Результаты поиска по запросу «
наркологическая больница
»
копилка историй скорой помощи
Фотографии сегодня на редкость хороши. Во славу Нургла
___
Вызвали на низкое давление и чёрный стул. В дополнительной информации стояла приписка: "вызывает медработник".
Доехали до деревни, у шлагбаума на въезде стоял легковой автомобиль с красным крестом. Вышедший мужчина туманненько обрисовал ситуацию: запойный пациент лет 45 с низким давлением пожаловался на потемневший до чёрного цвет стула.
Подъезжаем к дому. Жена обрисовывает уже более подробно. Вызвали они платную наркологию, те электронным тонометром показали низкие цифры, отказались капать свои лекарства и назначать успокаивающие, чтобы перенести похмелье было легче.
После этого, платная наркологическая служба вызвала нас и оформили чек на 6500р.
Давление 140/90 (привычное). Осмотр прямой кишки тоже не показал патологий.
Пациент был оставлен на месте с рассерженными родственниками, которые пытались понять за что они заплатили 6500.
___
7 утра. ДТП. 5 таджиков ехали из Москвы в Питер. Но внезапный фонарный столб решил перебежать им дорогу. Когда мы приехали - в машине лежала только одна женщина, которую вы можете увидеть в разделе жести тык. Вытащить её без спецсредств не представлялось возможным, так что сначала помощь была оказана остальным пострадавшим.
Двое на нервах ушли в лес, ещё двое сидели возле машины на асфальте. Мужчина с переломом большеберцовой кости и женщина, которая кричала так, что сразу было понятно - её травмы наименее опасны.
Помогли фельдшерам погрузить их больных, и подъехали МЧС. В общих чертах, кроме тяжёлого сотрясения головного мозга у женщин больше травм не было.
___
___
___
___
Поставили подключичный катетер. Спустили в машину. Ввели в искусственную кому. Заинтубировали.
Реаниматолог недоумевал зачем. "Он ведь был стабильный". И так каждый раз. Больной спускается сам, пусть и с одышкой - почему не затрубили. Больной голову поднять не может и синеет - зачем трубили?.
___
Не знаю, чем дело кончилось, я в тот день выходной был.
___
___
На сегодня вроде бы всё. До конца октября я в учебном отпуске, так что до минимум конца ноября выпусков не будет.
политика все плохо водители медкомиссия стоимость закон минздрав
Токсичный закон: поголовный тест на трезвость привёл к резкому подорожанию медсправок для водителей
https://ngs.ru/moreСтоимость справки выросла с 2 000 до 7 000 рублей
Как было: медосмотр — формальность
До сих пор водительский медосмотр обходился в 1 500–3 000 рублей в зависимости от медцентра и категории прав. Процедура была формальна: осмотр психиатра состоял из строгого взгляда да пары вопросов и занимал минуту. Нарколог обычно лишь проверял, не состоит ли человек на учёте в наркодиспансере.
Как стало: докажи, что ты не алкоголик
Поправки к приказу Минздрава РФ N 344н вводят обязательные лабораторные тесты на психотропные вещества и алкоголизм. До сих пор подобные исследования проводили лишь в отношении очевидных «алконавтов» — водителей с признаками зависимостей.
Тесты недёшевы: определение маркеров алкоголизма обойдётся в 3 600 рублей, а весь комплекс с учётом исследования на психотропы стоит 4 900 рублей. Это поднимает цену водительской медкомиссии до 7 000–8 000 рублей. И даже больше, если речь о «грузовых» и «автобусных» категориях прав.
Пройти исследование на алкоголизм и психотропы можно только в государственных или муниципальных учреждениях, частные клиники такого права не получили. Скептики уже рассуждают о цене справки при обращении через «чёрную кассу» наркологий, которая наверняка появится.
Накануне введения новых правил наркологические клиники столкнулись с невероятным наплывом водителей: в Новосибирске люди давятся в очередях, с таким же успехом водители Челябинска штурмуют областную наркологию, в Ярославле уже продают места в очереди, в Уфе вся ситуация обернулась давкой.
