в помощь руководителю мо

Пидор разочаровался в работе

Здравствуйте, многоуважаемые пидоры. Пишу пост, который плюсов не соберёт и не должен. Минусите в ноль, но чем больше из вас мне выскажет свои мысли, тем лучше. 

Ситуация такая. Отучился я на учителя истории, пошёл в школу и охуел, мягко говоря. С детьми, конечно, работать очень интересно и весело. А вот заниматься бумагами, дрожать над планированием и отчетностью перед министерствами, оказалось вообще не круто. Начальство у меня неплохое весьма, коллектив нормальный. Серьёзно, у нас почти все в адеквате, есть пара мегер, но их прям легко игнорю. 

И вот стал я думать над тем, что со школы надо сваливать, и из образования вообще тоже. Дети это круто, но чувствовать ответственность за то, какие они потом дадут результаты на егэ/гиа и куче срани, придумано нашим Минобром, не круто. Меня очень сильно колбасит эта хуйня и выводит из себя. 

Я до этого поработал немного курьером, и вот какая меня посетила мысль. Конечно, курьер - это тупик, на этой работе не вырасти и не выйти потом на нормальные должности. Но, с другой стороны, там я чувствовал себя получше, потому что не было такого титанического груза ответственности перед детьми. Взрослые - хер с ними, они уже большие, и понимают в жизни гораздо больше, чем пятиклашки или наше правительство. 

И вот я теперь ломаю голову, куда идти с моим не лучшим дипломом вышки, но желанием работать (хотелось бы) в гуманитарной сфере и дальше. Конечно, хороших должностей мне сразу не дадут, но я готов и переучиться, и работать сначала на мелких делах. Только дельных мыслей, кроме как идти разносчиком карт в сбер условный или продаваном в КБ мне, к сожалению, в голову не приходит. 

Так что, да. Я оставлю до кучи коммент, чтобы вы могли сунуть мне минуса в лицо за говно в ленте, но чем больше у меня будет вариантов, тем лучше. Мне даже надеяться больше не на кого, кроме как на Реактор. Спасибо, пидоры, с вами мои последние надежды. 

P.S. Забыл написать, извиняйте. На решение искать пути ухода меня толкнула совесть, как ни странно. Не хочу, чтобы из-за моих загонов дети получили говеху на лопате вместо знаний. 

Пидоры,помогите выжить.

- А мы не знали, что делать. Отвезти ее домой ни по медицинским показаниям, ни чисто по-человечески мы не могли. Пусть нам скажут, куда везти людей?

В Омске "скорая помощь" привезла больных COVID-19 к зданию регионального Минздрава

Медики возили пациентку с 81% поражением лёгких по Омску от больницы к больнице более 10 часов

Сотрудники "скорой" приняли решение приехать к зданию министерства здравоохранения региона, чтобы узнать у руководителя ведомства, Ирины Солдатовой, куда госпитализировать пациента. Ранее она говорила, что "места в больницах Омска есть"

ссылка на гифку

Первая машина скорой помощи приехала к зданию Минздрава после девяти часов вечера и привезла 70-летнюю пациентку с коронавирусом. Компьютерная томография показала у женщины 81% поражения легких, но ее не могли госпитализировать из-за нехватки мест в больницах

Они приехали к зданию Минздрава, чтобы узнать у главы ведомства Ирины Солдатовой, куда госпитализировать пациента, пишет «НГС Омск»

«Мы не смогли добиться ответа больше нигде и решили спросить, может, нам тут подскажут. Больная на 100% нуждается в госпитализации, везти домой я ее не могу ни по человеческим, ни по медицинским показаниям», — сказала медик бригады скорой помощи, имя которой НГС не называет 

Она добавила, что ситуации, когда пациентов некуда везти, на ее подстанции возникают почти каждую смену. В свою очередь родственники пожилой пациентки рассказали, что вызывали скорую третий день. 27 октября женщину отвезли на компьютерную томографию, но отказались принимать в стационарах

Позднее к зданию Минздрава Омской области приехали еще две скорые, пишет «Комсомольская правда». По данным НГС, во второй машине был 85-летний мужчина с 88% поражения легких, которого тоже не принимали ни в одной больнице. В третьей машине был дополнительный кислород, который требовался обоим пациентам

Машины включили сирены, чтобы привлечь внимание, сообщает БК55

Из здания Минздрава никто не вышел, родственники пациентов общались с людьми на вахте

Однако вскоре машины скорой вместе с пациентами уехали в БСПМ 2, сообщил «Город 55»

Чуть позже к зданию ведомства подъехала полиция

Главный врач станции скорой помощи Омской области Максим Стуканов подтвердил «Комсомольской правде», что для пациентов нашлись места в БСПМ № 2

«Проблема была, не отрицаем: с утра мы возили людей по городу в поисках свободных мест в больницах. Сейчас места начали освобождаться, появились две койки в БСМП-2. Воюем дальше», — сказал он

