sfw
nsfw

Результаты поиска по запросу "анализы сдать"

Нужна помощь в выборе витаминов

Уважаемые пидоры, нужна ваша помощь.
Последние два месяца я сбрасываю вес, и, на мой взгляд, довольно успешно: -12 килограмм. До этого момента все было нормально, но сейчас я начал замечать за организмом странные приколы типа приступов усталости на ровном месте, сонливости, даже если я спал 10 часов, проблемы с концентрацией. Внимательно изучив свой рацион я обнаружил явный недостаток носителей витаминов. Отсюда простой вывод - надо бы начать поддерживать организм витаминами. Но какими? Поизучав тематические форумы я понял, что реклама добралась и туда, и веры им нет.
Вопрос - что можно купить за разумные деньги, и чтобы это были витамины, а не БАДы или мел?

о
>ж
о
2
&
ЦЕННОЙ БУМАГИ НА ОДНО СОЦИАЛЬНОЕ ПРОДУКТИВНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ,пидоры помогите,реактор помоги,витамины

Министерство здравоохранения: все 16 больных коронавирусом во Вьетнаме вылечены

Сап, анон

Я не гей, но иногда хочется почувствовать чей-нибудь член у себя в заднице. Это норма?

Егор Чернюк: как окончить три школы, прославиться и сбежать из России от уголовного дела, когда тебе 19

Девятнадцатилетний калининградец Егор Чернюк стал героем новостей в конце апреля: получив с аттестатом золотую медаль, он поступил в американский университет, но узнал, что против него возбуждено уголовное дело по статье «Уклонение от призыва». В тот же вечер парень, почти ни с кем не попрощавшись, уехал из России. Егор был координатором штаба Алексея Навального в Калининграде, он собирается и дальше помогать оппозиции. Мы поговорили с ним о том, как можно сначала окончить одновременно музыкальную и художественную школы, а потом пойти учиться на математика, сложно ли сбежать от уголовного дела, когда тебе 19, и кто усыновит оставшегося в России хорька Виталика.

Егор Чернюк стал одним из героев «Возраста несогласия», документального фильма Андрея Лошака о протестных активистах, связанных с Фондом борьбы с коррупцией и президентской кампанией Алексея Навального. Он родился в Калининграде и большую часть жизни прожил вдвоём с отцом. Школьную рутину Егор не любил, но учился хорошо — к золотой медали добавил аттестаты музыкальной и художественной школ, а заодно и диплом программы «IT школа Samsung», в которую по конкурсу набирают талантливых программистов.

После школы Егор собирался поступать в американский колледж, но сразу не получилось, поэтому он остался в Калининграде — и увлёкся политикой. После выхода фильма «Он вам не Димон» Егор стал сторонником Навального, а в 2017-м в 18 лет стал координатором штаба оппозиционного политика в Калининграде. Вместе с единомышленниками Егор сначала агитировал за Навального как кандидата в президенты России, а потом занимался кампанией по бойкоту выборов.

За это время в окна их с отцом квартиры бросали камни, и он неоднократно встречался с сотрудниками Центра «Э» (Главного управления по противодействию экстремизму МВД) в Калининграде. На эти встречи пришлось согласиться, после того как полиция стала приходить к родственникам Чернюка, рассказывал он «Радио Свобода». «Эшников», объяснил Егор, интересовала работа штаба. Параллельно с этим парень боролся с военкоматом, как он считает, законными бюрократическими методами — переносил сроки освидетельствования, писал жалобы на неправомерно выписанные повестки.

К тому моменту, когда ему осталось только подать документы на студенческую визу США, на Егора завели уголовное дело об уклонении от призыва. Теперь он ждёт визу за пределами России: Чернюк ускользнул от следователей и военных в последний момент.

Сейчас в голосовании на сайте «Новой газеты» за вручение премии имени Бориса Немцова Егор идёт на втором месте после Алексея Навального. Мы поговорили с ним об учёбе, бегстве из страны, идеалах, будущем и хорьке Виталике, который остался приглядывать за Россией, пока его хозяин учится строить электронную демократию.

Расскажите, пожалуйста, что случилось 19 апреля? Кто вас задержал, как это было? На каком основании вас задержали?

В 9 утра ко мне домой пришли сотрудники Центра «Э». Слышу — стучат, посмотрел в глазок, вижу — знакомые лица. Ну, думаю, игнорировать смысла нет, открыл. Показывают постановление о возбуждённом уголовном деле и говорят о том, что они меня в рамках следственных действий должны отвезти в военкомат. Уголовное дело возбудили по статье 328 [«Уклонение от призыва»].

Мы поехали в военкомат. Сначала сотрудники Центра «Э» зашли к главному врачу, побеседовали с ней, потом завели меня. И главврач мне говорит: «Всё записывается в рамках следственных действий, работают камера и звук, говори, почему ты не ходил в армию». Начала задавать всякие непонятные риторические вопросы и сказала, что сейчас я должен буду пройти медицинское освидетельствование.

Мы начали галопом бегать по врачам. Все закрывали глаза на болезни, на несостыковки. Она первая заходила в кабинет к специалисту, говорила: «Вот — преступник, в рамках уголовного дела давайте его проверять». И потом я беседовал с каждым из них отдельно.

Например, мы пришли к стоматологу, он сказал, что нужно обязательно дополнительное обследование. А она ему говорит: «Нет, ставьте категорию «А» [«годен без ограничений»]. Потом мы дошли до психиатра. Он спросил: «Егор, есть ли у тебя какие-то жалобы?» Я сказал: «Ну, когда ты работаешь на кампании Алексея Навального в течение года, испытываешь огромную концентрацию переживаний из-за кирпичей в окна, нападений, постоянных рейдов полиции на штаб и многого другого, а ещё организационная ответственность, то психическое состояние немного деформируется». Она предложила лечь в стационар. Хирург проигнорировал все мои жалобы и в квадратике даже не проставил никакую категорию.

