скоро всё закончится

Доктору стал интересен цвет мочи, я ставлю мочевой катетер. Моча цвета ed820e с белыми хлопьями. Влили 2,5 литра, АД поднялось до 80/40, бабка активно мешает оказывать помощь своей непоседливостью. 

Сказали санитаркам, чтоб поили чаще, оставили на месте.

___

Те же сутки. Без сознания 85 лет. 

Дед, АД 40/0. Пролежни на крестце, ягодицах, пятках, лопатках; каждая сантиметров 15-20 в диаметре. 

Льём физу рекой. Смотрит на нас осознанно. На вопрос о самочувствии шевелит рукой в жест, который можно интерпретировать как "ни шатко, ни валко". В больницу ехать отказался покачиванием головы. На настаивание врача стал покачивать интенсивней.
Нам уже хочется услышать от него хоть слово, но жена нас успокаивает, что он и раньше молчуном был, так что можно считать - разговорился. 

Через 6 часов он умер.

___

Деревня в 40 минутах езды от станции.

Колото-резаная рана живота размерами 2см и глубиной 1,5-2см. Обработали, забинтовали, повезли в травму в сопровождении большого полицейского.

___

"Странное поведение" 7 этаж. 

Два лифта, "грузовой" и "пассажирский". Приезжает пассажирский. В нём лежит обосранная одежда. Шубка по поясницу, джинсы, кеды, трусы. Выволакиваем. Поднимаемся на 7 этаж. Никого. По телефону ответили, что женщина в грузовом лифте. Но вызвать грузовой не получается, так как на нашем этаже уже пассажирский. Я захожу в пассажирский, уезжаю на другой этаж и удерживаю, в это время доктор вызывает грузовой.

На женщине только футболка и серьги. Изрядно обосранная. Я забираю её одежду в мешок, увожу в машину. Стелю на каталку одноразовые пелёнки. Женщина, чтобы пройти по узкому проходу и лечь на носилки, опёрлась на них и нагнулась. В это время в машину заходит доктор. Думаю, открывшееся ему зрелище вы представили. 

___

Плохо на улице. 

Сидит бабуля. Блюёт в магазинный пакет. Укачало в душном автобусе. От помощи отказалась. 

-Вы ж меня в больницу отвезёте, а не на дачу? Ну и не надо мне такой помощи.

-А сейчас что беспокоит?

-Что у меня соседи - зеки проститутки. (Без союзов и интонационной паузы. Возможно "зеки, проститутки", а возможно "зеки-проститутки") Но с этим я уже в другую организацию обратилась. 

Взяла свой пакет с рвотной массой, отошла за угол здания, и там облегчила кишечник в этот же пакет. Завязала, выкинула, пошла на остановку.

___

Вторник "За гаражами, лежит, хрипит" 50 лет.

Вызов по городу. Берём носилки, чемодан оставляем в машине. Мы ожидали алкаша. Пустырь, машина не проедет.
Проходим по оставленным ориентирам метров 500, звоним. Просят пройти ещё метров 200 по тропинке, а там встретят. Машет рукой женщина ещё метрах в ста от нашего местоположения. "Выпил, не встаёт с земли". Ведёт нас ещё километр в сторону дач расположенных вдоль железной дороги. 

Мужчина на своём участке, трезвый практически. Бледный, мокрый. У всех троих в голове "вот это обосрались, ни укладки, ни кардиографа". 

По счастью, мужик выпил свои гипотензивные препараты, а потом что-то отметил кагором (150 мл, жена подтвердила, что пьёт только по пятницам 3л пива, а сегодня у кого-то день рождения). Пока мы шли, давление немного поднялось. Оставили дома.

Пятница. Этот же мужик шёл на холтер. На жаре стало плохо. Пригубить пивасика уже успел. Посмотрели уже как следует, оставили на месте, пусть дальше идёт на холтер.

___

ДТП, 13 лет на скутере.

Зацепился подножкой за бордюр, улетел в забор. ЗЧМТ, перелом костей таза, кататравма, выбиты передние зубы верхней челюсти, амнезия. Шлем "дома забыл". 

Когда приходил в себя, что он первым делом спрашивал?

Доставили в реанимацию. 

Спустя несколько суток схожий вызов. 10 вечера, дождь, на повороте сбили скутер. 13 лет. На затылке шишка с кулак размером. Переломы лучевой и бедренной костей. На спинальный щит уложить не получается, голову не хочет класть. Пока мы его фиксируем, подъезжает мать, даёт согласие на введение наркоты. Пацану становится легче, шишка и кости не так беспокоят и

Дали нам не родную реанимацию, а более крутую в соседнем городе.

Наркота отходит, ребёнок пытается сесть, снять воротник Шанца, орёт дурниной, что болит голова, рука, живот.

Я предлагаю его пропофолить (пропофол препарат для введения в общую анестезию). Доктор даёт добро. Капельница медленно цедит чудо-препарат, ребёнок молчит, мы обсуждаем «Фантик. Первобытная сказка». В ходе разговора я предположил, что он ехал поливать колючку и тут оказалось, что ни доктор, ни вторая медсестра не смотрели. Монитор мониторит пацана, я пересказываю мультик. Всё тихо и спокойно. И тут его начинает рвать. Чернющей жижей. Мёртвая тишина и мысль на троих: "Желудочно-кишечное кровотечение, пиздецовая травма живота"

(Подбирали мы его из фактически лужи, перчатки были в грязи и крови. Пока он спал, я сменил перчатки на чистые и ничего не успел потрогать)

Но я чую запах шоколада и замечаю вкрапления дроблёного ореха. Макаю в рвоту безымянный палец, облизываю указательный. 

-Та не, это шоколад.

Медсестра с трудом сдерживает рвотные позывы, водитель с недоумением поглядывает на неё в зеркало, доктор подозревает, что что-то не так, но тоже слегка отстранился, насколько позволил размер салона. 

Сдали живым и в сознании, о смерти после не сообщалось.

