Укол для ребёнке на попе

На Закарпатье платят за то, чтобы избежать вакцинации.

Украинцы идут в прививочные пункты, но вместо укола местные медики просто сливают их дозу вакцины в рукомойник.

На Закарпатье раскрыли антивакцинационную схему. Люди платят медикам за то, чтобы избежать прививки и получить сертификат о вакцинации. Об этом сообщает ТСН.

"Афера приобрела такой масштаб, что, например, на Закарпатье уже можно говорить о настоящем антивакцинационном туризме", - говорится в сообщении.

Отмечается, что для того, чтобы получить необходимый для работы в Евросоюзе международный сертификат о вакцинации препаратом от Pfizer, украинцы идут в прививочные пункты, но вместо укола местные медики просто сливают их дозу вакцины в рукомойник. Причем сами "пациенты" платят за это от 2 до 2,5 тыс. гривен (5393-6741 рублей). 

Источник: Корреспондент

Бессердечная демография

 Привет Сat_Cat. Читая комментарии в интернете, я часто сталкиваюсь с тем, что люди вообще не имеют представления о демографии, хотя с точки зрения науки вопрос этот довольно хорошо проработан. Причём незнание и непонимание этого вопроса на самом деле серьезно влияет, как на восприятие исторических событий, так и на нашу с вами действительность. Так, что сегодня я хочу устроить небольшой ликбез по тому, как и зачем плодятся человеки, что такое теория демографических переходов и почему мальтузианская катастрофа в современных условиях невозможна в принципе и Танос неправ.

 Собственно, часто в обсуждениях всплывают картинки похожие на приведённую ниже. Данные на ней- это оценка, но оценка достаточно хорошо коррелирующая с археологией и источниками. Несложно заметить, что с 1000 по 1650 год население планеты увеличилось в 2 раза, ещё в 2 раза за следующие 150 лет, и еще в 2 раза уже за следующие 100 лет, и ещё в 2 раза за следующие 50 лет. Неплохо? Явное ускорение прироста населения, причём зависимость экспоненциальная и следующее увеличение в 2 раза будет уже за 30, 20 лет?! Так что же Земля, как и предсказывал ещё в XVIII веке Мальтус, перенаселится, есть станет нечего, нищета поглотит нас и мы все умрём? Последнее однозначно да, остальное на самом деле с большой долей уверенности - нет. Почему? Для этого, следует немного разобраться в том, чем вызван такой скачок прироста популяции на рубеже 20 века. А для этого следует разобраться в стратегии выживания в традиционных обществах.

 Я не сильно покривлю истиной, если скажу, что на протяжении подавляющей части истории человечества большая часть населения была занята в сельском хозяйстве. В зависимости от исторического периода и географии от 50 до 95% населения всегда были заняты сельским хозяйством, причем в основном растениеводством, а животноводство играло вспомогательную роль. Земледельческая община строилась вокруг рода-семьи, обрабатывающих свой надел земли, при этом эффективность процесса прямо зависела от размера надела и количества людей, его обрабатывающих - чем больше людей, тем быстрее и большую площадь можно обработать. Но если где-нибудь в античном Египте можно было снимать по 2 урожая в год сам-10 — 20(т.е. собрано в от 10 до 20 раз больше, чем посеяно, 15-30 ц/га) зерновых с надела, то на территории Италии в то же самое время можно было добиться только одного урожая сам-5 — 10 (7,5-15 ц/га). Что уж говорить о средневековой Руси, где отличным урожаем считался сам-4, а обычно урожайность держалась в пределах 2-3. При этом трудоёмкость процесса в Египте и Италии или на Руси, при несоизмеримо разных урожайностях, отличалась незначительно. Поэтому, при наличии свободной земли способной прокормить народ, род был заинтересован в увеличении собственной численности. Дети становились залогом увеличения “могущества” рода, так как увеличивали возможность обработки земли.

 Но, я не просто так упомянул про разную урожайность. Иногда природа давала людям просраться от страха, насылая неурожай, голод и болезни. Первые, кто страдал от этого были, естественно, дети и старики. И если, как бы это ужасно сегодня не звучало, смерть стариков была облегчением - ест нашу еду, а землю не обрабатывает, то вот детская смертность была чрезвычайно вредна. Антисанитария, отсутствие каких-либо возможностей лечения инфекционных заболеваний (столбняк от укола острой щепой или сельскохозяйственным инструментом или грипп уносили населения в год больше, чем иные войны). Нормой была выживаемость к взрослому возрасту 2-3 детей из 10! А ведь для обработки земли нужны сильные, крепкие и здоровые мальчики, а старухе с косой всё равно кого уносить в могилу и, коли выживут одни бабы, то такова судьба. Поэтому главной стратегией выживания рода становилось - начинать рожать, как можно раньше и как можно больше. Ужас, скажут современные феминистки - женщина превращена в свиноматку, рожающую детей. Что делать, таковы условия выживания - больше родишь, больше доживёт до взрослого возраста. Отсюда и ранние свадьбы в 12-13 лет, а в 20 незамужняя девушка считалась уже старой, и попытки “сермяжной евгеники” - чем более сильным, здоровым и способным выглядит партнёр, тем выше его шансы заручиться благословлением семьи.

 При этом само воспитание детей практически не занимало времени родителей - для этого были дедушки и бабушки, а также старшие дети, неспособные еще к работе в поле, но уже занятые в хозяйстве. Какой-то особой науки для крестьянского ребёнка не требовалось, а все нужные навыки он и так получит от старших. Всё воспитание сводилось к уважению старших, обучению ритуалам и всё. В городах ситуация была несколько иной - ограниченность площадей и необходимость еду покупать, занятость в промыслах, которым ребёнка нужно было долго обучать, диктовали семьи меньшего размера. Но неопределённость с количеством выживших детей, а в городах выживаемость мало отличалась от сельской местности, более того из-за скученности населения риск эпидемий вырастал многократно, приводила к тому, что городские семьи хоть и были склонны к меньшему деторождению, но в среднем в каждой семье было от 4 до 7 детей, из которых выживали всё те же 2-3.