У водителей будут забирать на анализ мочу и кровь из вены.
Мочу отправят на химико-токсикологическое исследование, которое выявит наличие или отсутствие десяти групп психотропов: опиатов, кокаина, каннабиноидов, амфетаминов, синтетических катинонов, метадона, бензодиазепина, барбитуратов и фенциклидина.
К барбитуратам относится, например, фенобарбитал — основной действующий компонент «Валокордина» и «Корвалола». Мы уже разбирали вопрос, велики ли шансы лишиться прав за «Корвалол» (они есть).
Интерес водителя к спиртному выявят с помощью CDT-теста, который определяет наличие в сыворотке крови особого белка — карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT), маркера алкоголизма.
Могут ли быть ложноположительные результаты?
Психотропные вещества содержатся не только в наркотиках, но и в ряде медпрепаратов. Как правило, эти лекарства назначает врач, и, если требуется значительная дозировка, противопоказанием к вождению может быть само заболевания водителя, а не только употребление им психоактивной химии. Наркологи подчёркивают, что употребление здоровым человеком незначительных доз того же «Корвалола» в ходе таких тестов не обнаруживается.
В случае с алкотестом врачи будут искать в крови не сам алкоголь, который выводится в период от 12 до 24 часов после употребления, а CDT-белок, который появляется в крови при регулярном употреблении алкоголя. У хронических алкоголиков его концентрация сохраняется даже после нескольких дней трезвости. Период полувыведения CDT-белка из крови составляет две недели, то есть через месяц воздержания его концентрация снижается лишь в четыре раза. Увеличение CDT в крови фиксируется, например, при регулярном употреблении 100–150 граммов водки в день или равноценного количества других спиртных напитков.
— Мы ждём от Москвы детальных инструкций, а пока исходим из общих рекомендаций для подобных исследований, — рассказала специалист по профилактике наркологических расстройств Челябинской областной клинической наркологической больницы (ЧОКНБ) Ольга Стоева. — Кровь берётся из вены, и очень важно, чтобы забор проводился на голодный желудок. Как минимум должно пройти четыре часа с момента приёма пищи. Если это условие не выполнено, кровь будет непригодна для исследования.
Может ли ложноположительный результат возникнуть, если водитель употреблял алкоголь, скажем, за два-три дня до проверки?
— Теоретически может, — уточнила Ольга Стоева. — Карбогидрат-дефицитный трансферрин появляется при регулярном употреблении алкоголя, но и разовый приём этанола также может вызывать его повышение. Аппаратура позволяет отличить случаи единичного и хронического употребления, но бывают пограничные результаты, которые могут быть интерпретированы не в пользу водителя. Поэтому мы рекомендуем не пить алкоголь за две-три недели до теста.
Перед CDT-тестом также не стоит принимать лекарства (по согласованию с врачом), а за полчаса до исследования не курить, не подвергаться стрессу и сильным нагрузкам. Уровень CDT может повышаться из-за ряда заболеваний, а также при беременности и приёме гормональных препаратов.
Откажут ли в правах, если тест показал алкоголь/наркотики?
Не сразу. При обнаружении одного из десяти психотропов мочу направят на подвёртывающее химико-токсикологическое исследование методами хромотографии.
Водителя с признаками алкоголизма также подвергнут дополнительной проверке в специальном медучреждении, в том числе его осмотрят психиатр и нарколог.
Эти тесты проводят уже за счёт бюджета. Если даже они не прояснили ситуацию, решение о выдаче прав будет принимать врачебная комиссия, состоящая из психиатра-наколога, терапевта и невролога.
«Неуд» во время первого теста приведёт к затягиванию процедуры, поскольку повторные исследования назначаются не сразу и требуют больше времени.
