Всем привет. Пишу этот пост с большим стыдом и, наверное, меня просто напросто засмеют, но я не знаю что мне делать. Кун, 29 лет, в школе был зашуганное чмо, а когда учился дальше, специальности были такими, что на 30 человек была 1 тян и то в лучшем случае. И так вышло, что за всю жизнь даже за ручку не держался, а как люди знакомятся и где- просто не знаю, ведь этому не учат. В силу замкнутости ходить в какие-то ночные клубы, еще и в одиночку, не получается. В приложениях знакомств за год попадались только эскортницы, что не интересно, т.к хочется найти спутника жизни а не предмет ебли. Даже на реакторе в недавнем ивенте учавствовал, и получилось пообщаться аж с тремя, но видимо я делал что-то не правильно- вроде и разговор поддерживал, и интересы бывало совпадали, но у всех как будто сработал таймер- 2 дня. И всё, человек пропадал. А просто подойти на улице к комуто в силу скромности не получается. Социальные навыки у меня средненькие, но я стараюсь. Но как это работает я не понимаю.
Может быть, кто-то поделится опытом, как познакомиться с девушкой? Я понимаю, что вопрос смешной и врядтли я получу что-то кроме насмешек, но уже просто отчаяние какое-то.
Приветствую всех обитателей реактора, 22й подходит к концу, однако черт знает что нас ждет дальше.
Отсюда подготовил для вас самый цинус из онлайн лекции по оказанию первой медицинской помощи, а так же первой помощи на фронте.
Данный материал не мой, я лишь его упорядочил и выделил пункты. На форуме есть медики, отсюда если есть замечания или есть что добавить-не стесняйтесь.
Хочется верить что данный материал на практике вам не пригодится никогда, погнали.
Моделируем ситуацию: идём мы по улице , видим что на наших глазах человеку стало плохо и он потерял сознание.Мы не знаем что с человеком случилось и решаем подойти посмотреть. Ну и помочь ему. ЧТО ДЕЛАТЬ? 0. Убеждаемся что лично нам не угрожает опасность. Запомните данное правило! Это азы тактической медицины. Если вам угрожает опасность — спасайте сначала свою жизнь а затем жизнь другого человека. Если с вами что то случится — пострадавших будет несколько(ВКЛЮЧАЯ ВАС). Многие люди пренебрегают данным правилом - что нередко приводит к дополнительным жертвам. 1. СРАЗУ: подходим к пострадавшему и проверяем признаки жизни: наличие пульса на сонной артерии и дыхания.
(советую потренироваться на родственниках или знакомых - закрепите теоретические навыки практическими) Если пульсации нет и нет дыхания(проверяется путем проверки наличия движения живота и грудной клетки и тактильной оценкой наличие прохождения воздуха в области рта и носа пострадавшего) - приступаем к сердечно-легочной реанимации. 2. Укладываем потерпевшего в горизонтальное положение на спину с поднятыми на примерно 45 градусов нижними конечностями(НОГАМИ) таким образом ,чтобы голова и плечи находились ниже уровня таза. 2.1. Обеспечиваем достаточный прилив кислорода, для этого: расстегиваем сдавливающие части одежды (воротник рубашки, манжеты, пояс, галстук). 3. Если есть под рукой нашатырь - подносим на короткое время к носу пострадавшего ватку смоченную нашатырном спиртом. Брызгаем лицо прохладной водой. Очень часто это позволяет восстановить сознание и человек приходит в себя примерно в течении 30 секунд - 1 минуты. Если человек находиться без сознания и при этом есть пульс и дыхание - вызываем скорую помощь переводим его в стабильное боковое положение (восстановительное положение или как его принято называть на Западе: restorative position). Общий алгоритм перевода потерпевшего в такое положение изображен ниже:
Также переводим человека в такое положение когда он пришёл в себя.
Предвидя один частый вопрос - "зачем это делать?" - отвечаю. Это делается для того, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.
Обычно данных мер достаточно для восстановления сознания и нормализации состояния.
ПАМЯТКА если даже если человек пришёл в себя — нужно также вызывать медиков ибо не имея специальных навыков и оборудование невозможно в должной мере быть уверенным что состояния человека не ухудшиться вновь(а такое бывает очень часто)!
Также НУЖНО вызывать скорую помощь если: обморок длится дольше 1 минуты; у человека посинели губы и лицо; у человека отсутствует дыхание и/или пульс; человек пришёл в себя, но жалуется на нерегулярное сердцебиение(нужно ЕКГ для диагностики аритмий - 99% они будут); есть жалобы на боль в груди и затруднённое дыхание(нужно ЕКГ для оценки наличия признаков инфракта и аритмий); после обморока человек засыпает, его сложно разбудить; от человека ощущается стойкий запах ацетона(обычно это признак скорой или уже наступившей диабетической комы); пострадавший пришёл в себя, но жалуется на помутнение зрения, затруднения при разговоре, спутанность сознания(не исключено сотрясение или нарушение мозгового кровообращения - инсульт); при падении человек получил травму(ушиб , вывих , ранение и т.д) или у вас есть основания её предполагать.
Поступил вопрос: при падении возможно получение зчмт, можно ли это отследить по зрачкам или их реакции и как критично в данном случае смещать человека набок
1. Возможно.Обычно наблюдается расширение зрачков с частичной или даже практически полной потерей их реакции на световой раздражитель. Также может наблюдаться неравномерная величина зрачков.