 Причём особой разницы между богатыми и бедными также не наблюдалось - риски-то всё те же. Прибавим сюда низкую продолжительность жизни - в средние века от 40 до 50 лет, что связано с большим количеством перенесённых и недолеченных болезней. Так, что мнение, что в прошлом люди были здоровее - миф, веди вы их образ жизни при современной медицине, были бы гораздо более здоровыми, чем они. Отсюда довольно низкая скорость прироста населения, ещё более умаляемая войнами, проскрипциями и иными развлечениями.

 Поэтому, несложно догадаться, что любое государство в случае войны не было заинтересовано в повальном геноциде врага. Нет, выпиливать население сопротивляющихся завоеванию городов в античность и средние века любили - традиция передачи города армии на разграбление оказалась чрезвычайно живуча. Но, вот выпиливать крестьян на захваченной территории нонсенс - убьёшь всех крестьян на завоёванной территории, а кто землю обрабатывать будет? Потеря города в этом плане не столь критична - доля городского населения мала, а захваченные богатства покроют потенциальные издержки от того, что мертвые не платят налоги. Истребление крестьян могло быть осмысленной целью только в случае грабительских набегов, когда надо нанести максимальный урон экономике врага, или в случае массового переселения, когда надо освободить место для своих. Но даже в этих случаях, редко когда прибегали к тотальной зачистке — часто проще было согнать население на незанятые земли или обратить в рабство. Чума, которая не щадила никого и Тридцатилетка были ужасающими исключениями из правила с их опустошением отдельных областей, которые потом восстанавливались столетия до своего былого уровня. Поэтому, даже в случае самых страшных войн, потери для мирного населения редко оказывались значительными в случае превалирования сельского населения над городским в структуре общества.

 И вот, случается в истории человечества XIX век с двумя взаимосвязанными процессами - революцией научной и индустриальной. К XIX веку развитие медицины наконец достигло достаточного прогресса, что были изобретены такие передовые вещи, как гигиена, стерилизация и антисептика, зайчатки доказательной медицины и системы медицинского обслуживания. Всё это появлялось не сразу, но уже к середине XIX века в Европе и России в том числе для горожан медицина становится нормой жизни и начинает резко падать детская смертность. Более того, медицина идёт и в село - фельдшерские пункты в Европе или земские больницы в России делают медицину более доступной. Нет, бабку повитуху к роженице всё еще ведут, да и больного ребёнка молитвами и заговорами лечат, но при этом вызывают врача, если понимают, что ничего не помогает. Отсюда прямо вытекает рост выживаемости детей - теперь выживали 4-7 из 10. Причём в отличии от общества современного, где смена поколений занимает примерно 20-30 лет, за счёт более раннего замужества, девушки уже с 15 лет начинали рожать детишек. А вкупе с незначительным, но ростом продолжительности жизни, за счет всё той же медицины, всё это дало резкий рост количества населения.

 И тут в игру вступил такой важный фактор, как ограниченность количества земли - чем больше семья, тем больший надел она может обработать, но при этом и большая часть урожая пойдёт на прокорм. Новой ячейке общества требовалось выделить свой участок земли, но таким дроблением можно было так её умалить, что прокормиться с участка будет уже невозможно. Выход - выгонять лишнее население, отправляя на заработки в город. Казалось бы, вот она - мальтузианская катастрофа - население растёт, а количество еды - нет, а значит в перспективе у страны массовый голод и смерть тысяч и тысяч людей. И, действительно, развернись этот процесс лет на 100 раньше и страны ждал бы массовый голод и мор, но технический прогресс и зачатки капитализма внезапно открыли новые возможности. Промышленная революция, ускорившаяся в середине 19 века, привела к росту индустрии, которой нужно было всё больше рабочих. Естественный процесс вымывания людей из деревни вошёл в синергию с потребностью городов в новой рабочей силе, запустив активный процесс урбанизации.

 Но постойте - скажет читатель - Вы же сами написали про ограниченность земли, а значит и в целом она может прокормить ограниченное число людей! Да, но тут весь фокус в том, что в сельском хозяйстве работает эффект масштаба - имея много земли можно организовать многопольный севооборот, за счёт чего увеличить урожайность, получить больший доход и... К середине 19 века во всех развитых странах как раз подходил к завершению процесс консолидации земли у крупных землевладельцев — предтеч современных агрохолдингов. А добавим сюда появление механизации труда и химических удобрений (спасибо 1816 — году без лета) и получим значительный рост производительности сельского хозяйства. Причём в России это проявлялось наиболее ярко. Земли у страны было много. Но проблема была в том, что деревенская община, имевшая в пользовании (но не владении) большую её часть, поделённой на малые наделы, была неспособна к эффективной её обработке - каждая семья отвечала только за свой участок, а значит стремилась засеять его максимально возможным образом. Кроме того, община малоспособна и к покупке сельхоз техники, инвентаря и удобрений - земля барская, всё что на земле стоит тоже барское, а значит если кто и должен покупать, то барин. Барина же интересовала лишь обработка его личного надела земли (барщина) в худшем случае, либо постоянный доход с крестьян в виде натурпродукта (оброк) или денег, что было уже лучше, но к модернизации крестьянского хозяйства не вело, ведь оброк то он с общины, а не конкретного крестьянина.