Кому нужно получать справку
Водительскую медкомиссию проходят:
курсанты автошкол перед получением прав;
водители, меняющие права после истечения их срока действия;
водители, возвращающие удостоверение после лишения;
водители, восстанавливающие права после приостановки их действия по медицинским показаниям.
Проходить медосмотр при смене фамилии или утере прав не нужно.
В 2019 году Уголовный кодекс РФ приравнял пьяные аварии к тяжким преступлениям (до 15 лет лишения свободы). Такое же наказание грозит водителю, оставившему место серьёзного ДТП.
Снова обсуждается идея конфискации автомобиля у «синеботов».
политота песочница политоты Единая россия путин хуйло капитализм власть
КРОВАВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КАПИТАЛИЗМА В РФ:
2000 Атомная подводная лодка "Курск" – 118 членов экипажа погибло
2000 Останкинская телебашня – 3 человека
2003 Школа села Сыдыбыл в Якутии – 23 погибших
2003 Интернат для глухих в Махачкале – 30 детей сгорели
2004 Рабочее общежитие в Туве – 26 человек
2004 Трансвааль-парк – не пожар, на этот раз обрушение крыши – 28 человек
2005 ТЦ «Пассаж» в Ухте (Коми) – 25 человек
2006 Обрушение Басманного рынка в Москве - 68 человек погибло
2006 Наркологическая больница № 17 в Москве – 46 человек
2006 Здание Сбербанка во Владивостоке – 9 погибших
2007 Дом престарелых в Тульской области – 32 человека
2007 Дом престарелых в Краснодарском крае – 63 погибших
2007 Клуб «911» в Москве – 11 человек
2009 Российский университет дружбы народов – 44 человека
2009 Дом-интернат для престарелых в Коми – 23 человека
2009 Клуб "Хромая лошадь" – 156 погибших
2010 Сгорело 200 тысяч гектар в 20 регионах страны
2012 Фабрика по пошиву одежды в Подмосковье – 14 человек
2012 Завод возле Ханты-Мансийска – 11 человек
2013 Психоневрологический интернат в Новгородской области – 37 человек погибли
2013 Психиатрическая больница в Раменском – 38 человек
2013 Более 150 тысяч пожаров, жертвами которых стали более 23 тысяч человек, из них погибло более 10 тысяч
2015 ТЦ «Адмирал» в Казани – 19 человек погибли
2015 Хакасия – 5 тысяч человек остались без жилья, погибли 31 человек
2015 Воронежский психоневрологический диспансер – погибли 23 человека
2015 Институт научной информации по общественным наукам (ИНИОН) РАН – уникальная библиотека, потери превысили 5 миллионов экземпляров книг
2016 Швейный цех на улице Стромынка в Москве – погибли 12 человек.
2017 Дом престарелых в Красноярске — погибли три человека
2017 Пожар в строительном центре «Синдика» (Москва) – обрушение кровли на площади 3000 м², отравленный воздух над Москвой
2017 Пожар в Ростове-на-Дону – уничтожено 120 строений, пострадало 692 человека, один погиб
2018 Пожар в ТЦ «Зимняя Вишня» в Кемерово
anon
В общем, однажды, Анон, я сломал ногу. Вот просто тупо так по синьке решил поспайдерменичать и упал примерно с уровня 3-4 этажа, при этом сломав себе пятку (наверно, самый ебучий перелом из несерьезных). Врачи определили мне сидеть в гипсе 3 месяца. Ну что ж, судьба. Сидя дома, ничем не занимаясь, быстро потерял режим и ложился спать, когда взбредет в голову. И как-то мартовской ночью (было полчетвертого, я это четко запомнил) решил я на костылях прогуляться в подъезд покурить. Надо сказать, что дом мой — обычная девятиэтажка в спальном быдлорайоне, и уже давно нет дебилов, которые ставят в подъездах лампочки, ибо все равно соседи спиздят. Из-за этого по ночам в подъезде нашем темно, причем так, что двери напротив не видно. В общем, вышел я, прошел общий коридор и оказался в подъезде. Поставил