Вчера сделали приказ о прививках в связи с Постановлением санитарных властей. Алексей Викторович Живов подготовил пояснения для наших сотрудников. Все четко и ясно. Возможно, эти пояснения будут еще кому-то полезны, так как вопросы бывают самые чудные...
Пояснительная записка главного врача доктора А.В. Живова
к приказу генерального директора АО «Ильинская больница»
об обязательных прививках...
Введение и общие положения
Вакцинация от новой коронавирусной инфекции SARS Cov – 2 проводится с целью выработки коллективного иммунитета и остановки распространения вируса. Для достижения коллективного иммунитета в популяции или в трудовом коллективе должно быть вакцинировано не менее 65 – 70% населения. Это сводит к минимуму шансы передачи коронавирусной инфекции от человека к человеку в коллективе, а также защищает вакцинированного от заболевания тяжелой формой новой коронавирусной инфекции, которая представляет опасность для жизни. Для работников сферы здравоохранения вероятность заболеть новой коронавирусной инфекцией во время подъема заболеваемости достигает 20 – 25%. При этом следует знать, что работники здравоохранения имеют шансы заболеть тяжелой формой болезни в 7 раз больше, чем в среднем по популяции. Это связано с более высокой вирусной нагрузкой, которую они могут получить при работе с пациентами. Вакцинация же, как уже говорилось выше, с эффективностью около 92% (для вакцины Спутник V) обеспечивает профилактику заболевания тяжелой формой коронавирусной инфекции, которая от общего числа заболевших составляет 15%. Среди тяжело заболевших до 20% имеют шанс попасть в реанимационное отделение и половина из них нуждается в искусственной вентиляции легких. Из этой последней группы выживает не более 20% пациентов. И это данные зарубежной литературы. В Российских реалиях средняя статистика по лечебным учреждениям может быть гораздо хуже. По опубликованным в феврале этого года данным 3-й фазы клинических исследований вакцины Спутник V (
https://www.thelancet.com/article/S0140-6736(20)31866-3/fulltext), последняя обладает одними из самых высоких в мире (по сравнению с другими вакцинами) параметрами эффективности и безопасности. Таким образом, в условиях резкого подъема заболеваемости новой коронавирусной инфекцией, единственным надежным способом уберечь себя и окружающих от заболевания тяжелой формой болезни с вероятностью умереть является вакцинация. Россия располагает собственной хорошо изученной и доказавшей свою эффективность и безопасность вакциной - Спутник V. Примеры таких Стран как Израиль, ОАЭ, США и некоторых других показали, что быстрая вакцинация большинства населения (минимум 60%) способствует быстрой остановке передачи инфекции. В Израиле 16 июня 2021 года был отменен масочный режим. Вакцинируемся, чтобы сохранить работу, здоровье, жизнь!
Наиболее часто задаваемые вопросы в связи с вакцинацией (использованы материалы центра по контролю за заболеваемостью, CDC, США
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/faq.html#:~:text=Yes%2C%20you%20should%20be%20vaccinated,after%20recovering%20from%20COVID%2D19 ).
1. Вопрос: Имеет ли значение определение титра антител к S-белку коронавируса перед вакцинацией? Надо ли вакцинироваться, если «у меня есть антитела»?
Ответ: Серологические тесты на содержание антител (IgG) не доказали свою специфичность в установлении уровня напряженности иммунитета. Самым точным тестом, способным определить наличие и напряженность специфического иммунитета к COVID – 19 является перспективный тест на рецептор-связывающий домен нейтрализующих антител S1 белка (S1 –RBD тест-системы). Эти тесты в настоящее время находятся на стадии финальной разработки.
2. Вопрос: Я переболел/переболела новой коронавирусной инфекцией, нужно ли мне прививаться?
Ответ: Да вакцинироваться уже переболевшим абсолютно необходимо, независимо от наличия или отсутствия антител IgG к коронавирусу. Дело в том, что как долго длится защитный иммунитет после заболевания – не известно. Кроме этого появляется все больше вновь заболевших после ранее перенесенной инфекции. Тем более, что новый коронавирус мутирует, а вакцины эффективны и против мутировавших штаммов коронавируса. Вакцинироваться рекомендуется не ранее чем через 3 месяца после перенесенного заболевания. Такой же срок следует выдерживать если Вы, когда болели, лечились моноклональными антителами или плазмой переболевших.
3. Вопрос: Какая научно-доказательная информация имеется сегодня о вакцине Спутник V?