 Отсюда и неэффективность с/х первой половины XIX века и настойчивое желание провести реформу крепостничества: невозможность модернизации сельского хозяйства, вкупе с высокой закредитованностью помещиков могли привести к массовому голоду и крушению всего сельского хозяйства, а затем и страны. Требовалось спасти и помещиков, как опору режима и создать крупные крестьянские хозяйства, по типу фермерских, заложив тем самым условия для формирования капиталистических отношений в сельском хозяйстве. Вот и решили убить двух зайцев - крестьянам землю, но за выкуп, помещикам живые деньги, а от государства ссуды на развитие сельскохозяйственной деятельности. Помогло ли? Частично - наиболее бедные крестьяне так и не смогли выплатить выкупные платежи, но зато возникли крупные крестьяне-единоличники или кулаки, а вместо аморфной общины начали возникать вполне капиталистические артели - это конечно не современные агрохолдинги, но прогресс значительный. Если в первые пореформенные десятилетия из-за слома старой системы сбор зерновых даже несколько упал, то с 90-х годов XIX века за 20 лет он вырос в 1,5 раза, чем перекрыл потребности увеличившегося населения. И всё это при том, что модернизация отношений охватила от силы треть крестьянских хозяйств. А, значит, открывались перспективы почти бесконечного роста населения.

 И именно так и казалось в начале ХХ века. Страхи перед перенаселённостью толкали людей осваивать фронтир, переезжать в колонии, а политиков строить планы расширения жизненного пространства. Да, да, идеи немецкого Лебенсраум (Lebensraum — жизненное пространство) или японской Сферы Сопроцветания, выросли именно из этой простой мысли - если население растёт, а земли внутри страны уже не хватает, значит надо добыть её силой. Вот, только политики даже в страшном сне не могли предположить, что пройдёт ещё 50 лет и проблема перенаселения снова перестанет быть проблемой, даже хуже, о временах безудержного роста населения будут вспоминать с ностальгией. Что же произошло?

 Из-за, увеличившейся выживаемости детей, старая репродуктивная модель стала быстро уходить в прошлое. Если раньше семья мало когда единовременно имела больше 4 детей, то теперь вполне могли быть от 5 до 10. И если для деревни это не было особым вызовом из-за, описанного выше довольно необременительного подхода к воспитанию детей, то вот для городского населения уже было проблемой. Ведь каждому ребёнку нужно было уделить одинаковое количество своего времени на воспитание, обеспечить ему приличное образование и всё это требовало времени и денег кратно количеству детей, а ведь ещё и личная жизнь есть. Поэтому среди среднего и высшего городского класса начинается процесс довольно серьезного снижения рождаемости до 1-3 детей. С рабочим классом ситуация же обстояла несколько иначе.

 Оказываясь в условиях города, бывшие крестьяне привозили с собой и старую репродуктивную модель, которая вступала в жесткий конфликт с стеснёнными условиями жизни рабочих - малые площади квартир, полная зависимость от заработка, так как компенсировать недостаток финансов подсобным хозяйством во второй половине XIX века было уже невозможно из-за его отсутствия в черте города. Поэтому, происходит снижение рождаемости до 5-6 детей - такое количество оказывается возможным прокормить, причём сами дети довольно быстро (уже в возрасте 10-12) лет начинают помогать взрослым на работах, зарабатывая деньги для семьи или вступают в ряды армии беспризорников. Но, и тут прогресс оказывает своё пагубное влияние - в конце XIX - начале XX века во всех европейских странах запрещается привлечение детей к труду и закрепляется обязательное школьное образование - т.е. снижаются доходы семьи, но резко вырастают расходы как финансовые, т.к. школьнику нужна форма, учебники, тетради и т.д, так и времени, т.к. с ребёнком надо заниматься. В итоге уже второе поколение городских жителей приходит к средней норме рождаемости в 3-4 ребёнка. НО вы не подумайте, что меркантильные родители прикидывают на бумажке сколько детей они потянут, просто решение о рождение каждого следующего ребёнка в новых условиях даётся родителям гораздо сложнее, нежели всего-то лет 100 назад.

 Но и это оказывается не предел - усложнение технологических цепочек и общественной структуры в начале XX века привело к увеличению год от года требований к кадрам. Новые более сложные станки, целые новые отрасли техники, развитие сферы услуг - все они требовали одинаково значительного увеличения количества людей с образованием выше общего школьного. Теперь то, с чем столкнулись на несколько десятилетий раньше, высшие классы, внезапно стало реальностью для низших - чем выше уровень образования, тем выше твой будущий уровень дохода, но обеспечить равные условия для 3-4 детей очень сложно и требует много времени и денег, поэтому начинается дальнейшее снижение до 2-3 детей уже в первые послевоенные десятилетия XX века. Причём смещается и возраст вступления в брак к 20-25 годам, так как прежде, чем связывать себя узами брака, необходимо выстроить какую-то карьеру, что с учётом ограниченности периода женской фертильности, а также распространения средств контрацепции от нежелательного зачатия, вносит свой достаточно сильный вклад в ограничение рождаемости. И всё это было актуально и для сельского населения, где тоже шло увеличение требований к работникам, а лишние люди продолжали вытесняться в город банальной ограниченностью предложений рабочих мест, при сильном ограничении частных наделов земли, особенно в Европе, делавших невозможным выживание большой семьи наёмных работников без этой самой работы.

 Но наибольший удар по рождаемости нанесла городская культура, сформировавшаяся к концу первой половины ХХ века. Становление общества потребления, где чуть ли не форму культа имеет удовлетворение собственных потребностей и прихотей, привело к тому, что молодёжь теперь не спешит себя связывать узами брака и накидывать гирьку в виде спиногрызов, желая или как можно дольше сохранять свободный образ жизни, или сначала получить высшее образование, а потом строить карьеру. Семья и продолжение рода, становятся уже не таким важным, а воспитание 2-3 детей, отнимающее прорву времени и денег, начинает восприниматься, абсолютно излишним. Нормой становится семья с одним, реже двумя, детьми, рождёнными довольно поздно. Причём, заметьте, на этом этапе экономико-социальная причина снижения рождаемости уступает, назовём её “эгоистической” - лучше потратить деньги сейчас и на себя. Из-за этого кривые рождаемости и смертности сходятся максимально близко или, в худшем случае, пересекаются в одной точке, т.е. население страны перестаёт расти естественным путём, возвращая нас снова к ситуации до первого демографического перехода. Собственно этот процесс и есть второй демографический переход - переход с восходящей на прямую или нисходящую линию прироста населения.

