s2e05
На вызове у бабушки, которая вызывает на аритмию (постоянная форма мерцания предсердий, но она её не ощущает), а жалуется на страх упасть в квартире (вестибулярный шалит), что-нибудь сломать и никто не услышит, пока её успокаивал доктор, я поправил нервы.
-Доктор, у меня печень увеличивается!
-У Вас цирроз?
-Нет, я как поем, печень увеличивается, выходит из-под рёбер, я её чувствую, а потом, через полчасика возвращается в норму.
Бабушка 78 лет. Анамнез ограничен умеренной гипертонией. Внучка обратила внимание, что бабушка стала немного тупить. Мы, конечно, не можем ставить психиатрические диагнозы, вроде деменции или шизофрении, но посоветовали обратиться.
-Вылечите меня.
-Что беспокоит?
-Что хотите делайте, но чтоб внука с армии дождалась.
-Беспокоит-то что?
-Я ему обещала дождаться. Первый внук у меня.
По итогу бабушку 70 лет не беспокоило ничего, кроме червячков «гуляющих под кожей и иногда покусывающих сердце». Посоветовали родственникам обратиться в психиатрию.
Три часа ночи. «Порезал вены». По приезду поверхностные царапины на кистях, предплечьях и шее. Ранее лечился в психбольнице, есть справки, выписки. Инвалидности нет.
К тому моменту у нас были сплошь аварии, ДТП, падения с высоты и такие же психи-суицидники. Поэтому перекись кончилась ещё в 11 вечера. Обрабатывал его царапины спиртовыми салфетками с удовольствием. Недостаточно глубокие, чтобы кровить, но достаточно, чтобы спирт жёг. Особенно жгло ему шею. Отвезли, потому что угрожал в противном случае выкинуться из окна (2 этаж).
Раз уж зашла такая тема, может кто не слышал историю про студентов в психбольнице.
Лечилась женщина с шизофренией. Рыбки по венам у неё плавали. Капельница с плацебо, которое называлось «кислота от рыбок», галоперидол. Вылечилась, довольная, больше никто не плавает, а один из студентов спросил: «А вдруг они икру отложили?». Женщина пошла на второй заход.
Пять утра. «Задыхается». Дед 76 лет. Сердечная недостаточность, нелеченная гипертония IV степени, ХОБЛ. Жалобы на одышку при ходьбе дальше кухни. В больницу отказался ехать, мотивировав это тем, что пока ползать не начнёт, не поедет. «Вот мой отец, как его на тракторное колесо намотало, в больнице помер. Замордовали его, и меня замордуют». Как скажешь, дед. Мне в пять утра смотреть на мир тошно, не то, что разговаривать с тобой, да ещё уговаривать. Взяли подпись об отказе госпитализироваться с него и жены, оставили актив в поликлинику, уехали.
Мужчина два дня не может подняться с кровати. Кружит голову, слабость. Систолическое давление 70, диастолическое не определяется. На кардиограмме изменения, которые можно принять за инфаркт.
Везём в сосудистый центр. Там берут анализ на тропонин (белок образующийся при некрозе сердечной мышцы). 0,15. Берут на операцию от 0,5. В нашем сопроводительном листе пишут, что изменения вызваны длительной гипотонией неясного генеза, нужно провериться на внутренние кровотечения, наблюдение кардиолога в стационаре. Отвозим в ЦРБ, а через часа полтора с обширным инфарктом обратно в сосудистый.
Дали нам перевозку из детской больницы в реанимацию. Ребёнок 14 лет.
По приезду: ДЦП, несостоятельность митрального клапана, почечная недостаточность, рахит, пролежни. Периодически даёт остановку дыхания. Как только положили на наши носилки в машине дал остановку сердца. Как его качать непонятно. Грудка у мальчонки была птичья. Выгнута клином, да и кости у него по сути своей несформированные.
Выгоняем мать, зовём педиатров. Параллельно с реанимацией спрашиваем, может дать ему уйти. Не жизнь, а сплошное страдание. (Откачался, задышал урывками). Он за свои 14 лет ни разу дома не был. Мать дочь ещё умудрилась родить, пока он стабилизированный лежал в больнице. Дочке 8 лет, мать за руку держала только в роддоме. (Остановка сердца, непрямой массаж, мешок Амбу). Спрашиваем мать, стоит ли его везти в реанимацию или отпустить. Та словно гарпия завизжала, что мы изуверы, что мальчик её почти выздоровел уже. Повезли.
Всю дорогу качали и дышали за него. Сдали. Условно живым. Тот вызов меня надолго выбил из колеи. Абстрагироваться не получилось. Работал с женщиной, она больничный взяла.
Я мог бы узнать его дальнейшую судьбу, но не стал. Легче думать, что взгляд у него больше не страдающий.
P.S. Мало, сумбурно. Исписался. Извините. Не буду зарекаться, но сомневаюсь, что запилю что-то ещё.
Конец.
Отличный комментарий!