___

Понедельник. "Плохо". Дед 75 лет. Москвич. Сердечная недостаточность, сахарный диабет, трофические язвы стоп, гипертония. 

Объясняем, что хронического должна лечить поликлиника. Пусть возвращается в Москву и лечится в нормальных условиях, а не живёт в доме, где каждая доска мягче губки. "Понял, попрошу сына"

Четверг. "Без сознания"

Давление под 0, сатурация 80. Сын на вопросы заминается с ответами. Что-то пытается снять на телефон.

Довезли до реанимации, через полчаса умер.

___

45 лет. Отравился. 

Инвалид по слуху, сын ему объяснял, что дома травили тараканов, но тот уже навеселе, половину прослушал, половину не понял. Травился вместе с тараканами около 2 часов.

Кружится голова, рвота, надсадный кашель.

Заходят две женщины. Одна тоже инвалид по слуху, крайне болтливая (треть звуков заменяет языком жестов, треть прожёвывает, треть недопроизносит). Вторая просто молчит, ей что-то объясняет сын. 

Молчунья - первая жена. Болтунья - вторая. Квартируется у них по очереди, одна стирает-готовит, вторая должна скоро родить.

Из них нормально разговаривает только сын от первого брака.

Сдаём в приёмник. Рядом крутится какая-то бабка. "А кто бы мне помог, а к кому бы обратиться"
-(ко мне) Вы здесь работаете?
-Нет.
-А не посмотрите, у меня клещ на затылке или что?
-Это родинка.
-Точно? Может на нормальное освещение выйдем? - вышли.
-Родинка.

Бабка спокойно пошла домой.

___

Не болейте и проверяйте родных на клещей

Бабку, которая делала КТ за месяц 6 раз, называют "ваша светлость" и "ваше сиятельство"

К сожалению, больная весила порядка 100 килограмм, а заехать на каталке не удалось из-за погодных условий

Пришлось спускать её на носилках. Правда на этот раз я предварительно вколол себе кеторола для спины. Довезли без эксцессов. 

___

Неподалёку от станции СМП живёт хроник с пароксизмальной аритмией. Я его знаю хорошо, и он мне как пациент нравится, хотя знаю, что многие предпочтут на аварию съездить, чем к нему.

После операции (абляция) он не вызывал достаточно долго и я забыл, что его кардиограмма при восстановлении ритма может немного пугать. 

А доктор с которой я работал этого пациента вообще не успела застать. И вот после введения препаратов его кардиограмма стала хуже, чем до нас. Спустя минуту напряжённого размышления (и признаюсь, страха, что вот сейчас он у нас и закончится) до меня доходит, что он всегда так восстанавливался, и я снимаю для себя копию с блокадными комплексами (для повышения квалификации нужно будет написать что-то вроде доклада, и такие кардиограммы повышают баллы). А получилось даже записать восстановление синусового ритма. 

___

Диспетчера 112 обязаны при приёме вызова уточнить кучу неочевидных для обывателя вещей, и в спешке они заполняют поля либо с ошибками, либо с неточностями

про беременность пишут даже мужчинам.

___

В кардиологическом отделении лежала бабуля лет 60. Ожирение, сахарный диабет, хроническая кислородная недостаточность мозга (ХИГМ), постинфарктный кардиосклероз. 

Когда она посещала туалет - закружилась голова, упала. 

Гематома лобной области размерами 10*10 и в высоту около 3-4 сантиметров. Гемофтальм, анизокория. Сотрясение точно есть.

В машине доктор прослушивает сердце и говорит, что сквозь жир плохо слышно как оно стучит. Я снимаю кардиограмму, а там синдром слабости синусового узла (СССУ).

-А, так это не жир мешал.

___

Повод к вызову "задыхается"

Мужчина лет 70. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), асцит, анасарка. Дышит через концентратор кислорода. Сатурация при ингаляции чуть выше 80%. 

Хотели с обострением ХОБЛа отвезти в больницу, но когда дед пытался встать - ойкнул, когда живот от наклона слегка смялся. 

Уложили, промяли живот. Слева в подвздошной области резкая болезненность. Справа ноль реакции. Увезли с подозрением на аппендицит.

А спустя пару часов, когда мы привезли в приёмник другую хворь, нам сообщили, что у деда разрыв селезёнки.

"Без сознания" в стоматологии. Женщина 57 лет.

Давления нет, реакции на болевые раздражители нет. Анафилактический шок. 

Адреналин в мышцу, венозный доступ, адреналин по вене. Дофамин в капельницу.

Стало лучше, пришла в сознание, проблевалась от резкого подъёма давления с фактически 0 до 90/60. 

В приёмнике нам сообщили, что "это не истинный анафилактический шок, настоящий вы бы не купировали, не довезли". Бригада АиР, если не мы, то никто.

Спустя время интересуюсь судьбой пациентки. Положили в реанимацию. С шоком.

-Мы вам привезли ерунду, а вы её до шока довели?

-Не души, и без тебя хватает.

___

Инфекционное отделение вызывает на перевозку тяжёлого ребёнка. 6 лет, двусторонняя пневмония. Смотрим - ребёнок стабильный, розовый. Разговаривает, по комнате ходит. Но в кислородной маске. Сняли - спустя полминуты ни сил, ни разговоров, сатурация порядка 75. 

Погрузились в машину, отвезли в реанимацию. 

Там нас по своему обыкновению встретили матюками, что ребёнка мы не смотрели, он стабильный, ему либо остаться в инфекции, либо в терапию. 

Мы киваем и перекладываем на их кровать. Отключаем наш баллон с кислородом. Санитарки раздевают мальчика под нотации реаниматолога. Он подключает свой пульсоксиметр. 80. 

Молча расписался в приёме пациента в нашей карте.

___

В целях экономии станция закупила дешёвых расходников. Шприцы иногда попадаются без иголок, с отломанным подыгольным конусом. При наборе лекарств набирают воздух, а не жидкость. На станции остались все особо бракованные шприцы, а систему для инфузомата я забрал домой.

