медицина-NSFW-жесть-секретные-разделы

Пациент обратился с жалобой на боль в животе. Признался, что в задний проход провалилась большая секс-игрушка, которую он не может достать. На снимке МРТ было это.

В медицину идут мазохисты?

Есть знакомый из медицины, который закончил терапевтическое обучение.

Рассказывает временами, что приходит словно выжатый лимон постоянно, так как к нему идут все все все. На прием дается около 15 минут и приходит по 40 человек в день разной степени адекватности + сваливают на них бумажную валокиту, а медсестру иметь не положено.

Заполнять бумаги в рабочее время нереально, так как постоянный поток людей => приходится оставаться после работы.

За любой проступок способны лишить надбавок, например, выдал направление, так как посчитал нужным, но начальство сочли его необоснованным =>  хер тебе а не надбавка.

Образование стоит овердофига, а выхлоп минимальный.

Да, есть беслпатный выход в виде целевого, но тогда отправят в хуево кукуево работать 3 года.

Есть вариант - это добрать баллы для орды в поликлинике, что мой друг и делает, но 100% поступить бесплатно не гарантирует.

Чтобы устроится нормально, нужно еще отучиться в ординатуре (куда мой друг поступает), где ты платишь за то, что ты бесплатно работаешь и может повезти поучавствовать в операциях, а можешь всю свою орду разгребать бумажки.

Пока ты учишься в сумме лет 7 (с учетом орды) тебе не реально подрабатывать, зато какой-то Васян из IT учится на заочке и получает неплохие деньги.

Получается 27 летний мед работник выйдет с учебы полным бомжом, а Васян за это время уже залутает много денег.

Да и ординатура не дает ощутимой прибавки к ЗП и тебе еще лет 5 карячится на ~ такую же зп терапевта.

Я конечно понимаю, что все профессии важны и все профессии нужны, но разве это не скоткое отншение к мед. работникам?

Говорю, ну иди в IT сейчас легко вкатится. Литературы много и языки не такие сложные, а мне в ответ 'Кто меня там ждет?"

А тебя кто-то ждет после орды? Ну да в засанной бомжами поликлинике...

Браслет

Перед развалом СССР с лекарствами совсем плохо стало.Появились экстрасенсы, народные целители, потомственные колдуньи, начавшиеобезжиривать болезных.

Те, кто не обладал даром мошенника, начали выпускать приборы,при включении которых [загоралась лампочка] исцелялись всяческие недуги,браслеты и кулоны из камней и металлов, исцелявших одним только постоянным ношенияоных.

Я купил в пахачинском магазине медный браслет. В инструкциибыло написано, что медь целебный метал, перечислены недуги, от которых медь спасает(я уже не помню какие). Но сила браслета не только в меди, но и в надписи налатыни (не помню) впрессованной в металл. Эта фраза пришла к нам из ДревнегоРима, и за тысячелетия приобрела невероятную целебную силу.

Я долго носил браслет пока не потерял. Вреда от него я нечувствовал только запястье покрывалось грязно-зелёными окислами, которые струдом отмывались мылом. Может в этих окислах и была целебная сила браслета?

Медицина в эмиграции. Легализация

Привет. детишки!

Прошу простить меня за столь долгое отсутсвтие, в феврале работы было непочатый край.

Сегодня я хотел бы рассказать о том на каких основаниях я получил работу и на каких условиях эту работу работаю. Спойлер: нижеописанный пример соответствуюет только момему личному опыту и пройденному пути. За последнее время правила и условия могли измениться.

30.12.2020 года польская рада приняла закон, который позволяет врачам/врачам стоматологам/медсестрам/акушеркам/парамедикам, получившим свое образование вне Европейского Союза, официально работать в польской медицине. Все детали буду разбирать на примере врача. 

Всего постановление включало в себя три, так называемых, decyzji:

1. Ты врач, которй только только закончил медицинский университет и не имеешь еще никакой специализации.

2. Ты врач, который закончил университет, получил специализацию, но проработал в своей специальности меньше 3 лет.

3. Ты врач, который имеет специализацию и опыт работы в ней от 3 лет и выше.

Учитывая что закон был, в большей степени, связан с острой нехваткой медицинского персонала на фоне пандемии, в апреле 2022 года после официальной отмены пандемического статуса ВОЗ в общем и Польским Минестерством Здоровья в частности, первые две дециизии были упразднены для всех, кроме граждан Украины. Таким образом для нас оставался только один возможный вариант. И если у меня стажа хватало, то у моей женщины нет, и нам пришлось ждать-дорабатывать до конца июля ради вожделенных трех лет стажа. 