2. По алгоритму первой помощи - контролируем наличие пульса на сонных артериях, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет. Придаем стабильное боковое положение осторожно при этом поддерживая голову и не допуская резкого изменения положения головы. Если есть возможность и вы видите кровотечение - накладываем стерильную давящую повязку.
Но! Беда очень редко приходит одна - у человека может быть перелом позвоночника. Если же у пострадавшего есть видимые травмы позвоночника или по характеру его положения и траектории падения - вы не можете быть уверены в том, что потерпевший их не имеет, его нужно положить на спину, повернув голову в сторону(абсолютно любую)!
Запомните. НЕЛЬЗЯ: 1. Поднимать и тащить куда либо человека. 2. Хлопать его сильно по лицу. 3. Трясти пострадавшего. Такими действиями вы можете и скорее всего - только навредите человеку.
СЕРДЕЧНО ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ!!!!!!! В случаи если у человека не прощупывается пульс на магистральных артериях(шеи) и также вы тактильно не ощущаете дыхание - необходимо проводить СЛР(сердечно-легочную реанимацию) по следующему алгоритму: последний должен располагаться лежа на спине на твердой ровной поверхности. При этом основание ладони одной руки участника оказания первой помощи помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая рука помещается сверху первой, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах, плечи участника оказания первой помощи располагаются над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости грудины.
Давление руками на грудину пострадавшего выполняется весом туловища участника оказания первой помощи на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту. После 30 надавливаний руками на грудину пострадавшего необходимо осуществить искусственное дыхание методом «Рот-ко-рту». Для этого следует открыть дыхательные пути пострадавшего (запрокинуть голову, поднять подбородок), зажать его нос двумя пальцами, сделать два вдоха искусственного дыхания.
Искуственное дыхание выполняеться следующим образом: делаем свой нормальный вдох, герметично обхватываем своими губами рот пострадавшего(или воздуховод - если он установлен) и выполняем равномерный выдох в его дыхательные пути в течение 1 секунды, наблюдая за движением его грудной клетки.
Ориентир достаточного объема вдуваемого воздуха и эффективного вдоха при проведении ИВЛ: начало подъема грудной клетки, определяемое участником оказания первой помощи визуально. После выполнения вдоха, продолжаем поддерживать проходимость дыхательных путей, и даем пострадавшему совершить пассивный выдох, после чего повторяем вдох искусственного дыхания вышеописанным образом. На 2 вдоха искусственного дыхания должно быть потрачено не более 10 секунд. Не следует делать более двух попыток вдохов искусственного дыхания в перерывах между давлениями руками на грудину пострадавшего. 4. Продолжаем реанимационные мероприятия, чередуя 30 надавливаний на грудину с 2-мя вдохами искусственного дыхания до прибытия бригады скорой ИЛИ до появления явных признаков жизни у пострадавшего (появления самостоятельного дыхания, возникновения кашля, произвольных движений, пульса). Будьте готовы продолжать реанимацию - пульс даже после восстановления имеет свойство пропадать.
так же бывает ситуации когда дыхание есть но его весьма трудно установить (типа дыхание на источник пламени, или на линзу когда она запотевает) так же как и прощупать слишком слабый пульс, который есть и дабы не сбить оба фактора, дай как парамедик имперические методы, так сказать подручные-но надежные
Пульс. В качестве вспомогательной меры - можно попытаться послушать биение сердца ухом , но практически всегда - вы в таком случаи услышите именно своё сердцебиение. С дыханием немного проще - можно попробовать рукой ощутить движение грудной клетки и живота. Но вышеуказанные методы являются практически безотказными и обычно - не требуют дополнительного применения дополнительных мероприятий.
Первая помощь при ранении брюшной и грудной полости.
В нашем конкретном случаи, мы рассмотрим алгоритм действий при огнестрельном а также ранении в область живота(брюшную полость) а также в область груди(грудную полость). Алгоритм адаптирован под обе ситуации. Для оказания помощи, уже понадобятся навыки выполнения в/в инъекций а также умение трезво мыслить в нестандартной обстановке. Смоделируем ситуацию: Идёт человек по улице, происходит взрыв\выстрел\человека ударили ножом и он упал. Вы подбежали, увидели кровь, в брюшной полости отверстие какой либо формы(неправильной) с рваными краями. Из брюшной полости выпало содержимое(внутренние органы). 0. Убеждаемся что нам не угрожает опасность. Это самое главное. 1. Вызываем помощь. Здесь пояснения лишние. Есть рация — используем рацию(сообщаем что есть раненный - "трёхсотый"). Есть телефон и работает мобильная связь — вызываете скорую. Что нужно сказать. Обязательно - примерный возраст раненого , координаты (если по рации говорите - не говорите данную информацию прямо) а также локализацию ранения. 2. Не даём пищу и питье! 3. Человека поворачиваем в положение "на бок" в сторону противоположную стороне ранения. 4. Выполняем неотложные противошоковые мероприятия. Поясню что это. Многие люди неоднократно спрашивали что же такое "противошоковые мероприятия" и вообще , что такое "шок". Шок — это такой патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождающийся прогрессивным нарушением жизненно важных функций(витальных функций). Такими раздражителям является — боль, кровотечение , инфекция , сильный стресс и ещё куча разных факторов. В случаи ранения — действия данных раздражителей накладывается друг на друга чем вызывает прогрессивное ухудшение состояние раненого. Дабы стабилизировать состояние — проводится противошоковая терапия. 4.1. Выполняем установку венозного катетера. Катетер обязательно нужен, ибо без внутривенного доступа выполнять капельную(инфузионную) и прочую терапию просто невозможно. 4.2. Обезболиваем пациента. Зачем: противодействие болевому шоку. Для этого внутривенно(далее — в/в, внутримышечно - в\м) вводим препараты из группы опиатов: Трамадол 100 мг/2 мл, 1/2 ампулы медленно ИЛИ: Промедол 1%, 1 мл в/в . Если таких препаратов нет — вводим налбуфин 10 мг/мл по такому алгоритму: половину содержимого ампулы - сливаем на землю , половину - вводим подкожно или внутримышечно. Передозировать подобные препараты очень легко - подобный алгоритм позволяет делать всё на глаз и минимизировать риск передозировки. Внимание! Лицам не достигшим 18 лет - не вводить!