___

Не забудьте посетить жесть https://m.joyreactor.cc/post/5802320

Женщина неудачно спустилась с лестницы подъезда. До нас ей наложили жгут из наушников, который мы разрезали. Но хозяин и не стал дожидаться возвращения имущества, ушёл до нашего приезда.

В больнице травматолог решил вправить "вывих", но открыл артериальное кровотечение. 

___

Берегите себя и

P.S. Долгожданный отпуск. Завтра в 12 буду знакомиться с Малоритскими котиками

Интересные факты про гречку: она очень плохо отмывается, когда подсохнет. Даже если была обработана желудочным соком. 

___

«41 год, беременность 29 недель, обморок»

Ds: Токсикоз беременных

Проявлялось тем, что не могла принимать почти никакой пищи за исключением грейпфрута и чего-то ещё, что точно не сможешь есть постоянно, когда ВСЁ ОСТАЛЬНОЕ вызывает рвоту. Такое состояние больше полутора месяцев. 

Стала терять в весе, началась гипотония. На момент нашего осмотра давление было около 70/?. 

Почему на осмотре в поликлинике ей не верили, я не знаю. Увезли в роддом.

___

«72 года, боли за грудиной, вызывает сосед»

Домофон не работает, на телефон не отвечает. Предупредили диспетчеров, попросили подождать. Сели в машину, ждём. Спустя пару минут он спустился в одних носках. Дверь подъезда за ним закрылась.

Он начал звонить по квартирам. Начав со своей.

Добравшись до квартиры, мы выяснили, что он без просыху пьёт больше недели т.к.  "тяжело на душе, порой дыхание перехватывает". По итогам осмотра ничего по нашему профилю не найдено.

___

«39 лет, стало плохо в спортзале»

Случилось с ним примерно вот это.

___

«37 лет, t»

4 детей, никуда не обращалась (кроме второго за неделю вызова скорой). Температура была 38,9, ничего не принимала дожидаясь нас. 

___

«59 лет, болит живот, отказывает нога»

Инсулиннезависимый сахарный диабет более 10 лет, утром было высокое давление.

На момент вызова скорой её интересовали вопросы по лечению диабета, гипертонии, профилактики диабетической стопы, как быстро убивает диабет и куча всего остального, что за 10 лет можно было узнать у каждого эндокринолога в стране. 

Пока доктор ей разжёвывал некоторые вопросы, в числе которых была и необходимость посещения поликлиники для корректировки лечения, и то, что скорая не обязана отвечать на такие вопросы, я заметил, что по мне ползёт постельный клоп. А я ещё с прошлого раза от нервной чесотки не отошёл. Вскочив с табуретки, я сообщил доктору, что нужно обработаться от насекомых, показал на подбирающихся к нему тварей и выбежал из квартиры.

Позвонил диспетчерам, попросил полчаса на обработку, и это был единственный день, когда я радовался, что снег во дворе не убирали уже давно. Я всю одежду сложил в снег, в машине оделся в СИЗ предназначенный для ковидных вызовов. Потом протряс всю одежду, потратил баллончик акарицида и всё равно не мог успокоиться. Я на наркомана похож, у которого ещё не началась ломка, но доза уже нужна. Еле сдерживаюсь от того, чтобы почесаться, нервно оглядываюсь. 

___

«68 лет, парализовало»

В машине началась рвота гречневой кашей. Голову ей повело вправо, так что она облевала дефибриллятор, реанимационную укладку, платформу для носилок. Отмывал я это больше часа. 

Гречка плохо вымывается из тех мест, откуда даже пыль протереть проблематично.

И кстати: в тот день на обед я взял с собой гречку.

___

«40 лет, ДТП, пешеход»

Пьяный переходил на красный, был сбит, сломал руку. Скорее всего сотрясение остатков головного мозга. Жалоб ни на что не предъявил.

Водитель уже сидел в машине ГАИ с трясущимися руками.

В приёмнике он просил не оформлять его как ДТП. На что я сказал, что без этого никак, ведь он сбил человека. Есть ощущение, что он поверил.

___

«45 лет, судороги»

Мужик в глубокой коме, при нас дал остановку сердца. Я бегу за носилками и «ружьём» и не вижу кареты. Оглядываюсь, машина стоит немного дальше у следующего подъезда. Водитель спорит с армянином, что даже просто немного отъехав он вредит человеку на вызове.

Армян требует сделать круг вокруг дома, чтобы тот мог проехать, я забираю носилки и кричу водителю, чтобы слышал и армян: «Через пару минут понесём, сдавай назад». 

Когда подъезжали к приёмнику, наш коматозник дал ещё раз остановку дыхания, но запустился от пощёчины.

На данный момент он лежит в реанимации с геморрагическим инсультом, прогноз неутешительный. 

___

«38 лет, плохо с сердцем на рабочем месте»

Таджик продавец с невралгией, от боли не может говорить, сводит руки.

Рядом с ним суетятся три женщины, растирают ему пальцы, дают нам советы.

Укол кеторола с анальгином ожидаемого результата не дал, так что мы погрузили его в машину и сделали запрос в отдел госпитализации. Пока мы ожидали ответа, таджичка начала причитать, что готова заплатить, чтобы мы побыстрее уже тронулись и начали лечение. Позвонила кому-то и сообщила нам, что у нашего пациента инсульт. 

В приёмном отделении очень возмущалась, когда узнала, что без ОМС придётся оплачивать осмотр и лечение.

Не забудьте посетить жесть.

___

Возле кабинета КТ

Канада и Дания решили полувековой спор о крошечном острове. На этот раз обошлось без алкоголя

Обещанное продолжение

Хайп прошёл, но раз я обещал, придётся выложить. 

Как как говорилось ранее, предыдущий пост разделен на два и ниже вторая его часть. Конечно, мне бы хотелось рассказывать более красочно и с фотками, но это некоторые истории семи-восьмилетней давности – многое просто стёрлось из памяти.

