картинки скорая помощь на дороге

Возвращение Буханки

-Нет, я мимо проходила, вижу ему плохо, вызвала и ушла. Я же не обязана была вас встречать?

Не знаю, как уж она определила, что ему плохо. На наш взгляд ему было вполне превосходно.

___

"Задыхается". Женщина 61 год.

Больше недели после выписки с "вылеченной" пневмонией. Когда почувствовала себя лучше, начала требовать, чтобы её выписали. В течение недели она терпела одышку в покое, ничего не могла делать, даже в туалет сходить, потому что одышка с 25 вдохов в минуту усиливалась до 40 в минуту при попытке встать с кровати. Дочь ей покупала какие-то кислородные баллончики, но сколько их можно выдышать с сатурацией около 70%? В итоге не знаю, что больше повлияло на них, денежный вопрос или отсутствие сна больше недели, но в 4 утра самое время вызывать 112. 

Бабуля весит около 130 кг, 5 этаж. Мужчин нашли двоих. Так что мне тоже пришлось впрячься.

___

"Сидит в подъезде" мужчина 71 год

Одышка 40 вдохов в минуту. Холодный пот. Ничего не беспокоит. От осмотра отказывается, от госпитализации отказывается. Ходил на почту оплатить коммуналку, но силы оставили и он уселся в первом подъезде, где выходили в тот момент.

Раз от всего отказывается, решили довезти до дома (благо жил недалеко), но пока ехали, он не мог найти ключи. Живёт один, дочь в Москве. Оставить дома не получится. В итоге уговорить его на осмотр удалось лишь когда он 6 раз проверил все карманы.

А на ЭКГ нижний инфаркт. Повторюсь, его ничего не беспокоило.

В дороге до сосудистого центра я его пытал, чтобы он дал согласие на операцию. "Да-да", а через пару минут "куда едем? что за операция?". 

Приняли, прооперировали.

___

Не забудьте посетить жесть. 

___

Мужчина около 35 лет. Упал с высоты. Ссылка на фото чуть выше. 

Упал с 9 этажа. Помогли ли ему, не знаю. 

___

"Констатация смерти". Ссылка на фото выше.

На земле в СНТ лежит мужчина лет 30. Выстрел картечи в область живота. Заброшенная попытка расчленить.

Отец в 90-е был бандитом (полиция его знает, говорят была кличка Бес). Что-то не поделил с сыном и убил. Насколько мне известно, сделал он это для  острастки тех, кто "интересуется темой". Взяли отца быстро, на камере их участка были видны и попытка расчленить, и связывание ног, и чистка ружья. Брали его спецназом. Дома куча зарегистрированного оружия.

___

ДТП. 

Пострадавшие отделались ушибами, ссадинами и неглубокими ранами, но их было несколько, а прислали одну бригаду. Поэтому всех перевязали о повезли, но часть пассажиров была пьяной и предпринимали попытки снять повязки.

Частично вытер кровь сброшенными повязками, чтобы не утекла под носилки.

Только отмыл салон, "разбили голову". 

Дворники таджики отмечали корпоратив, один начал быковать на проходящую молодёжь и получил удар в живот. Упал лицом в бордюр и разбил себе бровь и немного лоб. 

Наблевал, сорвал повязку, начал грязно ругаться всеми 4 доступными ему матерными словами. Угрожал мне (видимо перепутал с нападавшими) разборками с "Боризычем". Во время движения по трассе встал с носилок. На убеждения усадить его отреагировал агрессивно. К сожалению пришлось применять доступные мне средства стеснения подвижности опасного для своего здоровья пациента заключавшиеся в нанесении меньших опасностей его организму. В частности удар в область паха и последующий в область носа.

После чего он сел в кресло, но всё ещё производил попытки встать и выяснять отношения. Тогда мне пришлось заломить ему руку и сесть сверху. Это дало моментальный результат и до конца поездки он был тихим и вежливым. Сохранив миролюбивый настрой и в приёмном отделении, особенно заметив местного охранника из дагестанцев.

Ну и разрешите похвастаться достижением за февраль.

Жалобы, ссылочки и видосик

1.1 

Больная лежачая, обследованная, тяжёлая, но "не хочет она в больницу, дома-то и стены лечат". 

___

1.3 Шёл дождь, чинили трубы. Женщина в пьянющем состоянии не увидела перекопанный двор и свалилась в яму. Ничего не повредила, но так как говорить она не могла, то отказаться от госпитализации у неё тоже не вышло. 

В машине её разморило и она уснула, тщательно испачкав стены в грязи.

___

1.4 Как только я отмыл салон, пол и кресло от прошлой пассажирки, нам дали очередного алкаша. 

Этот спал под дождевой трубой, и вся вода с крыши подъезда (ВСЯ) лилась ему на куртку и штаны. 

Сдали в приёмник, опять отмывал и сушил салон с носилками.

___

1.7 Отмечали день рождения. Женщине 68, её довезли до подъезда, сзади ехала вторая машина, она поторопилась выйти, чтобы не задерживать ни родственников, ни вторую машину, но задержала их всех на полчаса.

Упала в лужу, сломала ногу, какое-то время полежала, пока не поняла, что совсем промокнет, кое-как выбралась на подъездную лестницу и там дожидалась нас.

Сдали в приёмник. Салон обработаться не успел.

___

1.8 Срочный вызов на перелом ноги возле больницы.

Дождь идёт как из ведра. Но женщине в кроссовках показалось, что тропинка из грязи самое то для сокращения пути. 

Она прошла 500 метров (треть пути преодолела до дома) и подскользнувшись свалилась в канаву. Перелом лодыжки. Вдвоём с доктором взяв её под руки повели через лужи и заросли к машине.

Промокли насквозь, испачкались, 

захватили попутчика, которого я обнаружил уже подъезжая к станции СМП.

Очередная обработка салона.

___

2.3 

Вызвали на слабость, но перелом шейки бедра с настолько явной ротацией привлёк нас больше. 

