в помощь маме магазин

Ребята нужна помощь.

За июль было обслужено 55 вызовов. Из них 10,5 не соответствовали названной причине, а 22,5 были полностью или практически полностью необоснованными.
19 человек были госпитализированы, из них 6 просто прокатились до приёмника, потому что повода не было, а желание провериться было сильнее рассудка.
___
(Iдень. 4 вызов, 44 года "тяжело дышать") 
По приезду: мужчина со здоровым цветом кожи стоит облокотившись на комод и обливается потом. Без преувеличения стекает ручьями. Жалуется на нехватку воздуха усиливающуюся при положении лёжа и сидя. Лёжа усиливается давящая боль по центру грудины. На ЭКГ нестабильная стенокардия. Из-за того, что лёжа ему становилось хуже - везли в нарушение стандартов- сидя.

___
(5 вызов. 35 лет, "плохо. общественное место")
В уточнении адреса было указано "за магазином", но чтобы зайти за магазин нужно было пролезть в дыру в заборе, пройти под трубами, по едва заметной тропинке пройти мимо зарослей крапивы и затем пролезть через кусты. Встречающие нас мужики уверили, что они просто там прогуливались, когда "нашли" "больного".
"Больной" был в сознании и с зрачками меньше макового зёрнышка. Немного шатался, но от осмотра отказывался. Убедив "просто прохожих", что госпитализация ему не требуется уехали.
___
(6 вызов. 41 год "кровотечение из влагалища")
В анамнезе куча патологий матки и яичников, кровотечения как такового нет, только боли. После укола Но-шпы, когда мы собрались уходить был задан вопрос "А в больницу вы меня не повезёте?". 
-Собирайтесь, поехали.
-В Москву? Мне через 4 дня плановая операция назначена.
-Мы возим к себе в гинекологию. Может вам дождаться операции и не ездить сейчас с нами? Если положат, вы можете пропустить операцию.
-Поехали.
Привезли, сдали, доктор не успел докурить вторую сигарету, как она уже вышла и пошла домой.
___
(II день. 10 вызов. 48 лет "пьяный без сознания у подъезда")
Ситуацию описал здесь: https://polit.reactor.cc/post/5265567#comment25968205
___
(III день. 4 вызов. 30 лет "плохо в общественном месте")
Обычно приезжая на такие вызова, наша помощь уже не нужна, но никто ещё не отказывался от осмотра. Перегрелись на жаре, почувствовали слабость, к нашему приезду уже в полном порядке, но заходят в машину и проверяются. Сахар крови, ЭКГ, давление, сатурация.
Но в этот раз женщина подошла и сказала, что не успела отменить вызов, чувствует себя уже лучше, помощь и осмотр не нужны. Было очень приятно.
___
(9 вызов. 50 лет)

. 
Фотографии к сожалению дать не могу, так как они демонстрируют лицо водятла. Держите что есть

В доме 3 детей, самой старшей 4 года. Он немного поиграл со шнурком и почти сразу уснул. 
___
История не от моей бригады. Вызов "упал, потерял сознание". Пару дней мучает слабость, сын отмечает зеленоватость  и бледность эти дни. Подняли, меряют давление: по нолям. На ЭКГ инфаркт. И плёнка ещё не до конца пропечаталась, как мужик умер. И на одной плёнке отметилась и инфарктная ЭКГ и изолиния. 

___

На сегодня всё. Следующий выпуск ожидайте 2-3 сентября.

I

1 91 давление 1-1 приняла суточную дозу моксарела без эффекта

2 5 мес t 1-1/2 

3 77 боль за грудиной 1-0 госпитализация 0,5

4 44 боль за грудиной, задыхается 1-1 не может сидеть и лежать, нестабилка – госпитализация 1

5 35 плохо в общественном месте ½ - 0 наркоману хорошо – оставлен на месте, вызов безрезультатный

6 41 кровотечение из влагалища ½ - ½  госпитализирована в гинекологию. Ушла через 10 минут так как планирует лечь на операцию в Москве

7 69 тошнота при движении головы 1-1 госпитализация ½

8 82 фельдшер вызывает на себя 1-1 аритмия 

9 19 вызывает полиция, возможно передоз 1-1 отказ от осмотра

II

1 48 эпилепсия 1-0 8 дней запоя, брат видевший и знающий, что делать уехал, оставив его без объяснения соседке