АИшка – главная ценность любой бригады. Именно в ней хранятся наркотические и другие сильнодействующие препараты. Передаётся из рук в руки при сдаче\принятии смены. Ампулы после использования сдаются в амбулаторку, а позже - уничтожаются.

Ранняя весна. Вызов: травма руки, ребенок 5-6 лет, деревня.
На месте неполная травматическая ампутация III, IV, V пальцев левой кисти на уровне третьей фаланги. Дед колол дрова, а пацан рядом скакал. В очередной раз, когда дед замахнулся, малой подставил пальцы на полено под топор. Старый среагировать не успел. Зарёванный малой с глазами по 5 копеек держал висящие на лоскуте кожи пальцы, завязанные в платочек. Перевязали, обезболили промедолом, завезли в травму.

***
Мужик, которого реально было жалко.В то время паллиативная бригада от поликлиники по выходным не работала и онкобольных несколько раз в день обезболивали мы. Попал я в смену с фельдшером предпенсионного возраста. Мужик на столько же опытный, на сколько и ленивый. Сели в буханку – протягивает мне две только что полученные упаковки морфина:- Шприцы, вата, антисептик в сумке – на вызова сам пойдешь. Я в машине жду. И это.. Ампулы пустые не проеби!Объездив пол города и района, последним заезжаем к последнему. Мужик средних лет, бывший мент. Пока не заболел, был при должности. Высокопоставленные друзья, сын не последний человек в силовых. Какое именно онкозаболевание у него - не помню, но точно костной ткани. Плюс к этому за пару недель до этого, упал на пороге собственной квартиры и сломал шейку бедра – требовалась операция. [опять же, мы его в травму везли]. Из-за онкологии, у нас его оперировать не взялись и отправили домой. Обезбол ему нужен был сильный: 6 кубов морфина и 4 димедрола два раза в сутки. От такой дозы он почти всё время был в полузабытьи, поэтому иногда просил бригады не вводить всё, а часть оставить на потом. За такое и присесть можно, но, как я слышал, некоторые жалели и оставляли ему половину в шприце.Стою я возле него со шприцом в руках, а сам думаю, как ему это уколоть – со сломанным бедром особо жопой не повернёшься. И тут мужик вырывает у меня из рук шприц, замахивается им, лупит себе в бедро и вводит всё до последней капли. Прям как в кино. В глаза мне смотрит и, стиснув зубы от боли: - Даже колоть не умеешь!..Секундная слабость, а стыдно даже спустя годы.. Как и его лицо помню до сих пор. Вскоре после описываемых событий, он настоял на операции то ли в областной, то ли в Минской больнице. Прошла она успешно, дозу морфина ему снизили, и мужик прожил ещё около полугода. 

***

Чуть позже учёба закончилась и мне пришлось покинуть скорую, но, спустя пару лет, я устроился уже фельдшером. 
Это уже из более свежего:

Приезжает бригада с нашей станции на «потерю сознания», Ж 85+ лет. Сердцебиения нет, давление по нулям. Сколько времени прошло, родственники уточнить не могут, и доктор, оценив шансы на успех, спрашивает их, пытаться реанимировать женщину или нет. 
По правилам, если с момента получения вызова до приезда не прошло 30 минут, необходимо проводить реанимационные мероприятия ещё 30 минут. Зачастую это делается только для того, чтобы родственники видели, что спасти хотя бы пытались, пусть и объективно шансов уже нет.Сын женщины принимает решение «отпустить», подписывает отказ, получает эпикриз.Спустя две недели на врача жалоба главному и заявление в прокуратуру за неоказание помощи. Со слов родственников покойной, сыну на «9 дней» пришла во сне мать и сказала, что, если бы он согласился её качать, она бы еще несколько лет прожила… Обещал добиться увольнения доктора.Со слов коллег – просто решил попробовать получить компенсацию. Нервы вытрепали как доктору, так и фельдшерам, но в итоге никого не уволили.Теперь, если родственники отказываются от реанимации, сотрудники СМП должны вызвать милицию и качать до их приезда или положенные 30 минут.

***
Приезжаем на «ножевое».Встречают сотрудники милиции и пьянющая баба. Говорят, пострадавший в доме. Поднявшись на крыльцо, перед глазами предстаёт следующая картина [фото ниже]. Мы уж было подумали, что кто-то совсем истёк, но из глубины дома вышел с ног до головы заляпанный кровью мужик в трусах, а на руке полотенце намотано. Снимает его, а там всего то колотая рана в области I пястной кости сантиметра 1.5 шириной. Со слов бабы, она защищалась. Со слов мужика, она пырнула его, пока он спал.Ехать зашивать он не хотел, кричал, что он афганец и справится сам, но мои слова о том, что рука загноится и тогда отрежут в лучшем случае кисть, а в худшем – до локтя или плеча, его переубедили. Пока ехали в травму, показывал старый шрам. Тоже, говорит, Она пырнула пару лет назад… Но ни смотря на это он любит её. Высокие отношения.