Мы пошли в кабинет главного врача. Там сидел сотрудник Центра «Э» Артём Громов. Врач сказала: «Подписывай сейчас бумагу, что ты согласен на дополнительное обследование в медицинском учреждении психиатрическом. Если ты не подписываешь, то это значит, что отказываешься от медицинского освидетельствования, и мы тебя везём прямо сейчас в Следственный комитет». Мне дали срок до 14 мая пройти всех врачей, которые нужны для медицинского освидетельствования по психиатрии.

Интересный момент: в 17 лет, когда мне нужно было проходить первый медосмотр для получения приписного свидетельства, я не получил категорию. Когда я дошёл к хирургу, мне сказали, что нужно дополнительное обследование почек. А я его не сделал. И, соответственно, они не могли мне поставить категорию. А 7 марта в Следственном комитете мне сказали, что у меня категория «А» и её мне поставили в 2015 году. Это весьма сомнительно. Артём Громов мне дал повестку в СК на 20 апреля на 10 утра. Я подписал её, вышел из военкомата и понял, что всё — нужно уезжать. Никаких вариантов не оставалось.

Впервые «эшники» сказали про такой вариант в сентябре 2017 года, в ноябре вас штрафовали за уклонение от призыва. А на каком основании вообще? Сколько вам было лет, были ли отсрочки? Сначала вам категорию годности не ставили, а потом что произошло?

Да, сначала мне категорию не ставили, потом до работы в штабе Навального ничего не было, а с июля [сотрудники военкомата] начали названивать моему отцу, что они хотят за мной прийти, хотя призыв уже закончился. Я уже понимал, что будет. Когда мне пришлось пойти на допрос в Центр «Э», они сказали прямо: «Если не будешь сливать нам информацию об акциях внутри кампании и отдавать большую часть газет и других агитационных материалов, то ты у нас парень призывной, мы тебя в армию засунем, и никакой адвокат тебе не поможет».

Я сказал, что подумаю, но, как видите, я принял решение, которое им не очень понравилось. И с конца сентября они начали приходить в штаб, класть повестки, снимать всё на видео. Приходили по пять человек, чтобы никто не убежал. Олегу [Алексееву], моему заместителю, тоже приносили.

Его тоже в армию забирают?

Нет, его не заберут, потому что у него разрыв мениска в трёх местах. У него есть рентген, и, если они придут, то будут обязаны предоставить отсрочку на полгода, поэтому они особо не дёргаются.

Сначала мы взяли повестки на конец октября, и я съездил на экзамены в Литву. Мне было очень важно отодвинуть этот процесс как можно дальше, чтобы сдать все экзамены. В ноябре мне выписали штраф, и 4 декабря я пришёл, чтобы не было повода возбудить уголовное дело. Они мне дали направление на анализы и повестку на 12 декабря. Я пришёл 12 декабря и говорю: «Анализы я не сделал, давайте дальше». Они мне дали повестку на 13 декабря, и я не пошёл, а отправил жалобу в военную прокуратуру, потому что они выписали мне повестку с нарушением. Они не имеют права давать повестки менее чем за три дня. А к 1 января призыв закончился. Потом ничего не было, а потом 7 марта они пришли за мной.

А вы школу окончили в прошлом году?

Я окончил школу в 2016 году, и у меня не получилось сразу поступить туда, куда я собирался, поэтому у меня освободился год, чтобы поделать что-то ещё помимо подготовки. И так я попал в штаб Навального.

После выхода фильма Андрея Лошака «Возраст несогласия» вы стали своего рода героем. А вы правда окончили и музыкальную школу, и художественную школу параллельно со средней школой? Как это вообще возможно, расскажите.

В этом нет особенно ничего сложного. Я учился в музыкальной школе, играл на флейте, при этом я учился на архитектора в художественной школе. Я окончил их обе к 10-му классу. Ну, нормально. 11-й класс я был на домашнем обучении. А ещё я учился в предпоследний год в «IT школе Samsung» — это такая программа, центр развития одарённых детей по программированию. Вот.

А почему на домашнем обучении?

Потому что в школе было не особо продуктивно. Я подумал, что смогу делать другие вещи с пользой для себя, не ходя на уроки. Это трата времени. У меня была не очень хорошая школа, поэтому мне пришлось после школы учить всю математику буквально с нуля. Я её с медалью окончил и сейчас поступил [в вуз].

В фильме звучит словосочетание «уголки честолюбия», которые есть в квартире. А что в них было?

(Смеётся). Я просто не очень люблю такие вещи… Ну, уголки честолюбия — это, ну, допустим, я окончил с медалью, и вот она там лежит, и всё. На видном месте. Мой отец положил. Я просто не считаю это своим достижением. Ну, такое, знаете, чувство обратное тщеславию, когда ты не можешь постоянно смотреть на те вещи, которых уже достиг. Поэтому я так выразился. Ненужные почести.

В 2016 году вы стали готовиться к сдаче TOEFL и SAT. Можете в двух словах рассказать, что это за экзамены, как вы к ним готовились, где и как сдавали?

SAT (Scholastic Aptitude Test, «академический оценочный тест») — это американский экзамен. Чтобы просто объяснить — это аналог ЕГЭ. То есть вообще ЕГЭ — это аналог SAT. Это общий экзамен по математике и английскому, и ещё есть SAT Subject Tests — это тесты по профильным предметам: по математике, физике, истории и так далее. Я сдавал общий SAT и профильный по математике — там есть два уровня, я сдавал второй. Помимо этого, я сдавал TOEFL — это экзамен по английскому, тест для иностранцев на уровень знания языка. Это те вещи, которые было нужно сдать как минимум для поступления. Кроме того, я писал всякие разные эссе, делал проекты и прочее.

В 2016 году я не поступил, а в этом году я сдавал в американской школе в Литве, потому что в Калиниграде нет возможности сдать SAT, а TOEFL сдавал в Польше.

Как любовь к физике и математике сочетается с учёбой в музыкальной школе, в художественной школе? Нет тут никакого противоречия?