2 65 аритмия 1-1 

3 75 аритмия 1-1 госпитализация 1

4 63 судороги, вызывает НД 1-1 возможно отёк мозга - госпитализация 1

5 93 медэвакуация, вызывает участковый 1/2 - 1/2 80/50

6 71 70/40 1-1/2 I67.8

7 84 Миля 0-0

8 64 давящая боль за грудиной 1/2-1/2 +ОРЗ

9 2 года t на контроле главврача смп 1-1/2

10 48 слабость, пьяный возле подъезда 1/2-0 - госпитализация 0

III

1 53 фельдшер вызывает на себя 1-1 онмк госпитализация 1

2 56 общественное место, бросает в жар 1-1 СД перегрелась

3 64 низкое АД 1-1 i95.9

4 30 плохо в общественном месте 1-1 1за честность безрезультатный вызов. отказ от осмотра

5 ≈45 без сознания на улице 1-1 пытались разбудить самостоятельно g31.2 госпитализация 1

6 53 распирающая головная боль, тошнота 1-1 мигрень, свои таблетки принимала

7 ≠ алкогольное опьянение, ничего не помнит. вызов снят

8 54 газонокосилкой обрубило пальцы 1-0 травмпункт

9 50 упал с велосипеда 1-0 в локте стоят спицы, поэтому страшно, что перелом усугубится. доставлен в травмпункт

10 48 плохо, пила 0-0 неделю забит нос, t 39 госпитализация 0

11 ≈ плохо в общественном месте. Лежит ½-0 безрезультатный

12 60 аритмия 1-1

13 38 t 1-½

14 68 боль за грудиной 1-½

IV

1 76 "пульс 150" 1-1 госпитализация 1

2 44 синие губы, бледная 0-0 запой 11 дней госп в наркологию

3 88 судороги мешают спать 0-½ 4 этаж пневмония. Болеет с 19.07 госпитализауия ½

4 2 t (3 этаж) 1-1

5 1 t (4 этаж) 1-1

6 70 судороги 1-1 эпилепсия инвалидность

7 73 болит живот 1-1 мкб госпитализация 1

8 8 мес плачет 2 часа отказывается от еды. Вызов снят

V

1 39 судороги в автобусе 1-½ рядом ехала взрослая дочь

2 44 на стройке засыпало рабочего 1-1 перелом седалищной кости госп 1

3 70 теряет сознание, была рвота 1-0 I67.8

4 62 без сознания - неверный адрес 1-1 констатация смерти 

5 67 теряет сознание, АД↑ ½-½ I67.8

6 42 слабость ↓АД 1-½ выпил в жару

7 69 в сознании, но не реагирует ½-½ I67.8

8 90 ↑АД плохо с сердцем ½-0 (2 этаж)

9 34 t 1-½

10 66 пульс 40 1-½ (2 этаж)

11 51 был без сознания, спазмы в груди 1-1 экстрасистолия

12 30 острая боль в животе после лечебного голодания 1-0 больше недели госпиталищаци 0

13 34 травма головы 1-1 ударили в кафе госпитализация 1

14 18 дтп сбили столб двое на квадроцикле 1-1 госпитализация 1

Экспериментальная серия статистики по вызовам на одну бригаду в течение месяца. Количество вызовов (и их обоснованность), госпитализаций, самые выдающиеся дебилы за месяц. 

(Только моей бригады в мою смену)

 Если постоянным читателям такой формат понравится, то копилка историй будет ежемесячной. 

Количество вызовов и их обоснованность: 

Если человек не мог обойтись без помощи СМП, то ставилась 1. Для примера, при повышении давления человек сначала принимал свои препараты для снижения, перемерял, не помогало – тогда вызывал. 

Если вызов был с поводом «плохо в общественном месте», но там был пьяненький от которого не пахло алкоголем или слегка перегревшийся на солнце, то ставилось ½. Также ½ ставилась, если дома, такое состояние далеко не первый раз, родственники знают о таких состояниях, знают основы ПП, но всё равно вызывали. К примеру обмороки. Или алкогольные эпилептики (если приступ длился меньше минуты, был единичный за сегодня, не ударялся головой). 

Ну и чего греха таить, даже если вызов был полностью не обоснован, но человек был вежлив и сам понимал, что вызвал скорее для успокоения ипохондрии – я тоже ставил ½. 
Если с порога нам заявлялось, что "я и сам медик", а для помощи требовались минимальнейшие знания в медицине, оценка могла быть занижена.