***
Осень. Время - три утра. Работали в костюмах. Дают вызов в частный сектор на "ухудшение состояния здоровья". От дороги до дома метров двадцать. С крыльца бабка светит фонариком и кричит, что на участке непривязанная овчарка. Говорим убрать, иначе идти не можем. Кое-как убрала, идём по участку гуськом на свет фонаря, т.к. тропинки просто нет, а преломляющийся свет в каплях запотевших очков просто дезориентирует и видеть дальше вытянутой руки не возможно. На крыльце дома находим мужчину в полубезсознательном состоянии. Сатурация и пульс низкие. кое-как доносим на носилках до каталки и тут.. она ломается. Срываю с себя защитные очки, чтобы видеть хоть что-то. Волоком затаскиваем в салон на пол. Сняли мужику ЭКГ, поставили капалку, а бригады всё нет. И тут.. заканчивается кислород, которого с пердыдущего вызова уже оставалось не много. Звоним диспетчерам и просим прислать бригаду, чтобы привезли ещё кислород. И тут.. бабка начинает кричать, что "у нее схватило сердце". Говорим водителю ехать в больницу. И тут.. он говорит, что без каталки не поедет. Пока убеждали, что каталку заберёт бригада, которая приедет к бабке и везёт кислород, она, собственно, приехала.. Доехали до больницы. Завёз вместе с санитарками мужика в реанимационное отделение, забрал наши носилки и кислород..
Как сказали позже, за 4 дня до этого у него уже была скорая и хотела забрать в больницу с превмонией, но он отказался. Через день узнал, что мужчина умер в реанимации от инфекционно-токсического шока вскоре после нашего отъезда.
***
Тоже недавно. Женщина за ночь вызвала скорую на давление 6 раз!!! 
Мы были у неё третьими. С порога начала орать, что будет писать в Администрацию "президента", раз скорая не может с давлением справиться. До нас ей уже кололи дибазол и магнезию с фуросемидом, возили в больницу, но оттуда она ушла, "патамушта там ковид", писала отказы от госпитализации. Укололи клофелин. На прощание сказала, что будет вызывать до тех пор, пока не собьют давление.
А раз не принять вызов диспетчера не могут, пришлось ездить. На утро снова мы к ней поехали - уже шестой раз. Снова укололи дибазол и поспешили сдавать смену..
***
Ну и напоследок:Приехал доктор на вызов к бабке с давлением. На вызове сын бабки рассказал, что утром перед работой сбросил память на электронном тонометре, а на момент приезда бригады [около десяти вечера], количество измерений за день в памяти тонометра остановилось на отметке 26!

Внимание! Рука бабки:

P.S.: наверное продолжать писать больше не буду - не хочу мучать ни вас, ни себя.
Спасибо за внимание. 
Не болейте. 

s3e2

Я, собственно, хотел с этого начать первую серию третьего сезона, но как-то заболтался. Приезжали мы к психически неадекватной женщине 50 лет. «Шумит, мешает соседям. Полиция уже была». 

Женщина колоритная. Носферату из Мира Тьмы, только с волосами и без БДСМ-атрибутики. 

Живёт в общежитии. Состоит на учёте психиатра. Комната обвешана иконами, повсюду свечки приклеены скотчем к обоям. Мы её послушали и повезли в дурку. Она и не особо сопротивлялась. Обычно бред преследования заключается в паре слов: следят, воруют, травят. Женщина же точно знала, чем травят, зачем воруют и как следят. Поскольку слушать её было очень интересно, я потихоньку записывал. 

Соседи магией занимаются. Цианистым калием стены посыпают, одежду засыпают, а по ночам оргии устраивают. С утра просыпаюсь с спермой во рту. Был чудесный мальчик Митюша, в Леночку превратили своими оргиями, гиены. Вещей украли на 35 тысяч. Таблетки покупала, тоже украли на 600 рублей. Магией внутривенные инъекции делают. Я вся исколота от их магии чёрной-трупной, вся в синяках от их оргий, гиены проклятущие. Как с утра проснусь, сперму с рта сплёвываю. Мальчик был чудесный, Митюша, превратили своими оргиями в Леночку. Я Лена. Все стены от цианистого калия липкие. Холод могильный, вокруг моей комнаты катакомбы роют. Там жертвенники стоят. Купят в секонд-хенде портальных вещей, а потом энергетику через них воруют, вампиры. Они через одежду моего сына энергию его украли. Приходит ко мне ночью кошка и голосом моего сыночки говорит: "Покорми меня, а я погладить себя дам". Но я же вижу, что не сын это. Я её так погладила, а вчера похлёбку сварила, пост же. Отпевала в церкви Митюшу, а ночью он так плакал, так плакал. Они соль насыпали на пол, полтора миллиметра, и по соли его катали, чтобы моё отпевание Евангелием с него оттереть. Уж как он плакал. Я и в поликлинику ходила, жаловалась на плач, и ГОРОНО, и в ЖЭК обращалась, всем наплевать. Уж как Митюша плачет по ночам, а ведь его оргией превратили в Леночку.

Этот парень (http://joyreactor.cc/post/4723922)(осторожно, жесть!) шёл по платформе ЖД вокзала, когда должен был пройти Сапсан. Выждав момент, он нырнул с платформы навстречу поезду. Его отбросило обратно на платформу, где он врезался в фонарный столб, разбив лоб. 

В другую смену приезжали к шизофренику. Описывал своё состояние он с закрытыми глазами, так что я сделал несколько фото.

Когда в шесть вечера нас наконец-то пустили на станцию позавтракать, я обсуждал с фельдшером её вызова. С её слов:

«Мужик 50 лет, онкология левого лёгкого, две трети правого удалено по той же причине. Частота вдохов в минуту около 70. Сатурация около 60%. Пульсоксиметр есть свой, родня говорит, что обычно держится около 80%. Его, по хорошему, вводить в состояние комы да интубировать для ИВЛки. Но я ему даже кислорода не дала. Что же я за садюга…»

-И правильно сделала, он бы со своим ЧДД выдышал бы весь 10литровый баллон (давление 150 атмосфер) за пару минут и умер бы от гипероксигенации мозга.

Доктор, который вовремя подошёл и услышал: 

-От гипероксигенации ещё никто не умер.

-И этот случай назвали бы в её честь.

На сегодня всё, но можете ждать ещё порцию. Скоро.

Двое юных медиков

Что ж. Я долго держался, но решил всё же добавить в «копилку» парочку своих историй с работы на скорой. Брошусь, так сказать, нарастерзание толпе граждан Реактора. Если вы не закидаете гавной и если я созрею написать продолжение, то оно скоро выйдет.
Сразу хочу предупредить: постов будет мало, букаф – много. Возможно будут присутствовать отсылки к постам Хермоуса Моры, но стиль повествования будет сильно отличаться. Буду стараться не скатить всё в мемуары и графоманию. Времени прошло много, поэтому рассказываю так, как я видел на тот момент и как это запомнил.

