Результаты поиска по запросу «
клинические больницы москвы
»
#всё плохо фэндомы Москва Россия больница неадекват ебанутая баба ничего необычного разная политота
В московской больнице пациентка зарезала соседку по палате
52-летнюю пациентку одной из больниц на юго-востоке Москвы подозревают в убийстве соседки по палате. Как сообщается на сайте Следственного управления СКР по столице, заведено уголовное дело по статье часть 4 статьи 111 УК РФ («Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее смерть потерпевшего»).
По данным следствия, ночью с 10 на 11 февраля подозреваемая не менее двух раз ударила соседку ножом в область туловища. Пострадавшая вскоре скончалась, несмотря на оказанную помощь.
В СКР отметили, что на данный момент проверяется психическое здоровье подозреваемой.
Как сообщает «Интерфакс» со ссылкой на источник, инцидент произошел в 13-й городской клинической больнице на Велозаводской улице.
COVID-19 коронавирус лечение больница здравоохранение BBC
"Как работают врачи в московских Covid-больницах"
Олеся Герасименко, Светлана Рейтер
Би-би-си
Мэрия Москвы еще в двадцатых числах марта попросила столичные больницы оценить, сколько пациентов с коронавирусом они могут принять. На план перестройки и возведение необходимых перегородок им дали пять дней. Из больниц долечиваться домой отправили тысячи человек, оставив только тяжелых больных. Новых пациентов не с коронавирусом перепрофилированные клиники почти не принимают - разворачивают скорые в другие стационары.
Чтобы разграничить заразную зону от чистой, в больницах возвели новые стены, рассказывает главврач стационара НМЦХ им. Пирогова Виталий Гусаров. Устроили санпропускники, шлюзы, где сотрудники переодеваются перед входом в красную зону, и шлюзы, где они возвращаются из зоны.
Много сил при переделке клиник уходит на логистику: на каких лифтах будут ездить заболевшие пациенты, откуда будут уходить вылечившиеся, как медсестры будут передвигаться по корпусу, как вывозить медицинские отходы из красной зоны. По-другому теперь приходится даже простыни сдавать в стирку: все белье из covid-отделения проходит дезинфекцию, и только потом его можно везти в прачечную вместе с остальными вещами из больницы.
В коронавирусный корпус Пироговского центра пошли работать неврологи, кардиологи, терапевты, хирурги, травматологи, говорит их главврач. "Мы все были заточены на помощь высокого уровня, - писал в "Фейсбуке" реаниматолог этой больницы, заведующий отделением анестезиологии-реанимации № 1 Борис Теплых. - Где-то слышались реплики, что использовать нас - все равно что микроскопом гвозди забивать. Но увидев в следующие дни бурю, ни у кого не осталось сомнений, что пришло время "засадных полков". Девочки-неврологи плакали, надевали защитные костюмы и шли в красную зону".
Но не все медики морально готовы работать с Covid-19. В центре имени Пирогова говорят о нехватке медсестер и санитарок. Медсестры отказывались из страха заразить своих детей, а многие пожилые санитарки оказались в группе риска из-за возраста.
Согласившиеся лечить коронавирус медики, не имеющие нужной специализации, работают в отделениях, где лежат не самые тяжелые пациенты. Для них, не инфекционистов по профилю, в больнице разрабатывают пошаговые инструкции. По словам Гусарова, их составляют из рекомендаций минздрава, столичного департамента, ВОЗ, общества реаниматологов и других источников.
Работает в красной зоне и сам главный врач НМЦХ им. Пирогова.
- В первую неделю, когда мы открылись, реанимация заполнилась в течение одного дня - и рук перестало хватать. А у меня специальность такая. Надо было и трахеостомию делать, и к ИВЛ подключать, мы пошли помогать ребятам.
- Вы, будучи главврачом, уже так делали?
- Я приходил в реанимационную на пару сложных случаев. Но из-за вала пациентов - нет, такого еще не было. С таким мы столкнулись впервые и остро.
Перед входом в красную зону, где лежат инфицированные коронавирусом, каждый надевает специальный защитный костюм. Он одноразовый. Под него - одноразовый же хлопчатобумажный костюм, какие носят хирурги, шапочка, одноразовые носки, кроксы и бахилы.
"Снимаем с себя всё, оставляем часы, ключи, мобильные телефоны. Никаких предметов быта в зоне. Иногда нательный крестик оставляют, но я бы не рекомендовал на себе хоть что-то носить", - рассказывает Александр Левчук, бывший главный хирург Военно-морского флота, работающий в Пироговском центре уже 14 лет. Левчук - советник по хирургическим вопросам, врач-онколог, профессор кафедры, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ.
Это уже четвертый карантин за карьеру 61-летнего хирурга. Первые три были в военных частях при дизентерии, малярии и холере. В центре он отвечает за сортировку больных, которых привозят скорые. Через четыре часа работы с пациентами костюм надо менять.
В 15-й инфекционной больнице имени О. М. Филатова в санпропускном шлюзе работают около 30 человек, которые помогают врачам переодеваться. "Ещё пока всё это не началось, мы выбирали одного добровольца из коллектива и на него раз двадцать надевали защиту, чтобы запомнить, как, например, респиратор правильно надевать", - рассказывает главврач Валерий Вечорко.
В красной зоне нельзя расстегиваться и ничего снимать тоже нельзя - ни респиратор, ни очки. "В защите жарко, хочется воды, плохо видно. В туалет ходить нельзя, пить и есть тоже. На всякий случай у нас лежат взрослые памперсы, некоторые ими уже пользуются. Но в них под костюмом сразу становится еще жарче, появляются проблемы с кожей, опрелости", - говорит главврач центра имени Пирогова.
На руки медики надевают две пары перчаток и сверху третью - для осмотра пациента. Их сразу выбрасывают, а первые две пары остаются на руках. "Я вам как хирург могу сказать - снижается тактильность. Сложно осматривать. Ну зато слышимость хорошая - костюмы сделаны не из прорезиненной ткани, не то, что в 80-е годы. В тех водолазных костюмах было совсем тяжело работать", - объясняет Левчук.
В защите невозможно послушать дыхательные шумы и хрипы пациента - вместе с комплектом нельзя использовать фонендоскоп. Приходится ориентироваться на частоту дыхания, лихорадку и данные о насыщенности легких кислородом, говорит Гусаров. "Вообще в защите и в красной зоне оценить пациента сложнее раза в три, чем в обычной обстановке больницы", - рассказывает он.
