sfw
nsfw

Результаты поиска по запросу "История про инсульт"

Когда COVID только начинался, в спешке руководство станции закупило костюмов одного размера
В прошлой серии http://joyreactor.cc/post/4429274 я забыл упомянуть причину смерти пациента, с которого началось моё кладбище. 
Также, как оказалось, я плохо объясняю назначение приборов с которыми работаю, так что, если информацию об оборудовании или лекарственном препарате можно загуглить, разжёвывать это я не буду. А то, что мне придётся объяснить для людей далёких от медицины, я буду описывать максимально просто, возможно, не совсем верно, как для дементной бабки. 
Имена и названия местности изменены. 

 АХТУНГ!!!Затрагиваются темы болезней, смерти, а также веществ, которые человеческое тело вырабатывает, когда ему плохо. 

Во-первых, у таджика-узбека была не эпилепсия. Его колбасило из-за отёка мозга, вследсвтвие удара затылком о кирпичи.
Во-вторых, дексаметазон применяют при аллергических реакциях, как отёк Квинке. Но одно из его побочных действий поднимает давление, т.к. это гормон.
Ну и наконец, в-третьих, мужик умер из-за разрыва печени. Как оказалось у него портальная гипертензия. Бьёт не в мозг, а печень, селезёнку и, если есть, язвы желудка и кишечника. Последнее, кстати, может привести к ЖКК (желудочно-кишечному кровотечению), что в свою очередь уронит давление. Мужик нигде не лечился, не наблюдался, печень от злоупотребления палёной синькой циррозирована, а кишечник весь в язвах.

В целом, Олег Матвеич остался доволен моей работой и способностью попадать в трудные вены, а также освоение оборудования о котором во время учёбы не слышал, возможно потому, что не слушал. Так что смена началась с доброжелательной улыбки, похлопывания по плечу, и он даже извинился за то, что сорвался на меня.
Сутки начались с констатации смерти. Когда человек умирает, приезжает сначала скорая, чтобы посмотреть и сказать: да, это труп. И оставляем талон «Скорая была здесь, оживить нельзя». После нас приезжают менты и оформляют свои документы для свидетельства о смерти и отсутствии криминального характера смерти, а иногда о наличии такового.
Вообще, такое начало суток считается хорошей приметой- сутки пройдут спокойно. Но в ту смену начался театр абсурда.
Начнём с того, что поводом к вызову было «тяжело дышать». Как оказалось, тяжело дышать было окружающим. Приезжаем на адрес. Вагончик для строителей, естественно чурки, внутри лает собака, возможно не одна.
-Заприте собак или уведите подальше.
-Поводка нет.
-С собаками мы не можем войти. Уводите собак или пусть больной идёт к нам.
-Он не может идти.
-Выносите сюда. 
И нам выносят труп. Уже почерневший, пахучий, странно, что не разваливается. Пока мы ошарашено смотрели на вытекающий глаз, те, кто нас уговаривал войти к собакам, исчезли. Те, кто выносил, тоже. Пришлось нам ждать полицию. Почти полтора часа.
Мы не обязаны передавать трупы ментам из рук в руки. Если человек умирает в квартире, дома или месте, где есть видеокамеры, мы можем уехать сразу. Но если на улице, или в нашем случае в подсобке рабочих, то мы следим, чтобы труп не передвигали. В мед карточке мы описываем положение тела, наличие признаков насильственной смерти, предположительное время кончины. И если труп двигают, к нам у прокурора возникают серьёзные вопросы, как о нашей компетентности как врачей, так и не мы ли кокнули. 
Передали, едем дальше. Опять рабочий вагончик. Ножевое.И хотя мы находились ближе остальных бригад, ехать пришлось около 20 минут. 
Не успели. На месте выяснилось, что повздорили тувинец и узбек. С тувинцами я сталкивался в армии, те ещё отбитые наглухо мрази. Могу потом рассказать. В общем, тувинец «розочкой» от бутылки пропорол узбеку бедренную артерию. 
Фатальный объём крови вытек за 3,5-4 минуты, смерть мозга от гипоксии через 7 минут после нанесения ранения. В крови не испачкался только потолок. Кровь сантиметровым слоем покрывала пол и уже начала сворачиваться. Пока фонтан артериальной крови бил, брызги летели на стены, столик, стойку с одеждой и прибежавшего на крики прораба. Бедолага решил, что узбек ещё дёргается, но это от наших шагов прогнулись доски пола.
Ещё был вызов на Ж/Д станцию. У мужика остановилось сердце, и он умер до того, как упал. Мы об этом узнали позже. Упал он головой на металлический пандус для колясок, и бортик пандуса вошёл ему в висок до упора. 
Следующая история с нашей точки зрения немного забавная. Повод к вызову «упал, не может подняться, отказывают ноги». С мыслью: «транзиторка или инсульт?» приезжаем. Лежит туша килограмм 300. Смотрел телевизор, упал. Поднять его обратно на диван не получится даже вчетвером. Вызываем пожарных, службу спасения и полицию. С диагнозом «транзиторная ишемическая атака» (похоже на инсульт по симптомам, но иногда может пройти без лечения. Да и лечат её в основном магнезией и витаминами) везём в приёмник. Признаюсь честно: не с чем было его везти, но вызывать столько смежных служб, чтобы поднять на диван было ОЧЕНЬ неловко. 
 Фото прилагается. 
ОСТОРОЖНО NSFW!!!- http://joyreactor.cc/post/4429660 

Поступило предложение выложить пост об оказании первой помощи для чайников и о работе вне вызовов. Это будет растёкшаяся по древу мысль, но зато могу выложить много фоток разной медицинской херни. 
По поводу первой помощи: даже фельдшера скорой пользуются принципом «в тяжёлом для себя случае, если не знаешь точно- не суйся!» 
Самое главное:
При кровотечениях никаких жгутов! Повреждённую конечность держать вертикально, торс горизонтально.
При эпилепсии ничего совать в рот не надо, раскрошите зубы. 
Если человек жалуется на боли в сердце, и сердобольная бабушка хочет сунуть нитроглицерину – пизданите её ногой. 
Если хотите больше подробностей для оказания помощи, не приведи Гиппократ, близким, то ниже опрос.
Работа вне вызовов и оказание первой помощи
Только о станции
12(1,1%)
Только о первой помощи
36(3,3%)
Ебошь и то, и то
848(77,73%)
Нах. Только истории, только хардкор
195(17,87%)

Страдавшая от запора китаянка потеряла память(10 лет жизни), перенапрягшись в туалете

Через восемь часов память вернулась к китаянке, однако женщина не помнила все, что произошло с ней после посещения уборной.Невролог Пэн Цзясюн рассказал, что из-за недостаточности митрального клапана внутренней яремной вены у женщины произошла транзиторная глобальная амнезия, в результате которой пациенты обычно теряют память на срок от 2 до 8 часов. 
Причиной произошедшего могло стать перенапряжение в туалете, из-за чего количество кислорода, поступающее в мозг, стало недостаточным. Подобное может случиться также с людьми, испытывающими сильные эмоции или поднимающими тяжелые предметы.
При этом медики не обнаружили в работе мозга китаянки какие-либо нарушения. Как отмечается, cлучаи транзиторной глобальной амнезии крайне редки, однако могут привести к развитию инсульта.
,ахуительные истории,охуенные новости,охуительные новости,Китай,страны

Отличный комментарий!

я думал "последнее мозги высрал" это только выражение такое.
АХТУНГ!
Поднимаются темы болезней, смерти и веществ, которые человеческое тело выделяет, когда ему плохо.
Вниманию слабонервных и впечатлительных:
В качестве иллюстраций используются фотографии не способные взбудоражить публику из раздела "жести", но слишком вызывающие для главной.
Все ссылки
Экспериментальная серия статистики по вызовам на одну бригаду в течение месяца. Количество вызовов (и их обоснованность), госпитализаций, самые выдающиеся дебилы за месяц. 
(Только моей бригады в мою смену)
 Если постоянным читателям такой формат понравится, то копилка историй будет ежемесячной. 
Количество вызовов и их обоснованность: 
Если человек не мог обойтись без помощи СМП, то ставилась 1. Для примера, при повышении давления человек сначала принимал свои препараты для снижения, перемерял, не помогало – тогда вызывал. 
Если вызов был с поводом «плохо в общественном месте», но там был пьяненький от которого не пахло алкоголем или слегка перегревшийся на солнце, то ставилось ½. Также ½ ставилась, если дома, такое состояние далеко не первый раз, родственники знают о таких состояниях, знают основы ПП, но всё равно вызывали. К примеру обмороки. Или алкогольные эпилептики (если приступ длился меньше минуты, был единичный за сегодня, не ударялся головой). 
Ну и чего греха таить, даже если вызов был полностью не обоснован, но человек был вежлив и сам понимал, что вызвал скорее для успокоения ипохондрии – я тоже ставил ½. 
Если с порога нам заявлялось, что "я и сам медик", а для помощи требовались минимальнейшие знания в медицине, оценка могла быть занижена.
Если пациент самостоятельно справился с беспокоящими его симптомами ещё до того, как вызвать скорую; «пил, теперь плохо»; вызывали к пьяным или даже просто спящим, которым не требовалось усилий, чтобы проснуться ставился 0.
Также оценивалось совпадение повода к вызову с реальным состоянием больного. Если повод вызова совпадал с текущим положением на вызове, но такое состояние уже давно и никуда больше не обращались – ½. «Задыхается» больше недели, никуда не обращался. Если поводов было несколько, но совпали не все – ½. 
За месяц моя бригада обслужила 104 вызова, из них 38 было необоснованных. Повод не совпадал с реальным состоянием больного в 25,5 случаев.
Было госпитализировано 28 человек. Госпитализация не была оправдана в 7,5 случаях.
½ ставилось для тех, кого госпитализировали по стандартам оказания помощи (из общественного места); «повод вроде и есть, но в приёмнике наверняка отправят домой».
0 для алкашей, окружение которых не верит, что они не собираются умирать. И для тех, кого по стандартам нужно «хватать и везти», но по реальному положению дел – не с чем. Позже объясню.
Отказались от госпитализации 4 человека.
Безрезультатных вызовов 6.
Намотанный по району километраж 2 436 км.
Суммарно за месяц пешком поднялись на 96 этаж. Что удивительно, потому что только за 31 мая мы поднялись на 60.
Возраст вызывающих (нужно учесть, что детские вызова с температурой и травмами рук-ног от 5 до 18 лет обычно стараются передавать фельдшерам или педиатрической бригаде, если такая сегодня дежурит)
(от 0 месяцев до полугода] 3
(6 месяцев – 1 год] 5
(1 год – 5 лет] 7
(5 – 15] 4
(15– 25] 0
(25 - 30] 2
(30 - 40] 11 
(40 - 50] 9
(50 - 60] 9
(60 - 70] 24
(70 - 80] 12
(80 - 90] 12
90+ 3
Сокращения:
СД – сахарный диабет
I67.8 - код МКБ-10 обозначающий «другие уточнённые поражения сосудов головного мозга». Ставится на плохое самочувствие бабушек и дедушек при нормальных показателях. Под ним обычно подразумевается ДЭП. 
НД – наркологический диспансер
G31.2 – дегенерация нервной системы вызванная приёмом алкоголя. Что в условиях скорой переводится как «пьяный настолько, что неспособен самостоятельно дойти до дома».
S06.00 или ЗЧМТ – сотрясение головного мозга
ПМА – пароксизмальная мерцательная аритмия
ЖКК – желудочно-кишечное кровотечение
___
Интересные (и не очень) случаи:
6 июня
6- ребёнок уже наблюдается у кучи специалистов. Сахар подняли дав попить глюкозы.
15 июня
1- Водитель маршрутки потерял сознание и въехал в забор. Столбик от забора пропорол днище и врезался ему в пах. Будь он на пару сантиметров больше или водитель ехал бы с большей скоростью мог бы и лишиться яичек. Но отделался ушибленной раной мошонки. От госпитализации отказался. Пообещал самостоятельно съездить в травмпункт шиться. 
7- Повод «без сознания, передоз». После того, как мы сделали налоксон, наркоман пришёл в себя, его товарищи угостили нас конфетами.
10- Вызов поступил с поводом «парализовало», но на адресе выяснилось, что внучка 92-х летней бабушки не может довести её до кровати. Бабка дошла до туалета, а потом вспомнила, что боится упасть и сломать шейку бедра. Сидела в коридоре до нашего приезда на табуретке. 
19 июня 
3- «Нарушение речи, парализовало». Женщина 62 лет и весом больше 100 кг пьёт больше недели, завалилась между диваном и шкафом. Сколько она там лежала неясно, но она успела несколько раз сходить по большому. Поскольку она была в подгузнике и лежала не меньше 12 часов до обнаружения дочерью, она успела несколько раз попытаться поменять своё положение тела и равномерно размазала по себе всё содержимое подгузника. Едва сами не изгваздыкавшись, водрузили её обратно на диван.
6- «Нарушение речи». К нашему приезду дед нашёл початую его женой бутылку водки и извинился.
11- Данная особа вызывает скорую каждый день и не по одному разу. Однажды у неё была аритмия. С тех пор она терроризирует скорую. За 5 лет у неё был один зафиксированный случай, когда она не ошиблась. Остальные дни она требует снять ей ЭКГ ещё раз, чтобы убедиться наверняка. Если аппарат другой марки, возмущается тому, что плёнка слишком короткая или слишком узкая. 
У неё прогрессирующее старческое слабоумие. Она узнаёт и помнит всех врачей скорой, но убедить её в собственном здоровье невозможно. Самое обидное, что её дочь работает в Москве заведующей кардиологии. И знает про ДЭП. Но старается как можно реже появляться в нашем городе.
21 июня
®	@____________________________________О	3(зл ш 22:38
V. О !Э Ш
Статус: Бригада выехала; РВ: Не в...
КОНТРОЛЬНЫЙ СВЕДЕНИЯ
ТАЛОН
О ПАЦИЕНТЕ ЛИЧНОСТИ
Тип повода к вызову ’.Скорая экстренная