 Но, процесс этот оказался довольно надолго скрыт от глаз. Во-первых, процесс вытеснения в города сельского населения с их высокой, относительно городских, рождаемостью продолжался. Если в 1900 году доля городского населения в Великобритании составляла 67,4%, Германии - 42%, Франции - 35,4%, России - скромные 14%, то уже спустя 50 лет в Великобритании - 84,2%, Германии - 72%, Франции - 56,2%, России - 45%. Во-вторых увеличение длительности жизни, а точнее срока дожития, так как и трудоспособность, и период активной репродуктивной деятельности претерпели значительно меньший прирост, нежели средний возраст. Оба этих фактора долгое время успешно скрывали тенденцию, которая проявит себя в Западной Европе только в 70-е годы, а в России из-за более позднего начала процесса в 90е.

 Собственно разновременность начала процесса демографического перехода и разная их скорость приводит к неожиданным последствиям. Так, Германия, которая в конце 30-х вплотную подошла ко второму демографическому переходу, который ожидаемо завершился бы в 70-80-е, своим «натиском на восток» решала в том числе и демографическую проблему. Нацисты, с одной стороны, стимулировали финансовыми методами повышение рождаемости, что вполне ожидаемо не сработало, с другой же, обосновывали экспансию тем, что населению страны скоро будет тесно в рамках Рейха. И они действительно верили, что всё еще более высокая, чем смертность, рождаемость сохранится. Но, внезапно, предложенное решение оказалось хуже проблемы - демографические потери всей немецкой территории Рейха (то есть населённых этническими немцами) составили 13 миллионов (хотя, если сравнить цифры переписи населения до войны и после, то выходит гораздо большая цифра в 20 млн) человек при населении в 80 миллиона (16,2%). Причём значительная часть из этих 13 миллионов это молодёжь репродуктивного возраста, служившая в Вермахте. Для сравнения - демографические потери СССР составили 28 миллионов при населении в 196,7 (14,2%). Казалось бы, примерно равное соотношение, но насколько же глубока разница между этими цифрами - для одной страны это потери, тяжёлые, но восполнимые, а для другой, катастрофа.

 В первые послевоенные годы в Германии наблюдался настоящий бэби бум, скрадывавший неутешительные итоги войны. Почему? С одной стороны происходил естественный процесс роста рождаемости после окончания войны - солдаты возвращались домой, люди возвращались к нормальной жизни. Но с другой, в этой статистике есть немалая доля лукавства. В 1945-1950е происходит массовый исход немецкого населения с территории Польши и Чехословакии, где им уже были совсем не рады. Таким образом, удалось восстановить темпы прироста населения, сходные довоенным, но вот восстановить численность до довоенных значений удалось только к началу 70-х. Поэтому можно с полной уверенностью сказать, что на восточном фронте было буквально похоронено будущее немецкого народа.

 А вот СССР, в котором процесс урбанизации к 40-м дошёл только до 40%, а большая часть населения всё ещё была деревенской, хоть и понёс огромные потери, но сумел за следующие 40 лет не только восстановить убыль населения от войны, но и увеличить численность почти вдвое. Лишь в конце 80-х в СССР сложатся условия для демографического перехода, усугублённые демографической ямой от двух мировых войн и тяжелейшей экономической ситуацией в стране. Причём, для РСФСР (России), принявшей в абсолютных цифрах большую часть удара (потери 13 млн.), по сравнению с остальными республиками, а после войны, ставшая ещё и донором кадров для республик Союза, картина была такой же – за следующие 40 лет убыль населения была не только компенсирована, но и наблюдался рост в 1,3-1,5 раза по сравнению с довоенной численностью.

 Причём обратите ещё раз внимание, что процесс демографического перехода обусловлен не социально-экономическими изменениями, а социо-культурными. Увеличение доходов населения в Западной Европе с 70-х годов не привело к увеличению рождаемости до паритета со смертностью, то же наблюдается и в России с поправкой на демографическую ямы от ПМВ и ВМВ - тяжёлое экономическое положение и ограниченность жилплощади это важный, но не первостепенный фактор при принятии решения о рождении ребёнка. Может ли изменить ситуацию увеличение доходов и обеспечение жильём, что как мантру повторяют многие говорящие головы, - нет. И причина проста: доходы будут тратиться на улучшение уровня жизни здесь и сейчас - лучший телевизор купить, лучший компьютер, робота пылесоса, машину новую, а ещё на юг в отпуск хочется съездить. А ещё ведь ребёнку надо обеспечить наилучшее образование, дать ребёнку всё то, что было у вас в детстве и чего не было, обеспечить своим жильём.

 Воспитание ребёнка в XX веке превратилось в краеугольный камень демографии, так как требования, предъявляемые к детям родителями и обществом, напрямую влияют на то, сколько детей будет в семье. Просто спросите своих знакомых с детьми младшего школьного возраста во сколько секций они водят дитятку и поймёте почему и с одним ребёнком сегодня родители уматываются за день. А представьте, что у вас четверо разновозрастных детишек с каждым из которых надо по секциям ходить, домашку делать, а ещё кормить их, а ведь хочется с подругами посидеть в кафешке или в тункесы погонять. Общество потребления - все дела.

 И нет, я не спихиваю всё на общественные отношения, но группы населения, показывающие контртенденции, довольно показательны.

 Во-первых - семьи, находящиеся за чертой бедности, преимущественно сельские или пригородные. Для них рождение ребёнка, как и в доиндустриальную эпоху, это тактика выживания - за ребёнка дают пособия, ребёнок может в подсобном хозяйстве помогать. Но, стоит увеличить доходы этой группы населения и рождаемость резко упадёт, так как потребуется сосредоточиться на обеспечении лучших условий для детей. К сожалению, эта категория имеет тенденцию переходить в нижеследующую.