Отдельным феноменом нацистской политики уничтожения является массовое применение эвфемизмов в бюрократической документации: «окончательное решение», «эвакуация», «особое обращение».
Обычно его объясняют таким образом, что посторонние, в частности чиновники среднего и низшего ранга, не должны были ни в коем случае узнать о чудовищных преступлениях, отсюда и эзопов язык, понятный только посвященным. 
Это, конечно, так. Однако изучая показания Альфреда Розенберга и некоторых других крупных администраторов Третьего Рейха, я пришел к выводу, что эти иносказания выполняли и еще одну важную функцию.
Бонзы уровня Розенберга и чуть ниже — дипломаты, экономисты и даже отчасти военные — не были прямо вовлечены в истребление, но в силу проходящей через них информации не могли не сопоставить кричащие факты и не понять, что именно происходит.
Нацистские эвфемизмы чисто психологически помогали им закрыть на это глаза. Отчасти эти выражения были придуманы не только для тех, кто не должен был знать, но и для тех, кто НЕ ХОТЕЛ это знать, кто не хотел выходить из зоны комфорта, кто боялся признаться себе в причастности к геноциду. 

 P.S. На фото первая страница сохранившегося протокола Ванзейской конференции, на которой окончательно согласовали истребление евреев Европы. Слов "уничтожение" или "убийство" там нет.

Очередной мастер

Власти в американском Ланкастере пытаются предотвратить самоубийства среди школьников. Но что-то пошло не так (или так?) и на удостоверениях школьников случайно вместо линии доверия напечатали номер секса по телефону. Теперь власти заявляют, что ошибиться было легко: перепутаны местами две цифры

Особенности национальной первой помощи

Сперва, я думал, что напишу несколько неупомянутых советов в пост про работу вне вызовов. Но потом вспомнилось несколько нюансов, которые должны быть упомянуты вкупе с историями их подтверждающими. Поэтому вот вам вторая часть Первой Помощи для чайников.

Товарищ serp указал на неточность во времени накладывания жгута. http://joyreactor.cc/post/4430184#comment21007635

Он абсолютно прав. Рекомендации о времени выдержки жгута меняются почти каждые 10 минут (раз в полгода, а то и реже). Они варьируются от 20 минут до 2,5 часов. Есть куча уточнений где, какой и сколько можно держать.Но вот, что важно...

Небольшая ремарка. К одному из постов главной был комментарий со следующим смыслом: «Текстовая шутка на картинке кажется смешней». Ответом от другого реакторчанина был тот же самый текст, но на картинке. Судя по тому, что его комментарий стал лучшим, я подумал, что и советы с картинки восприниматься будут серьёзней. 

И я об этом упоминал здесь http://joyreactor.cc/post/4429703,цитирую: «то, что мне придётся объяснить для людей далёких от медицины, я буду описывать максимально просто, возможно, не совсем верно, как для дементной бабки.»

А также здесь http://joyreactor.cc/post/4430184,цитирую: «Напоминаю, что это неточная инструкция, а советы. Желающие могут найти стандарты оказания медицинской помощи. И пишу я эти советы для тех, кто из медицины только вазелин знает».

Поэтому, мои дорогие и уважаемые чайники, для вас – полчаса.

Напоминаю также о

Перчатки хирургов и реаниматологов в больницах работают и в обратную сторону, но это уж специфика профессии. А вот после скорой, считающейся «условно стерильной»,покопавшейся в мышцах и костях при открытых переломах, или полостях тела при проникающих ранениях, колят антибиотики в/в даже если мы обливались спиртом каждую секунду пребывания в теле.

И вот ещё, что важно. Законы в нашей стране долбанутые. Подавляющее большинство моих знакомых медиков моложе сорока, увидев на земле пострадавшего, не показывая волнения, стараясь не менять скорости шага, обойдут его за семь вёрст. Почему? Вот вам реальная история.

Врач скорой возвращался домой после суток и увидел ДТП.Машинально оказал ПП сбитому пешеходу, в том числе был наложен воротник Шанца, сделанный из подвернувшейся коробки. Пешеход скончался в машине приехавшей скорой от травм несовместимых с жизнью. На рентгене шеи, а позже и на вскрытии,выяснилось, что позвоночник не пострадал. НО срок хотят дать не водителю, а «к нему подбежал какой-то тип и что-то наковырял ему в шею». Право на медицинскую практику врачу отменили сразу, срок, к счастью, дали условный, но осадочек остался.

В случае смерти пострадавшего, оказавший помощь рискует получить срок за убийство по неосторожности или непредумышленное. Думайте сами.С вас, кроме совести, никто не спросит, если вы пройдёте мимо.

При аллергических реакциях даже медики, если у них нет нужных лекарств, могут только обеспечить приток свежего воздуха, поднять ноги выше головы, позвать врача.

Возвращаясь к кровотечениям.