1овод к вызову 13К ТРАВМА

\

\
ДИАГНОЗ
Дополнительный/тород
\
кровотечение неинтенсивное,
3- Колото резаная рана шеи в области края нижней челюсти. Собутыльники что-то не поделили. К нашему приезду полиция уже допрашивала виновного, тот с гордостью рассказывал о своём ударе. 
Повязка, капельница, госпитализация. 
4- Инвалид детства по ДЦП живёт в доме-интернате для инвалидов. Пошёл в магазин за электрическим чайником. Перед походом выпил, может и немного, но по жаре, да ещё и в тёплых вещах у него упало давление. В магазине он сидел мокрый как мышь, но куртку не снимал. Сотрудники магазина помогли ему завершить покупку, а мы довезли его до дома. 
8- Мужик поссорился с женой, выпил и уехал на дачу. С его слов и слов свидетелей – ехал 60 км/ч, сзади ему «моргали». На пешеходном он притормозил, а ехавшие за ним – нет. Задний оказался (а может и соврал) сотрудником не то ГАИ, не то полиции, и кажется тоже не особо трезвым. Между ними завязалась драка. Мы осмотрели, предложили ехать на снимок исключить ЗЧМТ, но нас не пустили свидетели. Они утверждали, что мы должны дождаться полицию. На наши заверения, что мы никогда не ждём, если они ещё не подъехали, нам не поверили. Мы предложили позвонить и уточнить у полиции. По громкой связи диспетчер полиции сказал, что «если скорая может подождать, то наряд будет через 10 минут». Что было воспринято как «удержите любыми силами». Они встали сзади и спереди машины. 
От госпитализации отказались.
24 июня
2- Жена запрятала всю одежду, а за водкой очень хотелось сходить. Вместо того, чтобы в шортах на голое тело (погода вроде позволяет) сходить в магазин, он нацепил платье дочери. В магазине с кем-то подрался, укусил уборщицу. 
Полиция попросила съездить в наркологию, вдруг положат, ну и для освидетельствования, что можно содержать в условиях полиции. Там его не взяли. Доставлен нами в комнату полиции на автовокзале вместе с сотрудниками полиции.
27 июня
9- Муж занимается боксом. Вчера бил жену. Сегодня придя с работы, обнаружил её мёртвой на кухне. На теле синяки, судя по цвету лица – причиной смерти стал тромбоз. К нашему приезду была мертва больше часа.30 июня
1- Обошлось без серьёзных травм.

Не забудьте посетить свежую (девяностолетнюю) жесть http://reactor.cc/post/5253006
Жду Вашего мнения о таком формате. Что стоит изменить и стоит ли вообще продолжать в таком духе.
,копилка историй скорой помощи,длиннопост

Отличный комментарий!

>Нацепил платье дочери. В магазине с кем-то подрался, укусил уборщицу.
Уважаемый олдфаг получается.
Для начала я хочу извиниться. Когда я выкладывал этот пост http://joyreactor.cc/post/4429227(блевотина), я маркировал его как жесть. Но теги пропали. Для жести слишком мягко, для главной слишком мерзко. Придётся мне в следующий раз выкладывать фотов основной пост. Тем более, что не такая уж там и мерзость.


Отвечая на вопросы:

таджико-уругвайцы(http://joyreactor.cc/post/4429274#comment21007208 доволен?) по русски не говорили, а прораб (или кем он там им приходится) не понимал половины из их лепета. Так что, да. Анамнез мы не собрали.

http://joyreactor.cc/post/4429703#comment21005021 да, но позже. Я стараюсь соблюдать хронологию.


Оказание первой помощи.


Напоминаю,что это не точная инструкция, а советы. Желающие могут найти стандарты оказания медицинской помощи. И пишу я эти советы для тех, кто из медицины только вазелин знает. А я ещё раз скажу: «Не умеешь - не берись!» потому что основное правило«Не навреди».


Начну с кровотечений, о них спрашивало большинство.
,копилка историй скорой помощи,Истории,врачи


Самое главное помнить, что каждый, кого вы видите, может являться потенциальным носителем ВИЧ и гепатита. Если есть параноики, носящие с собой перчатки, можно и сунуться помочь. Если перчаток нет – подумайте трижды, хотите ли вы рискнуть подцепить хер пойми что от хер пойми кого.

С этим разобрались. Если кровь тёмная, течёт медленно слегка пульсируя, то это венозное кровотечение.
Может возникнуть вопрос: "А медленно это как?"
Всё очень просто. Когда я вижу кровотечение и думаю: "Ахереть, в человеке реально столько крови?" - это медленно.
Акогда волосы на голове дыбом и крутится мысль: "ЕБАТЬЕБАТЬЕБАТЬ ПРИШЛА ПИЗДА ЧЕЛИКУ" - это быстро.

Поскольку нормальные люди обычно не носят с собой аптечки, попросите пострадавшего плотно обхватить поврежденный участок рукой или руками, если повреждена нога. Если нога повреждена ниже колена, пусть ляжет, а кто-нибудь подержит ногу вертикально.
Если есть бинт, а вы знакомы с десмургией не понаслышке, сперва сфотографируйте рану для бригады скорой. С чем-нибудь на фоне для определения размера раны. Это поможет оценить масштаб кровопотери, но в основном для описания в карточке. С нас это строго спрашивают.

Теперь по поводу жгута. Что вы видите на картинке? 

,копилка историй скорой помощи,Истории,врачи


Жгут. Что он делает? Он… внимание… раздувает вену, помогая ей избавиться от большего объёма крови через прокол.

Вот как это работает.Артерии несут кислород и питательные вещества к клеткам всего организма,поэтому они лежат глубоко. Под мышцами, между мышцами. А вены уносят от клеток углекислый газ и отходы жизнедеятельности. (На самом деле не они, а эритроциты,но суть вы поняли)

И в случае ранения организм предпочтёт пожертвовать кровью с «токсинами», а значит вены лежат близко к поверхности кожи. Так что если у вас есть жгут и вы видите венозное кровотечение, накладывать его можно ниже раны.


Артериальное кровотечение.


Справа вы можете видеть артериальный жгут.

,копилка историй скорой помощи,Истории,врачи

Этим питоном можно культю перетянуть до полной остановки кровотечения. Но надо уметь им пользоваться. Вот схема пальцевого прижатия артерий при кровотечениях.

,копилка историй скорой помощи,Истории,врачи

Её обычно показывают на всяких курсах выживания и им подобным. Херня это полная. Чтобы пользоваться этой схемой нужно сдать патанатомию хотя бы на три, а обычную анатомию на 5. Я у себя худого и без одежды не всегда нахожу пульсацию, а через одежду, без знания анатомии, у чувака, который орёт и дёргается… При наличии возможности,наступите на повреждённую конечность выше ранения и перенесите весь вес на эту ногу.

Чуть не забыл. Если вране что-то торчит, пусть торчит. Нож, осколок, пуля, арматура, ветка или тюбик зубной пасты. Этот предмет сдавливает те сосуды, которые повредил. И после его извлечения кровотечение усилится.


Эпилепсия


Весь бред про язык,размыкание зубов и булавку к воротнику надо помнить. Потому что люди мечтают поживодёрствовать на бедных припадочных.

Всё, что нужно сделать, когда человек упал и его выгнуло дугой, это повернуть на бок, чтобы в случае рвоты не захлебнулся, и придержать под голову, чтоб не ушибся. 
Отгонять мудил с ложками, ремнями и прочей лабудой. ВСЁ. В большинстве случаев им даже не нужна скорая. 30 секунд- минута приступ, минута придти в себя, и он/а готов/а идти по своим делам дальше.
80% вызовов на эпилепсию в общественном месте заканчиваются тем, что мы даём таблетку от давления, они самостоятельно расписываются в отказе от госпитализации, и идут по делам.
Да, бывает затяжной приступ. И если он длится дольше полутора минут, скорее всего наше вмешательство потребуется. Особенно, когда приступы повторяются один за другим.


Лежит «тело»


Я вижу, что человек идёт ровно, не выглядит помятым, чистый, и от него не воняет синькой за километр, а он вдруг упал, это не обязательно жопа. Может обморок, солнечный удар, ну, конечно, может быть и удар, и инсульт, и звёзды сошлись-время пришло.Скорую нужно вызвать разобраться, что случилось.
У алкоголиков характерное лицо. Habitus potator. 

