Пацаны, скоро мне придётся делать

Доктору стал интересен цвет мочи, я ставлю мочевой катетер. Моча цвета ed820e с белыми хлопьями. Влили 2,5 литра, АД поднялось до 80/40, бабка активно мешает оказывать помощь своей непоседливостью. 

Сказали санитаркам, чтоб поили чаще, оставили на месте.

___

Те же сутки. Без сознания 85 лет. 

Дед, АД 40/0. Пролежни на крестце, ягодицах, пятках, лопатках; каждая сантиметров 15-20 в диаметре. 

Льём физу рекой. Смотрит на нас осознанно. На вопрос о самочувствии шевелит рукой в жест, который можно интерпретировать как "ни шатко, ни валко". В больницу ехать отказался покачиванием головы. На настаивание врача стал покачивать интенсивней.
Нам уже хочется услышать от него хоть слово, но жена нас успокаивает, что он и раньше молчуном был, так что можно считать - разговорился. 

Через 6 часов он умер.

___

Деревня в 40 минутах езды от станции.

Колото-резаная рана живота размерами 2см и глубиной 1,5-2см. Обработали, забинтовали, повезли в травму в сопровождении большого полицейского.

___

"Странное поведение" 7 этаж. 

Два лифта, "грузовой" и "пассажирский". Приезжает пассажирский. В нём лежит обосранная одежда. Шубка по поясницу, джинсы, кеды, трусы. Выволакиваем. Поднимаемся на 7 этаж. Никого. По телефону ответили, что женщина в грузовом лифте. Но вызвать грузовой не получается, так как на нашем этаже уже пассажирский. Я захожу в пассажирский, уезжаю на другой этаж и удерживаю, в это время доктор вызывает грузовой.

На женщине только футболка и серьги. Изрядно обосранная. Я забираю её одежду в мешок, увожу в машину. Стелю на каталку одноразовые пелёнки. Женщина, чтобы пройти по узкому проходу и лечь на носилки, опёрлась на них и нагнулась. В это время в машину заходит доктор. Думаю, открывшееся ему зрелище вы представили. 

___

Плохо на улице. 

Сидит бабуля. Блюёт в магазинный пакет. Укачало в душном автобусе. От помощи отказалась. 

-Вы ж меня в больницу отвезёте, а не на дачу? Ну и не надо мне такой помощи.

-А сейчас что беспокоит?

-Что у меня соседи - зеки проститутки. (Без союзов и интонационной паузы. Возможно "зеки, проститутки", а возможно "зеки-проститутки") Но с этим я уже в другую организацию обратилась. 

Взяла свой пакет с рвотной массой, отошла за угол здания, и там облегчила кишечник в этот же пакет. Завязала, выкинула, пошла на остановку.

___

Вторник "За гаражами, лежит, хрипит" 50 лет.

Вызов по городу. Берём носилки, чемодан оставляем в машине. Мы ожидали алкаша. Пустырь, машина не проедет.
Проходим по оставленным ориентирам метров 500, звоним. Просят пройти ещё метров 200 по тропинке, а там встретят. Машет рукой женщина ещё метрах в ста от нашего местоположения. "Выпил, не встаёт с земли". Ведёт нас ещё километр в сторону дач расположенных вдоль железной дороги. 

Мужчина на своём участке, трезвый практически. Бледный, мокрый. У всех троих в голове "вот это обосрались, ни укладки, ни кардиографа". 

По счастью, мужик выпил свои гипотензивные препараты, а потом что-то отметил кагором (150 мл, жена подтвердила, что пьёт только по пятницам 3л пива, а сегодня у кого-то день рождения). Пока мы шли, давление немного поднялось. Оставили дома.

Пятница. Этот же мужик шёл на холтер. На жаре стало плохо. Пригубить пивасика уже успел. Посмотрели уже как следует, оставили на месте, пусть дальше идёт на холтер.

___

ДТП, 13 лет на скутере.

Зацепился подножкой за бордюр, улетел в забор. ЗЧМТ, перелом костей таза, кататравма, выбиты передние зубы верхней челюсти, амнезия. Шлем "дома забыл". 

