жан-Пьер Адамс родился в Дакаре (Сенегал) в 1948 году и сыграл 22 матча за сборную Франции с 1972 по 1976 год. Он также провёл 41 матч в составе «Пари Сен-Жермен», хотя большую часть своей карьеры выступал за «Ниццу».

 Это здоровая коми керка на большую семью с чердаками, подвалами, технической частью итп, не знаю как правильно все это называется, характерный образчик северного стиля стоит на высоком берегу реки.

Дому более ста лет, его без людей конечно покосило, поломало, но пока держится.

Со двора отличный вид.

То и дело попадаются старые кованные петли, замки и прочая фурнитура.

Внутри ничего не тронуто с начала нулевых. Тут выросла моя бабушка с братом и тремя сестрами, сюда на лето ездила моя мама.

 В углу покосившиеся иконы.

Старая радиоточка

Самовар на столе, аналоговый, под дрова.

Ну и здоровая русская печь с палатями.

Это была "зимняя" часть, тут жили зимой в морозы, тут же держали птицу, переходим в "летнюю"

Так-же иконы, "родовое" зеркало, таких зеркал два, они ровесники дома.

На фото на зеркале мой прадед 1907-ого года рождения, дом ставил его отец. Видиммых следов запустения нет, в следующей комнате "сундук со сказками" познецарский или раннесоветский, внутри был хитрый замок "со звоном" как бабушка сказала, но переделан под обычную защелку, так-же по словам бабушки раньше полоски блестели медью, но видимо покрытие сошло.

Надо по клеймам посмотреть потом, что за сундук.

Ну и последняя, четвертая жилая комната, на столе патефонные пластинки, полочка с книжками, в углу тоже икона.

Практически вся мебель самодельная, крепкая, резная. В хозяйственной части на стенах пилы, конская утварь, всякие тяпки косы итд.

Детали прялки на которой делали половички.

Вот так выглядит дом с другой стороны.

Так-же нашел фото бабушки в молодости, сейчас ей 87.

Чувства двоякие, с одной стороны как в музее побывал, с другой год-два или сам развалятся или разморадерят, забрал фото, письма и пару мелочевок может когда еще доплыву или доеду...

Давно не постил, ситуация опять же безрадостная, но все таки середина лета, коми тайга на пике своей красоты, решил поделиться. Тем более на лодке выгуливал "городских" дрзуей с нормальными камерами на телефонах. Итак, Коми Парма прорезаемая реками Тобысь и Ухта...

Лесные стены

Одинокие ботинки

Середина ночи

Острова и протоки

Редкие скалы с красавцем наверху 

Вид с них

Плёсы и чистоводные перекаты 

И наобеденный хариус

Позвонили из ВЦИОМ. Я всё им рассказал. Теперь боюсь...

15 минут назад был звонок на мобильный.

Меня попросили пройти опрос. Я согласился - ведь это ВЦИОМ :)
Ну и был ряд вопрос про Путина, его деятельность, его высказывания, про его  решение про СВО.
Я честно сказал что я КАТЕГОРИЧЕЧКИ ПРОТИВ.
Далее про партии - дали список из всякой херни, я выбрал НОВЫЕ ЛЮДИ
Назвал  ФИО, возраст, город и район проживания, образование, сферу деятельности и занятость 
Закупать вазелин? Или свалит куда подальше?
Можт это перед всеобще могилизацией поиск врагов?

Потом про Мишустина и Володина - я и их не одобрил

Потом про выборы вопросы. Спросили ЗА кого голосовал - за Даванкова.

Ну и окончилось всё вопросами про СВО : какие чувства вызвало это решение, поддеррживаю или нет, как отношусь к армии РФ, как влияют на нас санкции, про будущее страны.

Ну и ответил как думаю : мне больно и стыдно, категорические против всего, за армию стыдно и не уважаю, санкции нас губят, будущее будет ужасным.

а что теперь?

Думаю оформить развод и отписаться от свои доли квартиры. прописан я всё равно в деревне.
Наверное и с работы лучше уволиться? Я тут более 10 лет, получал наград от МинПрома и МинОбра

или зря паникую??

Проспав вчера весь день с ночной смены я, бодрствуя сегодня рано утром решил прокатиться по окрестностям в краеведческих целях, посетил место заброшенной деревни Кужкод, пару гулаговских строек и несколько рек, намотал по грунтовкам около 120 км и хорошо отдохнул. 