В реанимации и на сортировке смены длятся по четыре часа, в коечных отделениях - по шесть. К концу смены в защитных костюмах некоторые падают в обморок, но встают и идут работать дальше. "Причем это не изнеженные создания, а, например, наша старшая сестра, которая любому мужчине даст фору по силам и здоровью", - говорит главврач Гусаров. Рассказывает о медсестре, которую накануне в красной зоне вырвало в респиратор от усталости, но она дорабатывала смену, не уходя от пациентов. "Это люди, перед которыми хочется встать на колени", - добавляет врач.
"Я люблю эту работу, я готов делать все, - говорит работающий в приемном покое Пироговского центра Левчук. - Вот я вообще военный хирург, а сейчас - на сортировке больных. Нужно - пойду носилки таскать".
Если соблюдать все санитарно-эпидемиологические нормы с самого начала и до самого конца, заразиться сложно, говорит Левчук. Но обычно, по его мнению, среди врачей заболевают люди, которые первые две недели о правилах помнят, а потом настает период самоуспокоения, и вот тогда совершаются ошибки - небрежно надевают костюм или маску или нарушают правило трех пар перчаток.
Тесты на коронавирус сотрудникам больниц делают раз в неделю. Почти все медики изолировались от семей, Гусаров снял квартиру, большинство других медиков его центра живут в гостинице напротив Пироговки - за них платит больница.
Главврач ГКБ №15 Валерий Вечорко рассказывает, что в больнице для врачей работают два кафе: одно с пальмами на месте старого бассейна, "как в Турции на пятизвездочном курорте", а второе под названием "Звезда" в двух армейских палатках на улице.
Что делают врачи с пациентами в красной зоне? Если человек в удовлетворительном состоянии, то ему нужно только наблюдение, жаропонижающее и обильное питье. Такие пациенты часто бывают недовольны. "Жалуются, что их не лечат. И капельниц не капают", - улыбается Гусаров. Но главная задача пребывания в стационаре - не пропустить ухудшения. Клиническая картина бывает скоротечной, утверждает хирург Левчук: пациенту может стать хуже за два-три часа, и он может оказаться на ИВЛ.
Пациенты в тяжелом состоянии получают противовирусные лекарства и препараты, направленные на уменьшение повреждений внутренних органов. "Мы пробуем тоцилизумаб, который блокирует человеческий рецептор интерлейкин-6. Этот противовоспалительный медиатор вырабатывает наша иммунная система, чтобы повреждать клетки, пораженные вирусом - вместе с тканями органов, куда он попал. В итоге страдают в первую очередь легкие и сердце".
Слишком сильный иммунный ответ на коронавирус и приводит к осложнениям, говорит Гусаров. "Так что распространенное сейчас пожелание сильного иммунитета как раз не очень подходит, - вздыхает он. - Есть ощущение, что все зависит от степени иммунной реакции на вирус. Чем она сильнее, тем хуже проходит болезнь. Препарат, к которому мы присматриваемся, блокирует эту сильную реакцию иммунитета. Но доказательной базы нет, и пока мы идем в потемках".
Весь персонал центра имени Пирогова для профилактики принимает противомалярийный иммуносупрессивный препарат. По поводу ультрафиолетовых ламп, которые сейчас покупают россияне для своих домов, врачи разводят руками: последние данные по ультрафиолету показали, что стандартные рециркуляторы воздуха не воздействуют на вирус.
Главврач больницы №15, после медицинского училища работавший в зоне Чернобыльской катастрофы, говорит, что тогда врачам было понятнее, с чем они столкнулись. "Там был один поражающий фактор, потом чётко отработанная помощь при этом факторе. А здесь, вот эта беда, она как снег на голову свалилась. Мы видели, что было в Китае, Италии, Испании, но никто до конца не понимает, что это за штука. Она очень подвержена мутациям".
"Многие не понимают самого главного - этот возбудитель постоянно мутирует, - согласен с Вечорко бывший военный врач Левчук. - Он становится всё сложнее и сложнее. Это не тот коронавирус, который был описан в 2005-м или в 2015 году. Это вирус, зло протекающий, вызывающий пневмонии, заканчивающиеся летальным исходом".
В большинстве больниц коронавирус уже ставят по результатам компьютерной томографии (КТ), не дожидаясь тестов - их чувствительность не идеальна, говорит главврач ГКБ №15 Валерий Вечорко. "Больной к нам приехал, мы сделали КТ, сразу видно, как изменена ткань лёгочная - по типу матового стекла. Эти очаги, они невооруженным глазом видны. Даже при отрицательном тесте на Covid-19 мы лечим так, как будто он есть", - объясняет он.
Аппарат КТ после каждого пациента дезинфицируют - медсестра моет аппарат антисептиками с хлором и опрыскивает помещение из специального пульверизатора. В красной зоне больницы №15 - три аппарата. В зоне центра имени Пирогова - один., Нагрузка на него колоссальная, но "пока работает". Закупиться впрок сейчас не получится, потому что зарубежные производители в пандемию работают на больницы внутри своих стран, а в России серийного производства томографов пока нет, говорит Гусаров.
На ИВЛ в больницах лежат пациенты возрастом от 25 до 90 лет. "Один из наших молодых пациентов - мальчик с ДЦП. Но по опыту наших коллег, с которыми мы постоянно на связи, на ИВЛ с тяжелой формой много молодых и без сопутствующих заболеваний", - рассказывает Гусаров. Или люди с ожирением и сахарным диабетом, добавляет Левчук. Эти болезни намного утяжеляют состояние. Диабет не позволяет адекватно лечить больного - много осложнений на легкие и почки, говорит врач.
Пациентами, по словам медиков, становятся те, кто столкнулся с заболевшим на работе или в семье, или где-то проехался или кого-то навестил, либо натолкнулся на бессимптомного носителя в магазине. В центре Пирогова лечится семейная пара, которая навестила в самоизоляции родственника-носителя Covid-19. Теперь муж лежит на ИВЛ, а жена в палате этажом выше.
Человек, дышать которому помогает аппарат ИВЛ, не может говорить. Если у него стоит интубационная трубка, введенная через рот, то он, скорее всего, не может переносить это спокойно и его седатируют. Такие пациенты лежат в медикаментозном сне, без сознания. "Закон такой - пациент должен быть спокоен - или сам, или под действием седативных препаратов", - объясняет заместитель главврача больницы №15 Борислав Силаев.