Вопрос ответ. почему Лицам не достигшим 18 лет - не вводить!
-Не проводились клинические исследования + высокий риск проморгать угнетение дыхания и передозировку.
Если подобных препаратов нет - вводим внутримышечно 1 ампулу Кеторола 30 мг\мл. Это лучше чем ничего. 4.3. Инфузионная терапия(нужна для восполнения потери крови на до госпитальном этапе): NaCl(он же натрия хлорид) - 0,9% 800 мл, вводить на скорости 45-50 капель в минуту. Затем: Глюкоза 5%, 400 мл, вводить на скорости 25-30 капель в минуту(не обязательно).
Хорошие результаты показывает инфузионная терапия плазмозаменителями, я рекомендую использовать Реополиглюкин 10%, вводим его по технологии: первые 200 мл, вводим струйно. остаток вводим капельно, со скоростью 50-55 капель в минуту. в ходе инфузии следим за артериальным давлением. В случаи его падения, прекращаем инфузию и вводим внутривенно кофеин бензоат 200 мг/мл, 1 мл медленно дробно(ввели 0.5 мл - подождали немного - ввели ещё 0.5 мл) Данные препараты вы сможете без проблем купить в любой аптеке, вероятно даже без рецепта(кроме кофина бензоата). 3.4. Дополнительные мероприятия: Дексаметазон 8 мг/2 мл, 1 ампула в/в медленно, под контролем АД.
Зачем: противошоковая терапия. Купить можно в аптеке.
Вопрос ответ. так же, по видео с фронта наблюдал ситуацию что при пулевых ранениях пациент сразу впадает в полубессознательное состояние шока. ( плавное дыхание с характерным звуком) стоит ли выводить пациента из шокового или лучше оказать первичную и дальше передавать медику.
-Если есть медикаменты - желательно противошоковую сразу оказывать. Бывали случаи - что на 5-6 позиций только 2 парамедика дежурит. Шоковое состояние может перетечь в коматозное.
3.5. Гемостатическая терапия: Этамзилат 250 мг/2 мл, 15 мл внутривенно. Викасол 1% , 4 мл в/м(внутримышечно). Препараты также можно купить в аптеке, применяем их для купирования и/или предупреждения кровотечения. 3.6. Антибиотикотерапия. Левофлоксацин 5 мг/мл, в/в вводим 5 мл. Препарат вводим крайне медленно, возможно падение АД. В таком случаи, по описаному выше алгоритму вводим кофеин бензоат. Левофлоксацин продается по рецепту, в любой аптеке. Может быть заменен на цефотаксим, однако последний может быть проблематично купить. Если применять цефотаксим, то здесь подход несколько иной. Препарат поставляется в виде катриджа с порошком для приготовления раствора, следовательно нам нужно: 1. С помощью шприца ввести в картридж натрий хлорид(0,9%-ый), примерно 20 мл. 2. Путём наклонов и тряски катриджа перемешать содержимое. 3. Набрать в шприц примерно 5 мл, вводить в/в струйно. При введении(даже внутримышечной), может ощущаться жжение в области введения и незначительно по ходу сосуда. Это нормально!
Антибиотик вводим если до госпиталя придётся ехать больше 2-х часов.
Теперь относительно инородных предметов.
Если из раны торчит любой инородный предмет(не важно — осколок ли это , нож или пуля) мы его НЕ ВЫНИМАЕМ, а ФИКСИРУЕМ его путем наложения на рану стерильной повязки! Почему? Это усилит кровотечение и вы его остановить самостоятельно просто не сможете. При этом, внутрь раны мы ничего не заливаем и ни лезем туда руками! Если же мы видим, что из раны выпали органы, мы их ОБРАТНО НЕ ВПРАВЛЯЕМ! Выпавшие органы нужно просто аккуратно придвинуть максимально близко друг к другу, чтобы они занимали минимальную площадь. Затем все выпавшие органы собрать в чистый пакет(подойдет любой целлофановый, но его желательно обильно промыть перед этим физраствором или на крайний случай - кипяченной водой остывшей к комнатной температуре ). Концы пакета приклеиваем к коже подручными средствами, тем же скотчем, лейкопластырем, изо-лентой, чтобы собранные в них выпавшие органы оказались изолированы от окружающей среды. Если кульков нет, то вокруг выпавших органов накладываем несколько валиков из бинтов или смотанных кусков ткани. Затем поверх валиков - органы прикрываем чистым куском ткани или стерильной марлей, после чего всю полученную конструкцию приматываем не тугой повязкой. Обязательно смачиваем органы раствором NaCl (0.9%) или любым иным инфузионным раствором каждые 40 минут. Прямого физического давления на сами органы не оказывать! Схематически выглядит это таким образом:
И едем немедленно в больницу!