В таком положении она уже "больше месяцев трёх-четырёх, может быть". 

-Вы не обратили внимание, что у неё нога в неестественном положении?

-Ну мы ж не медики, чтобы различать нормальное положение ноги.

Они ещё и массажи с зарядкой её заставляли делать. Игнорируя боль, ругань и крики.

___

2.5  Фельдшера вызвали на себя с инфарктом, больной тяжёлый по состоянию. Пока мы доехали, он умер. Безуспешная реанимация и нудные разборки с старшим врачом, что писать в диагнозах.

В итоге фельдшера у себя указали, что провели безуспешную реанимацию, а мы, что вызов безрезультатный, так как обслужен другой бригадой.

___

2.6 Вызвали на аритмию. Мне фамилия вызывающего показалась странно знакомой. 

В квартире я вспомнил почему. Это таджичка, которая со своей аритмией не привыкла к кардиограммам (то ли религия не позволяет, то ли стыд). Каждый раз как к ней приезжают, она просит сделать укол без контроля ЭКГ. Если на бригаде две женщины, то обычно её удаётся уговорить. Если хоть один из бригады мужчина - начинается цирк. 

-Мне обычно делают без снятия ЭКГ.

-У вас кипа кардиограмм на которых засняты ваши сбои ритма и восстановленные, зачем вы обманываете?

Есть доктор, который после вопроса предложил ей сразу отказаться в карточке от ЭКГ. Она подписалась. 

И доктор сразу развернулся и ушёл, потому что нельзя делать антиаритмики без контроля. А от контроля она отказалась.

Я, помня её бзик, предложил наложить только основные отведения (руки и ноги, без грудных электродов). В карточке всё равно в отказе от ЭКГ расписалась. 

___

2.8 Инсульт, бабушка 91 год. Оглушение. 

Когда мы её грузили в машину она слегка пришла в себя и ударила меня по лицу. По счастью, рукой с частично нарушенной моторикой.

___

3.6 Мужчина обратился в приёмник самоходом. На кардиограмме ишемические изменения по типу инфаркта. Вызвали для перевозки нас. 

Мы запрашиваем наряд в отделе госпитализаций, на что получаем ответ, что стационар должен сам сделать запрос после осмотра кардиолога. 

Спускается кардиолог. Осматривает больного. "Да тут всё хроническое. Пусть лечится поликлинически, транспортировка не нужна".

___

4.2 и 4.3

Аритмия. Мы восстановили ритм и уходя предупредили, что после введения антиаритмиков нельзя вставать. По крайней мере резко, потому что пока человек лежит, он давление держит в норме, а если встанет, то может упасть в обморок и гипотензию.

Бабуля покивала головой, и стоило нам уехать, она встала попить водички. Хотя могла позвать дочку, которая никуда не уходила. Естественно давление упало и нам пришлось её везти в больницу.

___

4.7 и 4.8 

Ишемическое изменение на кардиограмме и подозрение на абдоминальный инфаркт. Фельдшер делает морфин и вызывает нас, так как работает одна, везти её она не может. Позвонили в сосудистый, скинули кардиограмму. Инфаркта нет. 

Ставим острый панкреатит, предлагаем проехать в хирургию. Отказывается.

Через некоторое время морфин отпустил, боль вернулась, ехать согласилась.

___

6.7 Цыганская деревня. Ребёнка 4 месяцев поносит почти неделю. Ребёнок не вялый, но и активности не проявляет. Везём в инфекцию, там задают вопрос про прикорм. Каша с черносливом. 

Инфекционист посоветовала подождать с прикормом до полугода как положено, а с черносливом хотя бы до года.

___

7.4

Вызвала жена. 

На полу отвёртки, ножи и ножницы, которые стоят остриём вверх. Наступить некуда. 

Во всём этом великолепии разлёгся дедок, который выглядит на 90, хотя ему 65.  Пьёт не просыхая почти с молодости. Бормочет. Рядом лежит начатая бутылка портвейна 777. На попытку померить давление очень отчётливо послал меня в пешее эротическое. 

Подтянул его на остатки дивана, чтобы не совсем на полу лежал. Подложил подушки. Снял ЭКГ.

А вечером на другом вызове почесал шею и поймал вшу. Вернувшись на станцию я полностью разделся, и поймал ещё 19. 

Некоторых я оставил в живых, чтобы смыв их хоть как-то отомстить за испорченный день, нервы и следующий день, который потратил на выведение. По счастью у меня есть спрей от клещей, хранящийся в шкафчике. Я заработал лёгкое отравление ФОСами, но больше укусов не было. 

Дома началась большая стирка.

Есть и хорошая новость: дед умер через 7 часов после нашего отъезда.

___

7.7 Дверь открыл молодой мужчина в лёгком подпитии. На наш вопрос не к нему ли, уверенно ответил, что нет. 

Поднялись на этаж. Звонок не работает, но зато дверь открыта. На кухне не обращая на нас внимания лижется парочка. Относительно молодых и невероятно пьяных. 

"Девушка" увидев нас вытащила руку парня из своих штанов и побежала обыскивать квартиру в поисках "пострадавшего". Не нашла. Спускаясь мы ещё раз попрощались с открывшим нам дверь парнем и ушли.

___

7.8 Перевозка по договорённости с заведующей терапии больницы другого города. 

Как обычно: с исключённым ОКС должен смотреть кардиолог, но кардиолог не принимает, т.к. ОКС исключён. Терапевт не принимает, потому что ОКС был в подозрении, значит нужен сосудистый. Реанимация не принимает, потому что её должны вызвать либо кардиолог, либо терапевт, а сестра приёмного не может вызвать со своего аккаунта ЕМИАС. 

___

8.8 https://reactor.cc/post/5376596

Заодно 9.7 и 9.8

Это все разные вызова, но создавать несколько постов после суток ужасно лень.