Итак, следуя примеру своего коллеги, начну с того, как всёначиналось. 
Лето 2013 года. Закончилась сессия и первый курс медколледжа был позади. Впереди еще два месяца каникул, но у нас с одногруппником созрел план.
Учились мы на бюджете, а значит после окончания у нас было три два пути: поступление, армия и отработка по распределению 2 года. Распределение в Беларуси – это когда молодых специалистов засылают в самые Yehbehnya, откуда убежалите, кто уже своё отработал.
План был прост: устраиваемся на работу в городе, закрепляемся и зарекомендовываем себя, распределяемся туда же. Лето – период отпусков, поэтому вскоре мы, совсем зелёные, устроились санитарами на местную станцию СМП. [Тогда мы ещё не знали, что спустя 2 года наш план пойдёт по пизде.]

Город у нас маленький и станция одна. Есть порядка 20 бригад, две из которых базируются в ПГТ в паре десятков километров от города и работают по вызовам в дальних частях района. Туда я собственно и попал. Коллектив здесь маленький, потому и дружный. Дежурят сутки через трое. Две бригады: водитель + 2 фельдшера или + фельдшер + санитар. Работали в то время на такихвот буханках:

Само здание «станции» в кадр не попало. Выглядело оно так же, каки то, что на фото. При совке здесь был корпус участковой больницы, но в 2013 его часть занимал склад и несколько комнат - скорая. Условия были хреновыми: деревянные окна, вместо кроватей – кушетки, ночью бегали мыши, в коридоре обваливалась плитка, а в комнате отдыха на стене росли грибы и пол здесь прогнил, образовав дыру где-то в метр. Эта комната стояла закрытой и жилыми оставались еще две. Благо – было август, а не февраль. Лекарства, кроме наркоты, не списывались. [Только в карте вызова.] Приехал, шкаф открыл, пополнил. Вызова передавали по телефону. Работало так: диспетчер в городе принимает вызов => звонит нам => едем. После вызова с мобильного на 103 [тут надознать, откуда звонить – можно в другой район набрать] => возвращаемся или едем дальше. Рации в машинах не было – не дотягивали. На бригаду тогда приходилось где-то по 5-6 вызовов в сутки. Мало, но тут решал километраж. Гоняяв дырявом УАЗике по пыльным просёлочным дорогам со станции в деревню, потом сдеревни в город и обратно на станцию, разменивались десятки километром. Зарплата у меня была 1 – 1.5 млн белорусских рублей на 0.5 ставки. [около $100по курсу 2013-2015 годов].

Товарищ Мора уже рассказал, что из себя представляет практика в шараге [http://joyreactor.cc/post/4437377], поэтому можете представить мой уровень подготовки в тот момент. Но глаза горели и восхищенно смотрели на старших коллег. Видя это изная о моих планах, фельдшера, на вызовах меня учили, давали снимать ЭКГ иколоть жепы. Собственно, первые внутримышечные инъекции живому человеку, а не муляжу, я сделал здесь. А немного позже – и внутривенные.

- Да ты не ссы! Вызова у нас в основном хронические… а тыспрашивай, если что не понятно - подбадривали коллеги.
Вскоре раздался телефонный звонок, и я поехал на свой первый в жизни вызов.

Женщина, около 65 лет. Работала в теплице и потеряла сознание. Родственники вытащили и вызвали скорую. Руку и ногу с одной стороныне чувствует, угол рта опущен, АД за 200 – ОНМК [инсульт]. Быстро носилки, магнезия и эмоксипин в вену, глицин под язык. По пути снимаем ЭКГ и меряемсахар. Долетели, сдали в приёмник. Курим.

- Ничего себе хроники у вас!

Позже в тот день и в течение следующих нескольких дежурствя, кроме АД у дементных бабок, болей в спине и тому подобного, увидел много длясебя интересного. Был ОКС [инфаркт]. Был парень с гипогликемической комой – непоел, но уколол себе инсулин, что снизило уровень сахара. Было двое с о.аппендицитом - одного пацана мы забрали из летнего лагеря – держался, неревел. По телефону говорили с родителями, брали согласие. Но особенно с тех времён запомнился вызов на речку. Пацан прыгал с тарзанки в воду, не рассчиталглубину и дался об дно. Нет, шею не сломал, но ракушкой ему срезало половину соска. Висел на лоскуте прям. И еще был вызов на попытку суицида. Мужиквстретил на крыльце, сказал, поругались с женой, и она сделала поперёк. Женатем временем лежала на кровати, придерживая руку полотенцем – передумала, похоже. Пока я её бинтовал, а она придерживала пальцем бинт, радостно сообщила, что ещё выпила пару ампул яда от колорадского жука. Фельдшер, дописывая тем временем карту, так же добродушно улыбаясь, спросил её:

- Ну что, женщина? Поблюём? 

Потом, с помощью ведра воды и кружки, ей промыли ей желудок.

Август закончился, а с ним и мой контракт. Начиналась учёба, и ездить на район я больше не мог. Мой друг, отработав два месяца вгороде, решил уволиться из-за школы вождения. Мне удалось показать себя способным работником и быть у коллег на хорошем счету, поэтому в сентябре язанял его место. До работы фельдшером, как сейчас, было ещё далеко, но впереди было ещё два года работы санитаром…

Приветствую, глубоко_уважаемые пидоры.

В связи с победой над короновирусом, ковидные госпиталя переполнены. Некоторые "чистые" инфекционные отделения получают приказ принимать и подтверждённых положительных, и подтверждённых отрицательных. 

Мест, особенно детских, хватает с избытком. 

-

Отдел госпитализаций прекрасно справляется со своей работой. 

Наше местное кардиологическое отделение закрыто на карантин, но в сообщениях ОГ регулярно вижу, что отсылают именно к нам. 

Связано это с ЕМИАС. Койки пусты, значит места есть. 

Или как-то была ситуация, что в Солнечногорске из-за сбоя программы все инсульты были переоформлены как ДЭП, ХИГМ и другие хронические диагнозы, а значит их можно будет выписать для пациентов с состоянием потяжелее.