Если заболевшему для поддержания дыхания наложена трахеостома - трубка заведена через разрез на шее ниже голосовых складок - и пациент спокойно это переносит, то его можно оставить в сознании. Тогда он общается с врачами губами, жестами, кивками. Могут сказать "да" или "нет" и даже что-то написать. Такие пациенты могут даже есть привычным способом. Остальных кормят, отправляя питательную смесь прямо в желудок через зонд, или, если состояние тяжелое, есть смеси, которые вводятся прямо в вену, рассказывает Силаев.
Пациентам на ИВЛ чистят зубы, их моют, регулярно меняют белье и перестилают постель. Иногда все это делают по несколько раз в день - и все это силами санитарок и медсестер. Если уход ослабить, то повышается риск бактериальных осложнений. Если они присоединяются к вирусной пневмонии, это делает шансы на выздоровление в разы ниже.
Болеющим коронавирусом легче дышать, лежа на животе. "В больницах это протокольная процедура - если содержание кислорода в легких снижается ниже допустимых пределов, мы переворачиваем пациента на живот, - говорит Силаев. - Они так могут лежать по восемь часов. Чтобы их переворачивать, тоже нужны руки, у санитарки сил не хватает вертеть здоровых мужчин".
Везучие обходятся кислородной маской и на ИВЛ не попадают. Но если у заболевшего стояла трахеостома, то лечение на ИВЛ продлевается на 2-3 недели, рассказывает врач Левчук. "Потому что потом надо научить больного дышать заново, самостоятельно, а это тоже непросто - каждый день уменьшается время работы аппарата ИВЛ, больной на некоторое время от него отключается, тренируется дышать сам. Трудная процедура", - поясняет хирург.
- Им страшно? Ведь врачи должны давать надежду, а вы сами впотьмах передвигаетесь. Ведь, как мы поняли со слов врачей, человек может 10 дней лежать в нормальном состоянии, а потом - бабах и на ИВЛ.
- Ну, во-первых, мы им об этом не рассказываем - что может наступить резкое ухудшение, - отвечает главврач центра имени Пирогова Гусаров. - Мы их ободряем, говорим, что все будет хорошо, объясняем, какой где катетер установлен и зачем какая трубка. Призываем держаться и слушаться медперсонала.
К началу второй недели обе реанимации центра Пирогова заполнились, и пациентов стали класть в операционные палаты. Всего здесь 33 реанимационные койки и 33 аппарата ИВЛ, но открыть их все врачи пока не могут: не хватает анестезиологов и медсестер, идет набор.
В крупной Филатовской больнице рук пока хватает, недавно пришли пять новых реаниматологов. "Сегодня у меня нет проблем с медицинскими работниками, а что завтра будет - не знаю, не могу сказать. Одно могу сказать - завтра это не закончится", - рассказывает Вечорко.
Пациентов в больнице №15 стало в два раза больше. Обычно здесь принимают по 150 человек в день, на прошлой неделе - было 300 в сутки. В основном это люди в состоянии средней степени тяжести или совсем "тяжелые" - с дыхательной недостаточностью.
- Сколько все это продлится?
- По тем поступлениям, которые мы видим, а у нас 1,5 тысячи пациентов с вирусной пневмонией, это только самое начало пика, - говорит Вечорко.
- В Москве сейчас 8 тысяч пациентов с Covid-19. Все-таки это не 30 и не 50. Это много? Почему уже сейчас, как говорят в мэрии, все трещит по швам? - спрашиваем мы у главврача центра имени Пирогова.
- Ну вы же понимаете, что пациенты с другими заболеваниями никуда не делись. Это плюс восемь тысяч, которые требуют экстренной медпомощи и работы персонала в принципиально новых для них условиях. Это почти предел. Если поток увеличится, мы перестанем справляться, - отвечает Гусаров.
- Как это будет выглядеть?
- Итальянский сценарий. Интубация на полу. Выбор между молодым и пожилым при переводе в реанимацию. Невозможность нормально осмотреть всех при поступлении: то есть приехали и лежат, а если худшеет - хватай и беги с ним на ИВЛ.
- Как решают, молодой или пожилой? Есть протоколы для такого выбора?
- С точки зрения медицинской этики, таких протоколов нет и не может быть, мы обязаны помогать всем.
- А как тогда?
- Ну как решают во время боевых действий, когда массовое поступление раненых? Идет сортировка по состоянию. Легкораненые оказывают помощь себе сами. Люди с ранениями средней тяжести - группа, которой оказывают особое внимание, чтобы спасти их и вернуть в строй. А тяжелораненые остаются без него.
Бывший военный врач Левчук, работающий на сортировке в центре Пирогова, говорит, что каждый третий их пациент уверен, что у него не коронавирусная инфекция: "У людей очень высокая степень недооценки ситуации. А потом, когда они понимают, что с ними, они уже молчат".
Его коллега Гусаров вспоминает панику в глазах отрицателей коронавируса, когда они попадают в больницу с симптомами ОРВИ и сталкиваются там с тяжелыми пациентами. "Понимаете, здесь это ощущается острее. Они могли вчера все это отрицать, а толку? - вздыхает он. - Мне хочется попросить отрицателей все равно сидеть дома. А если выходите по неотложной надобности, например, с собакой гулять - то не общайтесь ни с кем, разговаривайте со своей собакой. Если этого не делать, здравоохранение захлебнется. Мы не сможем оказывать медицинскую помощь всем нуждающимся, если из-за отрицателей и нарушителей карантина поток будет расти".
И тогда, говорит Гусаров, люди должны быть готовыми к тому, что их будет интубировать травматолог или патологоанатом. И возможно, это будет последняя манипуляция в их жизни, добавляет он."
источник https://www.bbc.com/russian/features-52288837
2021 итоги года больницы не болейте песочница
как я не откинулся в этом году
Сап Джой конец 21 и всё таки решил поделиться историей того, как я полежал в реанимации хирургии и гастроэнтерологии и не умер, мож кому интересно
На 29м году жизни меня второй раз застала хуйня когда я не мог прекратить сраться уже пару недель, боли были непередаваемые, пердак был как на вулкане.
Скорая привезла бы меня в инфекционку, как это было пару лет назад, и просто откачали там всяким (думая, что инфекция)
Я был уверен что это не инфекция.