10.7 и 10.9 Когда мы приехали в первый раз, то было сообщено, что парализован давно, последнюю неделю отказывается есть и вставать в туалет. 

Клоповник, лампочка горит в четверть силы.

По выпискам мы сделали вывод, что он такой и выписан. Уехали. Через некоторое время приехал сын, к тому моменту мужчина ушёл в сопор. Госпитализирован с инсультом.

___

11.8 БОМЖ, сиделец. Две недели поносит. Совсем ослабнув выбрался из своего убежища, где бы оно ни было, и зашёл в ресторан фастфуда, где ему вызвали скорую с поводом "головокружение".

Мы увезли его в инфекцию с кишечной инфекцией, после осмотра инфекционистом в приёмник на рентген. С рентгена его везла другая бригада. В другой город.

___

11.11

"Когда у него температура, он очень слабый и даже с кровати подняться не может". Рядом лежит упаковка памперсов. 

Дед пытается подняться в туалет. Выходит не очень. Я со спокойным интересом наблюдаю как дочка наблюдает за безуспешными попытками деда встать с кровати даже не пытаясь сделать вид, что хочет помочь. 

Ловит мой взгляд: Вы ему не поможете дойти до туалета, у меня сил не хватит?

Помог ему встать, убедил её, что до туалета он будет идти очень долго, так что лучше надеть памперс. Укололи анальгин от температуры и уехали.

__________

Дальше только для очень любопытных:

1.1 89 фото повода отдельно 1-1 ЖКК - госпитализация 1 

1.2 1 год t 1-1 цыгане с Одессы. Первый контакт с нашей медициной

1.3 ≈30-40 в нетрезвом состоянии упала в траншею возле дороги 1-½ госпитализация 0

1.4 35 без сознания на улице ½-1 пьяный спит под дождём - госпитализация 0

1.5 56 задыхается ½-½ неделю бухал

1.6 96 без сознания 1-1 констатация смерти

1.7 68 упала на ногу, сильная боль 1-1 перелом шейки бедра - госпитализация 1

1.8 56 подвернула ногу, не может идти 1-1 "весь салон в гавне И я весь в гавне" доставка в травмпункт

1.9 2 года t ½-½

1.10 1 мес запор, плачет 1-? Лежали с функциональным нарушением кишечника. Два дня не было стула

1.11 аритмия 1-1

2.1 11 эпилепсия 1-1 с рождения эпилепсия. Начались судороги, дали карбамазепин, уснул. Калитка заперта, открывать не спешили. После второго нашего звонка вышел отец и сообщил всю информацию. Отказ от осмотра.

2.2 78 боль в грудной клетке ½-1 I67.8

2.3 85 анемия ½-½ железодефицитная анемия, застарелый перелом шейки бедра - госпитализация ½

2.4 62 ЖКК? 1-1 лежит в ПНИ с шизофренией, сегодня появилась милена - госпитализация 1

2.5 86 вызов фельдшерами на себя 1-1 смерть в присутствии

2.6 42 задыхается, плохо с сердцем ½-1 наджелудочковая тахикардия, пульс 220, отказ от ЭКГ

2.7 41 эпилепсия 1-1 к нашему приезду сохранялось лишь оглушение

2.8 91 нарушилась речь 1-1 афазия, в 2021 был инсульт - госпитализация 1 

3.1 76 аритмия 1-1 не восстановился полностью, оставлен актив на скорую

3.2 62 боль за грудиной 1-1 сдавливает за грудиной, одышка при незначительной нагрузке - госпитализация 1

3.3 76 актив 3.1 - восстановился

3.4 4 года t ½-0

3.5 ≈50 эпилепсия, общественное место 1-1 - госпитализация 1

3.6 64 перевозка из стационара в сосудистый ½-1 эвакуационная карта не оформлялась, после осмотра кардиолога перевозку отменили - отказ пациента от госпитализации

3.7 67 головокружение, тошнота ½-½ ВБН

3.8 36 без сознания на скамейке в парке - вызов закрыт "встал и ушёл"

3.9 65 парализовало, до 6 часов ½-1 последствия тяжёлой ЗЧМТ, ослаблена левая сторона, расфокусировка взгляда - госпитализация 1

3.10 69 t 2 недели 1-½ госпитализация в инфекцию

3.11 27 немеют руки и ноги, кружится голова, рабочее место 1-1 киста ГМ, ВСД

3.12 40 без сознания, кафе 0-1 ЗЧМТ, сотрясение ГМ, ушибленная рана затылка

4.1 43 давление, боль в сердце ½-½ паническая атака, принимает антидепрессанты

4.2 90 нарушение ритма 1-1

4.3 90 повтор 4.2 упало давление. 1-1 

4.4 45 сахарный диабет, слабость, в кафе здорового питания ½-½

4.5 86 давление, боль в груди ½-½ дорсалгия

4.6 82 давление, брадикардия 0-0

4.7 44 фельдшер вызывает на себя с подозрением на инфаркт ½-½ сделали морфин. о.панкреатит с ишемическим изменением на ЭКГ. Консультация сосудистого - инфаркта нет. Отказ от госпитализации.