-

Я понимаю, что они одни на всю МО, но звонить уточнить они не хотят. Присылают сообщение, что договорились, но по приезду выясняется что? Что мест нет, и никто не звонил.

-

Детские места есть, но они все заняты.

Без учёта времени на обратную дорогу, мы потратили 7 часов. 

Хвала Небесам, что ребёнок был не тяжёлым. Потому что согласно приказу не то министерства, не то кого-то из "мудрых и стратегически медицински-подкованных" в машине скорой не может быть больше двух больших 10-литровых баллонов и двух маленьких литровых баллонов кислорода. 

-

Количество пневмоний вирусного течения показывает стремительное падение вверх.

Прививайтесь, носите маски, кушайте витамины. И самое главное

Петербургские медики обвинили митингующих в том, что не успели к умирающей женщине

Оцепление, выстроенное за несколько минут до вызова скорой. Фото Сергея Ермохина для РБК

7 октября во время акции протеста в поддержку Алексея Навального в центре Петербурга умерла женщина, которой вызвали скорую помощь. Об этом сообщили в городском управлении Следственного комитета. СК возбудил уголовное дело по признакам преступления по части 1 статьи 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности).

Вечером 7 октября 55-летняя жительница почувствовала себя плохо в доме на Колокольной улице: ей в горло попал инородный предмет. По данным издания, карета скорой помощи отправилась на вызов от Мариинской больницы в 18:48 и за две минуты добралась до угла Невского и Литейного проспектов.

Медики заявили, что затем столкнулись с пешеходным затором, из-за чего дорога до умирающей женщины заняла 16 минут. Когда врачи приехали на месте находилась экстренно вызванная запасная бригада, прибывшая раньше. Она уже фиксировала смерть женщины.

«Интерфакс» сообщил, что для расчистки проезда скорой подключили сотрудников ДПС, однако «Фонтанке» в городском управлении ГИБДД заявили, что такой информацией не владеют.

После этого Следственный комитет Санкт-Петербурга в срочном порядке возбудил уголовное дело по части 1 статьи 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности). Ведомство сообщило, что в ночь на 8 октября проводятся следственные действия и оперативно-розыскные мероприятия для выяснения обстоятельств произошедшего.

Фельдшер Наталья Богданова из бригады скорой помощи, не успевшей спасти умирающую женщину, в интервью телеканалу «Санкт-Петербург» не упоминала в качестве причины митинг в центре города. Женщина пояснила, что медики столкнулись с «плотным движением на Невском» и доложили об этом диспетчеру.

Мариинская больница находится на Литейном проспекте, 56. Как отметила «Фонтанка», дорога от неё была свободна, как в указанное врачами время, так и позже: митингующие не дошли до этого участка проспекта из-за оцепления, организованного ОМОНом и полицией. Для наглядности, журналисты сделали карту с пометками.

По данным корреспондентов TJ, в 18:48 активисты двигались по улице Пестеля, а затем свернули на улицу Короленко и шли по улице Восстания в сторону одноимённой площади. Литейный проспект при этом был свободен для автомобильного движения, но на некоторых перекрёстках работали сотрудники ГИБДД, которые вручную регулировали движение пешеходов и машин. Умирающая женщина находилась рядом с метро «Достоевская», но в ту сторону толпа не двигалась.

«Фонтанка» также отметила, что оцепление было выставлено сотрудниками правоохранительных органов в 18.42, за несколько минут до вызова скорой на Колокольную улицу. В течение получаса через оцепление никого не пропускали, но машины могли проезжать.

Петербургские журналисты, участвовавшие в митинге, придерживаются аналогичной позиции. Например, автор «Эха Москвы» Арсений Веснин считает версию медиков «маловероятной».

Независимый фотокорреспондент Давид Френкель написал на своей странице в Фейсбуке, что митингующие были заблокированы за несколько сотен метров до места, откуда выезжает скорая помощь и добавил фотографию, на которой видно оцепление ОМОНа.

Журналист «РБК» Андрей Захаров также заявил, что митингующие не могли помешать скорой помощи, потому что ей нужно было ехать в другую сторону, куда протест так и не дошёл.

7 октября в 26 городах России прошли акции протеста в поддержку политика Алексея Навального. Были задержаны около 270 человек, 66 из которых — в Санкт-Петербурге, который был выбран центральным городом протеста. В Петербурге митинг прошёл в формате шествия от Марсова поля сначала к площади Восстания, а затем к Дворцовой площади. По разным оценкам в акции приняли участие около 2 тысяч человек, а до площади Восстания добрались около пятисот. Протест начался в 18.00 и закончился в ночь на 8 октября. Полицейские и ОМОН покинули места скопления активистов в 21.30 и после этого им не мешали.

ПРУФЫ:https://tjournal.ru/60317-peterburgskie-mediki-obvinili-mitinguyushchih-v-tom-chto-ne-uspeli-k-umirayushchey-zhenshchine?utm_campaign=vo-vremya-aktsii-protesta-v-peterburge-sko

Заключительный эпизод сезона

Ну, вот и подошли к концу готовые к рассказу истории. Теперь придётся дожидаться нового дерьма в моей жизни. Сегодня я дорасскажу оставшееся.

Я говорил, что наш нынешний главврач не имеет высшего мед образования. http://joyreactor.cc/post/4432817. Ошибочка вышла. Она даже работала в поликлинике 2,5 года терапевтом. Но те, кто застал её за работой, говорят, что так себе была работничек. 

Некоторые интересные случаи были не в моей основной смене, а на подработках. Иногда просило начальство, иногда девушки-фельдшера, которых поставили на бригаду в одиночестве. 

Приехали мы с фельдшером на вызов к бабушке 70 лет. Безболевой инфаркт. Она вызвала на головокружение и слабость, а там такое. Пока я организовываю доступ к вене и начинаю лечение, фельдшер объясняет необходимость госпитализироваться. Но бабушка уверена, что ничего страшного с ней произойти не может. Отказывается, говорит, замордуют её на столе хирургов. Фельдшер старалась говорить мягко, соблюдая этику и вежливость. Вмешиваюсь я. 