В этот раз скорой не было, зато было 2 месяца диагностики и нескончаемого поноса и высокой темпы под 39,
было потрачено 20 кг из имеющихся 60 при росте в 180
Ходить было сложновато, жрать хотелось всё и много, но всё нельзя
Унц унц положили в частную больничку колоноскопия "тотальное поражение"
Диагностировали НЯК (неспецифический язвенный колит) или Крона
унц унц не могут справиться хирургия.
Оба заболевания передаются генетически и вообще чуть позже расскажу, потому что как только я попал в настоящую больничку
- УЗИ показало свободную жидкость в брюшной пололости, срочно оперировать. Перетонит короче, срочно на стол.
Вскрыли полностью (но не от плеча до жопы), толстый кишечник досвидос, от прямой кишки 5см, держи мешок на живот или умирай :)
Далее в реанимацию и на следующий день еще раз вскрыли ибо хирург должен был убедиться что всё ок и чисто.
Состояние было стабильно тяжелое около 4-х дней, все в туманчике, но неприятном (очень), всего 6 дней в реанимации (никому не пожелаю)
Торчат из тебя значит 5 трубок, всё что хочется-это пить, и время идет странно (хотя я с веществами знаком, но тут прям вообще дерьмово)
Через месяц в хирургии меня выпустили, но я быстро потерял все накопленные жидкости и кажется снова откидывался, нужно было срочно в
Гастроэнтерологию, где мне восстановили печень и другие (пострадавшие в хирургии) внутренние органы за недельки 3-4
Это ощущалось очень долго. Кошки еще по мне скучали, сильно, и я скучал, и в рот ебал много раз всё это но
Если бы не такое вмешательство- попросту был бы мёртв.
И прошло 6 месяцев с того момента или типа того
Мораль: всегда чекайте чем ваши предки болеют и передается ли это по наследству, ибо моя матушка имеет Язвенный Колит, но мои симптомы кардинально отличались от её,
что ставило в тупик докторов в начале (никаких кровотечений)
Ну и на деле: я перегорел, перепсиховал, и эти эмоции были стартом цунами из горячего говна:
такие же эмоции как у матери, но в другом поколении и левел ап короче (но не особо, как мы видим)
Ежели бы я клал на всё хуй- уверен, болячки бы не было.
Шибко много загонялся
Оч надеюсь на операцию по пришивании жопы обратно к кишечнику (хоть и тонкому уже), j pouch surgery,
но для этого нужно сначала поставить какую-то сеточку под мой чудный шов на животе (сшили ведь только внешний слой кожи),
Ну а потом мчать из Самары в какую нибудь Москву к ребятам которые скажут, что можно, но срать буду часто.
Думаю, лучше срать часто, но своей жопой, чем срать животом в мешок.
Это такая хуйня у меня на животе- сделали дырку и вытащили наружу часть тонкого кишечника.
И прилепили на эту хуйню клеящийся мешок герметичный, который меняется когда ну регулярно меняется.
Животом сру, Джой. Печалька. На ФБ говорят даже есть сообщество сшитых жоп, к коему я не хотел бы примкнуть ever.
У всех 2021 разный был, но у меня полный разъёб (зато короной не болел ни разу как будто)
И только джой (ну и 9гаг) держили уголки моего рта немного приподнятыми всё время
Спасибо, пидоры, с наступающим!
ковид больница коронавирус болезнь лечение
Завершение (надеюсь) ковидной истории
Тем, кто читал мой предыдущий пост, да и кому вообще интересно, пишу отчёт о том что случилось за две недели.Семейному врачу удалось договориться чтобы меня в другую больницу забрали (первая городская). Скорая приехала незадолго после того как я написал тот пост.
По прибытию сразу сказали что у них всё есть и за пять минут оформили в палату, дали маску дышать (система интересная - из стен выходят трубки, ведущие к булькающей банке, а оттуда шланг с маской ведёт) в комнате с шикарным видом на лес. Контраст с третьей просто зашкаливал.
Что было дальше я помню урывками. Судя по всему мне стало хуже, ибо меня перевели в другую палату напротив дежурки, где уже лежал мужик, и вместо булькающей банки подключили к вечно воющей электронной тележке. Адское устройство надрывалось ака баньши, но дышать им было хорошо. Хотя мне всё равно становилось хуже, в определённый момент я не мог подняться с кровати. Как настоящему геймеру мне принесли стул со сральным ведром и поставили в упор к кровати, но сесть на него было той ещё задачей - даже просто садясь на кровати я тут же начинал задыхаться и падал обратно (что в маске, что без маски). Помогало повторение - сел, задохнулся, упал, сел, и так пока не осилил пересадку. Сил не хватало чтобы развернуться на кровати (а меня заставляли лежать лицом вниз, что при моей деформированной грудной клетке было ещё и адско больно). Мне ставили катетер и что-то вводили, потом переставили на другую руку. Даже протянуть руку и попить воды было проблемой, любое физическое усилие = удушье.
Потом всё как-то отступило. В один день я проснулся и понял что могу сесть и даже встать (хотя падал обратно быстро). Потом мог дойти до туалета (правда один раз чуть сознание не потерял по пути назад, мне помогли дойти до палаты), но сразу начинал дышать "вполсилы", такое ощущение что не мог набрать в лёгкие больше половины воздуха, сразу выдыха, как будто места не было. Вернулась диарея, но по просьбе мне тут же дали лоперамид и написали что ещё купить. На следующий день уже всё было более-менее норм (я вернулся к своим хроническим запорам, что было предпочтительней).
Живот мой кололи по 4 раза в день пока он не превратился вот в это вот: http://ipic.su/img/img7/fs/IMG_9953.1620739809.jpg Это Гепарин, для разжижения крови.
Мозг порой работал очень странно, думал о себе в третьем лице, и словно бы вне времени. Вроде как "другой я" должен был разобраться с проблемой, или уже разобрался, но раньше. Или я делал что-то для себя из прошлого. Точно ход мыслей не помню. Был ещё момент когда всё вокруг словно ускорилось - звуки, действия... говорю доктору "у меня такое чувство что всё вокруг ускорено" а он мне в ответ глубокомысленно так "ну это... такое чувство", и ушёл в закат %)
Я понял что прошла неделя, но почти её не помнил. Вопящий аппарат забрали, а мне передали булькающую банку моего соседа (которого выписали через несколько дней).