Если пациент самостоятельно справился с беспокоящими его симптомами ещё до того, как вызвать скорую; «пил, теперь плохо»; вызывали к пьяным или даже просто спящим, которым не требовалось усилий, чтобы проснуться ставился 0.

Также оценивалось совпадение повода к вызову с реальным состоянием больного. Если повод вызова совпадал с текущим положением на вызове, но такое состояние уже давно и никуда больше не обращались – ½. «Задыхается» больше недели, никуда не обращался. Если поводов было несколько, но совпали не все – ½. 

За месяц моя бригада обслужила 104 вызова, из них 38 было необоснованных. Повод не совпадал с реальным состоянием больного в 25,5 случаев.

Было госпитализировано 28 человек. Госпитализация не была оправдана в 7,5 случаях.

½ ставилось для тех, кого госпитализировали по стандартам оказания помощи (из общественного места); «повод вроде и есть, но в приёмнике наверняка отправят домой».

0 для алкашей, окружение которых не верит, что они не собираются умирать. И для тех, кого по стандартам нужно «хватать и везти», но по реальному положению дел – не с чем. Позже объясню.

Отказались от госпитализации 4 человека.

Безрезультатных вызовов 6.

Намотанный по району километраж 2 436 км.

Суммарно за месяц пешком поднялись на 96 этаж. Что удивительно, потому что только за 31 мая мы поднялись на 60.

Возраст вызывающих (нужно учесть, что детские вызова с температурой и травмами рук-ног от 5 до 18 лет обычно стараются передавать фельдшерам или педиатрической бригаде, если такая сегодня дежурит)

(от 0 месяцев до полугода] 3
(6 месяцев – 1 год] 5

(1 год – 5 лет] 7

(5 – 15] 4

(15– 25] 0

(25 - 30] 2

(30 - 40] 11 

(40 - 50] 9

(50 - 60] 9

(60 - 70] 24

(70 - 80] 12

(80 - 90] 12

90+ 3

Сокращения:

СД – сахарный диабет
I67.8 - код МКБ-10 обозначающий «другие уточнённые поражения сосудов головного мозга». Ставится на плохое самочувствие бабушек и дедушек при нормальных показателях. Под ним обычно подразумевается ДЭП. 

НД – наркологический диспансер

G31.2 – дегенерация нервной системы вызванная приёмом алкоголя. Что в условиях скорой переводится как «пьяный настолько, что неспособен самостоятельно дойти до дома».

S06.00 или ЗЧМТ – сотрясение головного мозга

ПМА – пароксизмальная мерцательная аритмия

ЖКК – желудочно-кишечное кровотечение

Интересные (и не очень) случаи:

1- Водитель маршрутки потерял сознание и въехал в забор. Столбик от забора пропорол днище и врезался ему в пах. Будь он на пару сантиметров больше или водитель ехал бы с большей скоростью мог бы и лишиться яичек. Но отделался ушибленной раной мошонки. От госпитализации отказался. Пообещал самостоятельно съездить в травмпункт шиться. 

7- Повод «без сознания, передоз». После того, как мы сделали налоксон, наркоман пришёл в себя, его товарищи угостили нас конфетами.

10- Вызов поступил с поводом «парализовало», но на адресе выяснилось, что внучка 92-х летней бабушки не может довести её до кровати. Бабка дошла до туалета, а потом вспомнила, что боится упасть и сломать шейку бедра. Сидела в коридоре до нашего приезда на табуретке. 

3- «Нарушение речи, парализовало». Женщина 62 лет и весом больше 100 кг пьёт больше недели, завалилась между диваном и шкафом. Сколько она там лежала неясно, но она успела несколько раз сходить по большому. Поскольку она была в подгузнике и лежала не меньше 12 часов до обнаружения дочерью, она успела несколько раз попытаться поменять своё положение тела и равномерно размазала по себе всё содержимое подгузника. Едва сами не изгваздыкавшись, водрузили её обратно на диван.

6- «Нарушение речи». К нашему приезду дед нашёл початую его женой бутылку водки и извинился.

11- Данная особа вызывает скорую каждый день и не по одному разу. Однажды у неё была аритмия. С тех пор она терроризирует скорую. За 5 лет у неё был один зафиксированный случай, когда она не ошиблась. Остальные дни она требует снять ей ЭКГ ещё раз, чтобы убедиться наверняка. Если аппарат другой марки, возмущается тому, что плёнка слишком короткая или слишком узкая. 
У неё прогрессирующее старческое слабоумие. Она узнаёт и помнит всех врачей скорой, но убедить её в собственном здоровье невозможно. Самое обидное, что её дочь работает в Москве заведующей кардиологии. И знает про ДЭП. Но старается как можно реже появляться в нашем городе.