костыли к стенке, а сам оперся спиной на дверь. И когда прикуривал сигарету, краем глаза на лестнице, ведущей вверх, заметил силуэт. Силуэт явно принадлежал мужчине, и что-то в нем было не так. Я, в принципе, никогда трусом не был и во всякую чушь особо не верил. Поэтому решил, что просто какой-то пьяненький мужик возвращается домой. Ну, думаю, хер с ним, пусть валит. Стою…10 секунд проходит, в темноте никаких шагов не слышно, а света от уголька сигареты недостаточно, чтобы его толком разглядеть. Ну, я решил зажечь зажигалку. Смотрю: до сих пор стоит, причем не лицом ко мне, а спиной, и нога одна на верхней ступени. В такой позе, как будто он поднимался и, услышав меня, замер в полушаге. Вот тогда-то и посыпались первые кирпичи, но виду я не подал, а решил наорать на него. Почему-то я до сих пор считал, что это просто алкаш, а на тот факт, что он не шевелится уже полминуты, хотя стоит в неудобной позе, я не обратил внимания. Крикнув ему что-то типа «хули ты тут встал?», я пригляделся к нему внимательней. И в этот, сука, момент это «существо» повернулось ко мне лицом. Я замер, я ничем не мог пошевелить, даже дышать перестал. И все из-за его лица — оно было страшным: чёрные глаза, бледная кожа, вместо носа и губ были только очертания, именно очертания, как будто их просто дорисовали, причем такой неумелой рукой. Зажигалка погасла, но легче мне от этого не стало. Его лицо в кромешной темноте я видел четко, как днем. Нихуя толком не видно: ни его фигуры, ни лестницы, ни лифта, только каждая мелкая деталь его ебучего лица. Сколько я оставил там кирпичей — одному богу известно. Вывела меня из ступора обожженная сигаретой рука, но я все еще боялся пошевелиться, стоял и понимал, что если дернусь, то случится что-то очень плохое. Тут он повернулся ко мне всем телом, и, естественно, я не выдержал. Без костылей, с загипсованной ногой, я за секунду допрыгал на одной ноге до двери в свою квартиру, захлопнул ее и вжался в самый дальний уголок коридорчика. Так и сидел, если не спиздеть, минут двадцать. Потихоньку ужас откатил. Я отдышался, посмотрел на трясущиеся руки, вспомнил, что так и не покурил, и достал сигарету. Подымив и полностью успокоившись, подумал, как же я нелепо выгляжу — здоровый парень вжался в угол как котенок, да и вообще, пережитый момент я уже почти что полностью списал на расшатанное воображение из-за двухмесячного одиночества и в душе смеялся над собой. Тут вспомнились костыли, которые остались стоять в подъезде. Ну, думаю, надо сходить, а то спиздят по-любому. Подскочил к двери, уже решил ее открыть, но тут что-то меня остановило. Думаю, чем черт не шутит, гляну-ка я в глазок. И посмотрел… Да, Анон, да. Как в самом паршивом пиндосском быдлоужастике. Я посмотрел… и в 5 сантиметрах от меня, смотря мне прямо в глаза, было его лицо…
Что было дальше, мне рассказали уже родители. Их разбудил звонок по телефону в половину пятого ночи, из трубки был слышен мой истерический голос, говорящий полную белиберду. Батек резко сорвался ко мне. По дороге зацепил наряд ментов, сказав, что на меня напали. Когда приехали, дверь была закрыта, отец открыл своим ключом. В коридоре валялись вещи, скинутые с вешалки, и мой гипс (!!!), каким-то образом снятый с моей ноги. Телефон был разбит вдребезги, причем сотовый тоже. Меня нашли полностью невменяемым в углу туалета. Отпоили водкой и отправили в больницу на наркологическую экспертизу. Естественно, ничего не нашли и уже решили ставить мне шизофрению, но тут вмешался отец. В общем, все закончилось вполне нормально.