4.8 44 повтор 4.7 после прекращения действия ⅓ куба морфина боль вернулась, согласна на госпитализацию 1-1 - госпитализация 1

4.9 45 боли в спине 1-1 сотрудница московской скорой тащила пациента 140 кг, сорвала спину

4.10 94 давление, одышка, синеют губы 1-1 пневмония, отёк лёгкого - госпитализация 1

5.1 94 потеря сознания, боль за грудиной 1-½ синкоп, дорсалгия

5.2 81 ОИМ, перевозка с кардиологии в сосудистый 1-½ стабильная - госпитализация 1

5.3 86 головокружение, упал, общественное место ½-½ "вы меня домой отвезёте?" - отказ от осмотра

5.4 56 "кардиопатия" 1-½ перевозка из платной клиники в кардиологию - госпитализация ½

5.5 10 мес. t ½-0 никуда не обращались, t сбили за 5 минут до нашего приезда

5.6 68 отёк Квинке 1-1 отказ от госпитализации. Самочувствие стало лучше, отёк с гортани ушёл, на губах остался

5.7 68 ↑АД 1-½

5.8 34 травма лодыжки ½-½ больше 3-х дней назад подвернула ногу, отёк сохраняется, может наступать и спрыгивать с ступенек на больную ногу. -доставлена в травмпункт

5.9 82 аритмия 1-1 уредился, но не восстановился. Актив через 2 часа

5.10 69 аритмия 1-1

5.11 актив 5.9 - отказ от госпитализации

5.12 76 аритмия 1-1

6.1 68 боль в грудной клетке 1-½ два дня ничего не принимала, не обращалась - дорсалгия

6.2 62 плохо с сердцем 1-1 нестабильная стенокардия - госпитализация 1

6.3 49 парализовало 0-0 абстинуха

6.4 67 АО, эпистатус ½-1 алкогольная кома. Привели в норму, оставили дома

6.5 87 давно парализованная, "хрипит, завалилась" ½-1 подавилась куском мяса

6.6 67 вызов фельдшером на себя, аритмия 1-0 диспетчера не разобрались в заданном фельдшером вопросе и отправили врачебку. - госпитализация 1

6.7 4 мес рвота, болит живот, цыгане½-0 понос несколько раз в день -госпитализация в инфекцию с КИНЭ

6.8 62 задыхается 0-0 дверь не открывали, на телефон не отвечали. Дорсалгия + ГБ

6.9 67 аритмия (актив оставленный другой бригадой) 1-1

7.1 63 обморок 1-1 ВБН - госпитализация 1

7.2 42 без сознания, хрипит 1-1 передоз

7.3 56 рвота с кровью, онко печени ½-½ кровь слегка подтекает со рта сгустками, рвоты не было - отказ от госпитализации

7.4 65 без сознания, бормочет ½-0 

7.5 68 была бригада, отказались от госпитализации, оставлен актив на нестабильную стенокардию 1-1 ОИМ - госпитализация 1

7.6 74 нарушение ритма 1-1

7.7 ударился головой, потерял сознание ?-0 домофон не работает, на телефон не отвечают. Вызов безрезультатный

7.8 56 транспортировка в другой город из нашей больницы 1-1 - доставлена в п/о. 

8.1 70 потеряла сознание, рабочее место 0-½ слабость, обморока не было

8.2 75 кровотечение, ударился головой в магазине ½-1 обморок, видимых травм нет - госпитализация ½

8.3 62 пила неделю, упала без сознания 1-½ постсинкопальное состояние

8.4 66 аритмия ½-1

8.5 45 боль в грудной клетке, рабочее место 0-½ ↑АД

8.6 89 аритмия 1-1

8.7 68 ↑АД 1-½ не принимает свою терапию

8.8 "ДТП, 1-2 пострадавших" 1-1 муж в коме с ОЧМТ, жена пассажир мертва. Госпитализация 1 - височная кость сломана, рёбра целы, но при интубации пошла кровь

8.9 36 "плохо с сердцем, вызывает муж"  -вызов отменён

8.10 68 задыхается, сильная одышка ½-½ болеет более 2 недель. Кахексия, SpO² не измеряется. -госпитализация 1

9.1 78 "АД80/60" 0-½ давление в норме, просто руки толстые. Ипохондрик с тревогой и дорсалгией

9.2 76 вызов фельдшером на себя 1-1 больше 8 месяцев ухудшение состояния, регулярно падает давление, отекают ноги. Около 4 месяцев отекает живот. Около 3-4 недель всвязи с отсутствием других поз для сна кроме как на спине - пролежни. - госпитализация с диагнозом "заболевание печени: асцит"

9.3 84 без сознания 1-1 кровотечение с прямой кишки и калостомы после удаления полипов из кишечника - госпитализация 1

9.4 55 давление, боль в груди, сердечник 1-1 АД 160/90 и рвота на этом фоне. Когда мы доехали до станции, они вызвали повторно, но отправили уже других

9.5 80 боли за грудиной 1-½ пьёт. Всю жизнь. Остеохондроз

9.6 72 аритмия 1-1

9.7 86 ЖКК 1-1 на себя вызывает фельдшер. Констатация смерти с фото кофейной гущи

9.8 30 вызов фельдшером на себя, ЗЧМТ, оглушение 1-1 избили, нестабильное АД - госпитализация 1 в нейрохирургию другого города

9.9 74 аритмия 1-1

10.1 1мес t 1-0 4ый ребёнок, ничего не давала, ребёнок спелёнут и в памперсе

10.2 78 актив аритмии 1-1 госпитализация 1

10.3 74 аритмия 1-1

10.4 лежит напротив завода - на месте не найден. Вызов безрезультатный

10.5 65 мед.эвакуация с пневмонией 1-1 наша инфекция не приспособлена для лежачих полностью, а женщина весом 160 кг поступает на 2 этаж

10.6 85 кардиобольной, кашель, тяжело дышать ½-1 приехали из Армении лечить бронхиальную астму.

10.7 56 "онемение в руке и ноге, было 3 инсульта" ½-0 "Не хочет есть". В сознании, нога частично не работает уже 5 лет после геморрагического инсульта, левая рука не работает вовсе. До туалета добирался сам, " уже неделю отказывается, ходит под себя".