Вообще, когда я учился в художественной школе и в музыкальной, я особо не интересовался математикой, потому что был в таком возрасте… У меня были проблемы с дисциплиной, потому что меня никто никогда не контролировал. Я был в таком возрасте, когда ребёнок — это гадкий утёнок, у него очень много энергии, и нужно эту энергию направлять в нужное русло. У меня такого не было. У меня было много всякого разного опыта в детстве, который я не пожелал бы обычному человеку испытать.

Математикой я не интересовался, потому что у меня был апатичный учитель, при том что математика — это то, чем нужно действительно заниматься, а не просто так языком молоть. Поэтому я этим не занимался, особо не интересовался, только после школы начал. В детстве интерес был, участвовал в олимпиадах, а потом оно как-то сошло на нет, мне было не особо интересно в школе, я математику избегал. После 11-го класса начал снова.

Куда вы поступили? И на кого будете учиться? Вы говорили, что будете поступать в Гарвард, но не получилось. Не хватило баллов?

Ну нет, просто поступление в Гарвард — это весьма рандомный процесс. И я не поступил в Гарвард. Я поступил в ряд универов, поеду в Суортмор-колледж (Swarthmore College), это такой один из лучших университетов в США, он находится под Филадельфией. На самом деле, это лучшее место, куда я мог поступить. Это один из трёх-четырёх академически самых тяжёлых университетов — наравне с Чикагским. Такой маленький liberal arts college («колледж свободных искусств» — прим. ред.). Буду там учиться. Это второй в США колледж по количеству нобелевских лауреатов на одного студента. Он очень академически сфокусированный, а мне это очень нужно, потому что в школе я, к сожалению, не создал фундамент знаний, который необходим для занятий наукой или междисциплинарными исследованиями в прикладной математике, в экономике. Я хочу в эти четыре года быть полностью погружённым в учёбу. Я никогда нормально не учился, а сейчас у меня будет возможность.

Кем вы в итоге хотите стать по специальности?

Сейчас мне очень интересно заниматься computer science («наукой об информации» — прим. ред.) и экономикой. Это я хочу изучать в университете, потом поступить на PhD, заниматься прикладной математикой и делать исследования в области электронной демократии. Мне это очень интересно, я бы хотел этим заниматься серьёзно. Если сказать широко — мне хочется решать проблемы коммьюнити разных уровней, используя современные технологии. Вдохновившись трудами Леонида Волкова, я хотел бы заниматься ликвидной и электронной демократией.

В фильме вы говорили: «Хочу использовать современные технологии в решении социальных проблем». Можете привести конкретный пример?

К сожалению, мы эти проекты ещё не довели до конца, но зато у меня теперь есть время до конца лета над ними поработать. Первый — это обучение финансовой грамотности через игры. Через интерактивное образование и игры учить российских школьников азам финансовой грамотности, что очень важно. Павел Дуров давно говорил, что будущее образования — за компьютерными играми. У меня есть ряд идей на этот счёт — как улучшить образование, как его сделать более доступным для всех слоёв населения. С другой стороны, я делал проект, который связан с экологией в Калининградской области. Я сделал приложение с картой и со всеми местами, где можно сдать макулатуру и разный мусор. Эти проекты делал в течение трёх месяцев. И ещё всего разного интересного можно сделать.

Вообще, раньше я хотел стать архитектором, поэтому учился в художественной школе, готовился к поступлению в Корнелльский университет на архитектуру, но потом я понял, что в 21 веке в архитектуре поле для интеллектуального самовыражения не такое широкое, как в computer science, например. Поэтому я решил заниматься этим.

А где примерно вы сейчас находитесь? И что вы будете делать в ближайшем будущем?

Я сейчас нахожусь в Европе, где конкретно — сказать не могу. Сейчас я пока буду здесь, мне нужно сделать студенческую визу США. И до этого момента я буду в Европе, буду ездить, позанимаюсь, математику подтяну, посмотрю гарвардский курс по computer science. Потом в The Economist до 15 июля открыт конкурс эссе, интересно написать туда. В общем, буду заниматься разными вещами, которыми за время кампании заниматься было некогда.

И, кстати, я буду удалённо работать в штабе — писать посты, помогать новым руководителям, консультировать их, если что. Буду помогать ребятам.

Вопрос, который волнует многих. За вами следил Центр «Э», Следственный комитет вас задерживал, но вы тем не менее уехали из России. Расскажите, как это было?

Ничего такого сложного. На самом деле, это так звучит «завели уголовное дело», но… Вы понимаете, все эти системные процессы, маховик системы — он очень неповоротливый, медленный. Блин, о чём речь? Они возбудили уголовное дело 26 марта, я ходил и вообще даже не знал об этом. Не знал, потому что я был в Сингапуре, у меня был отключён телефон и следак не мог дозвониться, вот и всё.

Это не так всё сложно, как кажется. Есть окно возможностей, которое постоянно сужается, но оно есть. Я не медля уехал, потому что дальше было бы сложно. Если бы я 20 числа пришёл в СК, мне бы дали подписку о невыезде и там уже стало бы гораздо сложнее.

То есть без подписки о невыезде вас никто на границе не задерживает?

Да. Статья не тяжкая, плюс я не подписал подписку о невыезде, а [следователи] никак не связаны с [пограничниками]. Они могли, конечно, позвонить куда-то, использовать неформальные институты силовиков, сказать, не выпускайте его. Но такого не было. А может, и было, но их никто не послушал. Как-то так. Когда есть момент — это легко, поэтому я уехал, когда было легко.

Вы собираетесь и дальше помогать штабам Навального. А вам кто-нибудь помогает? Вот вы ездите по Европе. Как это происходит?

Конечно. Юридически мне всегда помогал [юрист Фонда борьбы с коррупцией] Иван Жданов, и федеральный штаб тоже помогал — они помогают всем сотрудникам, волонтёрам. И сейчас очень много поддержки со стороны сторонников штаба, от людей, которым интересно то, чем я занимался в течение года. Они пишут мне. Если что, я точно не пропаду.