Тут я первый раз в жизни пожалел что у меня нет смарта - потому что я к такому не готовился, и в электронной книге у меня было записано всего несколько романов, которые либо оказались крайне занудными несмотря на знаменитых авторов (Желязны, Легуин), либо изначально вызвали восторг ("Свидание с Рамой" Кларка"), а потом недоумение по поводу того, почему "Рама 2" оказалась какой-то жалкой, бредововой графоманией, ничуть не похожей на первый роман. Как такое дошло до публикации я хз. Оставалось лежать и смотреть в потолок сутками - я успел позакрывать все дыры в своих сюжетах и в итоге бы рехнулся, но спасла мама, которой после нескольких часов удалось объяснить как найти, скачать и конвертировать книгу (человек раньше компьютер только издали видел, я до сих пор удивлён что всё вышло). Чёрный Отряд Кука, конечно, тоже полон нелогичностей, но хотя бы достаточно увлекательный, помог моей крыше не уехать.
Судя по тому что я мельком видел когда ходил в туалет - мне ещё повезло. Были люди в коме, вроде бы даже труповозка проезжала мимо разок. Порой было слышно как персонал срывается куда-то по тревоге. Жутко день за днём проходить мимо палат с телами людей которые даже не двигаются, и понимать что тебе тупо повезло что ты не на их месте.
Выучил новые блюда. "Плов" это рис и небольшая косточка без мяса. "Рыбный суп" это вода с двумя картофелинами. Возможно они думали что они рыбы. Несколько раз только давали вкусный омлет, и один раз даже кусок колбасы, но в основном всё же воду с парой кусочков чего-то там. Распорядок дня был жёстким - завтрак около 9, обед около 13, и ужин примерно в 17. Учитывая что первый укол в 6 утра, а последний в 12 ночи - утром и вечером всегда хотелось есть, а досыпать приходилось днём. Но так как делать кроме как спать и читать было нечего, оставалось только сказать "ну чтож". Несколько раз мама передавала посылки с едой, водой, одеждой и лекарствами, я по вечерам ел печеньки и не так сильно истекал слюнями.
Вообще огромнейшее спасибо тем кто в предыдущем посту скинул деньги - когда меня накрыло я был как раз в середине подработки и остался без нифига, благодаря переводам (особенно от Евгена) мы смогли купить всё нужное (включая лекарства которыми мама на дому лечилась) не увеличивая сумму нашего долга банку, и ещё даже немного осталось (походу это уйдёт на гепарин в таблетках, или что мне там завтра в выписке напишут). Ещё повезло что мама перенесла всё легче и не загремела в скорую тоже, иначе котам был бы пиздец, да и ей как пожилому человеку переносить тяжёлую форму было бы опасней. Но обошлось...
От скуки подружился с голубями на балконе. Один брал печеньки у меня из рук. Провёл эксперимент "сколько хлеба влезет в голубя", хлеб закончился раньше чем голубь.
Бардак, конечно, тоже присутствовал. Один доктор говорит снимать маску, другой не снимать...Спрашиваешь что-то - "к вам подойдут", и больше их не видели. Были какие-то праздники, куда, как я понял, свалили все кроме нескольких сотрудников. А потом ещё одни праздники с тем же эффектом - иначе меня может и раньше чуть выписали бы. "Радует" что перед лицом эпидемии главный приоритет - это праздники, сразу видно - в прогрессивном обществе живём.
Однако персонал был дружелюбным, отвечали на вопросы, объясняли что к чему, благодарили что сам посуду мою, одна из санитарок много советов по поводу питания дала перед выпиской. Жалко их, весь день в скафандрах этих ходить - та ещё работёнка.
В отличие от бюрократического - физического бардака не было, санитарок бедных загоняли - убирали палаты по нескольку раз в день, даже когда там нечего было убирать - всё постоянно перемывалось и перевытиралось, дезинфицировалось.
Я вот сейчас думаю был бы я вообще жив ещё если остался бы в третьей? Мне кажется что вряд ли. Даже лекарства наверное не смог бы оплатить.
И вот меня наконец выписали и я дорвался до интернета. Причём выписка с рекоммендуемыми препаратами будет только завтра, опять же из-за какого-то праздника. Из всех котов только Кеша радостно прибежал, обнялся и начал мурлыкать (до сих пор на мне лежит), остальные посмотрели и продолжили спать. Со всей этой фигнёй я проебал сроки сдачи его контрольных анализов и очень надеюсь что это не аукнется теперь, но вроде внешне с ним всё в порядке.
И сейчас мне немного ссыкотно. Ситуация такая:
Пульсоксиметр глючит. По большей части показывает 94-95 сатурацию, но меняет показатели в зависимости от пальца, иногда не может прочитать вообще, иногда показывает 92 на указательном при том что на среднем 95.
Температура поднялась до 37.2 хотя в больнице она на 36.4-8 обычно держалась. Почему я хз, мне в последние дни ничего кроме гепарина и не давали уже. Слегка напухла и болит кожа недалеко от места где был катетер.
Дышать без маски вроде нормально, иногда покашливаю слегка совсем, ещё побаливает грудная клетка, но она у меня это часто из-за деформации делает, при любых физических усилиях, так что хрен знает в чём причина.
Выписка с рекомендуемыми лекарствами будет только завтра. Никаких рекомендацией по поводу того что делать дома не было вообще, семейный сказала пить что назначат, а как закончу - на осмотр.
У мамы частая головная боль и температура в районе 37.2, сатурация стабильная на 96-97, ей семейный врач назначила Магникор (как аналог Гепарина) и Бронхомунал. Ещё ей щедро продлили больничный на 2 дня от сегодня.
Так-то я понимаю что походу обошлось и это уже какие-то остаточные эффекты. Но на всякий случай: есть вообще вариант того, то болезнь вернётся или внезапно вылезет какое-то осложнение? И если да - то что можно сделать чтобы уменьшить шанс этого?
Ну и ещё... вакцинируйтесь, ребята, если можете. По сути у меня даже не тяжёлый случай был, и уже такой пиздец. Я сейчас надеюсь только что у нас начнут наконец вакцинировать раньше чем у меня появится возможность повторного заражения...
репортаж с места событий больница не коронавирус ОРВИ
Итак, продолжение этого поста
Сразу хочу сказать, что там ошибочно указана дата - не 02 месяц, а 01:) И еще напомню, что это пост не про жалобы, а скорее описать ситуацию, как врачи сейчас будут справляться с подобным. Мало вероятно, что кто-то еще будет так расписывать.
