мой перевод

#600

#599

№598

#597

#596

Прием больших доз "Вигры" способен значительно продлить жизнь мужчин

Мужчины, принимающие виагру для лечения эректильной дисфункции, могут спасти себя от ранней смерти, согласно результатам недавно опубликованного обсервационного исследования.

Финансируемое фармацевтической компанией "Sanofi", исследование изучило медицинские записи за 14 лет о более чем 23 000 американских мужчин, которым был назначен ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа (PDE-5i), например, распространенное лекарство от эректильной дисфункции – "Виагра".

В ходе анализа данные о состоянии здоровья сравнивались с данными, содержащимися в записях 48 000 мужчин, которые не получали аналогичного рецепта.

Поскольку "Sanofi" продает свой собственный PDE-5i под названием "Аванафил" (коммерчески известный как "Stendra"), результаты исследования не совсем свободны от конфликта интересов. Но это также не означает, что их следует отвергать.

Было установлено, что у мужчин, принимавших PDE-5i, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний был на 39% ниже, чем у контрольной группы. Они также на 25 процентов реже умирали от любых иных причин и на 13 процентов реже имели иные проблемы с сердцем, такие как инфаркт или инсульт.

Мужчины, принимавшие большую суммарную дозу PDE-5i, были лучше защищены от сердечных заболеваний, чем мужчины, принимавшие меньшую дозу.

В исследовании учитывались возраст, принимаемые препараты, история болезни и курение. Однако, будучи простым ретроспективным исследованием группы, уже принимавшей препарат, исследование не могло установить причинно-следственную связь.

Возможно, мужчины, принимающие такие препараты, как "Виагра", изначально более здоровы. Или их способность вести половую жизнь после лечения могла стать причиной положительного влияния на здоровье сердца, которое наблюдалось в исследовании, в отличие от более прямого влияния препарата, говорят исследователи.

Тем не менее, исследование намекает на потенциальное положительное влияние PDE-5i на здоровье сердца в общей популяции мужчин.

«Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 не только безопасны, но и могут обладать важными кардиопротекторными свойствами, — заявили исследователи. — [Эти результаты] свидетельствуют о срочной необходимости проведения проспективного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования с адекватным питанием».

Кардиолог Дипак Бхатт, директор "Mount Sinai Heart" в Нью-Йорке, сказал, что исследование интересное, но «чтобы узнать, есть ли реальная польза от препарата для сердечно-сосудистой системы, необходимо провести рандомизированное клиническое исследование, в котором многим пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в случайном порядке давали бы либо "Виагру", либо плацебо».

«Хотя не исключено, что виагра может иметь некоторые сердечно-сосудистые преимущества, это потребует дальнейшего изучения, и нынешнее исследование не доказывает этого», — заявил Дипак Бхатт "ScienceAlert". — Скорее, более вероятно, что пациенты в этом исследовании, которым врачи назначили "Виагру", имели меньшую вероятность сердечных заболеваний, потому что если у пациентов есть серьезные сердечные заболевания, им часто не назначают "Виагру" в первую очередь».

«Исследование носит наблюдательный характер, поэтому оно не окажет того влияния, которое могло бы оказать клиническое исследование», — сказал "ScienceAlert" Ниал Вит, фармацевтический химик из Сиднейского университета в Австралии.

"Виагра" также оказалась эффективным средством для лечения легочной артериальной гипертензии и была одобрена FDA по этому показанию в 2005 году под торговым названием "Revatio" (у людей с таким заболеванием артерии между сердцем и легкими закупориваются, что повышает кровяное давление и увеличивает нагрузку на правые отделы сердца).

«Мы уже давно знаем о пользе сердечно-сосудистых препаратов такого типа, – сказал Ниал Вит. — Тот факт, что они имеют пользу для сердца, совсем не удивителен. Хорошо, но не удивительно».

По заявлению профессора Вита, фармацевтические компании часто финансируют исследования "на расстоянии вытянутой руки", как, например, "Sanofi" в как и в этом случае. «Я уверен, что результаты реальны», — сказал он.

Следующим шагом будет проведение крупного клинического исследования в контролируемых условиях для подтверждения результатов, сказал Вит.

Данное исследование было опубликовано в журнале "Journal of Sexual Medicine".

Источник:  "ScienceAlert", Фелисити Нельсон.

Железнодорожники госкомпаний "Renfe" и "Adif" заказали электрички, которые не пролезают в туннели

"Adif" заказал поезда для "Renfe" в провинциях Астурия (Asturias) и Кантабрия (Cantabria), которые не помещаются в туннелях.

Производство CAF ("Construcciones y Auxiliar de Ferrocarriles", "Строительство железных дорог и вспомогательные работы") нового парка метрической колеи для "Renfe" задержится на два-три года, поскольку "Adif" допустил ошибку в измерениях инфраструктуры, на основе которой должны были быть построены поезда. Другими словами, поезда, которые заказал "Adif", были шире, чем некоторые туннели, через которые они должны были пройти, например, в Кантабрии и Астурии.

Когда было обнаружено, что при таких размерах поезда не помещаются на определенных участках инфраструктуры, весь процесс запуска их производства был остановлен и начался поиск наилучшего возможного решения, говорится в отчете "Adif", "Renfe" и "Государственного агентства по безопасности на железных дорогах" (AESF).

История одной ошибки.