Вопрос ответ. Проникающее ранение без выходного. Если идет внутреннее кровотечение, симптомы какие у пациента кроме потери сознания и бледности.
Ответ.Резкое снижение артериального давление. Ну и при пальпации брюшной полости она будет очень твёрдая - как доска.
Транспортировка.Транспортировка выполняется в состоянии "лёжа", на боку. Обязательно фиксируем пациента, при этом следим за тем, что бы фиксирующие ремни(можно использовать бинты или верёвки), не сдавливали грудную клетку а также раневую поверхность. Пациента желательно укрыть простынею либо пледом, ибо на фоне введения опиатов практически всегда наблюдается нарушение работы центра терморегуляции(человека будет очень сильно морозить). Если есть термопокрывало - укрываем ним.
По срокам. У пострадавшего есть примерно 10-12 часов до начала перитонита, и примерно сутки до развития сепсиса. За данное время желательно провести лапаротомию и провести хирургическую обработку раны в условиях госпиталя(не важно какого). Обязательно передавая пострадавшего медикам сообщаем им: что случилось? что было сделано(какие препараты вводили, дозы и когда именно)?
Кровь, в груди отверстие, дыхание клокочет и человек не может дышать.
1. Вызываем помощь. 2. Запрещаем человеку говорить, просим дышать поверхностно, не глубоко. Рану прижимаем рукой, нельзя допускать проникновение воздуха в плевральную полость. Усаживаем его, с установкой упора под спину. Вот так:
В качестве упора подойдёт всё что угодно - дерево , стена , стенка блиндажа - не важно. 3. В целях профилактики развития открытого пневмоторакса и его перевода в закрытый(после этого, его можно вылечить путём дренирования плевральной полости, но это уже торакальная хирургия и в определение первой помощи для малоподготовленного человека не входит), накладываем окклюзионную (говоря проще: герметизирующую) повязку. Как это сделать? Берем обычный пакет(магазинный), просим пострадавшего максимально сильно выдохнуть и задержать дыхание. Затем прижимаем пакет(или любой другой кусок целлофана) к ране и фиксируем любыми подручными методами. Желательно использовать скотч, обклеиваем по всему периметру. Если же есть вариант, использовать фабричные варианты, например т.н. COSMOPOR E(то же самое, только в много раз лучше) После наложения повязки также просим не разговаривать и дышать поверхностно(при глубоких вдохах будут ощущаться сильные боли).Противошоковая терапия выполняется по ранее указному алгоритму.
о наложении окклюзионной повязки
Транспортировка. Транспортировка пострадавшего выполняется в состоянии "сидя", как показано на фотки выше. Идеально это сделать при наличии стула: человека садим на стул(под спину ставим подушку - если есть - это увеличит комфорт), просим немного вперёд вытянуть ноги и фиксируем пациента, при этом следим за тем, что бы фиксирующие ремни(можно использовать бинты), не сдавливали грудную клетку. Человека желательно обернуть простыню либо пледом, ибо на фоне введения опиатов возможно нарушение работы центра терморегуляции(человека будет морозить). Далее везем человека к хирургу, необходимо делать рентген грудной клетки и выполнять дренирование пневмо/гидроторакса, хирургически обрабатывать раневой канал.
АПТЕЧКА.
Одно прошу: не берите жгут Эсмарха! Крайне ненадёжная в полевых условиях вещь(резина под воздействием солнца и прочих внешних факторов рассыхается и может порваться в любой неудобный момент). Рекомендую брать турникет CAT или SOFT. Что брать - берите то , что вам больше нравится. Оба неплохие. Китайские аналоги - брать категорически не рекомендую! Китайцы могут подсунуть откровенную подделку. Еще одно важное уточнение : тот турникет, на котором вы тренировались, использовать уже нельзя – может подвести. Далее. Не стоит хранить турникет в заводской упаковке: во время ранения счет идет на секунды.Также желательно запастись 3-4 турникетами(2 - для себя , 2 - для напарников).
Тактика приминения тут
Гемостатики(губки гемостатические).Нужны для остановки кровотечения. Рекомендую: QuikClot Combat Gauze Z-Folded или Celox Gauze. Они нужны для тампонирования открытых ран. Стратегия использования подобных гемостатиков практически одинакова. Рекомендую запастись сразу 6-8 упаковками.
Как применять их можно посмотреть вот здесь
Анальгетик. Я советую взять налбуфин 10 мг/мл - 2 ампулы. Одна - для себя , одна - для товарища. Как пользоваться: половину ампулы - сливаем на землю , половину - вводим подкожно или внутримышечно. Полную ампулу не вводить , существенно возрастают риски остановки дыхания! Лицам не достигшим 18 лет(детям) - не вводить! Иззраильский бандаж. По сути - компресионный бинт и давящая повязка в одном изделии(что то наподобии нашего ИПП). Советую запастить двумя штуками , размер 6 (в идеале) или 4 дюйма. Назофарингеальная трубка и лубрикант(смазка). Желательно иметь трубки диаметром(калибром) 28 Fr (9.3 мм) и 26 Fr (8.7 мм) в количестве 2 штук каждая.