С тех пор, Анон, я боюсь и каждый раз, когда выхожу из светлого и шумного лифта в мертвую тишину темного подъезда, жду появление страшных, полностью черных глаз. Когда выношу мусор поздним вечером, жду, что за углом у мусоропровода стоит он. Как всегда повернутый спиной, чуть сгорбившись, в какой-то странной и нелепой позе. И его лицо. Спокойное, нечеловеческое, бледное…
Если учесть, что последний раз я смотрел на часы в 3:30, а чтобы дойти на костылях до подъезда, мне понадобилось как раз 2-3 минуты, то встретились мы с ним в 3:33. Не знаю, Анон, может быть, это чушь, но ты уж как-нибудь будь поаккуратнее, когда куришь по ночам в подъезде, ОК? И уж точно не совершай моей ошибки. Никогда в таких обстоятельствах не смотри в глазок!!!
Я не знаю, кто это был. Я даже понятия не имею, был ли это человек. Я знаю только одно: он действительно есть, и встреча с ним — самое страшное, что может случится с тобой.
Что было дальше, мне рассказали уже родители. Их разбудил звонок по телефону в половину пятого ночи, из трубки был слышен мой истерический голос, говорящий полную белиберду. Батек резко сорвался ко мне. По дороге зацепил наряд ментов, сказав, что на меня напали. Когда приехали, дверь была закрыта, отец открыл своим ключом. В коридоре валялись вещи, скинутые с вешалки, и мой гипс (!!!), каким-то образом снятый с моей ноги. Телефон был разбит вдребезги, причем сотовый тоже. Меня нашли полностью невменяемым в углу туалета. Отпоили водкой и отправили в больницу на наркологическую экспертизу. Естественно, ничего не нашли и уже решили ставить мне шизофрению, но тут вмешался отец. В общем, все закончилось вполне нормально.
С тех пор, Анон, я боюсь и каждый раз, когда выхожу из светлого и шумного лифта в мертвую тишину темного подъезда, жду появление страшных, полностью черных глаз. Когда выношу мусор поздним вечером, жду, что за углом у мусоропровода стоит он. Как всегда повернутый спиной, чуть сгорбившись, в какой-то странной и нелепой позе. И его лицо. Спокойное, нечеловеческое, бледное…
Если учесть, что последний раз я смотрел на часы в 3:30, а чтобы дойти на костылях до подъезда, мне понадобилось как раз 2-3 минуты, то встретились мы с ним в 3:33. Не знаю, Анон, может быть, это чушь, но ты уж как-нибудь будь поаккуратнее, когда куришь по ночам в подъезде, ОК? И уж точно не совершай моей ошибки. Никогда в таких обстоятельствах не смотри в глазок!!!
Я не знаю, кто это был. Я даже понятия не имею, был ли это человек. Я знаю только одно: он действительно есть, и встреча с ним — самое страшное, что может случится с тобой.
копилка историй скорой помощи
s3e1
Фотография котейки из http://joyreacor.cc/post/4713430 поста iNick напомнила не мою историю, как приехав к «скрипачу», бригада увидела, что кто-то из родни подставил под капающую кровь суповую тарелку, чтоб полы не запачкать, а котейка крутился рядом и порой лакал «сливочки».
Вызов «избили». Приезжаем, частный двухэтажный дом бомжатского вида, женщина объясняет, что её сожитель подрался со своим другом. Оба лежат на втором этаже. Лестница вертикальная. Доктор в возрасте, недавно после ковида, просит меня посмотреть самостоятельно, если понадобится помощь – поднимется следом.
Поднимаюсь, оба лежат, тяжело дышат, у обоих гематомы на лицах, но оба в сознании. Дрались бейсбольными битами. Перевязываю им головы, спрашиваю, смогут ли сами спуститься. Прошу доктора принять укладку и вижу внизу полицию. С СОБРом.
