воспаление почек

Собираюсь валить с компом....

Добрый вечер всем, кто не прошел мимо моего поста.

Начну с небольшой предыстории: моему любимом коту 5,5 лет, по жизни он ленивый обжорик весом 6кг, наевший мягонькое пузико. Я точно не знаю его породу, скорее всего метис скоттиш-фолда, т.к. был подобран мною на улице в возрасте 3 месяцев. Все эти годы он жил-не тужил, каждый вечер составляя мне компанию за просмотром ленты Джойреактора.

Но, приблизительно последнюю неделю перед самоизоляцией, я заметил, что он стал плохо есть, да и в целом как-то схуднул. При этом он был полон жизненной энергии, стал больше двигаться, и даже участвовать в бесилках по ночам вместе со вторым котом-обормотом. Также он стал чуть больше пить воды. По началу я всё списал на весну, и на то, что в квартире жарко из-за чрезмерного отопления. Но когда кот 2 дня подряд вообще полностью отказался от еды и лакомств - я забил тревогу, и отвез его в ветеринарку.

Терапевт визуально не нашел никаких отклонений, лишь небольшое увеличение почек при пальпации, при этом кот не реагировал болезненно на прикосновения. При взвешивании оказалось, что он похудел на 1 кг. Однако, шерсть хорошая, блестит и не выпадает. Нормальная температура тела, и лишь немного повышенное артериальное давление. Но, мы сдали анализ крови, стало ясно, что его почки резко утратили свою функцию - креатинин и мочевина сильно зашкаливали.

Это не было похоже на хронику, т.к. хроника никогда не начинается резко, это постепенный процесс угасания почечной функции, как правило, у старых животных. А у моего кота, ровно пол гола назад, почечные показатели крови были идеальными, на нижних границах нормы (сдавали просто, для профилактики).

Кот стал пить всё больше и больше воды, в анализе мочи упала плотность. Однако, каких-либо почечных циллиндров, характерных для нефритов, в анализе мочи не было.

Мочу мы сдавали с начала года 3 раза подряд - в январе, феврале и марте, из-за того, что в первом анализе был выявлен небольшой цистит, незаметный глазу (крови в моче не было видно). Лишь небольшое ее количество 250 единиц было в анализе. При том, что признаков воспаления не было. На тот момент ветеринар прописал нам пропить курс таблеток "Стопцистит" (нитроксолин + дротаверин гидрохлорид + травы), который, как оказалось, не дал результатов, т.к. кровь осталась. Ветеринар сейчас утверждает, что с нынешней ситуацией с почками это никак не связано.

Вот уже 2 недели нас лечат ежедневными капельницами с натрий-хлором, глюкозой, рингером и В12, а динамики по-прежнему нет. Лечащий врач до сих пор не может определиться с диагнозом. Я по сто раз говорил, что у меня дома нет цветов и опасных химикатов, но долгое время она продолжала настаивать на том, что это отравление. Затем начались предположения о возможной онкологии, которые не подтвердились на УЗИ. Причем, первый узист сказал, что почки с виду выглядят нормально, лишь немного утолщены их стенки, никаких новообразований он там не нашел. Мы сдали кучу ненужных анализов на инфекционку, которые, как я и думал, все оказались отрицательными. Сказали, что скорее всего потребуется брать биопсию почки, и быть готовыми к возможному гемодиализу, и вообще, готовиться к худшему...

В прошлое воскресенье я уже был на взводе и решил попробовать обратиться в другую вет.клинику, по совету знакомого. Там нам сделали более детальное УЗИ, сказали, что почки увеличены, и в них есть жидкость. Терапевт из этой клиники, на мой взгляд, более опытный, чем наш, посмотрев все анализы и заключение своего узиста, предположил, что это обычный пиелонефрит из-за восходящего характера инфекции мочевыводящих путей, и дополнительно к основным капельницам выписал рецепт на антибиотик Аммоксициллин внутривенно.