Если вы вынуждены оказывать ПП, допустим, в поезде, то полчаса- жгут, аккуратное медленное развёртывание, чтобы сгусток закрывший рану не выбило, 10 минут (если сильно кровит- меньше)  на «подышать», снова на полчаса.

Когда рекомендации о времени наложения жгута до нас доводят на пятиминутках, мы их запоминаем, чтобы правильно написать карточку. А действовать приходится, как карта ляжет.

Да, медработники с лекарствами и оборудованием могут держать жгут, сколько хотят в пределах разумного. 

По большому счёту, при венозном кровотечении, жгут накладывается только если:

Ехали издалека, рана глубокая, кровит сильно > Снимаем жгут, а обычно их накладывают все, кому не лень. Оказываем недооказанное. Смотрим на повязку. Если она продолжает набухать кровью, накладываем ещё слой,стягиваем жгутом и везём. Там уже смотрим по времени. Меньше полутора часов везти- скорее всего, трогать не будем. Дольше- разумеется, с интервалами«дыхания». 

Нюансы можно описать простым примером. Вспомните отлёжанные руки-ноги. В зависимости от времени, на них проведённом, они по разному теряют чувствительность и подвижность. Организм, кстати, чувствует, что теряет над конечностью контроль и заставляет вас проснуться поменять положение, поэтому не было случаев синдрома длительного сдавливания во сне.

Последнее, что хотел сказать о жгутах. Видите эту паскуду? 

Проэкспериментируйте на себе. Я вас уверяю, что сделать точно как на картинке не выйдет. Для безопасности пострадавшего его накладывают на толстый слой одежды, потому что он свивается в тонкий шнур,способный продавить кожу до мышц, а на моей практике и глубже. Я серьёзно. 

Напившийся индивидуум случайно порезал запястье. Не глубоко,но какую-то венку задел. Когда он обнаружил небольшую лужицу крови у себя под ногами, этот (простите, но по другому никак) еблан вспомнил уроки ОБЖ, а на них, кстати, точно упоминается толстый слой одежды, и перетянул себе руку у самого локтя ЛЕСКОЙ. Кровь остановилась, поэтому он решил тяпнуть ещё по-маленькой перед вызовом скорой. Мы застали его за попытками снять леску с руки. Перетянул он крепко, даже умудрился завязать хитрым Гордиевым узлом, а она возьми да и прорежь до мышц. В попытках её снять он прорезал длинную ладонную мышцу до середины и пальцы здоровой руки.

Он умер от сепсиса. Как это не удивительно, но леска оказалось грязной, а спирт в крови её не обеззаразил. Кто ж мог представить,что случится такая оказия? Ну другим может больше повезёт.

uegene http://joyreactor.cc/post/4430184#comment21011242 выложил перевод стандартов цивилизованных стран. Я бегло пробежался глазами; вещь хорошая, но рассчитана на несколько крепких мужиков, да и усидчивости мне не хватило её осилить

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://www.vcmk.ru/docs/metod_recomen/FIFA-2018_2_.pdf&ved=2ahUKEwjQ9aL5jNTqAhUZAhAIHWZ4DQQQFjACegQIBhAB&usg=AOvVaw39Ew3p_u4dWIAJagWHzwIa

xirurr задал хороший вопрос о прекардиальном ударе. http://joyreactor.cc/post/4430184#comment21008742

В своей практике я оба раза успешно этот приём выполнил. Но вот незадача. Учителя ОБЖ хорошо знают только НВП. Этот приём выполняется только при фибрилляции сердца. Не медикам выполнять его нельзя!! Дефибриллятор тоже не запустит остановившееся сердце, только раздробит (буквально) зарядом тока.Определить фибрилляцию без ЭКГ почти невозможно, по крайней мере для не медика. 

В этих случаях человек может даже в лекарствах не нуждаться,не то что в прекардиальном ударе. Есть постоянные формы аритмии, люди с ними живут вполне себе нормально. А есть приступами, и если у нас не получается купировать такой приступ, везём в кардиологию. Вот вам анекдотичная ситуация на эту тему.

В кардиологии лежит мужчина с чем-то. Необязательно аритмией. Ночью дежурный кардиолог слышит писк Холтера, оповещающий о фибрилляции сердца. Доктор выполняет удар, писк прекращается. Ситуация повторяется ещё раз. Заносится рука: «Доктор, не бейте!». Ночью было жарко, от пота один электрод отклеился, Холтер запищал, а удар вернул его на место.

А здесь последний вздох матери нашего сотрудника. Прошу почтить память минутой молчания. 

Здесь идёт фибрилляция всего сердца. Прекардиальный удар мог бы вернуть ритм в норму, и, в целом, запустить в нормальное состояние на пару минут необходимых для реанимации. Но женщине было 82 года, уже шло агональное состояние,и сын попросил не мучить мать, если у нас нет хоть капли уверенности в том, что это поможет. 

Пусть земля ей будет пухом.