,копилка историй скорой помощи,Истории,врачи

Вот характерный пример. Их лица словно на конвейере штампуют. Они мятые, грязные, вонючие. Глаза отёчные, зубы щербатые. 
Если в вас проснулся добрый самаритянин, то смотрите по погоде. Летом он отдохнёт, отоспится и дойдёт до дома. Ему может идти оставалось пару метров. Оттащите в кусты. Мы то укатим с ним в приёмник, который может быть на другом конце города, а то и дальше относительно его дома. Как он оттуда будет добираться пешком?

Зимой другое дело-замёрзнет. Вызывайте.


Ну и последнее. Нитроглицерин. 

Он сильно снижает давление. ОЧЕНЬ СИЛЬНО. Да, он помогает при инфарктах и стенокардии, но есть куча других болячек сердца, при которых его нельзя принимать. И даже врачебные реанимационные бригады используют его так же осторожно, как химики царскую водку.


Надеюсь, вам не придётся следовать моим советам. Не болейте.


P.S. Абсолютно все медики работающие сутками, верят в примету (а если и не верят, настроение и у них портится):
Пожелали удачной смены или спокойной ночи - всё по пизде пойдёт.

P.P.S. Завтра постов не будет, мне на сутки. Зато послезавтра я выложу устройство станции с фотографиями разных медицинских примочек. Если есть пожелания, может выполню, если не будет ущемляться врачебная тайна или солидарность с коллегами.

Как организовать похороны

Дисклеймер: заметка максимально далёкая от формата обычных постов, но напрямую касается одного из админов нашего богохранимого паблика и когда-нибудь коснётся каждого. Ниже описивается сама процедура оформления смерти и похорон без участия агентов и за счет государства, со всеми важными нюансами. 

,похороны,время ахуительных историй,Санкт-Петербург,Россия,страны,реактор образовательный,все плохо

В октябре 2020г у меня умерла мать. После чего я совершенно неожиданно для себя столкнулся с необходимостью организовать еë похороны. Раньше с этой индустрией я не сталкивался, и был крайне удивлен двумя аспектами:

 •это достаточно сложная, многоэтапная процедура, которую приходится проходить в крайне прибитом в моральном плане состоянии. Тебе и так хуево от произошедшего, но откисать на диванчике с пивком некогда. «Бейся и перестань плакать, пидор!» - говорит нам государство и отправляет оформлять смерть должным образом по инстанциям.
 •на этом пути вам встретятся десятки людей из, наверное, одной из самых мерзких индустрий современной России. Похоронное дело - крайне серьезный конвейер по производству кэша. Это мафия, кооптированная в муниципальные службы и имеющая высокую крышу. Они сидят на стабильном потоке «клиентов» и имеют очень высокую маржинальность, выдаивая граждан в период наибольшей слабости. От этого они лоснящиеся и охуевшие.
 Более мерзких граждан вы если и встретите, то их придется долго искать и это будет совсем грязь типа черных риелторов. Тут же всë в легальном поле, но вы должны четко понимать, что вы здесь лох. И если всë пустить на самотек, то вам откусят жопу и, возможно, сжалятся, не став совсем уж обезжиривать. А может и нет. Средний прайс в СПБ на похороны «под ключ» — это 60-70к, минималка — 40к, при этом в бюджетной комплектации вы получите максимально дешевое всë и будете сами ходить по инстанциям. Верхний ценник не ограничен вообще ничем, ловкий агент может и пол ляма насчитать. Поэтому я вам соболезную и всë такое (если вы читаете эти строки не из любопытства), но если у вас нет желания въебать 40-100к непонятно на что, то мотайте на ус.
 Кроме финансового есть ещë и моральный аспект. Ритуальщики - индустрия падальщиков по большей части, и, прикармливая их, вы вращаете этот конвейер по переработке смерти в бабло, что достаточно аморально. При мне пенсионерке в морге выкатили ценник на обработку тела мужа в 35к, она там сама чуть не умерла, тряслась вся. Это было крайне мерзко, но совершенно обыденно, насмотрелся и наслушался за последнее время. И хоть изменить саму индустрию нереально, но я хотяб не дал на себе заработать. Для меня это важно, важно ли для вас — решайте сами.

День ноль

МЧС, полиция, скорая

«Андрюха, у нас труп, возможно криминал!». Так оно и начинается, обычно. Труп может образоваться в больнице или на улице, после чего самостоятельно переедет в морг без вашего участия. Это не мой случай, и вам там все пояснят на месте. Мой случай: пенсионерка одна в квартире и больше недели не выходит на связь. Самый долгий и муторный, как оказалось.
При подозрении на то, что человек в квартире мертв, следует набрать 112 и четко изложить ситуацию. Если вы в этой квартире прописаны то вопросов не будет. В ином случае, возможно, придется подпрыгивать и обосновать необходимость взлома двери. Но если оператора ваш ответ устроит, то он вызовет по вашему адресу МЧС, которые вскроют дверь и, собственно, найдут тело. В этот момент всë и запускается.
,похороны,время ахуительных историй,Санкт-Петербург,Россия,страны,реактор образовательный,все плохо
                                                                           МЧС вскрывает мне дверь.
 МЧС в данном случае самостоятельно вызовет полицию и скорую. Эти две инстанции будут обязательно, полиция (обычно участковый) должна удостоверится что нет криминала, а скорая — зафиксировать факт смерти. Вам же я в этот момент рекомендую немедленно набрать и вызвать кого угодно из знакомых, кто не так сильно эмоционально вовлечен в происходящее, для сапрорта. Если родственник близкий, то его смерть напоминает удар кувалдой по голове и вы будете крайне хуево соображать че вообще происходит. Поэтому саппорт крайне необходим. Ещë и потому, что с высокой долей вероятности к вам уже на этом этапе пожалуют похоронные агенты и начнется процесс развода вас на денюжки. Поэтому КРАЙНЕ рекомендую не выебываться и запрашивать поддержку.
Медики и менты понапишут вам всяких бланков и уедут, если случай выглядит рядовым, и всë это займет несколько часов. Общие советы у меня такие:

Если тело в плохом состоянии, я рекомендую его не видеть, по возможности. Так будет лучше. Пусть заходит в квартиру и общается с ментами ваш саппорт. Данное зрелище выбьет вас из колеи на очень долгое время, а у вас (если вы организатор похорон) этого времени не будет. Поберегите психику, она вам ещë понадобится.
До приезда ментов и скорой не трогайте тело. Понятно почему. Как нашли, так пусть и лежит.
На этом этапе посылайте нахуй всех ритуальщиков. Спокойно и уверенно. Эти — самые падальщики, наиболее коррумпированные. Они уже заплатили за информацию о смерти вашего родственника и пришли отбивать расходы, поэтому с ними НЕ РАБОТАЕМ ни в коем случае. Менты и медики НЕ МОГУТ притащить с собой своих правильных ритуальщиков, это тоже коррупционные схематозы. Звонки из ритуальных контор сбрасываем, при настойчивости — кидаем в ЧС. Вообще, вся появившаяся в первый день похоронная публика — это самый скам, я в принципе не рекомендую с ними контактировать.
ПАСПОРТ ПОКОЙНОГО ОСТАВЛЯЕМ У СЕБЯ. Он понадобится ментам и медикам для опознания тела. После этого не отдаем паспорт НИКОМУ, вплоть до вызова ментов. Это известный развод. Без паспорта не оформить свидетельство о смерти, поэтому если какой ритуальщик или труповоз его спиздит — вас ждут большие неприятности, с шансами. Вы имеете право, как родственник, оставить паспорт себе, вот и оставляйте.

Вывоз тела в морг

 После полиции и скорой ктот из них посигналит в морг и оттуда приедут специально обученные труповозы. Обычно они самые долгие, ждать их треба несколько часов. Вот тут начинается веселье. И если вас не посетил табор агентов, то это ваш первый контакт с мутной как утренняя блевота похоронной индустрией. Данные персонажи обычно какое-нибудь ООО «Возим Трупы», по договору подряда тягающие покойников в морг. То есть это частники и они тут бабки зарабатывают. Поэтому с ними треба держать ухо востро:
Их, обычно, двое. И пока они в квартире, за ними треба смотреть, чтоб ничего не спиздили. Они могут. Вот тут саппорт прост ультимативен, если там будете только пришибленный вы, то можете не справиться.
При погрузке тела должна проводится опись нательного имущества. Убедитесь что она проведена. Иначе может выйти как у меня, когда я сам в квартире не был, саппорт недосмотрел, и я подписал пустой бланк. После чего мне уже в морге вернули серебряную цепочку и ещë чутка всякой бижутерии. Они с недельного трупа, очень серьезно разложившегося, и только поэтому ими побрезговали прост. Было бы там чет более ценное или тело было в лучшем состоянии — и хуй бы я чего получил. Это частники, они зарабатывают деньги.
В плюс к вышеизложенному: было несколько случаев, когда подобные бригады сливали инфу о квартире криминалу, и хаты взламывали в течении пары месяцев после того, как оттуда увезли труп. Не пускайте их никуда кроме маршрута "от двери до покойного и обратно", и не светите ценностями.
После упаковки тела наступит время оформления документов. В этот момент старший пары постарается отвести вас в сторонку. Если не чувствуете в себе сил слать их в жопу самостоятельно, то настаивайте на присутствии вашего саппорта. Вы имеете право ничего ни с кем тет-а-тет не обсуждать.
Эти чуваки не являются даже ритуальными агентами, поэтому никаких договоров с ними подписывать не надо. После того, как они увезут тело, вы их больше никогда не увидите, скорее всего. Поэтому ничего не подписывайте, кроме протоколов, и ни за что не платите.
Паспорт покойного им понадобится для оформления. После чего, в моем случае, персонаж попытался его забрать с собой. Поэтому ещë раз - паспорт остается у вас, таков закон.
Ну и бабло, канешн. В Питере стоимость услуг ООО "Возим Трупы" официально оценивается в 2к рублей. Которые вы МОЖЕТЕ ОПЛАТИТЬ В МОРГЕ, а не на месте. О чем должны быть уведомлены. И я рекомендую этой опцией воспользоваться — там вам точно дадут нормальный чек, во всяком случае. Плюс, если пойдете по моему пути, то перевозку тела вам оплатит государство.
Также чуваки могут как попросить чаевых, так и напрямую вымогать у вас деньги. Обычно просят/требуют ещë 2к. Тут я сделал вид что не понял че он от меня хочет, и вам то же самое рекомендую.
В любом случае перед их визитом включите на телефоне диктофон. Просто так, на всякий случай. Жулья там навалом, у всех свои приемчики, поэтому пригодится. Также просьба представиться тоже отрезвляет эту публику и она ведет себя в рамках.

 Ну и держите себя насторожено. С момента обнаружения тела вас по вопросам похорон будут окружать два типа людей. Это чиновники — им на вас наплевать. И это ритуальщики — они хотят срубить с вас бабла. Больше там никого не будет, поверьте. Друзей вам лучше привести с собой.
 После того, как тело увезут, у вас на руках останется квиток для морга и вы сможете пойти поспать. Чего я вам и рекомендую.
Обычно визит в морг назначают на следующий день после нахождения тела, и вы там нужны чтобы записаться как «лицо, занимающееся организацией похорон». День ноль закончился, вы его пережили, поздравляю.