Сегодня прошла уже большая часть курса антибиотика, мы неуклонно следовали дозировке, проверяли, чтобы лекарство не вытекало мимо катетера и точно попадало в кота. Но, судя по сегодняшним анализам крови, ему не лучше. Креатинин с мочевиной по-прежнему зашкаливающие и не думают снижаться.

На протяжении всего этого времени самочувствие кота удовлетворительное. Рвало его лишь один раз, когда он сильно перенервничал в ветклинике, из-за того что ассистент не мог с первого раза попасть в вену, чтобы установить катетер. Сейчас он уже более вялый и аппатичный, чем в первые дни болезни (возможно также из-за стресса от всех этих манипуляций). И он по-прежнему отказывается что-либо есть. Я вынужден кормить его принудительно, с помощью ложечки для мороженого, и только паштетом, т.к. в отличии от другой пищи, паштет прилипает к нёбу и его сложно выплюнуть. Кот на меня очень обижается из-за этого, но врач говорит, что это лучше, чем добавлять к его многочисленным капельницам еще и питающую.

Я много читал про нефриты у кошек, в т.ч. восполительного характера. И много где пишут, что эта болезнь обычно сопровождается повышенной температурой и скачком лейкоцитов. У моего кота лейкоцыты в норме, и за весь период болезни температура ни разу не повышалась.

У меня руки опускаются от того, что я до сих пор не знаю его диагноз, и не уверен, правильно ли мы его лечим. Морально очень тяжело наблюдать, как твой пушистый бро, который для тебя больше, чем просто кот, медленно и по неизвестной причине угасает у тебя на глазах, а ты ничего не можешь с этим поделать, хотя делаешь всё возможное...

Поэтому, я решил написать сюда. Знаю, шанс, что мне помогут, очень мал, но вдруг здесь есть такие специалисты, кто уже сталкивался с подобным, и могут подсказать, что это, как лечить, и какие у нас с котом шансы.

Так или иначе, спасибо всем, кто дочитал пост до конца. С нетерпением жду ваших советов, рекомендаций. Вы - моя последняя надежда...

Ниже фото анализов в динамике, заключений и назначений.

Б/х крови за пол года до болезни:

Кровь с момента начала болезни:

Инфекционка: 

Еще один раз в апреле сдали мочу стерильным способом, непосредственно из мочевого пузыря через прокол, тоже на предмет инфекции. Не могу его нигде найти, но он тоже был отрицательным.

Анализы мочи на различные циллинды, собранные пипеткой в лотке (не стерильные):

И один анализ, собранный на приеме у врача, который выдавили в чашу прямо из кота (тоже не стерильный, наверное):

Заключение нормального узиста, из другой вет.клиники:

Назначение терапевта, также из другой вет.клиники:

Итоговые назначения, с учетом всех последних корректировок в лечении:

Еще через пару дней будет готов анализ на титры кошачьего коронавируса, который скорее всего тоже окажется отрицательным, т.к. кот им ни разу не болел, я точно знаю, т.к. этот вирус в основном вызывает расстройства ЖКТ, которых у него никогда не было, и к почкам это практически никак не относится.

(bakemonogatari, глава 66, том 8)

Исследователи из Израиля и США создали "мини-человека-на-чипе" для ускорения испытаний лекарств.

Соус

Ученые создали девять различных человеческих мини-органов-на-чипе, на которых можно будет испытывать лекарства. Они смогли даже больше: объединить девять органов - включая мозг, сердце и печень - в мини-человека-на-чипе.

Две   новых статьи от исследователей из Тель Авива и Гарварда были опубликованы в Nature Biomedical Engineering.

Органы-на-чипе были впервые разработаны в 2010 году в Гарварде. Ученые взяли клетки из разных органов - сердца, мозга, почек и легких - и используя биоинженерию поместили их в пластиковые контейнеры, так называемые "чипы".

В новых исследованиях ученые соединили различные мини-органы вместе и показали, что они реагируют на препараты так же, как  органы живых людей реагировали бы на них в ходе клинических испытаний.