А работа сейчас у вас какая-то есть?

Работа? Ну вот я удалённо буду продолжать работать в штабе… У меня сейчас достаточно денег, чтобы несколько недель или месяц прожить, чтобы спокойно есть, не голодать. Если что, есть много людей, кто выражал поддержку. Если кто-то готов финансово помочь, я буду рад, да, потому что сложно тратить евро и получать небольшие деньги относительно европейских стран. Но я справлюсь, это не проблема.

Я так понимаю, что в Калининграде остаётся ваш отец. Собираетесь ли возвращаться? При каких условиях? И не боитесь ли за него?

Ему ничего не сделают. Если попытаются, то он уедет, мы примем решение, и это будет несложно. Да, папа остаётся, к сожалению. Мне немножко тоскливо, должен признаться, что пришлось уезжать таким образом, не по-человечески. Я с бабушкой давно не виделся, и тут пришлось уехать. Да и со многими людьми. Поэтому это не очень приятный процесс, на самом деле.

По поводу моего приезда обратно, пока буду бакалавра получать — точно нет. Надо сделать паузу. Я и так изначально планировал, что я уеду учиться. Чтобы предъявлять что-то более серьёзное, чем то, что мы делали во время президентской кампании, нужно быть конкурентным, нужно обладать знаниями и иметь expertise («компетентность»). Поэтому нужно отучиться, получить профессиональные знания, опыт. Потом будет легче бороться с истеблишментом в России. Что сейчас изменилось, так это то, что я на каникулы не смогу приехать. Может быть, между бакалавром и PhD приеду, потому что срок давности уголовного дела — два года.

То есть вообще вы намерены когда-нибудь в любом случае вернуться и приложить какие-то усилия в России?

Я бы хотел, потому что это настоящее приключение, это очень интересно — весь этот движ. Я благодарен судьбе за то, что поработал и всё это на себе испытал. Есть азарт победить, потому что в России очень много талантливых людей, которые хотят другой вектор развития, которые хотят построить прекрасную Россию будущего. И я очень хочу быть частью этого. В России просто океан возможностей, но, к сожалению, нашим лидерам это не интересно. Так что мы сами должны стать лидерами, стать маяком, так, чтобы озарять тех, кто ещё в темноте.

Круто. В конце тяжёлый вопрос — про хорька Виталика. Где он сейчас, что с ним будет?

На Виталика уже праймериз. Очень много людей хотят его забрать. Нужно проводить дебаты, чтобы кандидаты составляли программы, предложения, как они видят жизнь Виталика в ближайшие годы. На самом деле, мы уже с Андреем Лошаком выбрали [нового хозяина] в Калининграде. У одного мужчины жена всегда мечтала о хорьке. Но если женщина мечтает о хорьке… Я думаю, он попадёт в достойные руки. С ним всё будет хорошо.

Источник: https://medialeaks.ru/2404dalex-yt-egor-chernyuk/
,политика,политические новости, шутки и мемы,военкомат,Россия,статья,новости,длиннопост

Задумался

Отличный комментарий!

Грех ли пить воду из реки в которой кто то утонул?

Не ругайте сильно

Здравствуйте, уважаемые гомосексуалисты!
У меня есть проблема. Уже где-то 3й год подряд начиная с осени и до конца зимы, во время холодов у меня начинается сухой кашель.
В детстве много болел, хронический гайморит словил, всю жизнь с полу заложенным носом хожу, при малейшем подмерзании герпес на губах....
Я очень теплолюбивый, с детства в доме жил по другую сторону от печи спальня, в ней 35 градусов и к утру 23 уже в дрожь бросало.
Потом в квартире жил 8 лет там 30-32 в среднем зимой, на первом этаже
А в последние года с 20ти и далее болел крайне редко, простуда раза 2-3 в год максимум и не серьёзно.
Первый из трёх лет кашель совпал с простудой и долечился как раз с наступлением тепла, кашель кончился.
Второй год уже не болея начался внезапно в октябре, покашляв недели 2(в основном вечерами, когда чилюсь за ПК в трусах) решил сходить в больницу на флюшку и к терапевту. Флюшка чиста, терапевт выписал амброговна, которое я пропил и ничего не изменилось. Толи дурак(скорей да) толи сильно занят был, повторно к врачу не сходил после курса и забил, кашлял не всегда, только когда температура падала ниже 28 и я был в трусах(градусник под носом валялся советский, не знаю зачем но градусы запоминал). Зима кончилась, батареи пашут жара, всё кончилось.
Вот наступает 3й год, я съехал на другую хату и тут чертов дубак, угловая и последний 5й этаж 18-19 градусов. Ессно я резко и часто начал кашлять и вот только на 3й год до меня окончательно дошла причина - что то вроде аллергии на холод, но загвоздка в том, что такой препарат как лоратадин, гасящий симптомы при аллергии никак не сработал. А работает болько 2 кофты и бутылка с горячей водой под ноги и кашля нет, пока мне тепло.
Дуйку включаю, максимум 21 может нагнать, да хреновая, но тут временно и ничего глобального покупать не охота.
 Вот вопрос к кому обратиться, терапевты затыкают рот(тыжневрач), не пытаются ничего узнать им насрать, главное больше каракуль написать.
Или может кто с похожей фигнёй живёт, может есть какие то конкретные лекарства перебдеть холодные времена?

как то так :(
,пидоры помогите,реактор помоги,аллергия,кашель

Отличный комментарий!

Никогда не сдавайся,
ТЫ ЖЕ НЕ КВАРТИРА,webm,гиф анимация,гифки - ПРИКОЛЬНЫЕ gif анимашки,шахматы,ШАХ И МАТ

Отличный комментарий!

Перепись шалав?

Система здравоохранения Новой Зеландии

Картинка для привлечения внимания.