День первый

Оформляем покойного

 Доброе утро, вы всë ещë в ахуе и хотите выть в подушку, но не время киснуть, пора в морг. Вчера вам выдали квиток, посмотрите на него внимательно. Там обычно указан ваш морг и ваш ЗАГС, как у меня на скрине.
^
Получение гербового свидетельства о смерти и справки ИАМОМПВИСВМИЮ производится
в органах ЗАГС:
.г Достоевского. 9 тел.: 314-53-87, 314-51-86; у г Фурштатская, 52угел.: 246-30-02, 314-53-87
э?ч.-'.- са5:*э ЗА "С понедельник - суббота с 9.00 до 18.00, перерыв с 13.06 до 14 ОС
воскресенье -
 Моргов в Питере достаточно много, но обычно выбирать их не дают и тело поедет в тот, который принимает в текущий момент времени. У меня это был морг по адресу Екатерининский проспект, дом 10, и поэтому можно смело все мной изложенное на него проецировать. По остальным не знаю, но медик скорой в «день ноль» мне его обозначил как наиболее всратый и конвейерный. Туда возят всех подряд, там вечно куча народу и отношение соответствующее. Но я не могу утверждать наверняка, канешн.

 Итак, в назначенное время прибываем в морг. Рекомендую привести в порядок мысли и отдохнуть перед визитом, там это понадобится. Сразу на входе вас с непривычки просто с ног собьет запахом. Внутри реально воняет формалином и разложением. Учитывая, что у меня примерно также пахло из квартиры, мне было там физически хуево первые пол часа. Потом, канешн, адаптировался, а на третий визит было прост противно, но поначалу это очень бьет по мозгам. Рекомендую, если в вашей России будущего всë ещë ходят в масках, попрыскать на неë какими-нибудь духами — это хоть чутка облегчит общую атмосферу. Народу там вечно полные коридоры, все чет бродят туда-сюда и сидят по часу в очередях. Атмосфера гнетущая. Но на самом деле мне она показалась достаточно искусственной. Дело в том, что в том же здании сидят себе ритуальщики какой-то частной лавочки, выдающие себя за «полугосударственную при морге». И они там, в этом скопище несчастных людей, барражируют как акулы и выискивают кого бы осчастливить организацией похорон «под ключ». И там что запах, что очереди — действуют по тому же принципу, по которому шашлычник выводил вытяжку от мангала на улицу - продукт-плейсмент своеобразный. Типа «сиди в этом вонючем коридоре или заплати и иди домой, тут все организуют». И это работает — отбоя от клиентуры там, обычно, нет. Но именно в силу того, что они получают поток клиентов ничего не делая, уровень сервиса там околопиздецовый, а прайс — космический. Поэтому, если таки решили брать агента, то делайте это точно не в морге, брать его там — худший вариант из возможных. Вам тут сейчас нужно получить одну бумажку и уйти, крепитесь и не поддавайтесь на провокации.

 Попав таки в канцелярию вы увидите сотрудника морга, который будет совершенно официально вымогать с вас деньги. Ну, сначала вас запишут, заберут паспорт покойника (тут его треба отдать), возьмут номер телефона, а затем самое интересное.
В законодательстве есть одна прикольная дыра, которая говорит о том, что выдать медицинскую справку о смерти вам должны на следующий день, внимание, ПОСЛЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ. Если причина смерти не установлена (а так всегда бывает когда человек умер не в больнице или не имел какой-то летальной болячки, для подтверждения которой треба притащить медкарту), то у морга для этого есть целых три дня, насколько я помню. После чего причину установят, а через сутки, вполне по закону, дадут справку. А де-факто это разница в двое суток. Парам-пам-пам. Для примера разберу свой случай. Мать нашли в воскресенье, в понедельник я пришел в морг, и мне предложили два стула. Получить справку во вторник и заплатить за это, либо получить справку в четверг и не платить. Такая вот хуйня. Ценник я не уточнил, томушта охуел от наглости и сразу отказался, хотя сейчас любопытно во сколько бы она обошлась.
 Тут я сразу сделаю ремарку следующего характера. Быстрые похороны — дорогие похороны, но и их можно организовать на хорошем уровне, а можно тяп-ляп. И если вы готовы скинуть до сотки тысяч на это дело, но хотите чтоб покойник прилично выглядел в гробу и все закончилось быстро, то на этом этапе башляйте за скорейшее получение справки и идите в темпе искать агента, который вам все организует. Экономить тут не стоит, так как за лишние 2-3 днях покойник банально сгниет и приводить его в порядок выйдет дороже. Хорошие агенты в идеале должны иметь рекомендации, поспрашивайте у знакомых. Морговские и те что ездят по хатам - сразу нахуй, остальных можно рассмотреть. Ну и на этом можете прекращать чтение, теперь организация — не ваши проблемы, дальше по чекпоинтам пойдет ваш представитель. И подбирать его я рекомендую именно на этом этапе. У вас до получения справки будут сутки, за них гляньте прайсы на гробы и венки (у агентов в каталогах цены завышены в 2-3 раза) и найдите того, кто будет бегать с бумажками. Потом расслабьтесь и ждите когда вам всë организуют. Я же дальше буду говорить про социальные похороны, они сильно дольше.

 Если решили отрабатывать без агентов, а особенно если покойника нашли в крайне хуевом состоянии (как у меня), то берите паузу. Эти трое суток, между двумя визитами в морг, дали мне возможность прийти в себя и собраться с мыслями. В понедельник я был в полном ахуе и на грани нервного срыва, к четвергу — почти восстановился и обрел трезвость рассудка, а также успел поднять свои связи, почитать законы и погуглить про то, кто вообще в РФ должен мне обеспечить похороны согласно девятой статье закона "О погребении и похоронном деле". В общем, это время мне пригодилось, поэтому я и вам рекомендую поступить также.
 Итак, у вас есть несколько дней. Пока не будет медицинской справки о смерти, дело не сдвинется, поэтому расслабьтесь и придите в себя. Бухать больше пары рюмок я на этом этапе не советую — алкашка только ещë сильнее вгоняет в депрессию. А вот пообщаться с живыми людьми наоборот полезно. Также полезно закрыться по всем долгам на ближайшее время, так как после получения справки вам будет не до того прост. Ну а остальное индивидуально. Приходите в себя, крч, и налаживайте дела.

День второй

 Обращаю внимание, я описываю дни когда я занимался организацией этой галиматьи, поэтому мы пропускаем вторник и среду, прыгая сразу в четверг.

В морг за справкой о смерти

В морг мне было назначено в 14:00, так что с утра удалось даже немного поработать, настолько в себя пришел. Прибыв к назначенному времени, я час просидел в очереди и попал в сам кабинет. Очередь в том морге ебанутая: вызывают попеременно то по фамилиям, то в порядке живой очереди. Поэтому можно прийти пораньше, в общем и целом. Ещë раз напомню, что там пиздец как воняет и атмосферка крайне депрессивная, морально подготовьтесь.
В морге вам выдадут:
— Паспорт покойника
— Медицинскую справку о смерти
— Список вещей, которые нужно притащить для погребения
— Талончик на выдачу тела

В ЗАГС за свидетельством о смерти

 С паспортом и справкой мы идем в ЗАГС. Мой был на Фурштатской, поэтому говорю за него. Там нам треба отдать паспорт и справку (вы их больше никогда не увидите, поэтому сфоткайте на случай если вам, например, паспортные понадобятся. А лучше отсканьте), и там меняем их на два других документа:
— Гербовое свидетельство о смерти
— Форма 11

Нюансы следующие:
— Это пиздец как долго. Я сдал документы в 16:15, получил в 19:30. Всë это время нужно болтаться гдет неподалеку и ждать. Благо у меня взяли телефон и позвонили когда всë было готово. Если погода говно, то там у метро есть пара трактиров и фаст-фудов, можно переждать в них. По этой же причине лучшее пообедать после того, как документы начали обрабатывать
— вход в ЗАГС со двора. Главный вход для молодожен, чтоб пробраться в обитель смерти нужно обойти здание слева и там увидите. Вывесок с фасада, естественно, нет. Ходи, стучись об стены, хехе.
— гербовое свидетельство нельзя сгибать и очень нежелательно мять. Поэтому возьмите с собой папку или купите еë на месте пока ждете.
умер(од) место смерти
о чем
2020
СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ
Картавых Ольга Васильевна
(ил*. OTWTM Шуя ПИИЙГЧЛИ»
Российская Федерация
1957 г.
(•Ига Ц.
гор. Новосибирск
(Л4гт* ромипга)
2020 г.
Российская Феде
-ч.*миа._.
(чоси. лмяи)
г. Санкт-Петербург
года
ноября
составлена запись акта
Это что-то вроде посмертного паспорта, могучий артефакт в спорах о наследстве и прочих юридических вещах. Поэтому постарайтесь его не потерять и сразу запихайте в файлик.Файлики в ЗАГСе, естественно, не дают, приходите со своим.
 И на этом всë, два чекпоинта за день. Зато теперь ваш родственник официально умер, о чем у вас есть красивая розовая бумажка. Кстати, за получение справки из морга и гербового агенты в среднем колотят 5-10к. Это я для того чтобы вы понимали сколько стоит вся эта возня, если пустить процесс на самотек.

День третий

 Брожение по этим инстанциям у меня заняло два дня, но это томушта я нюансов не знал. Сейчас я понимаю что мог и в день уложиться. Поэтому и запишем тоже одним днем, благо этот день финальный.

Получаем разрешение на похороны в СК

 Сначала идем в Следственный Комитет по тому району, в котором нашли труп. Тут все просто: вам треба бумажку о том, что следакам труп не интересен, и его можно закапывать/сжигать. Если вы взяли рекомендованную мной паузу и не стали отстегивать жуликам в морге, то информация о происшествии уже наверняка дошла докуда следует, и там в курсе, что ваш покойник неинтересный. Если паузу не брали, то я рекомендую набрать их по телефону и уточнить. Участковые часто в первые дни забивают болт на передачу данных в СК, и о вас там могут прост не знать, а это возни на пол дня. Я же на шестой день после происшестивия просто приехал по адресу, не дозвонившись по указанному в гуглкартах номеру, где мне за пол часа всë оформили. Также обращаю внимание, что если предстоит кремация, то в справке об этом должно быть указано. Если написано что кремация запрещена, то она, сюрприз, запрещена, и придется ехать переделывать справку или соглашаться на погребение. Ну и ковид-хуид, уточняйте по поводу приема граждан, следаки за этим обычно следят. В целом же это самый простой пункт.
Cl 10 I 1»У i «bmpo суя* r*ini медицинской )KCiU‘pMi
« If r<и 4 MM
11 ч ti i*in'i пн tin li < iiiiKi-llcropffypi у
i u- u’ltii'iiiu.iM о щсл ни linen и mipoiu ком\ рийону трот < nnifi lleicpfiypra
Minn» up 1Н». i 6S, корм I, iiiii I* i i in IK-lV|H'*>pi Pining
С подо пенный отдел но
                                                          Вот так выглядит полученный в СК артефакт.

Ищем того, кто отвечает на исполнение девятой статьи

 А вот вторым пунктом идет то, что я искал ровно два дня, обзванивая инстанции и напрягая знакомых. Согласно девятой статье вышеприведенного федерального закона человек занимающийся похоронами может безвозмездно получить от государства либо денег из бюджета для возмещение расходов на похороны, либо то что показано на скрине. Но я рекомендую брать услуги из гарантированного перечня. Томушта ритуальщики работают не по рыночным ценам, а безбожно демпингуя. Отчего вы в любом случае, как не крутись, на гроб, машину, кремацию и прочее потратите в разы больше, при этом не факт, что всë будет сделано как надо. Тут же тебе государство организует часть хлопот под ключ, очень удобно.