Когда приходил в себя, что он первым делом спрашивал?

Доставили в реанимацию. 

Спустя несколько суток схожий вызов. 10 вечера, дождь, на повороте сбили скутер. 13 лет. На затылке шишка с кулак размером. Переломы лучевой и бедренной костей. На спинальный щит уложить не получается, голову не хочет класть. Пока мы его фиксируем, подъезжает мать, даёт согласие на введение наркоты. Пацану становится легче, шишка и кости не так беспокоят и

Дали нам не родную реанимацию, а более крутую в соседнем городе.

Наркота отходит, ребёнок пытается сесть, снять воротник Шанца, орёт дурниной, что болит голова, рука, живот.

Я предлагаю его пропофолить (пропофол препарат для введения в общую анестезию). Доктор даёт добро. Капельница медленно цедит чудо-препарат, ребёнок молчит, мы обсуждаем «Фантик. Первобытная сказка». В ходе разговора я предположил, что он ехал поливать колючку и тут оказалось, что ни доктор, ни вторая медсестра не смотрели. Монитор мониторит пацана, я пересказываю мультик. Всё тихо и спокойно. И тут его начинает рвать. Чернющей жижей. Мёртвая тишина и мысль на троих: "Желудочно-кишечное кровотечение, пиздецовая травма живота"

(Подбирали мы его из фактически лужи, перчатки были в грязи и крови. Пока он спал, я сменил перчатки на чистые и ничего не успел потрогать)

Но я чую запах шоколада и замечаю вкрапления дроблёного ореха. Макаю в рвоту безымянный палец, облизываю указательный. 

-Та не, это шоколад.

Медсестра с трудом сдерживает рвотные позывы, водитель с недоумением поглядывает на неё в зеркало, доктор подозревает, что что-то не так, но тоже слегка отстранился, насколько позволил размер салона. 

Сдали живым и в сознании, о смерти после не сообщалось.

___

Понедельник. "Плохо". Дед 75 лет. Москвич. Сердечная недостаточность, сахарный диабет, трофические язвы стоп, гипертония. 

Объясняем, что хронического должна лечить поликлиника. Пусть возвращается в Москву и лечится в нормальных условиях, а не живёт в доме, где каждая доска мягче губки. "Понял, попрошу сына"

Четверг. "Без сознания"

Давление под 0, сатурация 80. Сын на вопросы заминается с ответами. Что-то пытается снять на телефон.

Довезли до реанимации, через полчаса умер.

___

45 лет. Отравился. 

Инвалид по слуху, сын ему объяснял, что дома травили тараканов, но тот уже навеселе, половину прослушал, половину не понял. Травился вместе с тараканами около 2 часов.

Кружится голова, рвота, надсадный кашель.

Заходят две женщины. Одна тоже инвалид по слуху, крайне болтливая (треть звуков заменяет языком жестов, треть прожёвывает, треть недопроизносит). Вторая просто молчит, ей что-то объясняет сын. 

Молчунья - первая жена. Болтунья - вторая. Квартируется у них по очереди, одна стирает-готовит, вторая должна скоро родить.

Из них нормально разговаривает только сын от первого брака.

Сдаём в приёмник. Рядом крутится какая-то бабка. "А кто бы мне помог, а к кому бы обратиться"
-(ко мне) Вы здесь работаете?
-Нет.
-А не посмотрите, у меня клещ на затылке или что?
-Это родинка.
-Точно? Может на нормальное освещение выйдем? - вышли.
-Родинка.

Бабка спокойно пошла домой.

___

Не болейте и проверяйте родных на клещей

Шаман Саша Якут дал первое интервью после задержания

Интересные факты про гречку: она очень плохо отмывается, когда подсохнет. Даже если была обработана желудочным соком. 

___

«41 год, беременность 29 недель, обморок»

Ds: Токсикоз беременных

Проявлялось тем, что не могла принимать почти никакой пищи за исключением грейпфрута и чего-то ещё, что точно не сможешь есть постоянно, когда ВСЁ ОСТАЛЬНОЕ вызывает рвоту. Такое состояние больше полутора месяцев. 