-Ладно. Никаких проблем. Не хотите, мы не заставляем. Нужно будет расписаться в карточке за отказ от госпитализации и написать небольшую записочку. Хорошо?

Обращаюсь к внучке-дочке (не знаю, кем она приходится), прошу принести листок А4.

Начинаю диктовать: Я, ФИО, дата рождения, вызвала скорую, мне объяснили, что я могу умереть в самое ближайшее время. Но ехать лечиться отказалась. В здравом уме, твёрдой памяти и т.п. 

Прошу родственницу подписать: Написано в моём присутствии, дата, подпись. 

-А на чьё имя это заявление?

-Заявление? Это предсмертное письмо. Не сегодня-завтра бабушка изволит отдать Богу душу, а Вы напишете на нас заявление, что приехали, ничего не объяснили, сказали поставить две подписи и уехали. А с запиской будет ясно, что всё мы объяснили. 

Собрали вещи и бабушку за пять минут.

Эта история потом по станции гуляла. Ожидалась жалоба на грубое и вызывающее поведение. Но нет. А недавно сдавая смену, меня спросили, нет ли у меня с собой опохмелиться. Я достал из рюкзачка бутылку спирта. Удивленно-уважительный взгляд.

-Я разбавленный предпочитаю. Знаешь, если ты под этим делом такой дикий, что же с тобой на сухую происходит?

Приезжали на инсульт. Женщина 58 лет стала заговариваться. 

Лицо в норме, руки-ноги в норме. Только речь и ориентация в пространстве нарушены. Отвозим в приёмное. Начинают осмотр.

-Головные боли?

-Аваяая.

-Головокружение, тошнота, рвота?

-Ваваява.

- Гипертония, может сердце болит?

-Авововоя.

-Так на что же Вы жалуетесь?

Попросили выйти в ночь на врачебную. Вызов в дом престарелых, очень низкое давление, 50/0. Мужчина 80 лет.

Приезжаем, залетаем в палату. Успокаиваемся. Спрашиваем, каким тонометром мерили давление. Уточню, там работают санитарки и очень редко мед сестры. Приносят электронный тонометр. Прошу померить ещё раз. 50/0. Сообщаем: «Девчат, видите вот эти пятна на ногах и руках? Это трупные пятна. Значит, он умер часа полтора назад. Тонометр неисправен».

Вызов в изолятор временного содержания. Что он там натворил, не знаю. Но вызвали нас на частый понос. Поносит его месяц, вчера (на момент истории) сел и обнаружил, что туалет изолятора не соответствует его чувствительно-сральной натуре (ни бумаги, ни чистого очка). Самое время вызывать скорую. Повезли его в инфекцию, там попросили исключить хирургические аспекты заболевания, направляемся в приёмник. Пока ожидали хирургов, дали другой вызов. Обратно в инфекцию его отвезла другая бригада.

Девушка в подъезде спит. Лежит тихо, посапывает. Полвторого ночи. Кому она помешать могла? Приезжаем, смотрим на неё, будить не хочется. Вылезает морда из квартиры. Забирайте её и точка! Жалоб нет, но трясёт её как с бодуна. Не помнит откуда, имени, даты сегодняшней. Везём в психушку. В машине она сидела словно блохастая. Почёсывается постоянно, елозит, цокает языком и причмокивает. Видно, бывалая наркошка. Упомянула, что свекровь сына отняла. В рюкзачке с собой куча иконок, предложила парочку купить. Узнав адрес психушки, вспомнила, что лежала там в 14 лет, что употребляла jwh и спайс три года подряд до сегодняшнего дня. В наркологию. А там сразу на вязки и аминазин. Забавная девчонка. Предложила телефончик записать, если захочу развлечься. 

Работал я как-то с кардио-реаниматологом. И приехали к бабушке с высоченным давлением. Делаю магнезию. Чтобы вы понимали юмор, объясню. Нас учили, что магнезию делают только с разведением и очень медленно. Потому что от неё по телу идёт лютый жар, как из парилки. Ну и сердечко встать может, если чистой делать. Для примера, диабетику с гипогликемией 20кубовый шприц глюкозы делается за 5 секунд, называется такой способ введения «болюс». 20кубовый шприц магнезии делается 20 минут. И вот я сижу цежу по кубику в минуту. 5 минут спустя доктор меня спрашивает, сколько сделал. Я с гордостью отвечаю, что пять кубов. 

-Если бабка не визжит, значит, магнезия не работает. Остаток болюсом. 

Для знатоков. Доктор в кардиологии эксперт. Старой школы. Любую дозировку может правильно рассчитать в голове. У него стаж дольше моей жизни. Все, к кому он приезжал, хвалят и благодарят. Так что, наверное, знает, что делает.

Последний вызов с Мариной Ильиничной был уличным. Тело. Приезжаем, а там алкоголик жалуется на боли за грудиной. С мыслью, что это от алкоголя, снимаю ЭКГ. А там обширный инфаркт. Делаю всё, что положено, а сам чувствую, что скоро рухну. Весь день голова кружилась, а сейчас до рвотных позывов тошнота, и голову не просто кружит, а центрифугирует. Довезли до сосудистого. Боль у него была такая, что он практически вырвал себе кусок кожи с ребёр. Кричал: «Вырезайте сердце, только чтоб не болело!». Сдали его, и тут меня скосило. 

ВСД с синдромом укачивания. Марина Ильинична сама мне поставила капельницу с цитофлавином, сделала церекард и сдала в приёмник. А доработав смену, написала «по-собственному». Я же неделю голову от подушки оторвать не мог, тошнить начинало. Перед закрытием больничного ходил сильно качаясь. 

Сейчас меня поставили на первую бригаду. Вроде элиты. Самый пиздец на нас сыпется. 

Вот вам напоследок интересное фото. 

ОНМК с судорожным синдромом. Вот такой симптом называется «анизокория».