Федеральный закон от 12.01.1996 N 8-ФЗ (ред. от 01.10.2019) "О погребении и похоронном деле"
О Статья 9. Гарантированный перечень услуг по погребению
П 1. Супругу, близким родственникам, иным родственникам, законному представителю или иному лицу, взявшему на себя обязанность осуществить
                                  Интересующая нас статья федерального закона. Ссылка для ознакомления.
  При этом в некоторых охуительных инструкциях нас копирайтеры ритуальщиков предостерегают в стиле «если возьмете ченить из гарантированного перечня, то относится к вам будут как к нищеброду и ничего нормально не организуют». Так вот, это дешевый манипулятивный пиздеж. Суть в том, что работая с частниками, например, в перевозке тела из морга на кладбище, вы можете столкнуться с тем, что жулики из морга чет не поделят с жуликами из перевозки, и обе стороны начнут выяснять отношения, меряясь у кого крыша солиднее, и должны ли жулики-перевозчики отбашлять морговским или не должны. Вы же будете стоять со своим гробом и наблюдать за «спором хозяйствующих субъектов», хлопая глазами. И ничего не сделаете. Здесь же за вас платит бюджет, а на проебывание бюджетных денег государство очень нервно реагирует. И сколько я не общался, кейсов про факапы при государственных похоронах не нашел. Жулье прост боится тут химичить — им и частников хватает за глаза, тут же денег нет, а возможных проблем вагон.
 Как я понял, в каждом регионе этим занимаются разные конторы. В Москве это ГБУ «Ритуал», в Питере «Специализированная служба Санкт-Петербурга по вопросам похоронного дела», что в других — мне неведомо. Если есть конкретные наводки, то отпишитесь, добавлю в пост.

Уважаемые жители Санкт-Петербурга!
В целях снижения рисков распространения новой короновирусиои инфекции (СОУШ-19) ограничен личный прием граждан.
Обращения в адрес Санкт-Петербургского государственного казенного учреждения «Специализированная служба Санкт-Петербурга по вопросам похоронного дела»
Питерские. Сайт. Что забавно, этого сайта вообще нет в выдаче, и я реально два дня искал кто в СПБ отвечает за социальные похороны. В итоге мне его нашел московский юрист. При этом контора рабочая и там почти никого нет, относительно моргов. Именно томушта хуй ты их найдешь, зашифровались капитально. На следующем скрине московский аналог.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ .РИТУАЛ.
ГОРОДА МОСКВЫ
ГЛАВНАЯ И КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ И ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ И
Контактная информация
МЕНЮ
ОБ УЧРЕЖДЕНИИ ОРГАНИЗАЦИЯ ПОХОРОН ВЫБОР МЕСТА ЗАХОРОНЕНИЯ ЛЬГОТЫ И ПОСОБИЯ ПОХОРОННЫЕ ДОМА КЛАДБИЩА И КРЕМАТОРИИ ВОПРОС-ОТВЕТ КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Я из Питера, поэтому поясню как это тут реализовано.

Едем в государственную похоронку оформляться

Услуги по погребению, оказываемые на безвозмездной основе, предоставляемые в соответствии с гарантированным перечнем услуг по погребению.
(Услуги морга не входят)
По гарантированному перечню (Вы получаете бесплатные
услуги).
/\) в случае кремации - автобус на 6 мест, гроб, подушечка, покрывало,

 Набираем их по одному из указанных номеров и поясняем ситуацию. «Родственник умер, свидетельство и форма 11 получены, нужны социальные похороны». Это нужно на случай если там чет изменилось. Мало ли они завтра закроются или начнут деревянными членами торговать. Если всë как раньше, то у вас уже есть все нужные квестовые предметы кроме подписанной трудовой книжки (для работающего человека). Но тут нюанс в том, что кроме трудовой вам от работодателя нужно получить бумажку, которую выдадут в похоронке. Поэтому сначала идем на Первую Советскую улицу, дом 8. Там вам сканят все документы и выдают специальную бумажку, которую вы видите на скрине ниже. Согласно этой бумажке, вы на организацию похорон должны стрясти с работодателя шесть косарей и притащить их в похоронку. Поэтому самое время двигать на место работы усопшего.
Россия, 199106, Санхт Петербург. Ко<тм1ная лиги«,!
АО
В администрацию АО..
От гр на (ни),
{<р>л£АМл.'л.г'
ису ¿-3^30 О<г09. // 202.0	Пасп.
ЗАЯВЛЕНИЕ.
В сияли со смертью гр-на (ки)	-------
{Ф.И.О. г>0«0Й*0Г0)
работаошего (ей) на день смерти в Вашей организации, прошу выдать мне
как лицу,
 Обратите внимание, что в левом верхнем углу входящий штамп, а снизу по центру печать организации. Ну а в остальном всё очевидно, вы трясете с работодателя деньгу на похороны. Ну и понятное дело, тут всё уже заполнено, а выдадут вам пустой бланк.
Внимание: также денег может выдать пенсионное (если человек был на пенсии и не работал официально) или федеральный бюджет. Там сюжет будет немного другим, и идти надо будет в другое место, но общий смысл тот же. Кстати, работодатель перебивает пенсионное и работающие пенсионеры хоронятся за счет своей работы, а не пенсии.

Идем на место работы умершего

 Прибываем туда во всеоружии. Оптимально нарыть контакты их отдела кадров и пояснить ситуацию, договорившись в встрече. И там вам треба:
— Подписать заявление на денежную компенсацию. Если работодатель не врубается, то покажите ему образец выше, он достаточно понятный.
— Получить с него денег по этому заявлению. Денюжки, в целом, небольшие, поэтому если там тормозят, то оставьте свои реквизиты и потом в похоронке внесите из своих.
— Контора должна уволить работника в связи со смертью. Последняя запись в трудовой книжке.
— Опционально вы можете попросить выплатить последний оклад и отпускные к себе на карту, если доступа к карте мертвеца у вас нет.
— Забрать личные вещи покойного.
 Тут вам может потребоваться подтвердить родство. В моем случае это свидетельство о рождении. Плюс в плане получения зп покойного работодатель, обычно, готов пойти на встречу (томушта стандартные похороны стоят пиздец как дорого), но ему важно, чтобы ктот другой из родственников не пришел за бабками повторно, так как в этом случае им глаз на жопу натянут. По закону в права наследования человек вступает через пол года. Поэтому сразу готовьтесь пояснять там что вы единственный претендент и больше никто не придет, если это так, или выдумывать убедительные пояснения, если это не так. Ну или ждать пол года, если плохо прокинете тут социалку. Также учитывайте, что все работодатели разные, и обычно они безбожно тупят. Ктот забюрократизирован до предела, ктот не захочет давать денег, кого-то просто трудно выловить. Так что, по уму, звонить им надо ещë на этапе получения бумажки в ЗАГСе или даже раньше и достаточно напористо их убеждать, что «пока вы там ковыряете залупой в носу, у меня в морге труп гниет». Мне это помогло, мои собирались растягивать, но после отповеди редко подпрыгнули и выдали все что мне треба в кратчайшие сроки.
 Итак, всë, у вас на руках копия формы 11 и копия завяления (оригиналы оставьте работодателю, он с них компенсирует себе расходы), есть трудовая книжка с последней записью, гербовое свидетельство о смерти и разрешение на похороны/кремацию от СК. Вы молодец, если по гайду получили всë за два дня. Мне понадобилось три. Теперь с этим добром едете в похоронку и пишите там от руки (не спрашивайте — возможно это форма издевательства такая) огромное заявление по образцу. Образец я сфоткал и прилагаю. После чего оплачиваете через кассу деньгу (в С-ПБ принимают карты) и всë.

В ГУН «Ритуальные услуги»
От Гавриловой Ольги Степановны адрес: Санкт-Петербург ул. Гурку, д. 35, кор. 1, кВ. 48 паспорт: 40 00 № 100205 выдан: ТП \'с 75 отдела УФМС по Фрунзенскому р-ну, СПб 22.02.2009 г.
моб. тел.: +7 (961) 800-74-46
ЗАЯВЛЕНИИ
Прошу оформить кремацию моего дедушки Гаврилова
 Вот эту простынь вы будете переписывать от руки на листочек. Особый смак моей ситуации в том, что я пришел за 20 минут до обеда, и поэтому мне пришлось строчить как из пулемета. Что мешает просто напечатать шаблонных бланков мне неведомо.
По итогу вам дадут пачку бумажек на услуги морга (там будет и доставка тела из квартиры в морг, поэтому если вы за это ещë не платили, то платить уже не придется) а также бланк на кремацию или похороны. И вам назначат дату. Обычно это через день после оплаты.
 Ну чтож, мы почти закончили. Государство заботливо взяло на себя часть организации. Выделило добротный гроб, обитый черной тканью. Без понтов, но вполне приличный. Катафалк, который обычно суть переделанная Газель (это маршрутки), где в специальная приблуда для удобного запихивания гробов. В нем шесть сидячих мест в салоне. И, собственно, кремацию (в моем случае) или захоронение.

Интерлюдия. Выбираем формат

 На этом этапе вам следует задуматься над тем, что вы хотите, так как от этого зависит дальнейший сюжет. Первая и главная развилка это похороны или кремация. В моем случае покойная свою волю однозначно высказала при жизни за огонь. Но тут штука индивидуальная. Отмечу два момента. Похороны на кладбищах в центре стоят пиздец как дорого, ценник начинается от 50к только за место, и не заканчивается нигде. А социальные похороны у вас будут в ебенях у КАДа. Захоронить прах значительно дешевле. Актуальные цены я ещë не пробивал, но общий порядок: колумбарий дешевле могилы раз в десять. Второй момент — это тайминг. Похороны надо проводить целиком вот прям сейчас, в подавленном моральном состоянии и напрягая бюджеты. При кремации же вы получаете свою урну с прахом, после чего у вас есть до полугода чтоб определиться, где еë разместить. Можно все подготовить и нормально провести.

 Второй момент — это открытый или закрытый гроб. В моем случае, опять таки, выбора не было — мать неделю лежала в квартире с собакой, и, соответственно, пёсель и разложение сделали с ней ужасные вещи, тут только закрытый гроб, без вариантов. Но даже еслиб труп был совсем свежий, то есть несколько моментов. Во-первых, это пиздец как дорого — привести покойного в состояние, пригодное для похорон в открытом гробу. Даже за свежих и молодых ломят в среднем 20-30к, пожилой и полежавший обойдется в 40-50к. Почитайте прайсы из следующей части, прикиньте, надо ли оно вам. Это, канешн, тяжелый выбор, и работники морга об этом знают. Поэтому ещë ДО третьего визита туда вы должны принять принципиальное решение, иначе вас там размягчат и впарят всë на свете. С другой стороны, процедурах прощания, когда куча родственников старой закалки, предполагает соблюдение этих ритуалов чтобы «все было как у людей». И если вам на их мнение не наплевать, то тут, возможно, имеет смысл растрясти мошной. Но в таком случае при одном из прошлых визитов в морг возьмите там прайс-лист, и со спецом обсудите что надо а что не надо, и приходите уже со списком. И в случае если агент морга настырно сует доп-опции, набирайте спецу и пусть они там обсуждают. Вам не стоит. Вообще, не недооценивайте этот момент: тут вы изнутри прибиты горем, а снаружи вас потрошит продажник-профессионал (других там не держат, очень высокая маржинальность), с холодным расчётом играя на чувстве вины, на общественном мнении, на всëм вашем душевном ливере. Я в очереди сидел, смотрел как он их ебашит как коров на бойне, и прям зауважал профессионализм — граждане выходили от него будто пережившие смерть родственника ещë раз и с чеками на 20-50к за обработку тела. Поэтому, если вам нужен прилично выглядящий покойник, то имейте план и придерживайтесь его, а также не давайте прилично выглядящим молодым людям с добрыми, всë понимающими глазами, копаться в вашем душевном ливере. Они вам не друзья, они своей конторе зарабатывают десятки тысяч рублей за минуты.