В январе 2019 года "Renfe" опубликовал тендер на приобретение 31 поезда для метрической колеи в соответствии с размерами, собранными "Adif", а в июне 2020 года заключила контракт на их производство с CAF. В дополнение к 31 поезду для линий с метрической колеёй компании "Renfe", которые ранее обслуживались компанией "Feve" (то есть для линий Галисии (Galicia), Астурии, Кантабрии, Кастилии (Castilla), Леона (León) и Страны Басков (País Vasco)), заказ включал вторую партию из еще шести единиц для полного обновления парка Серседилья-Котос (Cercedilla-Cotos) в горах Мадрида (la sierra madrileña), в рамках заказа стоимостью более 250 миллионов евро.

Однако после получения заказа CAF проинформировал "Renfe" о том, что инфраструктура не соответствует размерам, опубликованным "Adif". В частности, существующая инфраструктура во многих местах не соответствует габаритам GEE10 и GED10, определенным для нового строительства и/или реконструкции в железнодорожном стандарте AESF.

После открытия данной проблемы, было решено, во-первых, проверить установленные в инструкции измерительные приборы на реальной инфраструктуре, но используя данные, предоставленные компанией "Adif". Однако это решение повлекло бы за собой изготовление поезда со значительно меньшими габаритами, чем у нынешних поездов, которые он должен был заменить, и поэтому было признано неприемлемым, так как это ухудшило бы качество обслуживания пассажиров.

После нескольких встреч и внутренних коммуникаций между "Renfe" и "Adif", в которых принимали участие CAF и AESF, были предложены три возможных альтернативных решения, одно из которых – адаптация инфраструктуры в местах, где существуют "помехи", что, однако, может привести к длительному времени выполнения работ и высоким затратам.

Правительство признает проблему.

Генеральный секретарь правительства по инфраструктуре Хавьер Флорес (Xavier Flores) объяснил, что линия "Феве" ("Feve") «особенная», с туннелями «более узкими, чем обычно», что обусловило размер поездов, производство которых компания "Renfe" поручила компании CAF в 2020 году, после тендера, начатого годом ранее.

«Если бы мы следовали существующим правилам, как на других линиях, мы могли бы в итоге получить эти новые поезда, которые мы модернизировали по тендеру, в результате чего они были бы либо меньше, либо не имели бы тех же условий, как те, которые мы имеем сейчас», — уточнил он. По этой причине компания "Renfe" все это время анализировала наилучшее решение, чтобы как можно скорее получить наиболее качественные поезда, потому что: «мы не можем рисковать тем, что позже, после их постройки, будет нанесен непоправимый ущерб, если они не будут соответствовать качеству, которого заслуживают граждане»,  — добавил он.

В итоге, среди различных проанализированных альтернатив был выбран новый метод, названный компромиссом, «который не является обычным, но который позволит нам строить более крупные поезда, чем это было бы возможно при существующих правилах». Компания "Renfe" уже работает с производителем над этим методом, который заключается в использовании в качестве эталона поездов, которые в настоящее время курсирует по линиям метрической колеи, с тем чтобы новый подвижной состав мог быть выпущен как можно скорее, добавил Хавьер.

Однако, «это правда, что это был не самый лучший сценарий, на который мы рассчитывали, — признал он, — но это позволяет нам гарантировать, что поезда, которые будут курсировать по железной дороге, будут новыми, современными, с максимальной производительностью, и улучшат качество жизни граждан».

Флорес подчеркнул, что правительство имеет «твердые обязательства» по обновлению подвижного состава для линий "Феве" в Кантабрии и Астурии. «Речь идет об обязательствах в размере 161 миллиона евро по контракту», — который должен полностью обновить парк поездов в Кантабрии и поставить десять новых поездов в парк Астурии, подчеркнул он.

Со своей стороны, "Adif", "Renfe", AESF и CAF надеются, что задержка в модернизации метрической колеи будет максимально сокращена благодаря этим решениям, принятым на последней четырехсторонней встрече. Таким образом, поезда, которые будут производиться CAF, по своим размерам будут похожи на те, которые эксплуатируются в настоящее время, но, будучи новыми, они выиграют в плане дизайна интерьера, комфорта и технологий, среди прочих аспектов.

Ревилья требует решительных ответов.

Президент Кантабрии Мигель Анхель Ревилья (Miguel Ángel Revilla) надеется, однако, что министр транспорта Ракель Санчес (Raquel Sánchez) даст ему «четкие, краткие и убедительные» ответы, чтобы объяснить «капитальную халтуру» ("mayúscula chapuza"), которая, по его мнению, означает задержку в поставке пригородных поездов, которые должны были прибыть в Кантабрию и Астурию.

По словам главы правительства Кантабрии, тот факт, что задержка оправдывается ошибкой в конструкции поездов, которая не позволяет им въехать в туннели, является чем-то более «похожим на первоапрельскую шутку».

«Если все обстоит именно так, как это объясняют, то непонятно, как это могло произойти в правовом государстве, в котором работают высококвалифицированные специалисты», — подчеркнул Ревилья, который ожидает разговора с министром транспорта, вернувшимся из Рабата (Rabat).

Вице-президент Кантабрии, социалист Пабло Зулоага (Pablo Zuloaga), также потребовал «четкого ответа» от "Министерства транспорта" относительно новых сроков доставки пригородных поездов в регион и попросил, чтобы они были поставлены «как можно быстрее» после устранения неисправности, которая задерживает их прибытие.

Источник:  "El Periódico de España".

Биология vs Робототехника