Чем пахнут болезни?
Человек — это сложная биохимическая фабрика (в процессе жизнедеятельности живой организм синтезирует или поглощает разнообразные пахучие вещества). Поскольку болезнь меняет нормальный ход работы этой «фабрики», зачастую изменяется запах выдыхаемого воздуха больным человеком и запах его выделений.
Вопрос о запахах болезней имеет практический интерес, хотя в современной медицинской литературе он обычно не упоминается. Между тем, старые медицинские учебники (особенно конца 19-го века) полны заметок о том, какой запах имеет смерть, золотуха, как пахнет тифоидный больной и т.д. Старые доктора умели распознавать болезненные состояния по характерным для них запахам. Сегодня это знание почти утрачено.
Возможно, в будущем будут созданы приборы, позволяющие по анализу содержания в выдыхаемом воздухе тех или иных химических компонентов поставить диагноз. Пока же существуют только узконаправленные электронные прототипы «собачьего носа», которые применяет Министерство обороны США для поиска и разминирования тротиловых мин.
Интересно, что с 2002 года британские и шведские учёные-ветеринары пытаются обучать собак по запаху мочи распознавать рак мочевого пузыря или предстательной железы. Уже проведены успешные эксперименты с лабрадорами, немецкими овчарками и спаниелями. Способы дрессировки практически не отличаются от натаскивания собак на запах наркотиков или взрывчатки.
Запах, исходящий от больного и его выделений, действительно, иногда позволяет врачу сделать предположение о том или ином заболевании. Не следует придавать запаху слишком большое диагностическое значение (поскольку это всё-таки субъективное ощущение), но также будет неправильным игнорировать запах, когда он выступает в качестве подсказки.
| Выдыхаемый запах и запах от тела | Патологическое состояние |
Вещество, вызвавшее отравление |
| Алкогольный запах | Алкоголь, метанол | |
| Аммиачный запах | Уремия, недержание мочи | Водный раствор аммиака |
| Ацетона | см. запах гниющих яблок | |
| Варёной капусты | Тирозиноз (тирозинемия) — наследственная болезнь, характеризующаяся отложением тирозина в печени, почках и других органах; проявляется гепатомегалией, рахитоподобными изменениями в костях, геморрагическим синдромом и нарушениями функции ЦНС. Смерть в раннем детстве. | |
| Гнилой редьки | Производные селена | |
| Гниющих яблок | Кетоацидоз, кетоацидотическая гипергликемическая кома при сахарном диабете | Ацетон, растворители лаков и красок |
| Горького миндаля | Синильная кислота и цианиды | |
| Грушевый запах | Хлоралгидрат | |
| Дезинфекции | Фенол и соединения карболовой кислоты | |
| Запах свежести с озоновым оттенком | Калия перманганат | |
| Зловонный запах | Озена (зловонный насморк), причина неизвестна | |
| Квашенной капусты | Норвежская (корковая) чесотка — редкая разновидность чесотки | |
| Керосиново-хлорный запах | Хлорорганические соединения | |
| Конского пота | Насыщение организма пенициллином и его производными | |
| Медовый запах | Синегнойная инфекция | |
| Ментоловый запах | Меновазин, ментоловый спирт | |
| Овечьей шерсти | Болезнь Иценко-Кушинга (аденома гипофиза, секретирующая АКТГ) | |
| Печёночный (запах сырой печени) | Печёночная недостаточность, печёночная кома | |
| Потных ног | Глютаровая ацидемия — редкое наследственное заболевания с манифестацией в раннем неонатальном периоде: ацидоз, гипогликемия, генерализованная мышечная гипотония, гепатомегалия, нефромегалия. Смерть в неонатальном периоде. См. также ниже — Изовалериановая ацидемия | |
| Пригорелого мяса | Пневмония, вызванная клебсиеллой | |
| Резкий приторно-сладкий запах | Токсическая форма дифтерии зева | |
| Рыбий запах | Триметиламинурия (синдром рыбьего запаха) — развивается при мутациях гена, кодирующего содержащую флавин монооксигеназу. Триметиламины имеют отвратительный (зловонный) запах. Триметиламины содержатся в морской рыбе, образуются у человека в результате кишечного бактериального брожения (субстратом служат холин яичного желтка, печени, требухи, сыров, овощей, соевых бобов и гороха). При триметиламинурии эти зловонные соединения выделяются с мочой, потом, выдыхаемым воздухом. | |
| Сапожного крема (сапожной краски) | Нитробензол | |
| Скипидара («смолистый запах») | Скпидарсодержащие политуры и растворители | |
| Сладколикёрный запах | Дихлорэтан | |
| Спиртово-сивушный запах | Антифриз | |
| Спиртово-сладкий запах | Этиленгликоль (тормозная жидкость) | |
| Сыра (некоторые считают, что это запах «потных ног») | Изовалериановая ацидемия (болезнь «потных ног») — редкое (1 на 200 тыс.) наследственное заболевание с манифестаций в неонатальном периоде: рвота, ацидоз, умеренная задержка умственного развития. Причиной болезни является недостаточность изовалерил-CoA-дегидрогеназы. Накапливающийся в результате изовалерил-CoA гидролизуется, образующийся изовалерат выделяется в составе мочи и пота. | |
| Тухлых яиц | Гнилостная диспепсия | Сероводород, сероуглерод, меркаптаны |
| Уксусный запах | Уксус, ацетальдегид | |
| Устойчивый неприятный (дурной) запах изо рта | Халитоз (синонимы: озостомия, стоматодисодия) — вызван преимущественно заболеваниями ротовой полости | |
| Хлорный (острый, «колючий» запах) | Соляная кислота | |
| Чесночный запах | Фосфор, мышьяк, теллур и их соединения | |
| Эфирный запах | Эфир, окись этилена, этиленхлоргидрин |