 Ну и последнее. Отпевание и прощание. По первому ничего не скажу, строго по желанию покойного. Но прикормленные батюшки сдерут с вас 5-7к за свои услуги, и они работают на потоке, тоесть хуярят отпевания по коллдауну. Это профессионалы, и если хотите душевности, то тащите своего лучше. Залы для прощаний есть в морге, но там воняет шопиздец, поэтому атмосфера чисто в обморок падать. Плюс, опять таки, вокруг куча людей, все бегают туда-сюда, вокруг какие-то другие покойники лежат. Вас там запирают на пару минут и норм, по ощущениям будто в клубе в сортире трахаешься. Опять таки, за это срубят бабок. Прощание в крематории получше, по отзывам. Там отдельный зал, музычка играет, довольно красиво. Если таки нужно гдет прощаться, то самый оптимум. Хотя тоже будут торопить. По кладбищам - индивидуально, поузнавайте. Я от всего этого отказался. По-моему, пока едешь с гробом по колдобинам времени более чем дохрена.

______________________________________
продолжение в первом комментарии =>


Отличный комментарий!

День четвертый

Оплата услуг морга

 Вот мы и вернулись в сию обитель скорби в третий раз, за день до похорон. У нас на руках дата похорон/кремации, свидетельство о смерти и квитки на оплату государственных услуг, а также вещи покойного в пакетике, опись и талончик.
Вещи, если гроб закрытый, просто положат внутрь. Так что я рекомендую не сильно шиковать, а то спиздить могут. Но если гроб открытый, то подберите чего-нибудь приличное, согласно памятке. Талончик и опись лучше заполнить заранее, чтобы внутри не отвлекаться.

 Далее я говорю про морг по адресу Екатерининский проспект дом 10, учитывайте это и не проецируйте на другие морги. Я предполагаю что там примерно то же самое, но не могу это утверждать, канешн.

 Итак, заходим и спрашиваем у администратора куда топать. Он подсказывает, мы там сдаем талончик и ждем. Там, скорее всего, будет ещë человек двадцать таких же, и вы там будете стоять-сидеть а периодически прибегающий санитар будет вызывать вас пачками по 5-6 человек и уводить в другой коридор, где вы, уже по одному, будете попадать к, собственно, продажнику. Между моментом когда я зашел в морг и моментом когда я к нему попал, прошел час или около того. Опять таки, с моей точки зрения это сознательное размягчение клиентов перед дойкой, и внешний вид это подтверждает. Из-за ковидной обстановки пускают туда по одному, так что в этот момент ваш саппорт останется в коридоре а вам начнут расписывать, какие услуги морга вам необходимы. Как это происходит я рассказывал выше: это тот самый чувак "вам что-нибудь подсказать", только очень высокого уровня. Вы внезапно узнаете что вам просто необходимо купить половину их прайслиста и будет довольно тяжело отказаться. Совета у меня два. Первый я уже дал, но повторюсь: понимать что нужно из независимого источника заранее и иметь этот источник на связи. Второе — ваше горе и ваша боль сейчас являются оружием, которое против вас же и оборачивают. Поэтому помните, что тут вообщет сириус бизнес, таких как вы - полный коридор и продажнику на вас наплевать. И эмоционально закройтесь. Без агрессии, но с пониманием что это не его дело, его дело - заполнять бумажки, а без его сочувствия вы как-нибудь обойдетесь. Не справитесь - вам пиздец, купите своему покойнику кучу абсолютно ненужной ему фигни, часть из которой даже делать не будут, просто внесут в счет.

•V* n/ii
i
Прейскурант пен no оказанию платных ритуальных услуг Наименование ve.ivi
1. Основной комплекс ритуальных услуг
1.2
1.3.
1.J
— ---
| I 1одготовкё перед одеванием !ела умершего (ног ибшего) без видимых повреждений, (обмывание тела, санитарная обработка
тела дезинфицирующим
                                                                                        Прайс-лист
 Я человек крепкий, сочувствие продажника меня не проняло, поэтому общались мы с ним «по фактам». Закрытый гроб, мать мертва третью неделю, мне ничего не надо, положите еë в него и отъебитесь, шакалы ебаные. И тогда в бой пошла тяжелая артиллерия. Собственно, он мне выкатил счет в 10030р, приведенный ниже, сказав что это АБСОЛЮТНО НЕОБХОДИМЫЕ ПРОЦЕДУРЫ, без которых мне НЕ ОТДАДУТ ГРОБ, и поэтому я должен заплатить. Ну или я могу начать выебываться, но тогда завтра в крематорий никто не поедет, томушта тело не будет готово. И вуаля. Собственно, вот товарный чек:
----	«интерес»«. д**5 с«в ссслхи» ю обрлботау
данных: фамилия, имя. отчиы»,. с«ое>и	*------
настоящего договора Обработка персона-»-*».. ----------
'----•~%ваыие. уи к*ыв Действ«*. осум*ст|
Я. действуя по
(• »»О«» получим
собствен	"? месту	^ Я»-«. * ’*»*-М п^о
ООО
.И -П
ЛЛ,Г2й.10<иКА И,
 Тоесть я понимаю, что меня тупо выдоили на десятку таким вот незатейливым способом, по принципу "с паршивой овцы хоть шерсти клок". Но выбор реально был суровый: начать скандалить и сорвать кремацию или платить. Вот такая вот хуйня. Диалог этот что у меня, что у всех остальных происходил ЗА ДЕНЬ до похорон, когда у вас уже НЕТ ВРЕМЕНИ начать подпрыгивать. Был бы лаг хоть в сутки — ух, я бы там устроил. Однако тут меня переиграли, хуле ещë сказать. Я сознательно шел по пути нулевых расходов, уже тогда запланировав этот гайд как этакий нерукотворный памятник своей матери. Ольгу Васильевну постоянно наебывало и государство, и коммерсы, и чинуши, и вообще все: при виде бумажек с печатями она теряла волю, и постоянно от этого страдала. А для похоронной индустрии такие люди — просто подарок, именно таких там реально потрошат, разводя на кредиты и впаривая столько всякой хуйни, что диву даешься, как вообще на это можно было подписаться. Вот для их более молодых родственников (которые есть в интернете) я и решил пошагово написать, как пошвырять эту индустрию смерти через хуй, сделав все на достойном уровне и за счет государства. И такая оказия. От всех ушел, никому ни рубля не заплатил, а от морговских нет, не вышло. Увы, увы.

 Поэтому потомков, которые пойдут по моим стопам, призываю отдельно проработать вопрос и найти способ. Я, еслиб знал что меня так припрут к стенке, то нашел бы выход, наверное, но за день до кремации уже не успевал сделать вообще ничего. Думайте, крч.
Кстати, обратите внимание на прайс и чек: денег с меня содрал никакой не морг, а ООО "Р.И.П" (охуеннное название), тоесть частная лавочка, которая в морге отвечает за дойку населения. Этот самый рип только декларирует доходность в сотни миллионов, при этом, судя по налоговым отчетам, они там прям шалунишки, хехе. В общем, ИНН 7813122777, для любопытствующих, особенно тех, кто с погонами. Если вам охота какого-нибудь юрика заебашить, то вот вам клиент, который однозначно стоит проверки его деятельности.

Форм* по ОКУД 0710001
Актив
0710001 Бухгалтерский баланс	внеоборотные активы, мам Р f \ -9М* 2*.Ь К«. е 181.8 Оборотные активы, кян Р JMJf4U««P
¡3 Форма по ОКУД 0710002 Отчет о финансовых результатах	Выручка выручка, мпи Р /'.• *** 24.5 мы Р Себестоимость продаж. Р W* * валовая прибыль (убыток),
Ну и всë. После того, как вас пенетрировали в морге и приняли документы, вы можете быть свободны до следующего дня.

День пятый и последний. Крематорий

 На кладбище я не был, по понятным причинам. Поэтому дальше, если вы нацелены именно на захоронения, то ищите инфу в другом месте. Я же тут про кремацию замолвлю слово.

 Обращаю внимание: Таскание гроба НЕ ВХОДИТ в государственный прайс, поэтому возьмите с собой несколько крепких мужиков. Нужно минимум трое (на гробе обычно есть пятая ручка со стороны ног поэтому с этой стороны может тащить один), но четверо - оптимально. Если не возьмете, то с вас слупят 2-3к в морге за погрузку гроба в машину. Это примерно 10 метров. Кроме того, в самом крематории могут тоже слупить денег, причем там прайс, по слухам, доходит до 12к за четверых грузчиков. Но сам я этого не видел, там прост подогнали тележку и перегрузили гроб туда, после чего увезли в, собственно, сам крематорий. Однако, если планируется отпевание или прощание, то лучше таки когот взять, иначе можете оказаться со своим гробом и перспективой платить или срочно когот вызванивать. Люди там охуевшие, а я был с четверкой крепких товарищей и настроенный решительно. Поэтому всë прошло гладко. Совершенно не факт, что если туда приедет толпа женщин, к ним будет такое же отношение. Во всяком случае, отзывы на яндекс-картах подтверждают, что возможен некий беспредел.

 Но мы отвлеклись. В назначенное время прибываете в морг в четвертый и последний раз. Лучше заранее, минут за 20, там ещë оформляться надо. Регистрируетесь, у вас смотрят свидетельство о смерти, кассовый чек морга, квиточки что вам дали в похоронном и паспорт. Всë это регистрируют, говорят номер катафалка и показывают в каком зале лежит гроб. Идете к водиле, показываете бумажки, он подгоняет машину ко входу в зал, хватаете гроб, загружаете, загружаетесь сами и поехали.
Кстати, ещë одна ремарка. Пока забирал гроб, краем глаза глянул других покойников (они в зале выставлены как на витринах прям). Зрелище криповое. Они какбы похожи на людей, но вообщет, после такой обработки, похожи очень отдаленно. Это не свежие трупы, которые иногда реально "будто уснул". Тут им мастерят лица, одевают, красят, штукатурят, но это не люди, абсолютно нет. И хотите ли вы, чтобы все присутствующие вот таким вот запоминали покойника — это то, над чем стоит задуматься. Я в этот момент реально порадовался, что гроб закрытый. Сейчас время аудио и видео, а не дремучий девятнадцатый век, где приходилось реально всем селом ходить смотреть на мертвеца чтоб хоть что-то запомнить. С моей точки зрения людей лучше запоминать живыми.