Оба были судимы за хранение оружия (огнестрел, гранаты, ещё какая-то дрянь). В травму их доставляли СОБРовцы на своей машине. Мы просто ехали следом.
Пятое ноября. Час ночи, вызов в деревню «тяжело дышать». На въезде стоит шлагбаум. Ни сторожа, ни встречающих. Открывать шлагбаум иду я. И закрывая дверь машины, подскальзываюсь на гравии. Дверью защемляю правую руку. Открываю дверь и вижу полтора сантиметра открытого мяса на первой фаланге среднего пальца. Капая кровью на гравий, открываю шлагбаум. Обработав рану, перевязав палец, доезжаем до хворой и болящей.
На фоне ссоры с мужем, началась истерика, Во время которой «почувствовала, что дышит неполной грудью». Левой рукой сделал укол феназепама, получил комплимент «рука лёгкая» и, наконец, поехал шить палец.
Сейчас-то он более менее разработался, но СЛР проводить всё равно шибко дискомфортно.
Выйдя с больничного, я узнал, что на станции кончился фуросемид, и новую партию закупят неизвестно когда. Сейчас мне трудно перечислить случаи, когда он нужен, но не экстренно, но могу сказать, что в случае отёка лёгкого мы начнём читать заупокойную молитву.
Раньше стандарты позволяли вводить по вене спирт для купирования отёка, но теперь спирт запрещён даже для обработки рук и инъекционного поля. Правда, чтобы сделать вид, что что-то делается для устранения проблемы нехватки фуросемида, начальство разрешило хранить в укладке флакон с 4 мл спирта для таких случаев. Но опять-таки, только у одной бригады БИТов. То есть, если на отёк попадёт любая из оставшихся 11 бригад, то линейная врачебная будет либо рисковать довезти, либо спрашивать водку прямо на вызове, а фельдшера будут вызывать на себя (они это так и так бы делали, но при наличии фуросемида они хоть могут купировать приступ).
При этом я помню случай, когда мы ехали на «вызов бригадой на себя» (фельдшер попал на отёк). Фуросемид был (в том числе у фельдшера), доехали за 10 минут, и, несмотря на уже введённые 4 ампулы лазикса, мы ещё свой делали. И больная, и фельдшер были в холодном поту. Она по состоянию, он от страха. Бабка была тяжёлая, и ему казалось, что мы ехали не 10 минут, а час.
Также не стало амиодарона-кордарона. В случае некупируемой аритмии его заряжают в капельницу и везут в больницу, а некоторым его делают и струйно. Где-то в МО нашли ампулу с осадком, теперь всю партию собирают на ликвидацию.
На недавней пятиминутке нас отчитывали за грязный салон машины. СЭС взяла пробу с носилок и внешнего дна укладки и обнаружила песок и пыль.
-Почему, когда ковид бушевал, вызовов было по 250-270 за сутки, СЭС ничего не находила, а сейчас вызовов поменьше стало (190-210), и машины не моете?
-Ну так они нас поймать не могли, мы без заездов работали, а на станцию они зайти боялись, как бы не заразиться.
-У вас есть спиртовые салфетки, пока едете на вызов протрите салон, что вам трудно?
-В случае ДТП и травмы я смогу написать, что был не пристёгнут по приказу главного врача, и передвигался по салону автомобиля протирая носилки? – ушла от ответа, больше эту тему не поднимали.
В конце пятиминутки, когда она устала говорить какие мы негодяи, из-за усталости в карточках ошибки допускаем, спросила грозным голосом «Вопросы!?». Может она рассчитывала на вопросы по теме карточек, но я спросил, можем ли мы писать на отёк лёгкого в графе «проведённое лечение» заупокойную молитву, так как ни спирта, ни лазикса нет. Чёткого запрета мы не получили. Вернее, она молча побуравила меня грозно взглядом.
Ожидайте продолжения. Оно скоро.
#всё плохо фэндомы суицид праздники разная политота
Более 50 россиян покончили с собой в новогодние праздники
Отличный комментарий!