Стала терять в весе, началась гипотония. На момент нашего осмотра давление было около 70/?. 

Почему на осмотре в поликлинике ей не верили, я не знаю. Увезли в роддом.

___

«72 года, боли за грудиной, вызывает сосед»

Домофон не работает, на телефон не отвечает. Предупредили диспетчеров, попросили подождать. Сели в машину, ждём. Спустя пару минут он спустился в одних носках. Дверь подъезда за ним закрылась.

Он начал звонить по квартирам. Начав со своей.

Добравшись до квартиры, мы выяснили, что он без просыху пьёт больше недели т.к.  "тяжело на душе, порой дыхание перехватывает". По итогам осмотра ничего по нашему профилю не найдено.

___

«39 лет, стало плохо в спортзале»

Случилось с ним примерно вот это.

___

«37 лет, t»

4 детей, никуда не обращалась (кроме второго за неделю вызова скорой). Температура была 38,9, ничего не принимала дожидаясь нас. 

___

«59 лет, болит живот, отказывает нога»

Инсулиннезависимый сахарный диабет более 10 лет, утром было высокое давление.

На момент вызова скорой её интересовали вопросы по лечению диабета, гипертонии, профилактики диабетической стопы, как быстро убивает диабет и куча всего остального, что за 10 лет можно было узнать у каждого эндокринолога в стране. 

Пока доктор ей разжёвывал некоторые вопросы, в числе которых была и необходимость посещения поликлиники для корректировки лечения, и то, что скорая не обязана отвечать на такие вопросы, я заметил, что по мне ползёт постельный клоп. А я ещё с прошлого раза от нервной чесотки не отошёл. Вскочив с табуретки, я сообщил доктору, что нужно обработаться от насекомых, показал на подбирающихся к нему тварей и выбежал из квартиры.

Позвонил диспетчерам, попросил полчаса на обработку, и это был единственный день, когда я радовался, что снег во дворе не убирали уже давно. Я всю одежду сложил в снег, в машине оделся в СИЗ предназначенный для ковидных вызовов. Потом протряс всю одежду, потратил баллончик акарицида и всё равно не мог успокоиться. Я на наркомана похож, у которого ещё не началась ломка, но доза уже нужна. Еле сдерживаюсь от того, чтобы почесаться, нервно оглядываюсь. 

___

«68 лет, парализовало»

В машине началась рвота гречневой кашей. Голову ей повело вправо, так что она облевала дефибриллятор, реанимационную укладку, платформу для носилок. Отмывал я это больше часа. 

Гречка плохо вымывается из тех мест, откуда даже пыль протереть проблематично.

И кстати: в тот день на обед я взял с собой гречку.

___

«40 лет, ДТП, пешеход»

Пьяный переходил на красный, был сбит, сломал руку. Скорее всего сотрясение остатков головного мозга. Жалоб ни на что не предъявил.

Водитель уже сидел в машине ГАИ с трясущимися руками.

В приёмнике он просил не оформлять его как ДТП. На что я сказал, что без этого никак, ведь он сбил человека. Есть ощущение, что он поверил.

___

«45 лет, судороги»

Мужик в глубокой коме, при нас дал остановку сердца. Я бегу за носилками и «ружьём» и не вижу кареты. Оглядываюсь, машина стоит немного дальше у следующего подъезда. Водитель спорит с армянином, что даже просто немного отъехав он вредит человеку на вызове.

Армян требует сделать круг вокруг дома, чтобы тот мог проехать, я забираю носилки и кричу водителю, чтобы слышал и армян: «Через пару минут понесём, сдавай назад». 

Когда подъезжали к приёмнику, наш коматозник дал ещё раз остановку дыхания, но запустился от пощёчины.

На данный момент он лежит в реанимации с геморрагическим инсультом, прогноз неутешительный. 

___

«38 лет, плохо с сердцем на рабочем месте»

Таджик продавец с невралгией, от боли не может говорить, сводит руки.

Рядом с ним суетятся три женщины, растирают ему пальцы, дают нам советы.