 Итак, по колдоебинам и пробкам вы таки добираетесь до точки назначения. В Питере всего один крематорий, так что выбор невелик: едете вы на северо-восток, в дремучие ебеня по адресу Шафировский проспект, дом 12. Там, собственно, всë и закончится. Приезжаете, выгружаете гроб на тележку, идете внутрь, у секретаря сдаете талончик на кремацию и получаете другой талончик на получение урны. Выдают еë обычно через три дня. Но работают они без выходных, поэтому забрать можно в ближайшее удобное время.
 И на этом всë. Ваш квест завершен. Дальше вы получите урну и будете думать куда еë пристроить. Но это уже другая история. Я же свой рассказ окончил.

Напутствие


 Сейчас конец двенадцатого дня с момента "дня ноль", и я уже почти оклемался. Хожу на работу, книжки читаю, пью чай с печеньками и смеюсь над шутками. Жизнь продолжается, как бы банально это не звучало. Психика эластична. Когда вам прилетает такой удар кувалдой по голове, то кажется что мир схлопнулся в кеш и всему пиздец. Но нет, не пиздец. И скоро вы снова почувствуете вкус к жизни. Кто-то за дни, кто-то за недели, ктот за месяцы, но это произойдет. И очень грустно, канешн, что именно в период высшей слабости, когда ты настолько дезориентирован, что ноги подгибаются, ты должен ещë и вступать в бой с ритуальным шакальем и заниматься всей этой бюрократической хуетой, оформляя смерть юридически. Но есть ли у нас выбор? У нас его нет. А если бой неизбежен, но надо принимать его достойно. А погоревать можно потом.

 Схороните этот текст в удобное для себя место, авторство и первоисточник указывать не обязательно. Если вдруг кто-то из ваших близких столкнется с этой бедой и будет вынужден принимать на себя ответственность за похороны, то вот это вот — реальная помощь в сложной и страшной ситуации, инструкция, как тут выжить и победить. И она мне стоила очень дорого — вместо того, чтобы горевать о смерти близкого человека, я шел дорогой скорби по лабиринту этого бюрократического ада и методом тыка находил правильный путь. Никому не пожелаю, на самом деле. Но я для вас всë записал, теперь вы не заблудитесь. Удачной дороги.

_______________________
Автор: Александр Картавых
Санкт-Петербург, ноябрь 2020 года. 

s3e3

АХТУНГ!!!
Поднимаются темы болезней, смерти и веществ, которые человеческое тело выделяет, когда ему плохо.,копилка историй скорой помощи
       Работает на моей станции Человек, фельдшер Андрей (имя изменено), который раньше работал массажистом в реабилитационном центре. Что его подвигло пойти на скорую, я не знаю. Он каждый месяц бьёт рекорд по минимальному количеству жалоб. 
       В среднем, каждый работник станции удостаивается 10 жалоб за месяц. (Ну по минимальным прикидкам. Февраль с хорошей погодой, без перепадов температур, премиальные 2000 пришли вовремя, у работников всё хорошо в семье и со здоровьем, есть возможность заехать на станцию перекусить-попить и в туалет сходить. В общем, все условия для хорошего настроения и настроя не поддаваться на грубость и непроходимую глупость, встречаемые на вызовах). Была как-то жалоба на фельдшера, что воспользовалась туалетом без спроса хозяев квартиры. От усталости и голода (работа без заездов с 8 утра до 6 вечера), в дороге укачало, 7 этаж со сломанным лифтом – установила электроды для ЭКГ на мужике и отбежала в туалет, где её вырвало.
       Андрей каждого осматривает и лечит как родных. (Часто бывают ситуации, когда вся наша помощь сводится к осмотру: ЭКГ, давление, сатурация, послушать лёгкие, посмотреть живот. Бабушка-ипохондрик наложила манжету тонометра не на локтевой сгиб, а на локоть; у молодой мамачки чадунюшко взбзднуло особо вонюче; пил/а 6 дней – плохо). Андрей же может начать уговаривать на укольчик, хотя бы кубик физраствора в зад ипохондрушки. Если есть возможность написать диагноз с показанием для госпитализации, обязательно предложит съездить провериться. (Мальчик двух лет прыгал на диване и, не сохранив равновесия, упал на этот же диван. Мальчика и мать увезли в «травму» исключить ЗЧМТ и вывих лодыжки.) 
       И вот я наконец-то добрался до сути истории. Андрею дали вызов «травма головы, кровотечения нет, в сознании». Пьянющая мадам приложилась головой об косяк двери, с подозрением на ЗЧМТ он повёз «пострадавшую» в приёмник. В карте вызова он поставил галочку в пункте «признаки алкогольного опьянения», также указал в графе осмотра «запах алкоголя в выдыхаемом из рта воздухе». Причины обращения этой мадамы за картой я не знаю, но на этот пункт она обратила внимание и написала жалобу. С адвокатом. 4 листа А4 без учёта «шапки». Эта тема долго была объектом шуток, «на святого человека жалобу написали».


       Были мы на вызове у мужика 80 лет. Инсульт. Правая сторона полностью парализована. Нога, рука, правая половина лица абсолютно без движения. Капельница с цитофлавином и в приёмник. 
       Через часа три нам дали его перевозку в Химки, на КТ 2-сторонняя интерстициальная нижнедолевая пневмония с процентом поражения лёгких 60%. А КТ головы показало обширную гематому. Но при этом SpO2 99 и он полностью восстановил движение с парализованной стороны. 
       В дороге он активно шевелил рукой, которая была парализована, и в которую я поставил капельницу (так как по опыту помню, сколько не объясняй, что руку не стоит сгибать, её всё равно согнут, а парализованной рукой не пошевелишь), 4 раза я едва успевал поймать его на том, чтобы он, ненароком зацепившись трубкой капельницы, не вырвал катетер из вены. Решил ему объяснить его поведение. 
-Да я же вообще не задеваю капельницу!- активное движение рукой, между пальцев которой зацепилась капельница. Поймал, распутал.
-Вы только что чуть не вырвали снова.
-Да её даже близко нет!- активное движение вверх, но на этот раз зацепилось за что-то ещё. 
В итоге он всё равно вырвал катетер из вены. В Химках невролог принимать его не хотела. «Сатурация в норме, движение полностью сохранено и чувствительность чуть ниже нормы. КТ, наверное, перепутали. Раз привезли, мы своё снимем. Ждите» 
       Через полчаса выходит с круглыми пустыми глазами и расписывается в приёме больного.

Я в прошлом выпуске дал обещание http://joyreactor.cc/post/4723924#comment22661702, выполняю.
   Мать слегла с ВБН, ещё и весьма неудачно упав на работе. 
   Я ей ставил капельницы с чем мог. Цитофлавин, церекард. После заключения КТ и невролога ей назначили мексидол. Посоветовали покапать. Но даже в сильно разведённом виде он ей не пошёл. (Препарат считается агрессивным для стенок сосудов, многие жалуются на неприятные ощущения при его введении в/в.) Начался флебит (воспаление вены). И тромбоз, по счастью незначительного размера и сейчас он уже рассасывается после ксарелты. 
Для удобства мамы я поставил катетер в кистевую вену, воспаление пошло до локтевого сгиба.


,копилка историй скорой помощи
Большинством голосов http://joyreactor.cc/post/4428806 было принято решение, что трешовых историй хорошо помаленьку, а фотографии подходящие под тег жести можно и в личку кинуть.
Имена и названия местности изменены.

АХТУНГ!!!
Затрагиваются темы болезней, смерти, а также веществ, которые человеческое тело вырабатывает, когда ему плохо.

В день защиты диплома по сестринскому делу меня забрали в армию. По счастью, военком пошёл на встречу, и я защитив диплом, догнал остальных призывников в распределительном пункте. После КМБ определили в мед роту санитаром. Там меня назначили фельдшером в лазарете при мед пункте, так что служба была малиной.
Демобилизовавшись я, уверенный, что повидал медицину (а в армии я даже ассистировал хирургу в полях во время учений), решил устраиваться на станцию скорой помощи.
Показали что где как и предупредили, что с кадрами дефицит, устраивают на 1,5 ставки сутки через двое. Начинаешь с сентября.
20 августа в восемь утра мне позвонили: Ты в графике, полчаса на сбор, быстро на работу. Будешь на врачебной бригаде.
Не успев толком принять смену мою бригаду отправили на вызов. "Женщина 70 лет плохо с сердцем, деревня Верхнее Тараканово". Ехать туда минут 30-40.
В суматохе я забыл взять кардиограф (прибор для измерения активности сердца), но понял это только подъезжая к деревне. На моё счастье, а также доктора, с которой я работал, у бабки болело не сердце, а межрёберная невралгия (на ветру продуло). Дуракам и новичкам везёт, а Гиппократ с Асклепием помогают в первый день, потому что было еще три вызова с похожим поводом, но и там кардиограф не потребовался.
Доктор не сказала ни слова и даже косо в мою сторону не смотрела, но стыд до сих пор заставляет перепроверять оборудование в машине по пять раз.
В тот день мы приезжали на инсульт, инфаркт, гипергликемическую кому (высокий сахар в крови из-за сахарного диабета), у всех были тонюсенькие вены, но я сумел всем надёжно установить капельницы и ввести лекарства, поэтому на "пятиминутке" доктор дала мне настолько хвалебный отзыв, что на следующую смену меня поставили не просто на врачебную, а на реанимационную бригаду.
Но это уже другая история.
Парень вылетел через лобовое стекло. Открытая травма черепа, перелом шейных позвонков, трещина двух правых рёберных костей. И паралич правой руки вследствие травмы мозга. В приёмном он пришёл в себя. Понял, что в больнице, но своё состояние не воспринимал всерьёз. Прогнозы далеки от обнадёживающих. 

С Мариной Ильиничной вы уже знакомы. Некоторые не верят, что она притягивала к себе «тяжёлых» пациентов, но повторю, не было ни одной смены с ней, чтобы прошла без волнения. Бывают иногда сутки, когда даже уколы не надо делать. Дали таблеточку от давления, а порой и просто добрым словом. Но не с ней. Никто, из работавших с ней, не вспомнил хоть одной смены, чтобы не было лютейшей хвори, которую стабилизировать-то на пару минут трудно, не то что довезти. Никто.
Но работать с ней мне нравилось. Если бы я учился, мне бы завидовали все однокурсники. За полгода работы с ней я повидал столько же, если не больше, чем за полтора на реанимации с БИТами. 

Диктуют нам вызов. Перевозка из приёмного в сосудистый инфаркт. Приезжаем. Мужик орёт дурниной от боли, корчится, страшно дышать в его сторону, того глядишь умрёт. В машине я подготовил всё, что может понадобиться к реанимации. «Ружьё», интубацию, набрал адреналин, нитроглицерин, допамин, морфин. Но довезли без эксцессов. Правда доктор заметила, что забыла папку с картами и сопроводками в приёмном. Возвращаемся. В приёмном ещё один пришёл самотёком с инфарктом. 

Пришёл и упал. Мы подключаемся к спасению. Капельница, адреналин, «Где утюги, почему не стреляете?!» - «У нас он для проверки, даже не заряжен», мчусь в машину, по пути крича охраннику, чтобы держал дверь. Ружьё, отсос, набор для интубации. Обратно. Как раз подошёл реаниматолог и начал интубацию. Парень аспирирует. Фантой. Его вырвало практически чистой фантой. Ни запаха, ни консистенции рвоты. Где-то возникает мысль: «Всем бы так». Отсасываем рвоту из лёгких, стреляем. Подышал, снова уходит. Выстрел. Запах палёных волос. От высокого напряжения обуглились. Не спасли. 30 с чем-то лет. Спортсмен. Разрыв сердечной мышцы.