После посещения доприемного кабинета и общения с инфекционистом поликлиники, мне вызвали скорую. Приехала обычная газелька, обычные врачи, без каких-либо скафандров. Записали к себе всю информацию, и направили в Боткина. С моего прихода в поликлинику до приезда скорой прошло примерно 4 часа. Всё это время пришлось сидеть ждать в доприемном кабинете, все приемы там отменили, и все пациенты (в основном бабульки) сидели и возмущались за дверью.
В Боткина привезли только в 8 вечера, поместили в бокс. Через 30 минут ожидания пришел санитар, взял анализ крови из пальца, который был готов через час. То есть уже 1,5 часа ожидания. Бокс этот жутко холодный, было 16 градусов на термометре там. Порадовал толкан, стоящий прям в этом боксе в уголочке. Хорошо, что не пришлось им пользоваться... И хорошо, что ко мне еще никого не подсадили там.
В общем, через 1,5 часа как я там оказалась, пришла врач, вроде инфекционист, сделала записи и предложила сделать рентген. Но сделать его можно только "завтра", т.к. "сейчас" никого уже нет. Предложила проследовать в общую палату. На мой вопрос, - "а если у меня ничего нет, я же там могу что-то подхватить?", она даже не отрицала, что могу. От общей палаты решила отказаться, предложили индивидуальную или пойти домой. И врач ушла еще на час. Было много времени почитать отзывы и про общие палаты и про индивидуальные, и честно сказать, я в ахуе от этих условий. Из окон сквозит, холодно, унитазы стоят рядом с кроватями, ванные все страшные и в них моют горшки, на стенах вообще непонятно что и кто живет (фото из интернета).
Когда вернулась врач, она сказала что показаний для госпитализации нет, и я могу пойти домой, либо остаться у них для рентгена на следующий день. Но тогда рентген уже бесплатно сделать у них не получится... Решила уйти домой и не рисковать. В итоге, просидев в этом боксе 3 с лишним часа, замерзнув там, наконец-то ушла из этого злачного места.
На следующий день сходила сделала рентген платно - все чисто. На приеме у терапевта опять же навыписывали цитовира, ингавирина и питье. На этом закончился поход по больницам. Очень надеюсь, что не придется возвращаться туда. На сегодня температура все еще прыгает с 36,8 до 37,4, но вроде кашель прошел хоть.
По итогу этого всего дела, могу сделать вывод, что наши врачи не очень готовы к возможной эпидемии. Может и в поликлинике хорошо среагировали, а вот в инфекционке не очень. Вас скорее всего поместят в общую палату - "подобные с подобными", где возможно что-то подхватить или заразить все остальных. Плюс ко всему, здоровье отнимут ужасные условия в палатах и долгое ожидание хрен пойми чего.
Кстати, возможно что и в Питере и в Москве уже есть заболевшие, так как недосказанность у врачей тоже есть. Либо умело скрывают, либо не умеют диагностировать. Плюс инкубационный период в почти 2 недели это тоже дохера. Еще добавлю, что в 7 из 10 аптек уже не купить маски, так как их нет в наличии. А в остальных трех они стоят по 150р за упаковку из 3 штук. Решили навариться, так сказать.
Теперь ответы на некоторые комментарии:
Коммент от theelvenpath - Обычное ОРВИ, возможно. Но на приеме у врача меня спрашивали где была, что ела, кого видела и т.д. Рассказала про китайцев. Только по этому появился такой кипишь. Так как фельдшер в доприемном отделении сказала, что если бы не китайцы, она бы просто выписала таблетки и отправила домой. А в моей ситуации они обязаны докладывать обо всем инфекционисту и решать уже с ним дальнейшие действия.
Коммент от Segard - Талонов в этот день к терапевту не было, меня послали в доприемное отделение. Уже от туда направляют либо к дежурному терапевту, либо домой. Видимо это зависит от региона и от самой поликлиники, где как поступают. Тут да, по-дебильному. А про инфекциониста ответ на коммент theelvenpath, они были просто обязаны его вызвать в этом случае.
В общем, всем желаю здоровья, а особенно не заразиться этой китайской парашей. Соблюдайте гигиену, мойте руки, чихайте в платочек, избегайте китайцев:)
И всем спасибо, кто пожелал здоровья:) Сисек пока не будет *отпивает пивас*.
p.s. На работе очень много кашляющих, уже становится действительно очково...
политика Навальный больница отравление или аллергия отравление Навального
Лечащий врач Навального уверена, что причина его госпитализации — «результат повреждающего действия неопределенных химических веществ».
Офтальмолог Анастасия Васильева, посетившая госпитализированного сегодня из спецприемника оппозиционера Алексея Навального, уверена, что причина его болезни — «результат повреждающего действия неопределенных химических веществ». Об этом Васильева написала в своем фейсбуке.
Васильева вместе с коллегой-терапевтом Ярославом Ашихмином осмотрели Навального через дверь — возле его палаты дежурили полицейские, а врачи больницы имени Виноградова запретили сторонним медикам оказывать помощь пациенту. Они обнаружили у оппозиционера выраженный отек и резкую гиперимию верхних и нижних век и области вокруг глаз, гнойные выделения из конъюнктивальной полости, папуллезные высыпания на коже шеи, спины, груди, локтях.
«Клинически жалобы и симптомы соответствуют острому токсическому керато-конъюнктивиту и дерматиту, и общей интоксикации (поражения кожных покровов тела)», — пишет Васильева. Она подчеркнула, что такие симптомы могли проявиться при поражающем действии химических веществ.
«Никакой аллергии у Алексея нет и никогда не было. Более того — он ел одну и ту же еду со всеми заключенными, никакой новой парфюмерии или средств личной гигиены не использовал.
Сегодня особенно страшно за пострадавший правый глаз, который действительно с большим трудом удалось спасти. Развивающийся кератоконъюнктивит никто не лечит, офтальмологом пациент не осмотрен», — резюмирует врач.
Васильева и Ашихмин были лечащими врачами Навального в 2017 году, когда тому повредили глаз.