Ответ (UpToDate, май - июнь 2021): Вакцинация приводит к формированию как гуморального, так и клеточного иммунитета. Эффективность вакцины Спутник V - 91,6% в предотвращении симптоматической коронавирусной инфекции, начиная с 21 дня после введения первой дозы. Побочные эффекты (только легкой и средней тяжести) отмечались с частотой 15% в группе вакцины и 5% в группе плацебо. Эффективность вакцинации по отношению к новым штаммам коронавируса выше чем иммунитет, сформированный у переболевшего. Длительность индуцированного вакциной иммунитета точно не известна. Связь его длительности с титром антител также не установлена. Ориентировочная длительность стойкого иммунитета 6 – 12 месяцев. Необходимость и сроки повторной вакцинации пока не установлены ни для одной существующей в мире вакцины.
4. Вопрос: Можно ли заразиться COVID-19 от вакцины?
Ответ: Нет! Вакцины не содержат живых вирусов, способных размножаться в организме человека и вызывать заболевание.
5. Вопрос: Какие побочные эффекты наблюдаются после вакцинации от COVID-19?
Ответ: Серьезные побочные эффекты, в частности анафилактический шок, бывают очень редко. Определенное количество привитых испытывают побочные эффекты, которые сопровождают нормальную иммунную реакцию организма. Побочные эффекты могут снизить работоспособность, но они пройдут через несколько дней. Наиболее частыми побочными эффектами являются: Слабость и чувство усталости (до 50%); Головная боль (до 50 – 60%); Боль в области инъекции (30 – 50%); Мышечная и/или суставная боль (до 30 – 40%); Озноб (до 20%); Тошнота и рвота (до 10%); Лихорадка (до 15%).
6. Вопрос: Должны ли люди с известной тяжёлой аллергией вакцинироваться от COVID-19?
Ответ: Вы не должны вакцинироваться если известны факты тяжелых аллергических реакций к компонентам вакцины. Ингредиенты вакцины Sputnik V можно уточнить по ссылке на сайте Роспотребнадзора:
https://roszdravnadzor.gov.ru/i/upload/files/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/%D0%A4%D0%B0%D0%B9%D0%BB%D1%8B/28.12.2020/%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%9B%D0%A1.pdf Если у Вас были тяжелые аллергические реакции на что либо, перед вакцинацией следует серьезно обсудить риски и ограничения, а также соотношения вреда и пользы в результате вакцинации.
7. Вопрос: Сколько времени требуется после вакцинации для достижения эффективного иммунитета? Как долго он длится?
Ответ: По данным исследований частичный иммунитет появляется через 3 недели после первой дозы, а полный иммунитет через 3 недели после 2-й дозы вакцины. Таким образом вакцинированный может заболеть ковидной инфекцией в сроки до наступления полного иммунного ответа. Длительность иммунитета после вакцинации точно не известна.
8. Вопрос: Я планирую беременность в будущем. Безопасно ли для меня вакцинироваться против COVID-19?
Ответ: Да, это полностью безопасно. В настоящее время нет данных о том, что вакцинация отрицательно влияет на возможность наступления беременности, её безопасное протекание или отрицательно влияет на здоровье плода. На основании имеющихся данных эксперты делают вывод, что вакцинация безопасна для тех, кто планирует беременность в близкое или отдаленное время. Нет данных о каком-либо отрицательном влиянии вакцины от COVID – 19 на фертильность представителей обоего пола. Заболеть же во время беременности, что особенно вероятно для не вакцинированных, может быть опасным для развития и жизни плода.
9. Вопрос: Если я беременна или кормлю грудью, могу ли я привиться от COVID-19?
Ответ: Вопрос окончательно не изучен и это личный выбор каждой. Американская коллегия акушеров-гинекологов рекомендует беременным и кормящим грудью прививаться от COVID-19, если они не имеют сопутствующих заболеваний и противопоказаний (в первую очередь аллергии). Безопасность применения каждой конкретной вакцины от COVID – 19 у беременных и кормящих грудью продолжает изучаться. Однако хорошо известно, что заболевание COVID-19 во время беременности может сделать болезнь более тяжелой у самой беременной, может вызвать осложнения у плода, а также привести к преждевременным родам.
10. Вопрос: Воздействует ли вакцина от COVID-19 на мою ДНК? Вызывает ли она генетические мутации, особенно наследуемые?