10.8 86 ↑АД 1-½

10.9 повтор 10.7 вернулся сын с мобилизации, отец его не узнал - госпитализация в неврологию другого города

10.10 1год t 1-1

11.1 67 парализовало 1-1 нарушилась речь, оглушение -госпитализация 1

11.2 57 нарушение ритма 1-1

11.3 68 парализовало 1-1 вчера вернулся из реабилитационного центра после ОНМК с парезом левой стороны, сопор - госпитализация 1

11.4 ≈45-50 "возле дерева в траве лежит мужчина" 1-½ пьяный, в сознании, смог подняться сам. К сожалению согласился проехаться с нами - госпитализация 0

11.5 1 год - 2дня рвоты, вялый ½-½ вчера рвало, сегодня нет аппетита - ехать с нами отказались

11.6 63 носовое кровотечение, тяжело говорить, не может встать ½-0 когда-то был инсульт, около месяца нарушена речь, сегодня было носовое кровотечение и повышение АД, к приезду соцработника уже остановилось.

11.7 86 задыхается 1-1 Бронхиальная астма

11.8 ≈50 общественное место, "в сознании головокружение" 0-½ температура, понос - госпитализирован в инфекционное отделение

11.9 57 перевозка из приёмника 1-½ длительное время употреблял алкоголь. сегодня были судороги, бригадой СМП доставлен в в приёмник. Осмотрен и направлен в наркологию. Злоключения с телеграмом. - в местной наркологии мест нет - отказ от госпитализации

11.10 24 приступ эпилепсии, трясёт, вызывает самостоятельно 1-0 ничего не беспокоит, после судорог полностью пришёл в себя, эпилепсия стоит давно

11.11 95 "боли в правом боку, не может встать" допповод: температура весь день (5:40) ½-½ температура поднялась утром. 

Кто-то ждал, кто-то заблокировал, появились те, кто даже не знает о чём идёт речь (возможно им стоит сначала пройтись по тегу), кто-то уже отчаялся – всех приветствую, всем bon appétit.

---

В январе дали вызов на «неадекватное поведение, задыхается». 

Приехали, дверь не открывают, хотя звуки шарканья есть. Звоним вызвавшему, отвечает дочь: «Отец в квартире, вы позвоните ему понастойчивей, он психически больной человек, недавно пожаловался, что дышать тяжело, я и решила вызвать»

Дверь нам дед таки открыл. Держа в руках отвёртку. Возможно замок плохо поддавался. По состоянию он был тяжёлым, особенно по поведению. Нет, он не был агрессивным, но всячески «помогал» осмотру. Спустя полчаса уговоров (а также звонков дочери) нам удалось уговорить его отпустить отвёртку и выяснить, что одышка появилась уж с неделю, сейчас стало хуже, дочь навещала его около пары месяцев назад, и что в принципе не так уж он и плохо соображает.

 На ЭКГ наджелудочковая тахикардия за 180 ударов в минуту, t около 39, SpO2 80-85.

Ещё уговоры лежать спокойно, не шевелить рукой пока будем делать уколы. Кое-как мы уредили пульс до 100, началось самое тяжёлое: уговорить его одеться в больницу. Дед был не то чтобы против… но полностью игнорировал наши уговоры на сбор.

Очередной звонок дочери с упоминанием того, что выписок позволяющих судить о его психическом здоровье у нас нет, а сам он адекватно реагирует на большинство заданных вопросов, а следовательно ей самой нужно приехать уговорить его одеться и везти в больницу. Она попыталась уговорить его через телефон. Но хитрый дед согласился со всем, что она говорила и совершенно не тронулся с места. 

Взяли подпись об отказе на госпитализацию, сообщили об этом дочери. 

-У вашего отца пневмония и тяжёлое состояние, однако сам он не хочет ехать, мы забрать его силой не можем и не имеем права. Если вы приедете собрать-уговорить его, то вызывайте повторно, отвезём. 

-У меня дети маленькие, я же могу от него заразиться и потом им принести.

Мы послушали ещё её доводов пока ехали в лифте вниз, повторили первое предложение и закрыли вызов.

Кто-то может спросить, а чего мы с ним так возились и уговаривали. Потому что человек всегда может сказать, что подпись он поставил необдуманно, ему ничего не объяснили, да и вообще это не его подпись. А значит нам придётся писать кучу объяснительных (всё равно пришлось, но только на уровне рабочего разбирательства с главврачом) и возможно объяснять в суде свои решения. 

---

Привезли кого-то в приёмник, а там самоходом обратившаяся женщина пытает врачей приёмного, чтобы её уложили на обследования по поводу болей в голове и чего-то ещё.

Женщина эта знакома всем медикам нашего города как постоянная пациентка психдиспансера, так что мы знаем, что головные боли у неё не на фоне физических хворей.

Врач приёмного- Да тебе психиатру надо показаться, а не сюда ложиться!

-Я была на днях.

-Что сказал?

Достаёт выписки и справки. Около минуты тишина.

-Давай мы тебе укол сделаем и ты домой пойдёшь?

-Два укола.

-Ладно. Феназепам тоже сделаем.

---

Вызов в три часа ночи с поводом «тяжело дышать, розовая пена из рта». 

Приехавшая бригада была любезно приглашена в квартиру, осмотр, лечение лёгкой гипертонии уколом магнезии в зад, возвращение на подстанцию.

Звонок: «Бабушка умерла, нам ждать бригаду для освидетельствования смерти?»

Оказалось, что вызвавшая бабушка перепутала адрес, а та, к которой приехала бригада, просто решила не упускать возможность чтобы её осмотрели.

---

«Задержка мочи первый день»

Вызов по своей срочности поликлинический, то есть если поступит более срочный повод, то этот откладывается. Ну и как назло дали два вызова с большей срочностью прежде, чем фельдшер доехала до «задержки». Мужчина умер. 

Куча хронических патологий, асцит, отёки ног вплоть до трофических язв, но решили вызвать только сейчас. Не сомневаюсь, что если бы успели, то было бы сообщено, что всё это появилось «вот буквально вчера».