Дам пару советов по установке:Перед установкой воздуховода - нужно удалить слизь из ВДП(верхних дыхательных путей). В 9/10 случаях установки назофарингеальной трубки не специалистами будет носовое кровотечение. Дабы минимизировать такой риск воздуховод желательно смазать лубрикантом(смазкой) не только на кончике а и на расстоянии 7-10 см от кончика. Лубрикант наносим тонким слоем. Также вводя воздуховод желательно убедиться, что заостренный конец скоса не повреждает носовую перегородку. Как это сделать? Трубку нужно сориентировать таким образом, дабы отверстие было направлено к перегородке, а заостренный конец - в бок или вниз. Общий алгоритм установки воздуховода(трубки) таков:
Перчатки смотровые. Бренд - на ваше усмотрение. Берём около 10 пар. Окклюзионная повязка(повязка Ашермана). В комплекте обычно две штуки на входное и выходное отверстие. Очень желательно брать повязку с клапаном - это очень важно, если у человека на фоне ранения развивается напряженный пневмоторакс. Что при этом происходит? Спавшееся лёгкое выключается из процесса дыхания, в нём не происходит газообмен, кровь не насыщается кислородом. Первая помощь при открытом пневмотораксе требует герметичного перекрытия места ранения грудной клетки воздухонепроницаемым средством, окклюзионая повязка как раз годиться на сию роль ибо не пропускает находящийся снаружи воздух в плевральную полость и через односторонний клапан (система нипель) позволяет воздуху из плевральной полости выходить наружу, тем самым давая возможность постепенно расправляться легкому, участвовать в процессе газообмена и насыщения кислородом крови. Берем 2 компекта. Как накладывать расписал выше. Комплект таблеток, который принимается сразу после ранения и запивается водой. Рекомендую сразу вытащить таблетки из коробки и сложить их сразу в отдельный зип пакетик. В составе : противовоспалительное, антибиотик, обезболивающее. - Парацетамол 500 мг(запасаем 5 таблеток). - Доксициклин 100 мг(запасаем 5 таблеток). - Диклофенак 100 мг(запасаем 5 таблеток). Как принимать? После ранения сразу: 1 таблетка парацетамола + 2 таблетки доксициклина + 1 таблетку диклофенака. При транспортировки в госпиталь: 1 таблетку парацетамола при появлении боли + 2 таблетки доксициклина + 1 таблетку диклофенака. После ранения сразу: 1 таблетка парацетамола + 2 таблетки доксициклина + 1 таблетку диклофенака. При транспортировки в госпиталь: 1 таблетку парацетамола при появлении боли + 2 таблетки доксициклина + 1 таблетку диклофенака.
Прошу помочь разобраться, определиться, прийти к какому-то решению, зацепиться за него и двигаться
Не открывай спойлеры, если не хочешь много текста, но там я дополняю разъясняю некоторые моменты
На данный момент мой план таков:
1) привести в порядок хозяйство
2) автоматизировать/упростить, по возможности, уход за ним
4) совершить роскомнадзор в гараже
Первые два пункта нужны для того что бы потом родственникам было меньше гемора, просто сейчас всеми делами по дому занимаюсь я, а потом это неизбежно ляжет на их плечи
Но я понимаю, что это самый, относительно, простой выход и, вероятно, не самый разумный
Ведь мысль о роскомнадзоре я холил и лелеял со второго курса универа, когда окончательно разочаровался в себе и принятых мной решениях, в людях и в мире в целом, в бессмысленности жизни как таковой
Еще в то время бывали крайние ситуации, когда вывозить все это было невмоготу, и было ясное желание покончить со всем этим, но тело немело, обмякало, и я не мог ничего сделать с собой потому что просто не мог пошевелиться, в итоге лежал и захлебывался соплями и слезами
Тогда я подумал что нужно потерпеть хотя бы до 30 лет (часто слышал фразу что после 30 жизнь только начинается), и вот мне осталось чуть больше трех лет до окончания этого срока, но к этому моменту все стало только хуже
На данный момент:
а. я почти год как уволился
б. перебиваюсь мелкими шабашками
в. появилась утомляемость
г. в большинстве случаев приходится заставлять себя что-либо делать потому что настроения нет вообще никакого, не в смысле плохое, а вообще отсутствует какое-либо
д. раздражает все кроме тишины
е. живу с бабулей в доме в котором вырос
ж. испытываю дискомфорт выходя на улицу
Уволился я по нескольким причинам, которые укажу в хронологическом порядке:
1) выгорел, хотя рабочие условия и зп были комфортными для человека без опыта работы - 5/2, с 8 до 5, час на обед, и каждые пол года повышали зп, да и в должности рос, но и были свои производственные минусы
2) у деда обнаружили рак легких, метастазы пошли в мозг и он слег, бабуля одна уже не справлялась, остальные члены семьи еще давно разъехались по разным городам, могли приезжать только на выходные
2.1) в день когда я сказал начальнику что увольняюсь, на реакторе запостили машап Марти Робинса и дед Максима, я тогда с него кекнул, а вечером того же дня уже мой дед умер