Lake Tekapo, New Zealand

Предисловие

Так случилось, что мне и членам моей семьи пришлось плотно столкнуться с системой здравоохранения Новой Зеландии. Жизнь в НЗ шла довольно размеренно без особых эксцессов до тех пор, пока у нас не родился второй ребёнок. Родился он с редкой генетической мутацией и сразу же официально был классифицирован как инвалид. В данном тексте я не буду фокусироваться на личной проблеме, лить слезы и сопли (тем более что никто не способен понять то, что переживают в таких случаях люди), а постараюсь рассказать с чем мы столкнулись в системе здравоохранения и как система работает или не работает. Попытаюсь подать как технический пост с элементами истории жизни или как-то так.
Возможно, эта информация будет полезна тем кто рассматривает Новую Зеландию как вариант для эмиграции и можно это будет считать продолжением моего первого поста (http://joyreactor.cc/post/4341953) о том какие есть способы иммиграции и второго поста (http://joyreactor.cc/post/4344543) о том как я искал работу.

Прошлый опыт

В своей прошлой жизни в России и СССР лично мне приходилось сталкиваться лишь со стоматологами и один раз с хирургом, который зашивал мне ладонь. Поэтому опыта как можно понять и не было никакого. Немного знаком с устройством системы в РФ из опыта родителей и друзей, но это не считается.

Настоящий опыт

Внимание! Все нижеизложенное верно только для граждан и резидентов Новой Зеландии. Если вы не являетесь ни тем, ни другим имейте в виду, что положение дел для вас может значительно отличаться, преимущественно в финансовой стороне вопроса. Например, роды обойдутся в сумму от NZ $9000.

Беременность

Думаю, не преувеличу если скажу, что данный этап в Новой Зеландии протекает достаточно замысловато. На каком-то этапе беременная женщина может (не обязана) выбрать себе акушерку (midwife). Происходит это либо с помощью местной больницы, где можно попросить подобрать кого-то либо с помощью специальных веб сайтов, где акушерки рекламируют себя во весь рост, расписывая какие они хорошие и какой у них богатый опыт. Довольно часто я слышу частную рекламу акушерок по радио. Они рассказывают почему нужно выбрать именно их и о том, как они счастливы работать именно с вами.

Если беременная не может найти акушерку ей припишут первую свободную в регионе. Можно отказаться от услуг акушерки и от родов в больнице вообще. Никакой обязаловки в этом вопросе нет, рожай как хочешь и где хочешь.
После того как беременная нашла себе подходящую кандидатуру, акушерка приезжает домой знакомиться со всей семьёй. Задаёт дежурные вопросы и назначает регулярные визиты к ней в кабинет, где сначала раз в месяц, а ближе к родам раз в неделю, проводит стандартные измерения параметров жизнедеятельности беременной и плода. Вес, объёмы, ЭКГ, ЭХО, направляет на УЗИ и тому подобные вещи.
Кроме этого, акушерка планирует всё, что касается родов и договаривается о дате приёма беременной в родильное отделение.
В целом все довольно расслабленно и непринуждённо. Общие впечатления очень хорошие. Чувствуется забота и внимание к проблемам беременной женщины.

Стоимость услуг акушерки — $0
Стоимость УЗИ исследований - ~$40 за каждое (негражданам дороже)


Роды и родильное отделение

Как только беременная решает, что уже пора она звонит своей акушерке и та принимает её в больнице. Приезжают обычно непосредственно перед родами. В нашем случае на самом последнем этапе у акушерки возникли подозрения и решили принять в родильное отделение раньше на пару дней.
Каждая роженица получает отдельную палату с большой гнущейся во все стороны кроватью с собственным душем и туалетом. В некоторых палатах есть телевизоры и PlayStation, а в некоторых почему-то нет.
Предоставляется также и трёхразовое питание. Можно выбрать разные блюда из меню, также можно выбрать вегетарианское меню, без лактозы (dairy free), а так же egg/soy/gluten free диеты.
Сотрудники родильного отделения сразу же окружают вниманием и заботой, граничащей с назойливостью, хотя это только нам так кажется, местные воспринимают такой объем внимания как само собой разумеющееся и даже жалуются, что им мало уделяют внимания.
Все расходные материалы и медикаменты предоставляются родильным отделением.
Так как в нашем случае было решено делать кесарево сечение, то в место родильной комнаты увезли в операционную. Хирург, делавший операцию, много говорил с женой до и после операции, рассказывал, как все будет и как все было. Уже днями позже после операции несколько раз приходил и выражал сочувствие, интересовался как дела каждый раз, когда видел нас. В общем опять довольно много внимания и заботы со стороны тех, кому казалось бы должно быть глубоко безразлично.

Стоимость услуг родильного отделения включая операционную — $0 (никаких страховок у нас на тот момент не было)

Комната в родильном отделении. Душ и туалет там же (дверь за шторкой).


Неонатальное отделение

Сразу же после родов ребёнок был помещён в неонатальное отделение. Так как отделение неонатологии граничит с родильным комнату в родильном оставили за женой и дополнительно дали доступ в неонатальное отделение для того, чтобы иметь возможность видеться с ребёнком. С этого момента мы начали жить в больнице.
Здесь следует сделать небольшое отступление. Заведующие детским и неонатальным отделениями имеют доступ к так называемому Ronald McDonald House Charities (RMHC). Это такой дом, который построил тот самый Макдональд, который продаёт фастфуд. Такой дом есть почти в каждом городе с большой больницей. Но есть и исключения, например, в Данидине такого дома нет, потому что местное здравоохранение посчитало, что торговая марка Макдональд и здоровье вещи несовместимые и им просто не разрешили строить дом. Лично я в Новой Зеландии ни разу не был в Макдаке, но пользу от их дома, о котором в деталях чуть позже, я и члены моей семьи оценили очень высоко.
Само отделение маленькое и тесное по сравнение с родильным, но на такое количество населения видать норм, там постоянно были какие-то люди (пациенты), но все они не задерживались надолго так как их проблемы это чаще всего недоношенные или просто слабые дети которым нужна небольшая помощь. Мы прожили в больнице 11 месяцев. Одиннадцать грёбаных месяцев!!!11 Карл!!
К оборудованию никаких претензий, все относительно новое, куча одноразовых материалов, всякие электрические помпы для мамаш, в общем все что нужно всегда все было в наличии. Я не знаю, что могло быть лучше, потому что всё, что нам нужно было всегда было рядом.