21 июня

3- Колото резаная рана шеи в области края нижней челюсти. Собутыльники что-то не поделили. К нашему приезду полиция уже допрашивала виновного, тот с гордостью рассказывал о своём ударе. 
Повязка, капельница, госпитализация. 

4- Инвалид детства по ДЦП живёт в доме-интернате для инвалидов. Пошёл в магазин за электрическим чайником. Перед походом выпил, может и немного, но по жаре, да ещё и в тёплых вещах у него упало давление. В магазине он сидел мокрый как мышь, но куртку не снимал. Сотрудники магазина помогли ему завершить покупку, а мы довезли его до дома. 

8- Мужик поссорился с женой, выпил и уехал на дачу. С его слов и слов свидетелей – ехал 60 км/ч, сзади ему «моргали». На пешеходном он притормозил, а ехавшие за ним – нет. Задний оказался (а может и соврал) сотрудником не то ГАИ, не то полиции, и кажется тоже не особо трезвым. Между ними завязалась драка. Мы осмотрели, предложили ехать на снимок исключить ЗЧМТ, но нас не пустили свидетели. Они утверждали, что мы должны дождаться полицию. На наши заверения, что мы никогда не ждём, если они ещё не подъехали, нам не поверили. Мы предложили позвонить и уточнить у полиции. По громкой связи диспетчер полиции сказал, что «если скорая может подождать, то наряд будет через 10 минут». Что было воспринято как «удержите любыми силами». Они встали сзади и спереди машины. 
От госпитализации отказались.

2- Жена запрятала всю одежду, а за водкой очень хотелось сходить. Вместо того, чтобы в шортах на голое тело (погода вроде позволяет) сходить в магазин, он нацепил платье дочери. В магазине с кем-то подрался, укусил уборщицу. 
Полиция попросила съездить в наркологию, вдруг положат, ну и для освидетельствования, что можно содержать в условиях полиции. Там его не взяли. Доставлен нами в комнату полиции на автовокзале вместе с сотрудниками полиции.

27 июня

Громкий посетитель магазина был недоволен тем что его попросили надеть маску.

Приехали.

Чем помочь Украине?

Двоих полицейских в Бронксе позвал на помощь сотрудник магазина 7-Eleven, со слов сотрудника, он вернулся с обеденного перерыва и застал подозрительного молодого человека с ножом, выгребающего товары с прилавка, рядом с напуганной продавщицей. Полицейские вошли внутрь магаза и попросили юношу бросить нож на пол и не двигаться, но тот предпочёл кинуться на патрульного. Прибывшая на место скорая доставила подстреленного в Больниц Якоби, где и констатировали его смерть 

ссылка на гифку

Родные 22-летнего Мамади Сиссе, прибывшего в США из Гвинеи, а также общество 
Africa in Harlem, провели акции протеста, требуя справедливости для убитого. "Мы не животные!", скандировали они, "Справедливость для Мамади!"

 "У парня не осталось детей", что ж, на этом основании, дарвиновский комитет приветствует Мамади и рассмотрит его кандидатуру на Премию Дарвина

ссылка на гифку

PS Суд Нью-Йорка не стал выдвигать никаких обвинений против полицейских, дело закрыто

Жители дома в Одессе залили бетоном бизнес депутата

В доме № 31 на Греческой депутат решил обустроить пиццерию. Для этого он не стал собирать документы и подписывать разрешения у жильцов. решив вопрос «где-то наверху» он просто проломил НЕСУЩУЮ стену дома и стал прокладывать отдельный вход в полуподвальную будущую пиццерию. Жильцы протестовали, находили подтверждения, что их дом является памятником архитектуры 1840-42 годов постройки. Депутат делал свое дело, не обращая внимания ни на протесты, ни на то, что по дому пошли трещины.

Видя, что на их законные требования не отвечают, люди решили не ждать, пока их дом сложится как карточный домик. К решению вопроса подошли коллективно, креативно и радикально. Жильцы собрали средства и вызвали полную машину-миксер, которая залила бетоном захваченный депутатом подвал — по примерным подсчетам от 7 до 10 кубов смеси.

Соус -> https://www.facebook.com/groups/hronikiebanaria/permalink/645598329635025/