3) по сути можно было бы и отказаться от увольнения и терпеть дальше, но что-то во мне изменилось, дед всю жизнь пахал как проклятый, все ради семьи, и вот так умереть - он уже лежал в одном положении, в любом другом стонал от боли, и не выпускал из рук отопительную трубу, проходившую на уровне с кроватью, взгляд был уставлен в одну точку, под конец уже ничего не ел
4) огород - после работы приходилось что-то делать по огороду - косить траву, мотоблочить, посадить/пересадить - меня физически на это не хватало, а т.к. огород никуда не денется решение было принято окончательно
Но тогда думал что немного передохну и снова в бой, но как-то не срослось
Сейчас же дохода с шабашек мне хватает что бы оплачивать интернет, покупать расходный материал для 1го и 2го пункта, о которых говорил в начале
Голова постоянно гудит, трудновато говорить и порой путаю или забываю слова, в целом никогда особо не любил разговаривать, вот переписываться - это всегда пожалуйста
Года два назад был участником дтп, довольно спорный момент кто прав кто виноват, но все было застраховано, так что я успокоился, но ездить стал только в крайнем случае
А где-то через год пришла досудебная претензия, тому мужику не хватило страховки хотя там сумма меньше максимальной страховой выплаты, и требовал от меня столько сколько стоит его автомобиль, а у него недешевая иномарка была, + за судебные издержки, тоже указал сколько
После дтп я перенервничал, а от этого письма у меня вообще немного нервы сдали, с тех пор мне даже в качестве пассажира на переднем сиденье ехать страшно
Но ситуация вроде как там разрешилась, посоветовали заявление на него накатать, оказалось он тот еще шарлатан, очень много всяких незаконных действий совершил в этом процессе
И теперь на улице я нахожусь в постоянном напряжении, потому что боюсь вляпаться в подобную ситуацию, я и людей побаиваться стал
Почему живу с бабулей:
Во-первых работа была рядом, 20 минут езды на велике, ну или 40 по полям на другой объект, на котором я бывал редко
Во-вторых кто-то же должен был быть с ними и присматривать, как я уже говорил родня разъехалась, они конечно приезжали, когда надо, но для ситуаций "здесь и сейчас" нужен был кто-то рядом
И в-третьих - бабуля никогда не видела во мне личность, я был и есть для нее напоминание о ее сыне - моем отце, он умер когда мне было почти 4, с тех пор она держится за меня руками, зубами и ногами, вот, например, две решающие ситуации:
Мне лет 14-15, моя мать жила в другой стране, и после долгого перерыва мы созвонились и говорили где-то час-полтора, бабуля узнав что я говорил с матерью впала в истерику "он от меня уедет, он уедет к матери, он бросит меня, как я без него" старшая сестра мне сразу же выговаривает что я специально так сделал что довести бабулю, остальные говорят иди успокой ее, а я как бы сразу сказал что я просто поговорил с матерью по телефону и никуда уезжать не собираюсь - тогда я не придумал ничего лучше чем отречься от матери, довольно интересная процедура - я просто вспоминал все моменты с ней и сжигал их как фотографии, а оставшийся пепел сжигал еще раз, что бы он вообще расщепился на атомы - было довольно трудно и больно, но у меня получилось, не испытываю к ней никакой привязанности, как и к кому либо вообще, ноль чувств
Семья, конечно, подвела меня к этой тропинке, но весело шагать по ней вприпрыжку выбрал уже я сам
В начале второго курсе у меня случился нервный срыв из-за того что бабуля звонила мне три раза в день, утром что бы узнать позавтракал ли я, в обед что бы узнать как прошли пары, вечером что бы узнать поужинал ли я
Я пытался объяснить ей что я ответственный человек, что должным образом слежу за своими потребностями, и не питаюсь одними дошиками, что буду сам ей звонить вечером, но она меня будто не слышала, и постоянно говорила "ты всегда будешь для меня маленьким"
В итоге меня это так доконало, что я не хотел ее видеть, слышать, чтобы она хоть как-то у меня в голове всплывала, а живот в такой узел был завязан аж кололо и резало
Не помню кому из семьи написал, что я не могу ее выносить, что со мной все в порядке, и попросил не беспокоить меня 2 недели. мне нужно было отдохнуть от этого
Они тут же окружили меня - одни говорят что так нельзя, она же переживает за тебя, заботится о тебе, а старшая сестра - "зачем ты это делаешь? зачем ты доводишь ее? ты хочешь что бы она пораньше умерла?", приехала ко мне в общагу привезла куртку, со словами что я неблагодарный, передала ее через вахтера, сам выходить я не стал
И тогда я понял, что никуда мне с этого корабля не деться
И что забавное, старшая сестра при всем при этом частенько повторяет "делай как считаешь нужно, живи так как хочешь ты, а бабуля без тебя справится" но как только я на миллиметр отхожу в сторону, сестра кидается на меня как бешеная собака
И это далеко не все тараканы в моей голове, которые очень мешают мне быть нормальным функционирующим человеком
Что могу/умею:
1) вышка - холодильная криогенная техника и системы жизнеобеспечения
2) стаж 2 или 3 года, не помню точно - от оператора холодильных систем до слесаря по ремонту холодильного оборудования
3) какой никакой инженерный склад ума, да, не гений, возможно, потрачу чуть больше времени чем хотелось бы, но проанализирую разные варианты и выделю оптимальные
4) немного умею варить электродной сваркой
5) физически тоже могу работать, шабашил в разных областях от стройки до установки бассейнов на подушку, руки из плеч, но немного кривые
6) нравится обрабатывать данные, вести таблицы
Спойлер ниже без нытья, только касательно навыков
Не сказать что почерпнул много практических знаний в универе, бОльшую часть впитал за три месяца стажировки, изучая чиллера, систему ргс вдоль и поперек по чертежам и воочию
При проектировании особо расчетов не делаю, полагаюсь на интуицию, + смотрю аналогичные варианты и анализирую их и добавляю +5% к прочности на всякий случай
Варить понравилось, медитативное занятие, ты одновременно и сконцентрирован и расслаблен, но практики у меня очень мало, обучался, сидя на толчке, по шортсам с канала "100 ампер", и сварил Тшки для сушки белья, маленькую тепличку для зелени со съемным верхом, сейчас принялся за постамент на 2 метра от земли под еврокуб для автополива
Нравится вести таблички и вбивать всякие формулы, применяю это в основном в ммошках - всякие калькуляторы для крафта и тд, самая моя трудозатратная работа на этом поприще - калькулятор пассивной кулинарии бдо, суть такова:
Покупаешь на ауке блюда, запаковываешь его, сдаешь неписю, цена пака зависит от грейда, а грейд от блюда которое пакуешь, количество необходимых блюд варьируется, а сами блюда покупаются на аукционе
Я сделал табличку которая расчитывает затраты на паки и прибыль с него с учетом актуальных цен и наличия на аукционе, и через query выводит самые прибыльные, которые есть в нужном тебе количестве, а также отдельно самые прибыльные на которые стоит сделать ставку
По сути легкотня, но не зная всех команд и думая как это лучше сделать потратил пару дней
Устройся на работу, Уедь в другой город, Сними жилье, Изучай СУБД, Обучись на сварщика - скажете вы
Да, согласен, но почему я не сделал ничего из этого?
Наверное, потому что я не вижу в этом смысла, как и вообще в чем либо
А может я просто глуп и ленив
Возможно
А возможно мне просто не хватает наставника, потому что быть самоучкой сложно - куда не ткнешься ничего не понимаешь, т.е. погружение в какое-либо дело становится непростой задачей, а на тебя и так все давит
А за следующую фразу вы, вероятно, скажете "ну и иди на хуй тогда, так не хочет, эдак не хочет" , возможно вы будете правы:
Я не доверяю психологам, я не верю им, и приравниваю их к инфоцыганам - потому что все мои знакомые, которые советуют ходить к психологу, перепробовали несколько разных, пока не нашли того, кто сказал им то, что они хотели услышать - и это полнейший бред, и еще за каждый сеанс платить от 4-5к за час, так еще и ходи потом всю жизнь к нему, так что, имхо, психологи - чистой воды мошенники
Идея этого мероприятия витала в моей голове очень давно и я все не знал как ее реализовать. Я и сейчас не знаю толком, поэтому приношу как есть.
Встречайте Клуб знакомств реактора!
Как сказал Вождь мы все дети Вождя и как все дети мы растем. А самое главное растем внезапно, внезапно проваливаясь в пубертат!
Друг мой реакторчанин, если ты чувствуешь одиночество, тебе в твоей сычевальне не хватает общения, не хватает доверия и вообще ты чувствуешь себя несчастным, приходи к нам в клуб.
Что это и зачем это нужно. Я на реакторе с 2014 года и мне очень нравится ламповая атмосфера с бесконечными срачами, смешными картинками и огромным складом контента, который можно потребять практически бесконечно. И я подумал, что раз у нас тут уютная социальная сеть, то я хотел бы познакомиться и подружиться с кем то, кто разделяет мои интересы. И так появилась идея создать Клуб знакомств.
Клуб знакомств не гарантирует тебе няшной тяночки или кунчика и скорее всего ты будешь затролен каким нибудь особо ехидным нашим собратом, но не обижайся на них, они пока не подросли.
Как этим пользоваться:
1. Вот здесь в комментариях напиши немного о себе и чего ты хочешь,
2. Открой личку в настройках, чтобы тебе могли писать другие пользователи,
3. Подпишись на тег, чтобы случайно зайдя в твой профиль было понятно, что ты в поисках друзей.
4.И, конечно, остерегайтесь троллей. Прежде чем переходить в лс в скайпе/телеге/дискорде/еще в какой нибудь соц сети, убедитесь, что перед вами адекватный человек.
5.???
6. PROFIT!
Погнали, пусть каждый отписавшийся найдет себе друга/подругу по душе.
Новый эксперимент с участием пациентов с болезнью Паркинсона показал, что высокоинтенсивные интервальные тренировки способны не только замедлить нейродегенерацию, которой сопровождается эта патология, но и придать ей обратный ход.