Система жизнеобеспечения новорожденных.

Доктора

Проблема была в докторах, которые никогда не имели дела с таким тяжёлым случаем. Точный диагноз они конечно же поставить не могли и выдали что-то подходящее под симптомы и ошиблись. Получив этот первый диагноз, мы потеряли время, а они дали нам ложную надежду на то, что может быть все будет и не так уж плохо. Если бы мы сразу знали какой дикий пиздец нас ждёт в будущем возможно мы бы подписали отказ от реанимации, но это не точно. Но так как была какая-то надежда мы думали будь что будет и пусть делают что нужно. И они делали, спасали ребёнку жизнь, буквально раз в неделю.
Тем временем и у нас, и у ребёнка взяли кровь и отправили в Австралию на генетическое исследование. Не помню уже почему именно туда, но возились они долго. В итоге нам прислали бумажки, в которых формально и сухо сообщалось, что названия у этого заболевания нет, у обоих родителей никаких отклонений нет и что мутация “de novo” (новая, то есть впервые случившаяся у ребёнка, а не приобретённая от родителей). В общем мы просто выиграли охрененно крупную лотерею, что ж дерьмо случается.
Позднее к нам прилетал (зачем не знаю, мы не просили) генетик из Веллингтона, сел с нами и примерно час рассказывал о том, как там всё работает в этих ваших генах. Так что я теперь и сам своего рода генетик. А ещё пытался успокоить что это мол не ваша вина это, просто карты так легли и что если мы захотим ещё ребёнка, то вероятность того, что это снова случится один на миллиард. И тем не мене мы решили, что ну его нах, мы больше не играем в такие лотереи.
Пока наши местные доктора спасали ребёнку жизнь стало понятно, что ни хрена не понятно и надо делать какие-то тесты, которые нельзя сделать в местной больнице. Было принято решение на пару дней отправить в Данидин. Забегая вперёд, скажу, что очень большую помощь оказала соцзащита. Сотрудник соцзащиты затребовал для нас вертолёт так как ребёнок был в очень нестабильном состоянии. Больница сказала идите нахер, все вертолёты уже спасают тех, кто в критическом состоянии, а вас довезут на специальной скорой со встроенным боксом для новорождённых. Ну и довезли в общем-то без проблем. Соцзащита нам предоставила номер в гостинице так как при больнице в Данидине нет RMHC также нам оплатили бензин, который мы потратили пока ехали на своей машине туда и обратно (ребёнок ехал на скорой).
В Данидине провели несколько тестов, подтвердили пару догадок, и выдвинули какие-то новые теории по поводу возможного лечения. В конечном итоге ничего путного не сделали и отправили в родную больницу.
Одно радует на данном этапе мы не потратили ни цента собственных денег.
Мы были во всех крупных больницах НЗ, общались с огромным количеством докторов и медицинских работников. Думаю, всё-таки нужно сказать такую вещь - на первом месте у них социальная сторона вопроса, а не профессиональная помощь. Примерно 40 минут из 60 это будет бесполезный трёп о том, как им жаль, как им тяжело видеть наши страдания, успокаивание, обещания что всё будет хорошо, держание за руку, помощь вокруг да около. Да, окружают заботой и вниманием пытаются выяснить все ли у нас хорошо, все ли есть, всем ли мы довольны. Вот что нам нужно это чтобы ребёнка просто взяли и починили. Понятно, что это невозможно видимо от этого и раздражение. Но очень часто мы видели просто случаи вопиющей некомпетентности. Медсестра роняет перчатку на пол и тут же хватает её назад и одевает (WOOOOT???) или доктор который пытается поставить ребёнку капельницу через вену на ноге (блять да почитай ты уже её дело, до тебя пытались 4 человека и никто не смог) - я смогу говорит он и тут же фейлится истыкав ребёнку всю ногу. Или оставляют ошейник на шее дольше чем положено, и шея тупо загнивает. В общем иногда хочется просто взять и уебать в рожу, но мы конечно всё то время были на взводе.
Знакомому оперировали что-то в брюшине и повредили диафрагму в результате у него одно лёгкое смялось и не раздувается, надо ли говорить какие мучения это доставляет. Больница отмазалась и открестилась, всё это было в рисках в документах, которые больной подписал перед операцией. В общем просто покалечили человека, врачебная ошибка хуле. Недавно ему все-таки предложили второю операцию и как-то там худо-бедно пришили/расправили лёгкое, оно не работает как надо всё-равно, но вроде как ему легче стало.

Транспортировочный модуль для скорой и медицинского самолёта.

После тщетных попыток взять кровь из привычных мест, воткнули иглу в голову. На фото постоянный катетер для забора крови.

Тесты, тесты и еще раз тесты.