Само собой просто так приехать в польшу и начать работать вам никто не даст. Сперва нужно пройти бюрократические круги ада и получить разрешение от Польского Министерства Здоровья. Для этого необходимо предоставить следующие документы:

1. Диплом (и приложение к нему) об окончании университета со сроком обучения минимум 5 лет. Самый простой пункт, ибо диплом, ясень пень, на руках имеется.

2. Сертификат о полуении специализации. Тут тоже без особых проблем, ибо по окончании интернатуры и сдачи финального экзамена этот сертификат ты тоже получаешь на руки.

3. План интернатуры. Вот тут начинаются интересности. После массового оттока враче из страны министерство здравоохранения РБ запретило выдавать индивидуальные планы интернатуры на руки всем желающим. При запросе о выдаче университет просто присылает официальный отказ. Но! зато можно получить типовой план за условный год своей интернатуры и попробовать подать полякам его. Нам, к большому счатью, повезлоб, однако я встречал случаи когда Польские чиновники такие документы браковали. 

4. Справка о несудимости. С ней проблем не возникло. Через сайт МВД заказываешь справку, оплачиваешь по реквизитам и через пару дней забираешь в РУВД своего города. Хотя были определенные опасеня что на фоне судимости мне эту справку забракуют, да и к товарищам мусорам лишний раз идти не хотелось, но, благо, все обошлось.

5. Трудовая книжка с не менее чем трехлетним стажем в своей специальности. Как я уже говорил, по специальности я анестезиолог-реаниматолог, который закончил лечебный факультет.  Работал я в детской больнице на должности, вестимо, "анестезиолог-реаниматолог", но в 2021 году мою должность переименовали на "анестезиолог-реаниматолг детский". В связи с этим переживаний у моего очка тоже было не мало, но мне снова повезло.

6. Медицинская справка о состоянии здоровья. Обычная такая типовая справка, которая подтверждвает что твое здоровье позволяет тебе выполнять работу врача. Можно сделать у себя в стране, но тогда придется переводить на польский, да и сама справка года только три месяца. Мы сделали такие справки непосредственно в польше. Тут есть специальные поликлиники медицины труда, которые за скромные 150 злотых выдатут такую справку за 10 минут.

7. Заявление о владении польским языком на уровне достаточном, для выполнения медицинских обязательств. Типовая бумага, заполняемая от руки или печатно с текстом, стянутым по образцу из интернета. Условная фикция. Если к этому моменту у вас на руках есть каки-либо языкове сертификаты можно предоставить и их, лишними точно не будут.

8. Справка от медицинского учреждения о том, что вас хотят взять на работу с описанием должности и обязанностей. Самый сложный, как мне кажется, пункт. Ибо для получении этой справки тебе нужно найти больницу, которая ее выдаст. По-сути тебе нужно найти работу. И вот на получение этого документа мы потратили больше полугода. Сперва мы искали работу еще будучи в Беларуси. Пару раз даже собеседовались по скайпу, но дальше первого собеса дело так и не доходило. По приезду в Польшу, как я описал в прошлом посте, мы обошли абсолютно все больницы Лодзи и никто нам эту справку предоставить не хотел. Ситуация выглядела достаточно абсурдно, ибо выдавать эту справку без разрешения на работу нам ее не хотели, а получить разрешение на работу без этой справки мы никак не могли. Благо упорство оправдало себя и в конце концов мы нашли свою больницу, которая подготовила необходимые документы и, более того, взяла нас на работу на момент ожидания разрешения от Министерства. 

Те документы, которые вы получаете в своей стране, вроде как не обязательно, но очень желательно апостилировать. С этим у нас тоже вышло небольшое приключение. Когда началась война, валить захотели не только мы, соответственно во все госконторы, занимающиеся апостилированием документов выстроились огромные очереди. Несколько дней подряд мне приходилось вставать в четыре-пять утра, ехвать в Минск и занимать очередь перед еще не работающим Департаментом контроля Качества Образования, чтобы поставить апостиль на дипломы, сертификаты и так далее. Вышло это только на пятый день. И о Боги как мне повезло, ибо буквально через два дня государство ебларуси без всяких обоснований решили увеличить госпошлину за апостил в 10! раз. Цена выросла с условных 7USD до 70USD за ОДИН! документ. Будущие эмигранды отваливали по несколько своих зарплат только для того, чтобы поставить печати на пару вшивых бумажек.