И знаете, до истерического смеха: можно фактически с того света вытянуть наркомана с туберкулёзом, гепатитом и СПИДом практически не напрягаясь. А вот спортсмены могут и от инсульта уйти. У них организм привык к постоянному и интенсивному притоку кислорода. И стоит чему-нибудь засбоить, труба. А наркоманы привычны к таким состояниям. 

Вызов. Лежит на улице, синеет. Явно наркоман. Приезжаем. Колем налоксон. Задышал, порозовел, но в себя не приходит. На носилки и в приёмник. Я вообще хорошо отношусь к наркоманам, если нет ломки они вежливы, согласны на всё, только в полицию не сообщайте. Да и в ломке порой сохраняют здравый рассудок, не всегда, но бывает. Но после передоза они немного не в себе. Поэтому я вяжу его к носилкам. В пути он приходит в себя. Мечется, пытаясь освободиться, кричит на меня матом, требуя освобождения. Он не хочет в приёмник, ему замечательно! 
-Хорошо, давай так, ты сейчас полминуты лежишь спокойно, и я тебя отвязываю. Хорошо?
-Зачем мне лежать?
-Хочу убедиться, что ты вменяемый, - прошу водителя остановиться, – Смотри, мы стоим. Я готов тебя отпустить, если ты не полезешь в драку.
Он соглашается, я его отвязываю. На выходе из машины он злобно пинает укладку так, что она выпадает на землю. С тяжким вздохом иду её подбирать. Но он уже поднял чемодан и протягивает мне со слезами на глазах. Он вспомнил, что не дышал, что мы его спасли, и встал на колени. Просил прощения, благодарил. Сумка не пострадала. 

Вызов. Загорелась женщина. Ожоги II-IIIа степени на 50% поверхности кожи. Покурила в туалете. Ей ещё повезло, что она была голой. Если бы одежда пришкварилась, было бы хуже. Но как она так вспыхнула от сигареты, я не понимаю. Мы, как смогли, перебинтовали и обработали ожоги лидокаином и повезли. В травматологии её завернули в противоожоговую простыню. Она напоминала шаурму. Да и пахла соответственно. 

В три ночи поступил вызов «тело». Приезжаем. Нет никого. Звоним диспетчерам, уточнить адрес и местоположение тела. Вижу дворового пса, у которого уже даже зубов нет. Подхожу, треплю по загривку. Перезванивают диспетчера и говорят, что мы стоим рядом с ним. Я сам набираю вызывавшего. Смотрю по окнам соседнего дома, вижу, в окошко подглядывает бабка. Прикладывает трубку к уху и одновременно с этим отвечают на звонок. Понимаю, что угадал, вызывала она. 
-Где тело?
-Вы рядом с ним стоите, даже трогали уже.
-ЭТО СОБАКА!
Бабка исчезает, бросив трубку, шторка задёргивается.

Мой друг работающий в Москве рассказал, как они приехали на плохо, лежит умирает. 15 этаж, лифт не работает. Бабка открывает и говорит пройти на балкон. Оттуда она показывает вниз: «Вооона, лежит». Спускаются, а там просто простыню сдуло с чьего-то балкона. Если бы лифт работал, бабушку бы увезли с шутливым диагнозом «ушиб всей бабки».

Отличный комментарий!

Давай ещё этого дерьма.

Отличный комментарий!

Какие милые влажные мечты. А вот реальность:
Спасибо! Сейчас я позвоню директору магазина и попрошу у него добавить сотрудников. После этого в течение 2-3 минут я напишу вам о результатах. Спасибо!
Сейчас мы не можем открыть кассы, приносим свои извинения. Хотите оставить обращение?
Да
Нет,Приколы для даунов,разное,прохладные истории
Возвращаясь к теме жизни скорой вне вызовов. Первая часть - http://joyreactor.cc/post/4432817

Спасибо, iNick, за отличный комментарий. http://joyreactor.cc/post/4432382#comment21019893
Я бы писал то же самое, теперь можно отвлечься на темы поинтереснее.

Пятиминутки.
Раньше они действительно проходили минут за 15. Сейчас только номер приказа столько зачитывают. Теперь всё чаще темой дня становится: "Вы идиоты, не способные написать карту вызова так, чтобы не докопались ни страховая, ни прокурор, ни проверяющий из министерства". 
О важных сообщают заранее, чтобы были все без исключения.
По-счастью, работают в смежных сменах доктор и фельдшер, с такой харизмой и актёрским талантом, что пойди они в политику... Так, нет. Это скользкая дорожка, пошучу по другому. Я уверен, что у них есть аккаунты во всех возможных соцсетях, где они очень тонко троллят всех подряд. 
На одной из пятиминуток присутствовали они оба, иногда с "заседания" дёргают на вызов, темой дня было неправильное написание диагнозов с точки зрения страховых компаний и министерства здравоохранения. 
Страховая компания не хочет выдавать страховые суммы на диагноз "алкогольное опьянение". Нужно писать "алкогольную интоксикацию" или "дегенерацию нервной системы вызванной приёмом алкоголя". Потому что опьянение он вызвал сам, а остальные диагнозы- это дело случая.
Министерство с ними соглашается, но по своей причине. Если он пьян, то скорее всего- алкоголик. Это портит стране статистику. Пишите что-то другое, не "пил много", а "выпил мало, но палёного". 
Два тролля вышли на охоту, несмотря на шишек сверху.
-"Как правильно писать: двусторонняя или двуХсторонняя пневмония?
После уверенного ответа, что один из ДВУХ ПРАВИЛЬНЫХ вариантов правильный, начался цирк и фарс.
Они принесли с собой:
Большую советскую энциклопедию
Большую советскую медицинскую энциклопедию
Большую медицинскую энциклопедию изданную после 2000 года
Словарь Ожегова
Словарь Даля
Учебник по русскому языку за 11 класс
Кодификатор диагнозов МКБ-10
Я не шучу, книг, которые они принесли, хватило на каждый ряд актового зала. В половине утверждалось одно, во второй- другое. Чем закончилось представление я не видел, в ту смену я работал и дали вызов.
Кто-то называет это комнатой релаксации. Врач, который за этим ухаживает- основной работой.

Всё, что не поможет пациенту, что не сделает хуже, то, за что нас не наказывают, может ускользать от нашего внимания.
Я носил очки с третьего класса. В колледже, если я их снимал протереть, меня не узнавали однокурсники и спрашивали, с какой я группы. К моменту выпуска и сборам в армию у меня было -5,75, ещё чуть-чуть и не годен. Два года отработал в очках, и, наконец, сделал лазерную коррекцию до твёрдой единицы. Угадайте, когда эти изменения заметили?
На третьи сутки.

Журнал учёта журналов учётов
До 2018 года на каждую бригаду (12 бригад) было выделено по три тетради 98 листов для передачи оборудования и медикаментов одной сменой другой. Каждый предмет вручную писали фельдшера пополнения. Они выдают то, что мы тратим, проводят профосмотр водителей перед выездом. Не только наших, а ещё и с некоторых фирм такси, дальнобойщиков, шофёров полиции и т.д. 
До конца 2019 года оставалась одна тетрадь. 
В начале 2020 появились такие
По большей части, в машине промаркировано всё.
К счастью, на заглавный лист эти цифры переписывали не мы. Вот пример моего почерка с цифрами. Моя одногруппница могла уместить только два слова на строку, и все буквы выглядили как "ш".

Три человека с разными почерками, переписывают друг у друга цифры, не имея возможности сравнить правильность.
Проверяющие в марте не стали подсчитывать количество ошибок. Разрешили ставить галочки. Для интереса некоторые проверили свои журналы. На каждую смену у них были разные инвентарные номера. Моя бригада оказалась хитрей. Мы переписывали со своего почерка. Поэтому у нас было только три варианта номеров.


Приметы, суеверия, вероисповедания. 

Я слышал шутку, что анестезиологи бывают двух типов, одни религиозные фанатики, другие фаталисты-нигилисты. Когда человек в полном отрубе говорит что-нибудь особенно глубокомысленное, похожее на пророчество или видение прошлого, поневоле поверишь во всех богов сразу.
Я верующий. Во всех богов понемножку. В карму, колесо перерождений, Пустоту родившую Бога-Отца. 
Есть на станции истово верующий православный доктор. Держит все посты, на сутках только вода и три сухаря, любовь к ближнему. Про вторую щёку он не соблюдает. Фельдшер, с ним работавшая, рассказывала, что на вызове его начали оскорблять (он смолчал), его работу (смолчал) и что-то про ассистентку. И доктор со всей доступной любовью объяснил, что нехорошо людей оскорблять, что врачей надо уважать и, что женщин он в обиду не даст. Доводы оказались вескими. Выбитая челюсть и перелом рёбер. Помощь пострадавшему он оказал сам. Сделал обезболивающее и перевязку. После чего предложил прокатиться до приёмного покоя. Насколько я помню, разбирательств и даже жалоб не было.
Работала со мной доктор, виноват, я с ей работал, она к себе притягивала всё самое тяжёлое. Иногда выпадают смены, когда все вызова ерундовые. В её смену такого не было никогда. В её понимании хорошей смены значился только один пункт- никто не умер. 
Я заметил, что если накануне сходить в церковь исповедаться или, ещё хуже, причаститься, то вызова будут настолько реанимационными, что сдав в приёмник пациента живым, у меня будут трястись руки так, что я не смогу ложку до рта донести. 
Доктор, кстати, тоже эту особенность отметила. Проконсультировавшись с батюшкой я выяснил: с причастием Иисус входит в тебя и карает грешников. Ну, что ж, приятное объяснение.

На уличный вызов, ДТП и что-то заведомо тяжёлое- перчатки надеваются ещё в гараже. Алкаш может уйти, ДТП обойтись без травм, а тяжёлое состояние легко купируется.

Во время госпитализации и перевозки нельзя говорить, что больной стабилен. Все по разному, я говорю, что моргает самостоятельно и симметрично.

Не садиться на носилки, если в машине нет больного. В больнице тоже в это верят. Якобы, пустая койка- сейчас будет занята.

Пнуть труп- к уголовному сроку.

Когда делаешь наркоманам налоксон, следи за дыханием. Восстановилось? Всеки заранее по виску.

Если пришла мысль: "Через полчасика можно и пообедать", обедать надо сразу. Потом до вечера не запустят на станцию.

В церковь ходить только в отпуске и на больничном.

Лечь спать раньше 15 минут первого ночи- все ночные вызова будут по городу, сыпаться потоком так, что даже в машине не покемаришь. 



Что нас держит, почему пошли в медицину

Я не хотел идти в армию, хорошо знал биологию. Потом втянулся. Для меня это стало тяжеленной никотиновой зависимостью. Может, большинство из нас мазохисты, я не берусь утверждать за всех.
Спасибо вам за поддержку. Не болейте.
Здесь мы собираем самые интересные картинки, арты, комиксы, мемасики по теме История про инсульт (+1000 постов - История про инсульт)