Разрабатывая лекарства, исследователи сначала испытывают их на мышах и только потом, в случае успеха, уже на людях. Но в 60-90 процентах случаев препараты, которые оказались эффективными с мышами, с людьми не работают. Это делает процесс разработки лекарств очень длительным и дорогостоящим. Было бы очень хорошо, если бы можно было пропустить стадию с мышами. И это было невозможно до сего момента.

Команда из 57 ученых в течение 7 лет разрабатывала то, что они называют "a functioning comprehensive multi Organ-on-a-Chip (Organ Chip) platform". Они заставили клетки почек в пластиковом контейнере работать как фильтр (как почки работают в человеческом теле), а клетки сердца - сокращаться. И все то же самое для других органов и тканей: печени, мозга, ГЭБ, легких, костого мозга, кожи и кишечника.

Кроме того, они создали так называемого "дознавателя", роботизированное устройство для переноса жидкости, связывающее между собой различные органы-на-чипе, заменяющее кровоток.

Затем ученые протестировали на органах-на-чипе два препарата: от воспаления кишечника и от рака. Исследование показало, что система из органов-на-чипе реагировала на препараты точно так же, как человеческие органы во время клинический испытаний.

Я просто так не сдохну.

Помним Повязочный кризис с Свинским Гриппом? Вот юбилей почти забытой вакханалии.

Вот и всё.

Я не знаю, зачем толком я это пишу. Может, просто хочу структурировать кашу в голове или выговориться (всё равно уже некому, кроме реактора).

Сегодня в 3.30 умерла моя кошка. Она была одной из четырёх, что я взял под крышу, чтобы их не выкинули. За умный взгляд, красоту и интеллигентные манеры назвал Шульман, или сокращенно Шуля. Жемчужина этой четвёрки.

Три дня назад, придя с работы меня встречали только трое, что вызвало беспокойство. Я нашёл её, забившуюся в щель, но наполовину выползавшую из неё когда пришёл. За сутки моего отсутствия она резко отощала, хотя до этого была упитанной. Из плотной жизнерадостной кошки превратилась в худую тряпичную куклу. Пока нёс в ветеринару, шерсть летела как тополиный пух и ни разу не подала голос.

Поставили капельницу, взяли анализы, высокое содержание лейкоцитов. Подозрение на эндометрию+хпн (хрон. недостаточность почек). Шуле стало легче, но надо оперировать, иначе 100% швах. Ещё один день на капельнице для стабилизации, но взяты ещё анализы - лейкоцитов стало больше. На следующий день назначена операция.

Операция, прошла успешно, но в процессе выяснилось неполодки с печенью, а не почками. Вчера сказали, приходить на капельницы в течении 5 дней минимум, будем капать. Но состояние тяжёлое может умереть в любой момент.

Шуля лежала на подстилке на полу, я лёг рядом, если что. Пробовал покормить по заветам врача, но она отказывалаь, хотя уже должна была очухаться. Вспоминая, через что она прошла, решил не трогать. Спал рывками, проверяя дышит ли. Я отрубился и проснувшись в 3.30, понял что всё. Её больше нет.

Эта четвёрка и Шуля в их числе вытянула меня из круговорота мыслей о роскомнадзоре, а я подвёл её. Ей было лишь 3,5 года.

Я хоронил многих кошаков (своих и чужих), когда жил с родителями, и оплакивал тех, кто исчез. Мой дед умер у меня на руках и я ничего не мог сделать. Шуля умерла на расстоянии вытянутой руки и я был беспомощен. Как и в случае с дедом я боюсь пустоты. Той пустоты которая поглощает тебя по приходу домой. Вместо звуков шагов и приветсвия тишина. Есть следы, есть воспоминания и только. Нет чего-то важного.

Заметил, что вместе с теми кто тебе дорог умирает и что-то в тебе. И это всегда что-то хорошее.

Сейчас стоит вопрос о погребении, пидоры, как лучше исполнить? Отнести на живописное место в лесу или вариант с кремацией?