---

Ехал грузовик, за ним легковушка, за легковушкой ещё грузовик. Задний уснул и на светофоре устроил аварию. Водителя легковушки местами сжало в лепёшку, местами расчленило.

http://reactor.cc/post/5213026

---

http://reactor.cc/post/5213042

«Срочный вызов, без сознания» поступил (точное время не помню, пусть будет) в 23:00, доезд 23:17

По приезду- МЧС уже вскрыли дверь и уехали, все родственники зажимают лица платками, шарфами, воротники одежды поднимают от запаха. Я ничего такого не почувствовал, но доктор протокол о смерти писал в другой комнате. 

---

Самое начало смены, 7:03, вызов «13 лет, ж, без сознания».

Приехали – труп. Зрачки на свет не реагируют, синюшные губы, гипостатических пятен вроде не было.

Рвотные массы на простыне возле рта. Мать говорит, что девочку «вчера рвало, но никаких жалоб больше не было. Сегодня в школу будить, её потрясло как при эпилепсии, ещё раз вырвало, остановилось дыхание». После этого она проводит попытку провести искусственное дыхание, при этом мы слышим, что в лёгких от такого хрипит и булькает. (Первая мысль- мать вдула рвотные массы в лёгкие и девочка захлебнулась). 

Накладываю электроды дефибриллятора – полное прекращение работы сердца, чистая изолиния. ИВЛ, непрямой массаж сердца, отсос, ввод адреналина, ларингеальная маска. Наши усилия оказались бесполезны. По большому счёту, можно было и не проводить этих мероприятий, мы доехали за 15 минут, но сколько прошло с момента смерти до звонка на скорую.

Мать увезли в психиатрическую лечебницу спустя пару часов. 

На вскрытии – токсический отёк лёгких вызванный героином. 

Отец после того как узнал результат вскрытия попал в кардиологию с мерцательной аритмией.

---

«Неадекватное поведение»

На фото идёт вручение божественных ключей от иных миров посвящённому в высшие сферы. Приехавшая полиция вежливо убедила проехать со скорой (без сарказма, они и правда очень вежливо уговорили его самостоятельно собраться). Всю дорогу он хитро улыбался и мял бутылку с водой, придавая ей форму вычурной призмы и иногда проверяя преломление света.

---

Что с ребёнком мы тоже не поняли. Ну поплакал, ну перестал. Живот мягкий безболезненный. Всё в норме. Оставили дома.

На сегодня всё.

s3e3

       Работает на моей станции Человек, фельдшер Андрей (имя изменено), который раньше работал массажистом в реабилитационном центре. Что его подвигло пойти на скорую, я не знаю. Он каждый месяц бьёт рекорд по минимальному количеству жалоб. 

       В среднем, каждый работник станции удостаивается 10 жалоб за месяц. (Ну по минимальным прикидкам. Февраль с хорошей погодой, без перепадов температур, премиальные 2000 пришли вовремя, у работников всё хорошо в семье и со здоровьем, есть возможность заехать на станцию перекусить-попить и в туалет сходить. В общем, все условия для хорошего настроения и настроя не поддаваться на грубость и непроходимую глупость, встречаемые на вызовах). Была как-то жалоба на фельдшера, что воспользовалась туалетом без спроса хозяев квартиры. От усталости и голода (работа без заездов с 8 утра до 6 вечера), в дороге укачало, 7 этаж со сломанным лифтом – установила электроды для ЭКГ на мужике и отбежала в туалет, где её вырвало.

       Андрей каждого осматривает и лечит как родных. (Часто бывают ситуации, когда вся наша помощь сводится к осмотру: ЭКГ, давление, сатурация, послушать лёгкие, посмотреть живот. Бабушка-ипохондрик наложила манжету тонометра не на локтевой сгиб, а на локоть; у молодой мамачки чадунюшко взбзднуло особо вонюче; пил/а 6 дней – плохо). Андрей же может начать уговаривать на укольчик, хотя бы кубик физраствора в зад ипохондрушки. Если есть возможность написать диагноз с показанием для госпитализации, обязательно предложит съездить провериться. (Мальчик двух лет прыгал на диване и, не сохранив равновесия, упал на этот же диван. Мальчика и мать увезли в «травму» исключить ЗЧМТ и вывих лодыжки.) 

       И вот я наконец-то добрался до сути истории. Андрею дали вызов «травма головы, кровотечения нет, в сознании». Пьянющая мадам приложилась головой об косяк двери, с подозрением на ЗЧМТ он повёз «пострадавшую» в приёмник. В карте вызова он поставил галочку в пункте «признаки алкогольного опьянения», также указал в графе осмотра «запах алкоголя в выдыхаемом из рта воздухе». Причины обращения этой мадамы за картой я не знаю, но на этот пункт она обратила внимание и написала жалобу. С адвокатом. 4 листа А4 без учёта «шапки». Эта тема долго была объектом шуток, «на святого человека жалобу написали».

       Были мы на вызове у мужика 80 лет. Инсульт. Правая сторона полностью парализована. Нога, рука, правая половина лица абсолютно без движения. Капельница с цитофлавином и в приёмник. 

       Через часа три нам дали его перевозку в Химки, на КТ 2-сторонняя интерстициальная нижнедолевая пневмония с процентом поражения лёгких 60%. А КТ головы показало обширную гематому. Но при этом SpO2 99 и он полностью восстановил движение с парализованной стороны. 

       В дороге он активно шевелил рукой, которая была парализована, и в которую я поставил капельницу (так как по опыту помню, сколько не объясняй, что руку не стоит сгибать, её всё равно согнут, а парализованной рукой не пошевелишь), 4 раза я едва успевал поймать его на том, чтобы он, ненароком зацепившись трубкой капельницы, не вырвал катетер из вены. Решил ему объяснить его поведение. 

-Да я же вообще не задеваю капельницу!- активное движение рукой, между пальцев которой зацепилась капельница. Поймал, распутал.

-Вы только что чуть не вырвали снова.

-Да её даже близко нет!- активное движение вверх, но на этот раз зацепилось за что-то ещё. 