Укол кеторола с анальгином ожидаемого результата не дал, так что мы погрузили его в машину и сделали запрос в отдел госпитализации. Пока мы ожидали ответа, таджичка начала причитать, что готова заплатить, чтобы мы побыстрее уже тронулись и начали лечение. Позвонила кому-то и сообщила нам, что у нашего пациента инсульт. 

В приёмном отделении очень возмущалась, когда узнала, что без ОМС придётся оплачивать осмотр и лечение.

Не забудьте посетить жесть.

___

Возле кабинета КТ

Эрин Мориарти, известная по роли Старлайт из сериала «Пацаны» решила сделать себе несколько пластических операций — результат на фото.

Обещанное продолжение

Хайп прошёл, но раз я обещал, придётся выложить. 

Как как говорилось ранее, предыдущий пост разделен на два и ниже вторая его часть. Конечно, мне бы хотелось рассказывать более красочно и с фотками, но это некоторые истории семи-восьмилетней давности – многое просто стёрлось из памяти.

АИшка – главная ценность любой бригады. Именно в ней хранятся наркотические и другие сильнодействующие препараты. Передаётся из рук в руки при сдаче\принятии смены. Ампулы после использования сдаются в амбулаторку, а позже - уничтожаются.

Ранняя весна. Вызов: травма руки, ребенок 5-6 лет, деревня.
На месте неполная травматическая ампутация III, IV, V пальцев левой кисти на уровне третьей фаланги. Дед колол дрова, а пацан рядом скакал. В очередной раз, когда дед замахнулся, малой подставил пальцы на полено под топор. Старый среагировать не успел. Зарёванный малой с глазами по 5 копеек держал висящие на лоскуте кожи пальцы, завязанные в платочек. Перевязали, обезболили промедолом, завезли в травму.

***
Мужик, которого реально было жалко.В то время паллиативная бригада от поликлиники по выходным не работала и онкобольных несколько раз в день обезболивали мы. Попал я в смену с фельдшером предпенсионного возраста. Мужик на столько же опытный, на сколько и ленивый. Сели в буханку – протягивает мне две только что полученные упаковки морфина:- Шприцы, вата, антисептик в сумке – на вызова сам пойдешь. Я в машине жду. И это.. Ампулы пустые не проеби!Объездив пол города и района, последним заезжаем к последнему. Мужик средних лет, бывший мент. Пока не заболел, был при должности. Высокопоставленные друзья, сын не последний человек в силовых. Какое именно онкозаболевание у него - не помню, но точно костной ткани. Плюс к этому за пару недель до этого, упал на пороге собственной квартиры и сломал шейку бедра – требовалась операция. [опять же, мы его в травму везли]. Из-за онкологии, у нас его оперировать не взялись и отправили домой. Обезбол ему нужен был сильный: 6 кубов морфина и 4 димедрола два раза в сутки. От такой дозы он почти всё время был в полузабытьи, поэтому иногда просил бригады не вводить всё, а часть оставить на потом. За такое и присесть можно, но, как я слышал, некоторые жалели и оставляли ему половину в шприце.Стою я возле него со шприцом в руках, а сам думаю, как ему это уколоть – со сломанным бедром особо жопой не повернёшься. И тут мужик вырывает у меня из рук шприц, замахивается им, лупит себе в бедро и вводит всё до последней капли. Прям как в кино. В глаза мне смотрит и, стиснув зубы от боли: - Даже колоть не умеешь!..Секундная слабость, а стыдно даже спустя годы.. Как и его лицо помню до сих пор. Вскоре после описываемых событий, он настоял на операции то ли в областной, то ли в Минской больнице. Прошла она успешно, дозу морфина ему снизили, и мужик прожил ещё около полугода. 