 Во-вторых - это люмпены, в основном алкоголики и наркоманы. Случайный секс, случайная беременность, случайный ребёнок, за которого ещё и пособие дают, а рожать-то каждый год можно. В лучшем случае материнские чувства таки взыграют, в худшем, с возраста 5-6 лет (если доживут) дети переходят на самообеспечение или государственное обеспечение в детских домах. Материальная помощь тут уже не поможет, но, что ещё хуже, далеко не всегда она может предотвратить переход из первой категории во вторую. О том насколько здоровый член общества вырастет в такой семье думаю говорить не стоит.

 В-третьих - религиозные фанатики. Причем неважно какой религии, так как в основе своей их убеждения схожи - нет контрацепции, так как детей посылает Господь. Здесь рождаемость тоже держится на высоком уровне, 5-6 детей норма. Но, при этом, детишки с детства будут воспитываться в духе религиозного фанатизма, что не способствует получению образования и достойного места в социальной иерархии. Для лучшего понимания гуглите Амишей или ультраортодоксов в Израиле.

 Итого две группы из трёх генерируют стабильно и много детей, но востребованность их современным обществом с тем набором, воспринятых от родителей моделей поведения, невысока (ну если только вы не собираетесь устраивать крестовые походы на соседей). Не полностью потеряны дети из первой группы при помощи со стороны государства и из второй при их изоляции от родителей. Несложно заметить, что опора на эти категории граждан не является путём к успеху. Есть, конечно семьи, не относящиеся к перечисленным категориям, но при этом, имеющие более 2 детей, из-за желания родителей, но их количество чрезвычайно мало. Звание «Мать -героиня» таки не просто так придумали ещё в советское время.

продолжение в первом комменте

Нужна помощь уважаемых пидоров смыслящих в медицине.
Собственно суть в чём, на улице укусила собака за икры(или икру?) правой ноги. Собака укусила именно меня, хотя вокруг были ещё люди, но она отошла от своих и именно ко мне пошла молча. Я думал она хотела пожрать попросить ибо шёл с булочкой.
На ноге две ранки небольшие, выступила кровь, но обильного кровотечения не было. После обработки обратился в больничку, врач осмотрел раны, потом штанину джинс, сказал что она не прокушена, материал плотный а значит не было контакта слюны и зубов напрямую так что всё в порядке прививка не нужна. На второй день я пошёл ещё раз к другому врачу, он мне такой же ответ дал. Дома осмотрел джинсы, действительно не вижу никаких дырок от зубов. Тем не менее уже начитался в инетике и про бешенство и про побочки от прививки (писали всякое, вплоть до того что у какого-то челика от прививки появились проблемы с крышей). В связи с этим у меня два вопроса.
1) Оба врача правы и действительно ли всё обошлось и я не заражён ничем?
2) Стоит ли пойти к третьему врачу, но спиздеть что штанина была прокушена и сделать прививку. Но не будет ли это опасно для организма (особенно если действительно не заражён бешенством)?

Жалобы, ссылочки и видосик

1.1 

Больная лежачая, обследованная, тяжёлая, но "не хочет она в больницу, дома-то и стены лечат". 

___

1.3 Шёл дождь, чинили трубы. Женщина в пьянющем состоянии не увидела перекопанный двор и свалилась в яму. Ничего не повредила, но так как говорить она не могла, то отказаться от госпитализации у неё тоже не вышло. 

В машине её разморило и она уснула, тщательно испачкав стены в грязи.

___

1.4 Как только я отмыл салон, пол и кресло от прошлой пассажирки, нам дали очередного алкаша. 

Этот спал под дождевой трубой, и вся вода с крыши подъезда (ВСЯ) лилась ему на куртку и штаны. 

Сдали в приёмник, опять отмывал и сушил салон с носилками.

___

1.7 Отмечали день рождения. Женщине 68, её довезли до подъезда, сзади ехала вторая машина, она поторопилась выйти, чтобы не задерживать ни родственников, ни вторую машину, но задержала их всех на полчаса.

Упала в лужу, сломала ногу, какое-то время полежала, пока не поняла, что совсем промокнет, кое-как выбралась на подъездную лестницу и там дожидалась нас.

Сдали в приёмник. Салон обработаться не успел.

___

1.8 Срочный вызов на перелом ноги возле больницы.

Дождь идёт как из ведра. Но женщине в кроссовках показалось, что тропинка из грязи самое то для сокращения пути. 

Она прошла 500 метров (треть пути преодолела до дома) и подскользнувшись свалилась в канаву. Перелом лодыжки. Вдвоём с доктором взяв её под руки повели через лужи и заросли к машине.

Промокли насквозь, испачкались, 

захватили попутчика, которого я обнаружил уже подъезжая к станции СМП.

Очередная обработка салона.

___

2.3 

Вызвали на слабость, но перелом шейки бедра с настолько явной ротацией привлёк нас больше. 

В таком положении она уже "больше месяцев трёх-четырёх, может быть". 

-Вы не обратили внимание, что у неё нога в неестественном положении?

-Ну мы ж не медики, чтобы различать нормальное положение ноги.

Они ещё и массажи с зарядкой её заставляли делать. Игнорируя боль, ругань и крики.

___

2.5  Фельдшера вызвали на себя с инфарктом, больной тяжёлый по состоянию. Пока мы доехали, он умер. Безуспешная реанимация и нудные разборки с старшим врачом, что писать в диагнозах.

В итоге фельдшера у себя указали, что провели безуспешную реанимацию, а мы, что вызов безрезультатный, так как обслужен другой бригадой.

___

2.6 Вызвали на аритмию. Мне фамилия вызывающего показалась странно знакомой. 

В квартире я вспомнил почему. Это таджичка, которая со своей аритмией не привыкла к кардиограммам (то ли религия не позволяет, то ли стыд). Каждый раз как к ней приезжают, она просит сделать укол без контроля ЭКГ. Если на бригаде две женщины, то обычно её удаётся уговорить. Если хоть один из бригады мужчина - начинается цирк. 