Ну и, само собой, все документы в языке, отличным от польского, необходимо перевести. Да не у кого-нибудь, а у присяжного переводчика, сертифицированного Министерством Юстиции РП. В беларуси таких не нашлось, но знакомые посоветовали одного такого в Варшаве. Выслав ему сканы всех документов и заплатив около 1000 злотых за весь комплект, через пару недель переводы были готовы. Оригиналы переводов были высланы почтой из Варшавы в Беларусь. К слову эти документы все еще в дороге, хе-хе. по прибытию в варшаву я связался с переводчиком и попросил сделать копии, за которые пришлось доплатить еще 150 злотых. Поэтому если будете заказывать переводы из своей страны, лучше пусть вам их отправляют через своих людей ну или на крайняк автобусом/маршруткой.

Но, в конце-концов, все документы собраны, справки получены и 15 октября 2022 года  мы отправились в Министерство Здоровья. Документы можно выслать и по почте, но мы в тот момент как раз проживали в Варшаве и решили подать их лично. Сама подача заняла от силы пять минут. Милая тетенька в окошке проверила что все документы оригинальны, взяла с нас роспись что при нас все проверили и отправила домой ждать новостей. Мое ожидание продлилось до января 2023, тогда со мной связался инспектор из министерство, попросил прислать новую промесу от больницы, ибо в той что я подал были небольшие косяки, а так же попросил написать навыки и умения, которыми я владею. Документы дослал в течение недели и в середине апреля ко мне пришло письмо с заветным разрешением. 

Но на этом приключения не заканчиваются. Разрешение Министра Здоровья необходимо подать в Okręgowa Izba Lekarska, это что-то вроде облздрава в каждом воеводстве, после чего тебя через какое-то время позовут на собеседование, где оценят твой уровень Польского языка, расспросят про стаж и опыт работы и попросят подписать пару бумаг. И только после этого гдето еще через месяц ты получишь окончательное письмо с номером Prawa Wykonowania Zawodu, на основании которого ты сделаешь себе паечать и сможешь работать как неполноценный недоврач.

В конце-концов меня переустроили в больнице на должность "врач-ассистент" без привязки к какому-то конкретному отделению, чтобы я мог брать дежурства (затыкать дыры) где угодно. И приставили ко мне в качестве ментора заведющего местной реанимации, но по факту всем как всегда насрать, если надо, работаю и без надзора. 

Устроили меня по Umowa o Prace, то бишь стандартная ставка 150-160 часов в месяц, которые я каждый день провожу в операционном блоке, проводя анестезию пациентам всех мастей. Дежурства на SORe считаются как надчасы и оплачиваются по увеличенному тарифу. Жаловаться не буду, 5 дополнительных дежурств в месяц увиличивают зарплату в 2 - 2,5 раза. Официально ответственность за меня несет заведующий реанимации, так что любой мой косяк на нем. Но чтобы его лишний раз не подставлять, в случае сомнений каждый чих обсуждаю с ним, а если надо то и приглашаю в операционную - ни разу не отказали. В целом работа непростая, но со временем привыкаешь и к специфики польской медицины, и к польским коллегам и, даже, к польским пациентам. Но об этом как-нибудь в другой раз.

Если подытожить, то путь получения временного разрешения на работу оказался не таким сложным, как я думал. В интернет существует куча контор и индивидуальных помощников, которые за ваши кровыне помогут собрать вам все документы и пройти все этапы с Министерством Здоровья. Конторы потом, к слову, будут отбирвать у вас часть вашей зарплаты. Но если собраться с силами, не полениться и не просирать сроки, как иногда делали мы, то все получится.

На возникшие вопросы постараюсь ответить в коментариях, а пока надеюсь вы делаете зарядку и слушаетесь Маму.

Всем добра.

Как говорят евреи: «Проблемы которые можно решить деньгами –не проблемы, а траты»

В редакцию ИА «Кам 24» обратилась жительницаПетропавловска-Камчатского Марина. Девушка рассказала о том, в какую сумму ейобходится современная «бесплатная» медицина.

Примерно полтора года назад у Марины обнаружили камень впочке. Несколько дней у нее тянуло бок, затем резко подскочила температура. УЗИи рентген показали, что камень расположен очень опасно, поэтому девушку срочногоспитализировали в Камчатскую краевую больницу, а на следующий день под общимнаркозом провели дробление. От наркоза Марина отходила тяжело, ее сильноморозило, пришлось ставить несколько капельниц, чтобы улучшить состояние. Послевыписки пациентке посоветовали следить за состоянием почек и пропить препаратдля улучшения их работы.

