СКОРЕЙ БЫ ПОНЕДЕЛЬНИК И СНОВА НА РАБОТЫ

Понедельник

Бабку, которая делала КТ за месяц 6 раз, называют "ваша светлость" и "ваше сиятельство"

К сожалению, больная весила порядка 100 килограмм, а заехать на каталке не удалось из-за погодных условий

Пришлось спускать её на носилках. Правда на этот раз я предварительно вколол себе кеторола для спины. Довезли без эксцессов. 

___

Неподалёку от станции СМП живёт хроник с пароксизмальной аритмией. Я его знаю хорошо, и он мне как пациент нравится, хотя знаю, что многие предпочтут на аварию съездить, чем к нему.

После операции (абляция) он не вызывал достаточно долго и я забыл, что его кардиограмма при восстановлении ритма может немного пугать. 

А доктор с которой я работал этого пациента вообще не успела застать. И вот после введения препаратов его кардиограмма стала хуже, чем до нас. Спустя минуту напряжённого размышления (и признаюсь, страха, что вот сейчас он у нас и закончится) до меня доходит, что он всегда так восстанавливался, и я снимаю для себя копию с блокадными комплексами (для повышения квалификации нужно будет написать что-то вроде доклада, и такие кардиограммы повышают баллы). А получилось даже записать восстановление синусового ритма. 

___

Диспетчера 112 обязаны при приёме вызова уточнить кучу неочевидных для обывателя вещей, и в спешке они заполняют поля либо с ошибками, либо с неточностями

про беременность пишут даже мужчинам.

___

В кардиологическом отделении лежала бабуля лет 60. Ожирение, сахарный диабет, хроническая кислородная недостаточность мозга (ХИГМ), постинфарктный кардиосклероз. 

Когда она посещала туалет - закружилась голова, упала. 

Гематома лобной области размерами 10*10 и в высоту около 3-4 сантиметров. Гемофтальм, анизокория. Сотрясение точно есть.

В машине доктор прослушивает сердце и говорит, что сквозь жир плохо слышно как оно стучит. Я снимаю кардиограмму, а там синдром слабости синусового узла (СССУ).

-А, так это не жир мешал.

___

Повод к вызову "задыхается"

Мужчина лет 70. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), асцит, анасарка. Дышит через концентратор кислорода. Сатурация при ингаляции чуть выше 80%. 

Хотели с обострением ХОБЛа отвезти в больницу, но когда дед пытался встать - ойкнул, когда живот от наклона слегка смялся. 

Уложили, промяли живот. Слева в подвздошной области резкая болезненность. Справа ноль реакции. Увезли с подозрением на аппендицит.

А спустя пару часов, когда мы привезли в приёмник другую хворь, нам сообщили, что у деда разрыв селезёнки.

"Без сознания" в стоматологии. Женщина 57 лет.

Давления нет, реакции на болевые раздражители нет. Анафилактический шок. 

Адреналин в мышцу, венозный доступ, адреналин по вене. Дофамин в капельницу.

Стало лучше, пришла в сознание, проблевалась от резкого подъёма давления с фактически 0 до 90/60. 

В приёмнике нам сообщили, что "это не истинный анафилактический шок, настоящий вы бы не купировали, не довезли". Бригада АиР, если не мы, то никто.

Спустя время интересуюсь судьбой пациентки. Положили в реанимацию. С шоком.

-Мы вам привезли ерунду, а вы её до шока довели?

-Не души, и без тебя хватает.

___

Инфекционное отделение вызывает на перевозку тяжёлого ребёнка. 6 лет, двусторонняя пневмония. Смотрим - ребёнок стабильный, розовый. Разговаривает, по комнате ходит. Но в кислородной маске. Сняли - спустя полминуты ни сил, ни разговоров, сатурация порядка 75. 

Погрузились в машину, отвезли в реанимацию. 

Там нас по своему обыкновению встретили матюками, что ребёнка мы не смотрели, он стабильный, ему либо остаться в инфекции, либо в терапию. 

Мы киваем и перекладываем на их кровать. Отключаем наш баллон с кислородом. Санитарки раздевают мальчика под нотации реаниматолога. Он подключает свой пульсоксиметр. 80. 

Молча расписался в приёме пациента в нашей карте.

___

В целях экономии станция закупила дешёвых расходников. Шприцы иногда попадаются без иголок, с отломанным подыгольным конусом. При наборе лекарств набирают воздух, а не жидкость. На станции остались все особо бракованные шприцы, а систему для инфузомата я забрал домой.

___

Не забудьте посетить жесть https://m.joyreactor.cc/post/5802320

Женщина неудачно спустилась с лестницы подъезда. До нас ей наложили жгут из наушников, который мы разрезали. Но хозяин и не стал дожидаться возвращения имущества, ушёл до нашего приезда.

В больнице травматолог решил вправить "вывих", но открыл артериальное кровотечение. 

___

Берегите себя и

P.S. Долгожданный отпуск. Завтра в 12 буду знакомиться с Малоритскими котиками

Завтра на работу

Приветствую, глубоко_уважаемые пидоры.

В связи с победой над короновирусом, ковидные госпиталя переполнены. Некоторые "чистые" инфекционные отделения получают приказ принимать и подтверждённых положительных, и подтверждённых отрицательных. 

Мест, особенно детских, хватает с избытком. 

-

Отдел госпитализаций прекрасно справляется со своей работой. 

Наше местное кардиологическое отделение закрыто на карантин, но в сообщениях ОГ регулярно вижу, что отсылают именно к нам. 

Связано это с ЕМИАС. Койки пусты, значит места есть. 

Или как-то была ситуация, что в Солнечногорске из-за сбоя программы все инсульты были переоформлены как ДЭП, ХИГМ и другие хронические диагнозы, а значит их можно будет выписать для пациентов с состоянием потяжелее.

-

Я понимаю, что они одни на всю МО, но звонить уточнить они не хотят. Присылают сообщение, что договорились, но по приезду выясняется что? Что мест нет, и никто не звонил.

-

Детские места есть, но они все заняты.

Без учёта времени на обратную дорогу, мы потратили 7 часов. 

Хвала Небесам, что ребёнок был не тяжёлым. Потому что согласно приказу не то министерства, не то кого-то из "мудрых и стратегически медицински-подкованных" в машине скорой не может быть больше двух больших 10-литровых баллонов и двух маленьких литровых баллонов кислорода. 

-

Количество пневмоний вирусного течения показывает стремительное падение вверх.

Прививайтесь, носите маски, кушайте витамины. И самое главное

А вот и доказательство подъехало, что ОМОН передвигается на машинах скорой помощи.