Соцзащита

Работник соцзащиты имеет свой офис в той же больнице и появился сразу же после того, как мы узнали с чем имеем дело. Добрый дядька, подлетел практически мгновенно, у меня ещё извёстка с лица не осыпалась, я ещё только начал прокручивать в голове какой ад меня ждёт, а он уже лепетал что-то типа не волнуйтесь, всё будет хорошо. Далее перечислю, что именно соцзащита оформила для нас.
Сразу же были оформлены все бумаги и нам начали выплачивать пособие - жалкие $96 в месяц. Когда я спросил, зачем мне эти ваши копейки, мне теперь все равно полный пиздец. Он ответил, ну в кино сходите, винца выпьете. Я недоумевал, а он пояснил - дело в том, что от ныне и до конца заботу о ребёнке на себя берёт государство. Полностью. Мне ещё понадобилось какое-то время чтобы осознать это.
Сразу же нам выдали пропуск на парковку для инвалидов. Талон выдаётся на пять лет. Каждые пять лет врачи пишут обоснование для владеющих этим разрешением.
Сразу же нам оформили доступ к системе NTA (National Travel Assistance). Это значит куда бы мы не поехали с ребёнком по медицинским делам дорога будет оплачиваться государством. Каждые 6 месяцев ребёнок с мамой летают на операции и осмотры в Окленд в самую крутую детскую больницу в НЗ - Starship Hospital. Делается это на специальном медицинском самолёте. Мы за это не платим ни цента.
Также оформили CSC (Community Services Card) - это типа скидочной карты для оплаты визитов к врачам, покупки лекарств и прочего, но ей мы не пользуемся так совершенно всё, что нам нужно автоматически доставляется на дом. Этой картой люди начинают пользоваться после 18 лет, когда часть обеспечения может быть урезана.
Раз в квартал нам доставляют запас специальной еды, медикаментов (некоторые раз в неделю), всякие материалы (трубки, фильтры, катетеры, стерильную воду, салфетки, пелёнки, санитайзеры, перчатки и прочую медицинскую хрень нужную для ребенка). То есть вообще всё что только можно придумать. Всё это обходится примерно в $350k в год. Понятно, что никакой зарплаты не хватит.
Больница и соцзащита предоставила всё необходимое оборудование. У нас есть генератор кислорода, система увлажнения воздуха в трахее, система откачивания жидкости из трахеи, монитор насыщенности крови кислородом, монитор сердечного ритма, специальное кресло-трансформер для использования внутри дома и дополнительный модуль к нему для уличных прогулок (стоит это кресло $5000), специальное кресло в машину.
Так как у нас был только один автомобиль соцзащита выдала чек на $14000 для покупки второго, деньги можно потратить только на машину. Вторая обычно нужна, когда я, например на работе, а у жены встреча назначена в больнице. Понятно, что на эти деньги можно только б/у взять, но на то и расчёт. Такой чек дают каждые пять лет.
Дабы понять как плохи дела стоит отметить, что ребёнка нельзя оставлять без присмотра вообще. Ну то есть иногда можно отойти на 5-10 минут, но это редко. Естественно, возникает вопрос как жить в таком ритме? Соцзащита в таких случаях выделят сиделок, которых обучают под конкретный случай. Система даёт на выбор два варианта: 
1.Полное обслуживание системой. Этот вариант включается автоматически дабы снять напряжение с семьи и дать возможность пожить нормально. Местная структура здравоохранения выделяет бюджет, больница заключает контракт со специальной организацией которая находит, тренирует, и поставляет сиделок в семью. Минус такого подхода в том, что эта организация отщипывает от бюджета немного и себе и соответственно сиделкам платится меньшая сумма за работу чем теоретически возможная. Отсюда проблема найти сиделок готовых работать со сложными случаями. Примерно пол года занял поиск и тренировка в нашем случае (больше тренировка так как там очень сложный протокол). Пока искали мы все равно жили в больнице и там, разумеется, помогали медсестры.
2.Государство выделяет бюджет непосредственно больному, и семья сама уже решает кого нанимать как тренировать и тому подобное. Деньги можно потратить только на оплату труда сиделок, поездки сиделок с ребёнком, молоко, кофе/чай, сахар для сиделок. Это всё называется IF (Individualised Funding). Чтобы получить доступ к IF нужно показать, что вы способны сами вести бюджет, финансовые операции и всё такое прочее. Мы перешли на IF примерно через полтора года. Наш годовой бюджет около $190k. Стоимость часа работы сиделок от $21, но IF не ограничивает вас в том, кому и сколько платить поэтому сиделки охотнее идут работать к таким семьям так как платят обычно большем чем в первом случае.
Итого бюджет на ребёнка примерно ~$540k в год.

Картинка для отвлечения:

Nelson Park, New Zealand


General Practitioner (GP)

GP - это что-то типа терапевта наверное (не знаю точно). Врач общей практики в общем. В каждом городе понятное дело есть районы. В каждом районе будет свой GP - как правило это небольшое здание, где принимают 3-4 иногда больше GP, пара-тройка медсестёр и может быть ещё какие-нибудь специалисты, но я никогда не встречал других. GP - это своего рода фильтр. Неважно какой у вас вопрос и какая проблема, если вы не приехали на скорой в больницу, то ваш путь будет лежать через GP. Надо вам антибиотики? Нет, тут вы их не сможете купить в аптеке, нужно будет пойти к GP и в 90 случаев из 100 даже он не даст вам рецепт, надо быть очень сильно больным, чтобы получить антибиотики. Хорошо это или плохо сами решайте, тут считают, что это хорошо.
В детстве у меня была травма ладони, и тут в НЗ меня уже сильно начала она доставать, не мог сжать ладонь в кулак. Пошёл к GP, тётенька начала щупать, смотреть, думать… мычать и пыхтеть. Ещё раз помяла, подумала… окей, давай ложись сейчас разрежем. Я аж подскочил, говорю, что за фигня, надо в больнице резать вы же GP. Она говорит не ссы, всё будет хорошо. Обезболила ладонь разрезала, ковырялась там ковырялась и достала охрененно большой осколок зелёной пивной бутылки (Жигулёвское я думаю, не иначе). Признаться я был удивлён. Видать, когда я падал на асфальт и разодрал ладонь этот осколок туда забился, а хЕрург его не заметил и зашил мне ладонь где этот осколок и прожил благополучно 34 года.
Этот визит мне стоил $60. Страховка его не покрывала, но если бы оперировали в больнице, то покрыла бы.
В общем GP делают всё. От сопливых носов и подсчёта родинок (да это тут модно, каждые пол года люди делают скрининг на рак кожи) до мелких операций под местной анестезией.
Услуги GP, как и все медикаменты бесплатны для детей вроде бы до 14 лет, но не бесплатны для взрослых (примерно $30-40 или меньше, если надо просто рецепт переоформить, иногда бесплатно). По-умолчанию страховка не покрывает визиты к GP и как правило нужен апгрейд страховкиесли нужно чтобы покрывала.
Выписанное у GP лекарство как правило будет покупаться в аптеке в том же здании и стоить сущие копейки, реально нам ничего дороже $5 никогда не выписывали. 