***

Чуть позже учёба закончилась и мне пришлось покинуть скорую, но, спустя пару лет, я устроился уже фельдшером. 
Это уже из более свежего:

Приезжает бригада с нашей станции на «потерю сознания», Ж 85+ лет. Сердцебиения нет, давление по нулям. Сколько времени прошло, родственники уточнить не могут, и доктор, оценив шансы на успех, спрашивает их, пытаться реанимировать женщину или нет. 
По правилам, если с момента получения вызова до приезда не прошло 30 минут, необходимо проводить реанимационные мероприятия ещё 30 минут. Зачастую это делается только для того, чтобы родственники видели, что спасти хотя бы пытались, пусть и объективно шансов уже нет.Сын женщины принимает решение «отпустить», подписывает отказ, получает эпикриз.Спустя две недели на врача жалоба главному и заявление в прокуратуру за неоказание помощи. Со слов родственников покойной, сыну на «9 дней» пришла во сне мать и сказала, что, если бы он согласился её качать, она бы еще несколько лет прожила… Обещал добиться увольнения доктора.Со слов коллег – просто решил попробовать получить компенсацию. Нервы вытрепали как доктору, так и фельдшерам, но в итоге никого не уволили.Теперь, если родственники отказываются от реанимации, сотрудники СМП должны вызвать милицию и качать до их приезда или положенные 30 минут.

***
Приезжаем на «ножевое».Встречают сотрудники милиции и пьянющая баба. Говорят, пострадавший в доме. Поднявшись на крыльцо, перед глазами предстаёт следующая картина [фото ниже]. Мы уж было подумали, что кто-то совсем истёк, но из глубины дома вышел с ног до головы заляпанный кровью мужик в трусах, а на руке полотенце намотано. Снимает его, а там всего то колотая рана в области I пястной кости сантиметра 1.5 шириной. Со слов бабы, она защищалась. Со слов мужика, она пырнула его, пока он спал.Ехать зашивать он не хотел, кричал, что он афганец и справится сам, но мои слова о том, что рука загноится и тогда отрежут в лучшем случае кисть, а в худшем – до локтя или плеча, его переубедили. Пока ехали в травму, показывал старый шрам. Тоже, говорит, Она пырнула пару лет назад… Но ни смотря на это он любит её. Высокие отношения.

***
Осень. Время - три утра. Работали в костюмах. Дают вызов в частный сектор на "ухудшение состояния здоровья". От дороги до дома метров двадцать. С крыльца бабка светит фонариком и кричит, что на участке непривязанная овчарка. Говорим убрать, иначе идти не можем. Кое-как убрала, идём по участку гуськом на свет фонаря, т.к. тропинки просто нет, а преломляющийся свет в каплях запотевших очков просто дезориентирует и видеть дальше вытянутой руки не возможно. На крыльце дома находим мужчину в полубезсознательном состоянии. Сатурация и пульс низкие. кое-как доносим на носилках до каталки и тут.. она ломается. Срываю с себя защитные очки, чтобы видеть хоть что-то. Волоком затаскиваем в салон на пол. Сняли мужику ЭКГ, поставили капалку, а бригады всё нет. И тут.. заканчивается кислород, которого с пердыдущего вызова уже оставалось не много. Звоним диспетчерам и просим прислать бригаду, чтобы привезли ещё кислород. И тут.. бабка начинает кричать, что "у нее схватило сердце". Говорим водителю ехать в больницу. И тут.. он говорит, что без каталки не поедет. Пока убеждали, что каталку заберёт бригада, которая приедет к бабке и везёт кислород, она, собственно, приехала.. Доехали до больницы. Завёз вместе с санитарками мужика в реанимационное отделение, забрал наши носилки и кислород..
Как сказали позже, за 4 дня до этого у него уже была скорая и хотела забрать в больницу с превмонией, но он отказался. Через день узнал, что мужчина умер в реанимации от инфекционно-токсического шока вскоре после нашего отъезда.
***
Тоже недавно. Женщина за ночь вызвала скорую на давление 6 раз!!! 
Мы были у неё третьими. С порога начала орать, что будет писать в Администрацию "президента", раз скорая не может с давлением справиться. До нас ей уже кололи дибазол и магнезию с фуросемидом, возили в больницу, но оттуда она ушла, "патамушта там ковид", писала отказы от госпитализации. Укололи клофелин. На прощание сказала, что будет вызывать до тех пор, пока не собьют давление.
А раз не принять вызов диспетчера не могут, пришлось ездить. На утро снова мы к ней поехали - уже шестой раз. Снова укололи дибазол и поспешили сдавать смену..
***
Ну и напоследок:Приехал доктор на вызов к бабке с давлением. На вызове сын бабки рассказал, что утром перед работой сбросил память на электронном тонометре, а на момент приезда бригады [около десяти вечера], количество измерений за день в памяти тонометра остановилось на отметке 26!