COVID-19 Москва Россия коронавирус выходные политика
Доброе утро, Москва
«Заболеваемость растёт по экспоненте... ситуация вышла из-под контроля»
***
В Москве из-за ковида с 12 по 20 июня объявлены нерабочие дни. Одной из причин роста заболеваемости считают «индийский штамм»
***
Также до 20 июня, сообщает телеграм-канал оперативного штаба Москвы по борьбе с коронавирусом, запрещается оказание бытовых услуг
В Москве с начала июня растет количество новых случаев COVID-19. Утром 12 июня оперштаб Москвы сообщил о 6701 заболевшем (Почти треть в общем объеме заболевших, по словам заммэра Москвы Анастасии Раковой, составляют молодые люди в возрасте от 18 до 35 лет). Это самый высокий показатель суточной заболеваемости с конца 2020 года. На долю Москвы пришла почти половина всех выявленных в России за сутки случаев COVID-19.
политика собянин расследование коррупция коронавирус оптимизация baza длиннопост все плохо Москва Россия
«Оптимизированная» медицина. Как Сергей Собянин лишил Москву защиты от коронавируса
Столичные власти экстренно строят новую инфекционную больницу в Новой Москве. А также перепрофилируют существующие медучреждения под лечение коронавируса. Из-за этого часть пациентов, например онкобольные, просто перестали получать лечение. А всего несколько лет назад по инициативе Сергея Собянина массово закрывали больницы, в том числе инфекционные, в рамках так называемой оптимизации здравоохранения. «База» подсчитала, сколько город лишился тогда больничных коек и кто в итоге от этого выиграл.
С начала марта по указанию мэра Сергея Собянина между деревушками Голохвастово и Бабенки в Новой Москве в экстренном режиме строится новая инфекционная больница на 900 мест — специально для заболевших коронавирусом.
Официальных данных, во сколько это обойдётся, нет. Чиновники строят больницу без проведения обычных конкурсных процедур. Но уже сейчас понятно — счёт идёт на десятки миллиардов рублей. На стройплощадке в несколько смен работают 10 тысяч строителей. Как рассказывал СМИ вице-мэр Петр Бирюков, новая больница строится «практически в чистом поле», что увеличивает её стоимость, потому что нужно строить и инженерные сети.
В открытом доступе недавно появился тендер МОЭСК на проведение электричества к больнице — сети обойдутся бюджету в 1,6 млрд рублей. Есть ещё два тендера Мосводоканала — на систему водоотведения (общая сумма 212 млн рублей). Судя по этим расходам и данным «Известий», которые со ссылкой на свои источники сообщали, что цена строительства центра составит 40–50 млрд рублей, выглядят более близкими к истине, чем цифры озвученные чиновниками мэрии (5-7 млрд рублей).
Фото: https://t.me/mosnow
Но это не все расходы. Сергей Собянин 8 апреля приказал выделить столичным больницам «для борьбы с распространением коронавирусной инфекции» 5 млрд рублей. Деньги пойдут на перепрофилирование клиник, их подготовку к приёму больных новым вирусом.
Немного о логике мэра, точнее её отсутствии. По словам Собянина, место для строительства нового инфекционного корпуса было специально выбрано вдали от крупных жилых комплексов: «Канализационные стоки будут выводиться на автономные очистные сооружения, оснащённые системами обеззараживания... Ближайшие индивидуальные жилые дома находятся в 250 м от будущей больницы, что в 2,5 раза больше требуемой санзоны. И я гарантирую, что никакой опасности для местных жителей она представлять не будет».
Зачем вообще говорить о безопасности инфекционного корпуса за городом стоимостью около 50 млрд рублей, если в то же самое время вы переоборудовали тысячи койко-мест в действующих больницах, расположенных в черте города?
Фото: gvv-3.ru
Сегодня больных коронавирусом уже принимают в Филатовской, Морозовской больнице, медкомплексе в Коммунарке, инфекционных больницах № 1 и 2, госпитале на Шаболовке, детской городской клинической больнице имени З. А. Башляевой и десятке других больницах. Коронавирусный стационар открылся даже в госпитале для ветеранов войн № 3. Все они в черте города, что мэра города совершенно не смущает.
В ближайшее время число московских больниц, принимающих больных коронавирусом, возрастёт. «Мы начинаем с этой недели принимать больных под „корону“. Один из корпусов экстренно освободили от остальных больных», — рассказали сотрудники 1-й Градской.
Власти Москвы сами признаются, что система здравоохранения столицы оказалась не готова к столь масштабной эпидемии:
— Количество больных пневмонией по сравнению с прошлой неделей выросло более чем в два раза (с 2,6 тыс. случаев до 5,5 тыс.). Вместе с ростом тяжёлых больных резко увеличилась нагрузка на столичное здравоохранение. Сейчас наши стационары и служба скорой помощи работают на пределе, — заместитель мэра Москвы Анастасия Ракова.
Ракова уже пообещала, что в ближайшие две недели городская система здравоохранения дополнительно выделит до 10 тысяч коек для больных коронавирусом. Это означает, что ещё около двух десятков столичных больниц будут переоборудованы под лечение больных коронавирусом.
Неэффективные инфекционки
Нынешние действия столичной мэрии по борьбе с коронавирусом напоминают военные действия: мобилизуем все силы на борьбу с эпидемией, невзирая на расходы и здравый смысл. А ещё недавно Собянин считал, что в Москве переизбыток больниц. Оптимизация объяснялась так: нужно закрыть неэффективные больницы и передать их нагрузку в эффективные.
Среди приводимых чиновниками аргументов выделим два. Во-первых, сейчас век высоких медицинских технологий, и если раньше больной лежал на койке чуть ли не месяц, то сейчас достаточно нескольких дней. Во-вторых, Собянин говорил, что оптимизация — это забота о врачах: «Если бы мы не оптимизировали количество административного персонала, коек в Москве, затрат, ненужных затрат… Заработная плата наших московских врачей была бы не 140 тысяч, а 70 — в два раза меньше».
Одними из первых под нож попали столь нужные сейчас инфекционные больницы. Интересно, что к моменту их закрытия мир уже пережил пандемии «птичьего» и «свиного» гриппа, которые показывали высокий уровень летальности и быстрое распространение по миру. Непонятно, какой эффективности мэрия хотела от больниц, профиль которых — спасение жизни людей именно в экстренных ситуациях.