Несколько месяцев Марину ничего не беспокоило, но она решилапроверить свое здоровье. Чтобы взять направление на УЗИ, девушке предстоялопройти настоящий квест. Сначала попасть на прием к терапевту, который направитк урологу, и уже уролог дает направление на УЗИ. Месяц ожидания гарантирован. Вплатной клинике были готовы сделать УЗИ через несколько дней, и Маринасогласилась заплатить.

В ходе обследования врачи обнаружили уже два камня, один изкоторых надо было срочно убирать. Однако оказалось, что для госпитализациинеобходимы признаки обострения: сильные боли или температура, которых на тотмомент не было. Лишь благодаря личной договоренности с врачом девушку положилив урологическое отделение и снова провели дробление. До операции Марина заранеепопросила оперирующего врача поймать кусочек камушка, чтобы выяснить егосостав. Ложиться каждый год на операции ей не хотелось, а знание состава моглопомочь скорректировать питание и избежать повторения ситуации. Врач выполнилпросьбу, однако проводить исследование состава камня снова пришлось в платнойклинике. Как оказалось, бесплатная медицина заканчивается еще на территориибольницы. При выписке девушке назначили препарат, который должен был помочьрастворить оставшийся камень, и посоветовали пить больше жидкости.

Примерно через полгода Марина снова решила проверитьздоровье. Она записалась на УЗИ к тому самому врачу, который ее оперировал. Эторешение показалось ей правильным, раз врач уже делал ей операцию, то он долженбыть в курсе динамики ее самочувствия. Исследование показало, что камушек впочке все еще на месте и даже стал меньше. Однако девушку смутило, что успевшийстать родным врач сделал обследование очень бегло, и она решила обследоватьсядополнительно в другой клинике. Второе заключение было иным, камень сталбольше. Это исследование девушка показала врачу, на что получила совет сделатькомпьютерную томографию, чтобы установить точные размеры камня. От этого ужебудет зависеть дальнейшие действия: либо снова больница и операция, либо новые,более сильные препараты для растворения.

Стоит добавить, что каждое общение с врачом стоило немалыхденег. Прием в поликлинике врач уролог не ведет, зато принимает платно в однойиз городских медицинских центров. Каждое посещение стоило минимум две тысячи,даже ради консультации, примерно в такую же сумму выходило каждое УЗИ. Аизучение состава камня вышло в платном медцентре около 6 тысяч рублей. Но радисобственного здоровья Марина была готова платить, лишь бы оно того стоило.

За направлением на компьютерную томографию Марина обратиласьв поликлинику по месту жительства. Молодой приезжий врач-уролог из странближнего зарубежья еле-еле смог объяснить девушке, что если камень такойбольшой, то его надо обязательно дробить, но для этого нужен результат КТ. Нодать направление на это исследование он не может, так как на это исследованиеогромная очередь и ждать его придется очень долго. Единственный вариант,сделать исследование платно, а значит снова выложить немаленькую сумму. Несчитая того момента, что его сделают не раньше чем через две недели.

Сейчас девушка ждет очереди на проведение компьютернойтомографии, а вместе с ним и очередных расходов. В онкологическом диспансере КТстоит около пяти тысяч, но на Камчатке это единственный вариант выяснить точныеразмеры камушка. Но кроме бесконечных расходов на обследования девушку поражаетеще и тот факт, что даже при наличии камня в почке камчатские медики неторопятся помочь пациенту от него избавиться. Ведь для госпитализации нужно,чтоб камень начал беспокоить. Иными словами, пока человеку не станет плохо,помогать ему не будут.

«Это хорошо, что я работаю, и у меня есть возможность неждать месяцами необходимых обследований, а сделать их платно. Но ведь такаявозможность есть далеко не у всех. Но создается ощущение, что камчатскаямедицина не оставляет людям выбора: хочешь знать, что с тобой происходит,плати. Прием врача, обследования, лекарства – только успевай открывать кошелек.Здоровье стало товаром, который, к сожалению, по карману не всем», – подытожилаМарина.

Учебник по гинекологии и психотерапии, 1895 год

Книга

Gynaekologie: und die mechanische Behandlung von Erkrankungen des Uterus und seiner 

Adnexe nach Thure Brandt (1895), translated from German as “The physiotherapy in

gynecology and the mechanical treatment of diseases of the uterus and its appendages 

by Thure Brandt”. As the title implies the gynecological exercises are based on those invented

by the Swedish obstetrician and gynecologist, Thure Brandt (1819-1895)