Гребля на гребном тренажере
Ключевым фактором развития болезни Паркинсона считают неправильную укладку белка альфа-синуклеина, присутствующего в клетках человека. Накапливаясь, этот неправильно сформированный белок нарушает работу нейронов и вызывает их гибель. Сильнее всего страдают дофамин-производящие клетки, расположенные в области у основания мозга, которую называют черной субстанцией (Substantia nigra). По мере их отмирания появляются двигательные симптомы, такие как тремор и замедление движений.
Из-за постепенного развития болезни к моменту постановки диагноза у пациентов обычно погибает более половины нейронов, вырабатывающих дофамин. Самый распространенный способ лечения — прием препаратов, заменяющих дофамин, — облегчает симптомы, но не предохраняет от дальнейшей нейродегенерации. Кроме того, длительное применение таких лекарств может вести к нежелательным побочным эффектам в виде неконтролируемых чрезмерных движений.
Хотя врачи пока не нашли способ излечить болезнь Паркинсона, важную роль в терапии играют упражнения. В двух предыдущих клинических испытаниях исследователи установили, что высокоинтенсивная физическая нагрузка три раза в неделю на протяжении шести месяцев коррелировала с уменьшением проявлений двигательных симптомов у людей с паркинсонизмом.
Специалисты Йельской школы медицины (США) шагнули дальше. В новом исследовании, которое опубликовал журнал npj Parkinson’s Disease, они проследили, как интервальные тренировки подействовали на состояние мозга пациентов с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и нейромеланин-чувствительного МРТ-сканирования.
Изначально для эксперимента набрали 13 добровольцев, но после пробного периода трое из них по разным причинам выбыли. В итоге остались десять участников: шесть мужчин и четыре женщины в возрасте от 59 до 69 лет. Болезнь Паркинсона у них диагностировали менее четырех лет назад, и пациенты еще не потеряли все вырабатывающие дофамин нейроны.
Уровень дофаминтранспортного белка до и после шести месяцев тренировок.
Красные и синии линии - результат измерения участников Сплошная черная линяя - среднее значение Пунктирная черная линяя - ожидаемое снижение по сравнению со средним показателем до тренировки при отсутствии вмешательства
Перед началом полугодовой программы тренировок, которые тоже проводили трижды в неделю, участникам дали две недели убедиться, что они справляются. При этом типе нагрузки упражнения высокой интенсивности чередуются с менее интенсивными или периодами отдыха.
Такие тренировки психологически тяжелы, поскольку требуют высокой мотивации и стойкости. Поэтому они далеко не всем подходят. В то же время, видимо, в связи с возрастом участников тренировочный план для них был относительно щадящим: их пульс при тренировках не превышал 154.
Также добровольцам провели МРТ- и ПЭТ-обследование, чтобы измерить количество нейромеланина — темного пигмента в дофамин-производящих нейронах в черной субстанции мозга, и дофаминтранспортного белка (DAT), помогающего нейронам поддерживать необходимый уровень этого гормона.
Спустя шесть месяцев занятий обследование повторили. Результаты сканирования поразили медиков. Выяснилось, что количество нейромеланина и сигналов DAT в черной субстанции значительно увеличилось. По словам авторов, это говорит о том, что высокоинтенсивные упражнения не просто затормозили нейродегенерацию, но и помогли оздоровить дофаминергическую систему.
С учетом малой выборки ученые отметили, что для подтверждения выводов нужны дополнительные исследования. Они призвали коллег продолжить изучение потенциала физических упражнений в лечении болезни Паркинсона.
искренне прошу обратить внимания на этот пост мне стыдно просить помощи ввиду собственной беспомощности но я пишу честно до реактора пробывал просить помощи на сайтах ямечтаю сборденег планета ру а также ну фондов помощи инвалидов но везде просто игнорируют или отсылают по причине возраста. я инвалид детства очень прошу оказать послиьную помощь. для меня пк - это вся моя жизнь, но к сожалению он такой же инвалид как и я - ему уже больше 10 лет и он очень yeждается в замене конфиг Pentium G 860 2*3.0 GHz s1155 goodram 4 gb 1333 MHz Asus GT 630 2 Gb( недавно летом пережила изнасилование т к я ремонтник ещ етот) Gigabyte GA H61-M s1 (с выгоревшей сетевухой) умоляю о посильной для вас помощи в покупке нового пкне топового но все же более современноготак как мой годится разве что на тонкий клиент под 1с) Всем искренних лучей добра.
Господа и 3% господ без хуёв! На нашем любимом сайте с утра возник пожар! Который почти оказался незамеченным!А меж тем уже с 8 утра пылает кармадрочер и любитель немытых, волосатых псевдоучёных wulfeld
Благодаря вот этому посту уважаемого пидора SoBoJId мы узнали, что аки говняный феникс из выгребной ямы к нам вернулся легендарный ivannepo!
За год он вновь окреп, заматерел и надрочил аж 3000 рейтинга! Вот только ни уважения к другим жителям реактора, ни понимания мимолётности высокого рейтинга, ни хотя бы таблеток у него не появилось. Всё так же зол, агресивен и туп. Любо дорого смотреть.
И ведь в этот раз он без боя не сдастся! Давайте поможем нашему любителю антропологии и докажем, что хомоэректусы с реактора это не та сила с которой можно шутить
Развернуть
Отличный комментарий!
посоны, я теперь тупой, да? ( А шо ж делать то теперь, ай-ай-ай... Пиздец, не иначе
Отличный комментарий!