Внимание! Рука бабки:

P.S.: наверное продолжать писать больше не буду - не хочу мучать ни вас, ни себя.
Спасибо за внимание. 
Не болейте. 

Я уже знакомил вас с Олегом Матвеичем в постах по ссылкам

http://joyreactor.cc/post/4429274

http://joyreactor.cc/post/4429703

До злополучного припадка, заставившего его уйти со станции, ещё год. 

Следующую историю я рассказываю, по большому счёту, чтобы выебнуться. Извините, но когда ещё такой случай представится?

Мы приезжаем на «беременность 14 недель, кровотечение». Домофон не работает. Звоним «Как к вам попасть?». Спускается девочка лет 14ти, провожает в квартиру, садится на диван. «Где беременная?» - «Это я»

Ей оказалось 19 лет. Есть ребёнок. Был аборт. Третья беременность. Разведена.

И вот я переписываю её данные и думаю: «В глазах друг друга мы выглядим идиотами. Я в свои 22 ещё не спал с девушками, играю в комп и до сих пор коллекционирую книги следующего типа

Это гордость коллекции.

А это остальные. 

Девчонка, в свою очередь, успела неплохо нашалавиться, опробовала семейную жизнь, обзавелась кредитами»

Как-то приехали мы в СИЗО. Метадоновый наркоман жаловался на боли в груди. Приехали. Пока я снимал ЭКГ в другой камере, где можно было лечь, Олег Матвеич заполнял документацию. Мы ожидали, что всё с ним будет в порядке, поэтому доктор сразу писал бланк об отсутствии необходимости в медицинской помощи и разрешение на содержание в СИЗО. Возвращаюсь, и доктор меня спрашивает о моём отчестве. Оказалось, что с этим наркоманом мы полные тёзки. 

А через пару месяцев я побывал у него в гостях. Живёт ,кстати, в соседнем доме. Он что-то жарил на кухне. На машинном масле, видимо, андроид. Где была ошибка в расчётах непонятно, но масло загорелось. Заволновавшись, тёзка решил тушить пламя водой. По приезду, стены и потолок кухни были в брызгах машинного масла и копоти. А на груди и руках ожоги I-II степени. Он меня вспомнил и поздоровался. А вот доктор его не вспомнил, и долго косился на меня за мои знакомства, пока я не сказал ему, где мы встречались.

Поступил нам вызов в аптеку. Заговаривается. Приезжаем, сидит дедок, рядом фармацевт. 

-Жалобы какие-нибудь есть?

-Нету.

-А документы с собой есть?

-Нету.

-Пройдём до машины, нам вас нужно осмотреть, раз уж приехали. 

Кивок. В машине выясняется, что он может сказать всего три слова: «нету», «а», «и».

Сутки были напряжёнными, поэтому не в силах сдержаться от улыбки, продолжаем осмотр. Понять откуда он, давно ли не говорит, мы не смогли. Зато повеселились.

-Документов точно нету?

-Нету и нету, а нету и нету, нету.

-Ну, на «нету» и суда нету. Есть возражения против укола?

-Нету.

-Есть возражения против поездки в больницу?

-Нету. – кивок, улыбка. Ну и славно, пусть они сами разбираются откуда дед вылез.

Инсульт ведь не только параличи и перекос лица даёт. Может потеряться мелкая моторика, перепутаться значение слов в речи, поменяться настроение (перемена очень сильная, родня на это сразу внимание обратит), потеря ориентации даже в квартире. Может потеряться навык чтения или письма. 

Смотрите по сторонам и под ноги, оглядывайтесь назад и посматривайте вверх. Что-то происходит. Будьте осторожны.

P.S. Простите, что пишу помалу, мне кажется, так читать удобнее. Надеюсь, что вам было интересно.

Omnilander