В итоге он всё равно вырвал катетер из вены. В Химках невролог принимать его не хотела. «Сатурация в норме, движение полностью сохранено и чувствительность чуть ниже нормы. КТ, наверное, перепутали. Раз привезли, мы своё снимем. Ждите» 

       Через полчаса выходит с круглыми пустыми глазами и расписывается в приёме больного.

Я в прошлом выпуске дал обещание http://joyreactor.cc/post/4723924#comment22661702, выполняю.

   Мать слегла с ВБН, ещё и весьма неудачно упав на работе. 

Заключительный эпизод сезона

Ну, вот и подошли к концу готовые к рассказу истории. Теперь придётся дожидаться нового дерьма в моей жизни. Сегодня я дорасскажу оставшееся.

Я говорил, что наш нынешний главврач не имеет высшего мед образования. http://joyreactor.cc/post/4432817. Ошибочка вышла. Она даже работала в поликлинике 2,5 года терапевтом. Но те, кто застал её за работой, говорят, что так себе была работничек. 

Некоторые интересные случаи были не в моей основной смене, а на подработках. Иногда просило начальство, иногда девушки-фельдшера, которых поставили на бригаду в одиночестве. 

Приехали мы с фельдшером на вызов к бабушке 70 лет. Безболевой инфаркт. Она вызвала на головокружение и слабость, а там такое. Пока я организовываю доступ к вене и начинаю лечение, фельдшер объясняет необходимость госпитализироваться. Но бабушка уверена, что ничего страшного с ней произойти не может. Отказывается, говорит, замордуют её на столе хирургов. Фельдшер старалась говорить мягко, соблюдая этику и вежливость. Вмешиваюсь я. 

-Ладно. Никаких проблем. Не хотите, мы не заставляем. Нужно будет расписаться в карточке за отказ от госпитализации и написать небольшую записочку. Хорошо?

Обращаюсь к внучке-дочке (не знаю, кем она приходится), прошу принести листок А4.

Начинаю диктовать: Я, ФИО, дата рождения, вызвала скорую, мне объяснили, что я могу умереть в самое ближайшее время. Но ехать лечиться отказалась. В здравом уме, твёрдой памяти и т.п. 

Прошу родственницу подписать: Написано в моём присутствии, дата, подпись. 

-А на чьё имя это заявление?

-Заявление? Это предсмертное письмо. Не сегодня-завтра бабушка изволит отдать Богу душу, а Вы напишете на нас заявление, что приехали, ничего не объяснили, сказали поставить две подписи и уехали. А с запиской будет ясно, что всё мы объяснили. 

Собрали вещи и бабушку за пять минут.

Эта история потом по станции гуляла. Ожидалась жалоба на грубое и вызывающее поведение. Но нет. А недавно сдавая смену, меня спросили, нет ли у меня с собой опохмелиться. Я достал из рюкзачка бутылку спирта. Удивленно-уважительный взгляд.

-Я разбавленный предпочитаю. Знаешь, если ты под этим делом такой дикий, что же с тобой на сухую происходит?

Приезжали на инсульт. Женщина 58 лет стала заговариваться. 

Лицо в норме, руки-ноги в норме. Только речь и ориентация в пространстве нарушены. Отвозим в приёмное. Начинают осмотр.

-Головные боли?

-Аваяая.

-Головокружение, тошнота, рвота?

-Ваваява.

- Гипертония, может сердце болит?

-Авововоя.

-Так на что же Вы жалуетесь?

Попросили выйти в ночь на врачебную. Вызов в дом престарелых, очень низкое давление, 50/0. Мужчина 80 лет.

Приезжаем, залетаем в палату. Успокаиваемся. Спрашиваем, каким тонометром мерили давление. Уточню, там работают санитарки и очень редко мед сестры. Приносят электронный тонометр. Прошу померить ещё раз. 50/0. Сообщаем: «Девчат, видите вот эти пятна на ногах и руках? Это трупные пятна. Значит, он умер часа полтора назад. Тонометр неисправен».

Вызов в изолятор временного содержания. Что он там натворил, не знаю. Но вызвали нас на частый понос. Поносит его месяц, вчера (на момент истории) сел и обнаружил, что туалет изолятора не соответствует его чувствительно-сральной натуре (ни бумаги, ни чистого очка). Самое время вызывать скорую. Повезли его в инфекцию, там попросили исключить хирургические аспекты заболевания, направляемся в приёмник. Пока ожидали хирургов, дали другой вызов. Обратно в инфекцию его отвезла другая бригада.

Девушка в подъезде спит. Лежит тихо, посапывает. Полвторого ночи. Кому она помешать могла? Приезжаем, смотрим на неё, будить не хочется. Вылезает морда из квартиры. Забирайте её и точка! Жалоб нет, но трясёт её как с бодуна. Не помнит откуда, имени, даты сегодняшней. Везём в психушку. В машине она сидела словно блохастая. Почёсывается постоянно, елозит, цокает языком и причмокивает. Видно, бывалая наркошка. Упомянула, что свекровь сына отняла. В рюкзачке с собой куча иконок, предложила парочку купить. Узнав адрес психушки, вспомнила, что лежала там в 14 лет, что употребляла jwh и спайс три года подряд до сегодняшнего дня. В наркологию. А там сразу на вязки и аминазин. Забавная девчонка. Предложила телефончик записать, если захочу развлечься. 

Работал я как-то с кардио-реаниматологом. И приехали к бабушке с высоченным давлением. Делаю магнезию. Чтобы вы понимали юмор, объясню. Нас учили, что магнезию делают только с разведением и очень медленно. Потому что от неё по телу идёт лютый жар, как из парилки. Ну и сердечко встать может, если чистой делать. Для примера, диабетику с гипогликемией 20кубовый шприц глюкозы делается за 5 секунд, называется такой способ введения «болюс». 20кубовый шприц магнезии делается 20 минут. И вот я сижу цежу по кубику в минуту. 5 минут спустя доктор меня спрашивает, сколько сделал. Я с гордостью отвечаю, что пять кубов. 