-Мне обычно делают без снятия ЭКГ.

-У вас кипа кардиограмм на которых засняты ваши сбои ритма и восстановленные, зачем вы обманываете?

Есть доктор, который после вопроса предложил ей сразу отказаться в карточке от ЭКГ. Она подписалась. 

И доктор сразу развернулся и ушёл, потому что нельзя делать антиаритмики без контроля. А от контроля она отказалась.

Я, помня её бзик, предложил наложить только основные отведения (руки и ноги, без грудных электродов). В карточке всё равно в отказе от ЭКГ расписалась. 

___

2.8 Инсульт, бабушка 91 год. Оглушение. 

Когда мы её грузили в машину она слегка пришла в себя и ударила меня по лицу. По счастью, рукой с частично нарушенной моторикой.

___

3.6 Мужчина обратился в приёмник самоходом. На кардиограмме ишемические изменения по типу инфаркта. Вызвали для перевозки нас. 

Мы запрашиваем наряд в отделе госпитализаций, на что получаем ответ, что стационар должен сам сделать запрос после осмотра кардиолога. 

Спускается кардиолог. Осматривает больного. "Да тут всё хроническое. Пусть лечится поликлинически, транспортировка не нужна".

___

4.2 и 4.3

Аритмия. Мы восстановили ритм и уходя предупредили, что после введения антиаритмиков нельзя вставать. По крайней мере резко, потому что пока человек лежит, он давление держит в норме, а если встанет, то может упасть в обморок и гипотензию.

Бабуля покивала головой, и стоило нам уехать, она встала попить водички. Хотя могла позвать дочку, которая никуда не уходила. Естественно давление упало и нам пришлось её везти в больницу.

___

4.7 и 4.8 

Ишемическое изменение на кардиограмме и подозрение на абдоминальный инфаркт. Фельдшер делает морфин и вызывает нас, так как работает одна, везти её она не может. Позвонили в сосудистый, скинули кардиограмму. Инфаркта нет. 

Ставим острый панкреатит, предлагаем проехать в хирургию. Отказывается.

Через некоторое время морфин отпустил, боль вернулась, ехать согласилась.

___

6.7 Цыганская деревня. Ребёнка 4 месяцев поносит почти неделю. Ребёнок не вялый, но и активности не проявляет. Везём в инфекцию, там задают вопрос про прикорм. Каша с черносливом. 

Инфекционист посоветовала подождать с прикормом до полугода как положено, а с черносливом хотя бы до года.

___

7.4

Вызвала жена. 

На полу отвёртки, ножи и ножницы, которые стоят остриём вверх. Наступить некуда. 

Во всём этом великолепии разлёгся дедок, который выглядит на 90, хотя ему 65.  Пьёт не просыхая почти с молодости. Бормочет. Рядом лежит начатая бутылка портвейна 777. На попытку померить давление очень отчётливо послал меня в пешее эротическое. 

Подтянул его на остатки дивана, чтобы не совсем на полу лежал. Подложил подушки. Снял ЭКГ.

А вечером на другом вызове почесал шею и поймал вшу. Вернувшись на станцию я полностью разделся, и поймал ещё 19. 

Некоторых я оставил в живых, чтобы смыв их хоть как-то отомстить за испорченный день, нервы и следующий день, который потратил на выведение. По счастью у меня есть спрей от клещей, хранящийся в шкафчике. Я заработал лёгкое отравление ФОСами, но больше укусов не было. 

Дома началась большая стирка.

Есть и хорошая новость: дед умер через 7 часов после нашего отъезда.

___

7.7 Дверь открыл молодой мужчина в лёгком подпитии. На наш вопрос не к нему ли, уверенно ответил, что нет. 

Поднялись на этаж. Звонок не работает, но зато дверь открыта. На кухне не обращая на нас внимания лижется парочка. Относительно молодых и невероятно пьяных. 

"Девушка" увидев нас вытащила руку парня из своих штанов и побежала обыскивать квартиру в поисках "пострадавшего". Не нашла. Спускаясь мы ещё раз попрощались с открывшим нам дверь парнем и ушли.

___

7.8 Перевозка по договорённости с заведующей терапии больницы другого города. 

Как обычно: с исключённым ОКС должен смотреть кардиолог, но кардиолог не принимает, т.к. ОКС исключён. Терапевт не принимает, потому что ОКС был в подозрении, значит нужен сосудистый. Реанимация не принимает, потому что её должны вызвать либо кардиолог, либо терапевт, а сестра приёмного не может вызвать со своего аккаунта ЕМИАС. 

___

8.8 https://reactor.cc/post/5376596

Заодно 9.7 и 9.8

Это все разные вызова, но создавать несколько постов после суток ужасно лень.

10.7 и 10.9 Когда мы приехали в первый раз, то было сообщено, что парализован давно, последнюю неделю отказывается есть и вставать в туалет. 

Клоповник, лампочка горит в четверть силы.

По выпискам мы сделали вывод, что он такой и выписан. Уехали. Через некоторое время приехал сын, к тому моменту мужчина ушёл в сопор. Госпитализирован с инсультом.

___

11.8 БОМЖ, сиделец. Две недели поносит. Совсем ослабнув выбрался из своего убежища, где бы оно ни было, и зашёл в ресторан фастфуда, где ему вызвали скорую с поводом "головокружение".

Мы увезли его в инфекцию с кишечной инфекцией, после осмотра инфекционистом в приёмник на рентген. С рентгена его везла другая бригада. В другой город.

___

11.11

"Когда у него температура, он очень слабый и даже с кровати подняться не может". Рядом лежит упаковка памперсов. 

Дед пытается подняться в туалет. Выходит не очень. Я со спокойным интересом наблюдаю как дочка наблюдает за безуспешными попытками деда встать с кровати даже не пытаясь сделать вид, что хочет помочь. 

Ловит мой взгляд: Вы ему не поможете дойти до туалета, у меня сил не хватит?