Ответ: Нет! Вакцины от COVID-19 никаким образом не взаимодействуют с Вашей ДНК, они не вызывают НИКАКИХ мутаций человеческого генома, особенно наследуемых. Любые вакцины в принципе обучают иммунную систему человека как сопротивляться определенным вирусам и бактериям. Для выполнения этой функции вакцины от COVID-19 не должны попадать в ядро клеток человека и взаимодействовать с человеческой ДНК. Это означает, что вакцина никаким образом, ни теоретически, ни практически не может взаимодействовать с нашими ДНК, как-либо их изменить. Они не обладают онкогенным эффектом, не могут привести к развитию онкологических заболеваний, и никак не могут повлиять на механизмы наследования или вызвать риск наследственных заболеваний.
11. Вопрос: Известны ли случаи смерти людей после вакцинации?
Ответ: Да, такие случаи были описаны, но однозначно связать их с вакцинацией от нового коронавируса нельзя. Скорее всего это были совпадения.
12. Вопрос: После вакцинацией вакциной от AstraZeneca были описаны случаи сосудистых тромбозов. Опасно ли это?
Ответ: Тщательно собранная статистика дает всего 50 случаев тромбозов на 100 000 вакцинаций (0,05%). Это очень редкое явление и тромбозы как правило не приводили к тяжелым осложнениям.
13. Вопрос: Должны ли вакцинироваться мои дети?
Ответ: Да, это очень рекомендуется, ведь дети могут болеть новой коронавирусной инфекцией также, как и взрослые. Чаще болезнь у них протекает бессимптомно и именно поэтому они могут быть «незаметными» переносчиками заболевания. Вакцинация детей повысит безопасность всей Вашей семье. Сегодня вакциной Pfizer-BioNTech официально разрешено прививать детей с возраста 12 лет. Глава Центра имени Н. Ф. Гамалеи Александр Гинцбург допустил, что прививать детей вакциной Спутник V можно будет с четырехлетнего возраста. Начинать вакцинацию, по его словам, надо с подростков от 12-13 до 17 лет. Специалисты центра сейчас работают над этим вопросом вместе с педиатрами.
14. Вопрос: Можно ли мне привиться не в Ильинской больнице, а в другом медицинском учреждении?
Ответ: Да, это возможно, только надо помнить, что единственная из зарегистрированных в России полноценно изученная вакцина, это Спутник V. Все другие зарегистрированные в РФ вакцины (ЭпивакКорона, КовиВак) не завершили все 3 фазы клинических исследований. Если Вы привьетесь в другом медицинском учреждении, Вам будет необходимо предоставить администрации Ильинской больницы документ о вакцинации – прививочный сертификат, подлинность которого мы тщательно проверим.
15. Вопрос: Будет ли в Ильинской больнице другая вакцина против новой коронавирусной инфекции, кроме Спутника V?
Ответ: Нет, у нас будет только Спутник V, т.к. его эффективность и безопасность доказаны в корректных клинических исследованиях, а их результаты опубликованы в престижном международном медицинском журнале The Lancet.
16. Вопрос: Должен/должна ли я носить маску после завершения полного цикла вакцинации?
Ответ: Нет, в большинстве случаев после вакцинации маску можно не носить. Однако если этого требуют правила пребывания в определенном месте (транспорт, торговые центры, медицинские учреждения) то маску следует надеть, чтобы не вызывать вопросы у окружающих и контролирующих лиц. При работе с пациентами, сотрудники медицинских учреждений должны носить маски. При общении друг с другом, привитые лица могут не носить маски.
Основные выводы
1. Новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом SARS Cov – 2 остается крупнейшей проблемой как для России, так и для всего человечества. Она дала дополнительную смертность в РФ в 18% или 345 000 смертей в 2020 году, что является одним из самых высоких показателей в мире.
2. Нынешняя, третья волна новой коронавирусной инфекции, по предварительным оценкам станет самой опасной и принесет самые тяжелые последствия, если не принять срочные защитные меры, основной из которых является массовая вакцинация.
3. Для достижения коллективного иммунитета и остановки распространения нового коронавируса должны вакцинироваться 65 – 70% населения.
4. Вакцины являются самым эффективным способом остановки пандемии.
5. В мире не существует ни одной полностью изученной вакцины от COVID – 19. Для остановки пандемии жители разных стран мира вынуждены пользоваться теми, вакцинами, которые есть в наличии. Альтернативы: болезнь или смерть!
Отличный комментарий!
Весь этот пиздеж про "привился бы, но не спутником" - просто пиздеж, чтобы не показывать, что ты дебил, верящий в чипирование.