-Если бабка не визжит, значит, магнезия не работает. Остаток болюсом. 

Для знатоков. Доктор в кардиологии эксперт. Старой школы. Любую дозировку может правильно рассчитать в голове. У него стаж дольше моей жизни. Все, к кому он приезжал, хвалят и благодарят. Так что, наверное, знает, что делает.

Последний вызов с Мариной Ильиничной был уличным. Тело. Приезжаем, а там алкоголик жалуется на боли за грудиной. С мыслью, что это от алкоголя, снимаю ЭКГ. А там обширный инфаркт. Делаю всё, что положено, а сам чувствую, что скоро рухну. Весь день голова кружилась, а сейчас до рвотных позывов тошнота, и голову не просто кружит, а центрифугирует. Довезли до сосудистого. Боль у него была такая, что он практически вырвал себе кусок кожи с ребёр. Кричал: «Вырезайте сердце, только чтоб не болело!». Сдали его, и тут меня скосило. 

ВСД с синдромом укачивания. Марина Ильинична сама мне поставила капельницу с цитофлавином, сделала церекард и сдала в приёмник. А доработав смену, написала «по-собственному». Я же неделю голову от подушки оторвать не мог, тошнить начинало. Перед закрытием больничного ходил сильно качаясь. 

Сейчас меня поставили на первую бригаду. Вроде элиты. Самый пиздец на нас сыпется. 

Вот вам напоследок интересное фото. 

ОНМК с судорожным синдромом. Вот такой симптом называется «анизокория».

в Тверской области из-за нечищеных дорог больного пришлось довозить до скорой в ковше трактора

Кот ушел из дома на три дня

Сразу скажу - пост попрошайничество на лечение кота.

Это Джек, мой дорогой друг, с которым мы переехали в Москву с Дальнего Востока, недавно 7 лет исполнилось, как то постил его тут, хвастался

В ночь на 16.06.24 он ушел в окно первого этажа погулять, чего раньше не было, как раз 16 моей дочери исполнялся год, суматоха, подготовка и я совсем упустил, что он ушел. Пропажу обнаружили лишь в полдень, поиски днем ничего не дали, с последней фотки сделали плакаты о пропаже

Вечером расклеивали по району, пешие поиски ни к чему не привели, ночью много ходил звал его, но тоже безрезультатно, и вдруг о чудо, увидел его в окно, он явно был доволен жизнью, кувыркался в пыли на дороге, я был безумно рад, начал звать его и попросил жену сходить за ним, но его и след простыл в неизвестном направлении, в 3 утра, он снова показался, когда я искал его и пробежал на огромной скорости мимо. Главное, он был жив, здоров, оставил ему корм возле дома и лег спать, ночью пошел сильный дождь, и шел еще много раз, 17, 18 июня я его не нашел, и вот в ночь на 19, в очередной раз идя по улице и горлопаня его имя, услышал знакомое мяукание, все громче и громче, нашел его под машиной, мокрый, грязный, сам вышел ко мне. Я с триумфом шел домой, полагая, что кот просто в шоке от ситуации, внешних повреждений не было, дома он отказался от еды и воды, вроде лег спать, утром планировал его показать ветеринару. Перед походом решил помыть его утром, но он совсем не обсыхал, что было странно, вот так он выглядел после улицы, язык не прятался, отдышка

И пошли мы к ветеринару, начали с клиники Арника, я полагал, что у него обезвоживание и ему сделают капельницу. По итогу температура - 36,5, обезвоживание и подозрение на отек легких

УЗИ не сделали, не было узиста, предложили клиники на выбор куда могут положить в реанимацию в ОРИТ (хз что это) цены просто бешеные, по примерным прикидкам сутки в районе 40000 с ИВЛ, который вроде как был нужен Джеку. в Арнике сделали укол, чтобы сходил в туалет и вышла лишняя жидкость (в туалет сходил примерно через час прямо на меня в такси и я был этому очень рад)

Выбор по итогу пал на доктор Ветсон, потому что там цены на стационар озвучили в районе 25000-30000 в сутки, в клинике опять сделали рентген, сказали, что тот уже устарел, нужно смотреть в динамике, УЗИ показало, что органы брюшной полости в порядке, а легкие сжаты и кот не может дышать, так и не понял, то ли пневмоторакс, то ли контузия легкого, травма неизвестного происхождения, то ли отпинал кто, то ли упал, кот очень дружелюбный, людям верит, хотя это не суть. Взяли мазок, чтобы исключить кишечную инфекцию, иначе не допустили бы в стационар. Ценник уже за только стационар озвучили в районе 40000. Поскребли по родственникам, знакомым и внесли только предоплату 20000 и за прием 8800 кот на кислороде, взяли анализы крови

Звонили сказали, что стабильно тяжелый, температура нормализовалась по дыханию подвижек нет, будут звонить утром. Вот чек от доктор Ветсон

Денег у нас на один день в стационаре, сказали этого мало, хотя бы 3 дня нужно, жена оформила запрос на работу, пока не ясно смогут помочь или нет, а нам еще нужно на что то жить. Кота кидать не хочется, на кредитке уже долги, все не могу закрыть эту срань. В общем обращаюсь к комрадам с реактора, никогда никого не просил ни о чем подобном, я не хочу терять своего друга, подобрал его совсем малышом на улице, очень хочу, чтобы побыл с нами подольше, дочка ему всегда радуется, а у меня сейчас пусто в душе, стараюсь не думать ни о чем. Для желающих помочь номера карт:

Сбер-4276 7010 2322 6667 Никита Ч. Тенек-5536 9139 6295 3465 Елена Ч.

Если не выгорит, просто заберу его домой и понадеюсь на чудо, лучшего не придумал.

Спасибо вам.

Ну и напоследок, все время оставлял корм для кота и он исчезал, думал, что мой приходит...ага как же, поймал ночью вора - жирного ежа, ну да я не в обиде, хоть он поел