Помог ему встать, убедил её, что до туалета он будет идти очень долго, так что лучше надеть памперс. Укололи анальгин от температуры и уехали.

__________

Дальше только для очень любопытных:

1.1 89 фото повода отдельно 1-1 ЖКК - госпитализация 1 

1.2 1 год t 1-1 цыгане с Одессы. Первый контакт с нашей медициной

1.3 ≈30-40 в нетрезвом состоянии упала в траншею возле дороги 1-½ госпитализация 0

1.4 35 без сознания на улице ½-1 пьяный спит под дождём - госпитализация 0

1.5 56 задыхается ½-½ неделю бухал

1.6 96 без сознания 1-1 констатация смерти

1.7 68 упала на ногу, сильная боль 1-1 перелом шейки бедра - госпитализация 1

1.8 56 подвернула ногу, не может идти 1-1 "весь салон в гавне И я весь в гавне" доставка в травмпункт

1.9 2 года t ½-½

1.10 1 мес запор, плачет 1-? Лежали с функциональным нарушением кишечника. Два дня не было стула

1.11 аритмия 1-1

2.1 11 эпилепсия 1-1 с рождения эпилепсия. Начались судороги, дали карбамазепин, уснул. Калитка заперта, открывать не спешили. После второго нашего звонка вышел отец и сообщил всю информацию. Отказ от осмотра.

2.2 78 боль в грудной клетке ½-1 I67.8

2.3 85 анемия ½-½ железодефицитная анемия, застарелый перелом шейки бедра - госпитализация ½

2.4 62 ЖКК? 1-1 лежит в ПНИ с шизофренией, сегодня появилась милена - госпитализация 1

2.5 86 вызов фельдшерами на себя 1-1 смерть в присутствии

2.6 42 задыхается, плохо с сердцем ½-1 наджелудочковая тахикардия, пульс 220, отказ от ЭКГ

2.7 41 эпилепсия 1-1 к нашему приезду сохранялось лишь оглушение

2.8 91 нарушилась речь 1-1 афазия, в 2021 был инсульт - госпитализация 1 

3.1 76 аритмия 1-1 не восстановился полностью, оставлен актив на скорую

3.2 62 боль за грудиной 1-1 сдавливает за грудиной, одышка при незначительной нагрузке - госпитализация 1

3.3 76 актив 3.1 - восстановился

3.4 4 года t ½-0

3.5 ≈50 эпилепсия, общественное место 1-1 - госпитализация 1

3.6 64 перевозка из стационара в сосудистый ½-1 эвакуационная карта не оформлялась, после осмотра кардиолога перевозку отменили - отказ пациента от госпитализации

3.7 67 головокружение, тошнота ½-½ ВБН

3.8 36 без сознания на скамейке в парке - вызов закрыт "встал и ушёл"

3.9 65 парализовало, до 6 часов ½-1 последствия тяжёлой ЗЧМТ, ослаблена левая сторона, расфокусировка взгляда - госпитализация 1

3.10 69 t 2 недели 1-½ госпитализация в инфекцию

3.11 27 немеют руки и ноги, кружится голова, рабочее место 1-1 киста ГМ, ВСД

3.12 40 без сознания, кафе 0-1 ЗЧМТ, сотрясение ГМ, ушибленная рана затылка

4.1 43 давление, боль в сердце ½-½ паническая атака, принимает антидепрессанты

4.2 90 нарушение ритма 1-1

4.3 90 повтор 4.2 упало давление. 1-1 

4.4 45 сахарный диабет, слабость, в кафе здорового питания ½-½

4.5 86 давление, боль в груди ½-½ дорсалгия

4.6 82 давление, брадикардия 0-0

4.7 44 фельдшер вызывает на себя с подозрением на инфаркт ½-½ сделали морфин. о.панкреатит с ишемическим изменением на ЭКГ. Консультация сосудистого - инфаркта нет. Отказ от госпитализации.

4.8 44 повтор 4.7 после прекращения действия ⅓ куба морфина боль вернулась, согласна на госпитализацию 1-1 - госпитализация 1

4.9 45 боли в спине 1-1 сотрудница московской скорой тащила пациента 140 кг, сорвала спину

4.10 94 давление, одышка, синеют губы 1-1 пневмония, отёк лёгкого - госпитализация 1

5.1 94 потеря сознания, боль за грудиной 1-½ синкоп, дорсалгия

5.2 81 ОИМ, перевозка с кардиологии в сосудистый 1-½ стабильная - госпитализация 1

5.3 86 головокружение, упал, общественное место ½-½ "вы меня домой отвезёте?" - отказ от осмотра

5.4 56 "кардиопатия" 1-½ перевозка из платной клиники в кардиологию - госпитализация ½

5.5 10 мес. t ½-0 никуда не обращались, t сбили за 5 минут до нашего приезда

5.6 68 отёк Квинке 1-1 отказ от госпитализации. Самочувствие стало лучше, отёк с гортани ушёл, на губах остался

5.7 68 ↑АД 1-½

5.8 34 травма лодыжки ½-½ больше 3-х дней назад подвернула ногу, отёк сохраняется, может наступать и спрыгивать с ступенек на больную ногу. -доставлена в травмпункт

5.9 82 аритмия 1-1 уредился, но не восстановился. Актив через 2 часа

5.10 69 аритмия 1-1

5.11 актив 5.9 - отказ от госпитализации

5.12 76 аритмия 1-1

6.1 68 боль в грудной клетке 1-½ два дня ничего не принимала, не обращалась - дорсалгия

6.2 62 плохо с сердцем 1-1 нестабильная стенокардия - госпитализация 1

6.3 49 парализовало 0-0 абстинуха

6.4 67 АО, эпистатус ½-1 алкогольная кома. Привели в норму, оставили дома

6.5 87 давно парализованная, "хрипит, завалилась" ½-1 подавилась куском мяса

6.6 67 вызов фельдшером на себя, аритмия 1-0 диспетчера не разобрались в заданном фельдшером вопросе и отправили врачебку. - госпитализация 1