В общем в пять утра поменял резину на зимнюю, уже легкие минуса, заправился и отправился я в сторону Троицко-Печорска, разбитая грунтовка и болота по краям.

С неизменным спутником, желтой трубой. Что за труба? Это Первый в Мире Самокомпенсирующийся, Самонесущий, Всех в Рот Ебущий Навесной Газопровод Войвож-Ухта. В конце сороковых в тех краях открыли месторождения газа в котором нуждался регион в целом, и Сосногорский Сажевый Завод в частности. Ну и силами трех инженеров, попавших в наши уютные края по 58-ой была спроектированная оптимальная для тех условий система, которая и сейчас встречается на северах в разных странах. В 48-ом году построена первая нитка газопровода, 100 км по тайге и болотам, тоже силами заключенных. 

В 50-е протянули параллельно вторую нитку, вот она собственно и есть, причем, несмотря на состояние, газопровод действующий, но сейчас он работает наоборот, питает газом из Ухты отдаленные поселки. Выглядит он конечно запущенно.

А-образные деревянные опоры.

Но я поехал дальше, остановившись в живописном месте на берегу реки Ижма на месте деревни Кужкод.

Деревня, по нашим меркам старая, середина 19-ого века, когда все нормальные климатические зоны уже были заняты и коми жители расселялись по этим местам. "Закрыта" в 50-е годы за оптимизацией и ненадобностью, производства и какой-то добычи тут не было, а деревню ради деревни посчитали держать лишним. Прогулялся по окрестностям.

Наткнулся на живописный ручей

Приглядевшись понял что это не просто наваленное дерево, а либо мост, либо какое-то другое гидротехническое сооружение, есть насыпь, у бревен есть спилы и угадываются доски.

В соседнем лесу обнаружил лаконичное кладбище.

Попрощавшись с урочищем, поехал в деревню Кэмдин, на место еще одной гулаговской стройки, асфальтитового рудника.

"В 1933 г. на левом берегу реки Ижма чуть ниже ее слияния с речкой Лег-Кем началось сооружение рудника для разведки и дальнейшей промышленной эксплуатации месторождения асфальтитов. Был создан отдельный лагерный пункт № 5 (ОЛП- 5), как подразделение Ухтижемлага с численностью заключенных до 500 человек. Собственно зон было две: одна у тракта Ухта – Троицко-Печорск, заключенные которой строили этот тракт, другая внутри поселка, где содержались рабочие и ИТР рудника. Рядом для обслуги лагеря и вольнонаемных в 1934 г. был построен поселок с названием «Асфальтитовый рудник»"

"До открытия месторождения у д. Нямед твердые асфальтиты такого качества не добывались в СССР вообще. Сходный по качественным параметрам природный американский гильсонит долгое время ввозился из-за границы ввиду острой нужды в нем. Открытое на территории Коми АССР месторождение асфальтитов имело в то время общегосударственное значение, и ему уделялось внимания не меньше, чем месторождениям углеводородного сырья – нефти и газу."

От поселка через речку Лёккем лежал довольно стремный мост.

Добрался до большого карьера. 

Асфальтит добывали шахтным способом с глубины до 25 метров. Но пробуренные разведочные скважины показывали, что глубина продуктивного пласта достигала 50 метровой глубины. Сечение выработки составляло 2,5-3 метра. Пласты разрабатывали с помощью отбойных молотков, по необходимости с помощью направленных взрывов. Руду с вкраплениями асфальтита поднимали на поверхность вначале с помощью бадеек и примитивного ворота, позже проложили рельсы для вагонеток, имевших V образную форму. Руда шла на обогатительную фабрику, где его отделяли от породы, сушили, дробили и получали черный порошок.

Потом при ликвидации рудника в 50-е все позарывали, позатапливали и снаружи осталось немного, штольни видны, но вокруг них было неуютно натоптано по траве, у нас мишки спать ложатся, так что решил не лезть.

Вокруг остатки построек.

Рядом сохранившийся корпус обогатительной фабрики.

Зашел внутрь, на стенах классика жанра.

Снаружи здание потихоньку накрывает отвал рудника

Побродил по развалинам, вернулся в поселок, купил в сельпо местной минералки за наличку и отправился обратно, заскочил по пути на пару речек, помочить свой тревел спиннинг для приличия, но ничего не добыл.

Таежная речка с поэтическим названием Чомкосаёль.

Река Седью.

Так и скоротал время до обеда, размялся, культурно обогатился, наметил на будущее места где побродить с металлоискателем, и не поймал рыбы.