Сегодня я прошёл тест на COVID-19 (температурю 3-й день подряд), система в данном случае работает несколько иначе. Я по привычке уже позвонил своему GP, и она мне говорит мол дуй в ближайший CBAC (Community Based Assessment Centre) и там тебя опросят и, если надо возьмут мазок. Поехал, опросили, сказали вероятность крайне мала что у меня корна, но дабы успокоить меня самого и людей из моего круга (тут это bubble называется) сказали, что без проблем возьмут тест. Результат текстанут завтра-послезавтра на телефон. Денег не взяли.
В мирное время мне нужно было бы назначить встречу у GP, прийти, побеседовать, получить направление на тест (или у него прям сдать если это что-то простое) и заплатить $40.


Hçÿ.ngAtf.i-yy

fry's Pharmacy
M«c&ab Scwîh
Vanila Bean Cafe
Specata Ma* 0*"Sm
fateondPtiywxhww
НыВДеЮ,Новая Зеландия,страны,здравоохранение,эмиграция,иммиграция,длиннопост,много букв,много картинок,сфоткал сам
Типичный офис GP

В какой-то из больниц на очередном обследовании.

Зубная тема

Все конечно в курсе про стоматологию в западных странах. Тут особо добавить нечего - очень дорого. Иногда просто диву даёшься. Пломбу мне делали - $350, наращивали сломанный зуб - $600. Для прикола спрашивал сколько стоит воткнуть зуб на штифте - от $5000 В общем не надо сюда ехать с больными зубами, делайте на родине или в Индии. В Индии отлично развит стоматологический туризм, за $20000 можно заменить все зубы полностью на белоснежные и ровные.
Детей в школах бесплатно водят на регулярные осмотры к зубному и все операции с зубами бесплатно, не знаю до какого возраста, думаю также, как и с GP лет до 14.

Попытка понять есть ли эпилепсия.

Страховки

До определённого момента у нас в семье не имел никто медицинской страховки, и мы как-то нормально выживали. Потом я прикинул что моложе я не становлюсь и надо бы озаботиться. Сейчас у всех членов семьи кроме младшего есть страховка. На меня страховка полностью оплачивается работодателем, он же оплачивает часть страховки на членов семьи в итоге из своего кармана я плачу $30.83 в месяц за троих человек. Пока ни разу не пользовался страховкой, но подозреваю, что всё там довольно просто. Помимо медицинской страховки у меня также есть страховка жизни, травмы и от потери работы, за которые в сумме я доплачиваю $13.07 в месяц. Если я сгину моя семья получит $700k (надеюсь они это не читают), если я потеряю работу мне будут выплачивать 80% от моей текущей средней з/п в течение двух лет или пока я не найду новую работу. Если я получу травму (там список из примерно 40 вариантов), то могу рассчитывать на бонус в $10000. В случае если у меня диагностируют скажем терминальную стадию рака, то эти $700k я получу ещё до фактического отплытия.


Ronald McDonald House Charities

Если коротко это благотворительная организация, которая почти в каждом городе построила что-то типа гостиниц, приписанных к больницам. В них обычно заселяют приезжих или совсем уж тяжёлых как в нашем случае. И там комфортабельные номера, не 5 звёзд, конечно, но всё что надо есть. Там же бесплатно кормят и поят родителей и детей. Местные бизнесы донатят еду и питье. Очень часто приходят всякие товарищи и устраивают шоу для детей и их родителей. Часто устраивают кулинарные челенджи, крутые повара соревнуются в приготовлении крутой жратвы на глазах у изумлённой публики и потом всё это, разумеется, съедается. Каждый раз, когда мы едем на медосмотр в Окленд нас заселяют в местный RMHC. Ничего кроме восхищения и безмерной благодарности это не вызывает, чтобы они там не делали в своих Макдаках. И вообще я думаю они имеют не самое прямое отношение к тому МакДональдсу, скорее просто именем.

,Новая Зеландия,страны,здравоохранение,эмиграция,иммиграция,длиннопост,много букв,много картинок,сфоткал сам
Жилая комната в RMHC

	
1	
	
ä' *	II
	
-	щ
Щ В \,Новая Зеландия,страны,здравоохранение,эмиграция,иммиграция,длиннопост,много букв,много картинок,сфоткал сам
Кухня в RMHC

,Новая Зеландия,страны,здравоохранение,эмиграция,иммиграция,длиннопост,много букв,много картинок,сфоткал сам
Вид из кухни.

,Новая Зеландия,страны,здравоохранение,эмиграция,иммиграция,длиннопост,много букв,много картинок,сфоткал сам
Детская комната.

Эпилог

Пожалуй, это всё что я могу сказать на данный момент о медицине в Новой Зеландии. Если обобщить - много чего хорошего, грандиозная поддержка от государства для семей с детьми инвалидами. Есть масса вопросов к качеству врачебной помощи и квалификации врачей. Коммуникация и координация между региональными системами здравоохранения оставляет желать лучшего. Бюрократия в решении некоторых вопросов тоже зашкаливает, есть что улучшать.
Пишите в комментариях если есть какие-то вопросы, которые я тут не раскрыл,скорее всего я тут много чего не раскрыл.

Картинка для медитации:

Te Waikoropupu Springs, New Zealand - один из самых чистых естественных родников на планете.

Всем добра! И как обычно, осуждайте.

Здесь мы собираем самые интересные картинки, арты, комиксы, мемасики по теме анализы сдать (+1000 постов - анализы сдать)