6.7 4 мес рвота, болит живот, цыгане½-0 понос несколько раз в день -госпитализация в инфекцию с КИНЭ

6.8 62 задыхается 0-0 дверь не открывали, на телефон не отвечали. Дорсалгия + ГБ

6.9 67 аритмия (актив оставленный другой бригадой) 1-1

7.1 63 обморок 1-1 ВБН - госпитализация 1

7.2 42 без сознания, хрипит 1-1 передоз

7.3 56 рвота с кровью, онко печени ½-½ кровь слегка подтекает со рта сгустками, рвоты не было - отказ от госпитализации

7.4 65 без сознания, бормочет ½-0 

7.5 68 была бригада, отказались от госпитализации, оставлен актив на нестабильную стенокардию 1-1 ОИМ - госпитализация 1

7.6 74 нарушение ритма 1-1

7.7 ударился головой, потерял сознание ?-0 домофон не работает, на телефон не отвечают. Вызов безрезультатный

7.8 56 транспортировка в другой город из нашей больницы 1-1 - доставлена в п/о. 

8.1 70 потеряла сознание, рабочее место 0-½ слабость, обморока не было

8.2 75 кровотечение, ударился головой в магазине ½-1 обморок, видимых травм нет - госпитализация ½

8.3 62 пила неделю, упала без сознания 1-½ постсинкопальное состояние

8.4 66 аритмия ½-1

8.5 45 боль в грудной клетке, рабочее место 0-½ ↑АД

8.6 89 аритмия 1-1

8.7 68 ↑АД 1-½ не принимает свою терапию

8.8 "ДТП, 1-2 пострадавших" 1-1 муж в коме с ОЧМТ, жена пассажир мертва. Госпитализация 1 - височная кость сломана, рёбра целы, но при интубации пошла кровь

8.9 36 "плохо с сердцем, вызывает муж"  -вызов отменён

8.10 68 задыхается, сильная одышка ½-½ болеет более 2 недель. Кахексия, SpO² не измеряется. -госпитализация 1

9.1 78 "АД80/60" 0-½ давление в норме, просто руки толстые. Ипохондрик с тревогой и дорсалгией

9.2 76 вызов фельдшером на себя 1-1 больше 8 месяцев ухудшение состояния, регулярно падает давление, отекают ноги. Около 4 месяцев отекает живот. Около 3-4 недель всвязи с отсутствием других поз для сна кроме как на спине - пролежни. - госпитализация с диагнозом "заболевание печени: асцит"

9.3 84 без сознания 1-1 кровотечение с прямой кишки и калостомы после удаления полипов из кишечника - госпитализация 1

9.4 55 давление, боль в груди, сердечник 1-1 АД 160/90 и рвота на этом фоне. Когда мы доехали до станции, они вызвали повторно, но отправили уже других

9.5 80 боли за грудиной 1-½ пьёт. Всю жизнь. Остеохондроз

9.6 72 аритмия 1-1

9.7 86 ЖКК 1-1 на себя вызывает фельдшер. Констатация смерти с фото кофейной гущи

9.8 30 вызов фельдшером на себя, ЗЧМТ, оглушение 1-1 избили, нестабильное АД - госпитализация 1 в нейрохирургию другого города

9.9 74 аритмия 1-1

10.1 1мес t 1-0 4ый ребёнок, ничего не давала, ребёнок спелёнут и в памперсе

10.2 78 актив аритмии 1-1 госпитализация 1

10.3 74 аритмия 1-1

10.4 лежит напротив завода - на месте не найден. Вызов безрезультатный

10.5 65 мед.эвакуация с пневмонией 1-1 наша инфекция не приспособлена для лежачих полностью, а женщина весом 160 кг поступает на 2 этаж

10.6 85 кардиобольной, кашель, тяжело дышать ½-1 приехали из Армении лечить бронхиальную астму.

10.7 56 "онемение в руке и ноге, было 3 инсульта" ½-0 "Не хочет есть". В сознании, нога частично не работает уже 5 лет после геморрагического инсульта, левая рука не работает вовсе. До туалета добирался сам, " уже неделю отказывается, ходит под себя".

10.8 86 ↑АД 1-½

10.9 повтор 10.7 вернулся сын с мобилизации, отец его не узнал - госпитализация в неврологию другого города

10.10 1год t 1-1

11.1 67 парализовало 1-1 нарушилась речь, оглушение -госпитализация 1

11.2 57 нарушение ритма 1-1

11.3 68 парализовало 1-1 вчера вернулся из реабилитационного центра после ОНМК с парезом левой стороны, сопор - госпитализация 1

11.4 ≈45-50 "возле дерева в траве лежит мужчина" 1-½ пьяный, в сознании, смог подняться сам. К сожалению согласился проехаться с нами - госпитализация 0

11.5 1 год - 2дня рвоты, вялый ½-½ вчера рвало, сегодня нет аппетита - ехать с нами отказались

11.6 63 носовое кровотечение, тяжело говорить, не может встать ½-0 когда-то был инсульт, около месяца нарушена речь, сегодня было носовое кровотечение и повышение АД, к приезду соцработника уже остановилось.

11.7 86 задыхается 1-1 Бронхиальная астма

11.8 ≈50 общественное место, "в сознании головокружение" 0-½ температура, понос - госпитализирован в инфекционное отделение

11.9 57 перевозка из приёмника 1-½ длительное время употреблял алкоголь. сегодня были судороги, бригадой СМП доставлен в в приёмник. Осмотрен и направлен в наркологию. Злоключения с телеграмом. - в местной наркологии мест нет - отказ от госпитализации

11.10 24 приступ эпилепсии, трясёт, вызывает самостоятельно 1-0 ничего не беспокоит, после судорог полностью пришёл в себя, эпилепсия стоит давно

11.11 95 "боли в правом боку, не может встать" допповод: температура весь день (5:40) ½-½ температура поднялась утром.