В 2014 году закрыли инфекционную больницу № 3 на 1-й Курьяновской улице. Там было 420 коек. То есть примерно столько же, сколько будет в строящемся в Новой Москве за десятки миллиардов медицинском центре. Но дело не только в цифрах: это был один из крупнейших инфекционных стационаров Москвы, предназначенный для лечения пациентов с особо опасными инфекциями и ВИЧ. Помимо девяти инфекционных отделений в 3-й больнице было отделение реанимации. Плюс 350 человек персонала, чья основная специализация — вирусология.
Фото: narsovet.msk.ru
Сейчас на месте закрытой больницы размещается технопарк «Мосмедпарк» (принадлежит городу), который предоставляет «инфраструктуру компаниям в сфере биомедицинских технологий, фармацевтики, IT и электроники». На сайте указано, что резидентами технопарка стали 32 компании и два центра клинических исследований. О конкретных компаниях, сидящих в технопарке, известно немного, полного списка резидентов нет. Как следует из данных Росреестра, компания «Серта-клиник», которая занимается клиническими исследованиями, арендовала одно из зданий технопарка. В целом же, судя по сайту «Мосмедпарка», его основной деятельностью является сдача в аренду складских и производственных комплексов.
Фото: «База»
Склады и офисы — это хорошо, но сейчас бы инфекционная больница пригодилась больше. Если бы не ликвидировали, то её можно было бы использовать для лечения коронавируса. Тем более что обновить клинику было бы значительно дешевле, чем строить заново, особенно в чистом поле.
— Если бы оптимизированные больницы были «на ходу», то есть сейчас работали бы, то их переделать их под коронавирус не так сложно, — говорит бывший глава Института генплана Москвы Сергей Ткаченко. — Поменять инженерные системы, поставить немного другое оборудование, заменить венткамеры… Если здания не доведены до аварийного состояния, то всё возможно и всё не так дорого. Не требуется трогать стены и перекрытия. По уровню сложности это как капремонт с перепланировкой. Ничего особенного в этом нет.
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович считает, что закрывать старые медучреждения было нужно: «Они были не приспособлены к повышенным требованиям к комфорту и современным технологиям. Тогда были одни стратегические задачи, которые заключались в оптимизации коечного фонда, а сейчас другие. Сейчас ситуация экстренная, экстремальная даже. Когда эпидемия пройдёт, все медицинские мощности, которые сейчас создаются под коронавирус, пойдут взамен сокращённых мощностей того периода».
В 2012 году были закрыли также две детские инфекционные больницы — № 8 в Лужнецком проезде и № 12 на 1-й улице Ямского Поля. Здания были старые — 1938 года постройки. Но не только это чиновники называли причиной закрытия. Николай Плавунов, который тогда был первым замом главы департамента здравоохранения, говорил об их неэффективности. «Койка работает 180 дней в году, а оставшиеся полгода простаивает», — сказал он. В общей сложности в этих двух больницах было 300 коек.
Фото: https://echo.msk.ru
При этом никто не учёл мнения врачей, которые заявляли, что в результате оптимизации будет ликвидирован один из стабильно и эффективно работающих центров детской медицины. Не обратили внимания и на то, что незадолго до ликвидации здание 8-й больницы было отремонтировано. По словам врачей и больных, в 12-й инфекционной больнице, несмотря на старые корпуса, было уникальное аллергологическое отделение, аналогов которому в Москве не существовало.
По мнению и медиков, и пациентов, единственная причина, по которой эти больницы закрывали, — дорогие земельные участки в центре города, на которых располагались медучреждения.
Город в итоге разрешил снести больницы компании «Медстройинвест» предпринимателя из Казахстана Жомарта Каменова, чтобы она построила там гостиницу и клубный дом. В качестве компенсации фирма построила инфекционный корпус для детской больницы имени Сперанского на 200 коек — то есть на треть меньше, чем в снесённых инфекционках.
А на месте снесённых детских инфекционных больниц «Медстройинвест» не построил НИЧЕГО! В Лужнецком проезде должна была появиться гостиница-апартаменты, но там до сих пор пустырь. По данным Росреестра, в марте 2020 года его передали Историческому музею в бессрочное пользование. Как сообщал РБК, там будет построен музей, посвящённый истории Русской православной церкви и Новодевичьего монастыря. История РПЦ — это, конечно, важнее здоровья москвичей.
Пустырь на месте 12-й инфекционной больницы. Фото: «База»
На месте больницы № 12 тоже пустырь. В выписке Росреестра нет информации о том, в чьей собственности и аренде он сейчас находится. В 2015–2016 годах департамент городского имущества Москвы судился с Росреестром, который отказывался регистрировать договор аренды департамента с «Медстройинвестом» на этот участок. В Росреестре заявляли, что участок достался компании без торгов и это незаконно.
По данным Росстата, число инфекционных коек в Москве сократилось в два раза: если в 2011 году их было 4823, то в 2018-м — всего 2661.
Благодаря мэрии город лишился сотен профессиональных врачей, годы и десятилетия посвятивших себя борьбе с самыми опасными инфекционными заболеваниями.
«Я писала ещё в 2014 году мэру Москвы Собянину о том, что реформы, проводимые Печатниковым (Леонид Печатников — бывший заммэра по вопросам социального развития. — Прим. „Базы“), неверные, особенно в части касательной инфекционных коек, что нельзя сокращать инфекционные койки, поскольку они всегда должны стоять в резерве», — вспоминает доктор медицинских наук, профессор Гузель Улумбекова.
Она уверена, что именно решение об оптимизации привело к тому, что сейчас город не справляется с эпидемией: «В Москве были приняты просто бездарнейшие решения, которые перевели финансирование инфекционных коек, инфекционных больниц и скорой медпомощи на ОМС. Эти виды помощи никогда не могут так финансироваться! Что это значит? Это значит: есть больной — тебя финансируют, нет больного — не получаешь. Соответственно, учреждение вынуждено сокращаться. Этого категорически делать было нельзя. С советских времён у нас всегда были резервные койки, не только инфекционные. Всегда службы скорой помощи и инфекционная служба, вне зависимости от того, есть больные или нет, должны находиться в режиме ожидания. Мы не можем их привязывать к системе ОМС, вот поэтому в том числе сегодня мы имеем серьёзные проблемы».
Клиника для главы депздрава
Нехватка коек бьёт не только по больным коронавирусом: их в любом случае лечат, кладут кого в Коммунарку, кого в перепрофилированные отделения в столичных больницах. А вот для остальных больных настали тяжёлые времена.
Пациентов в тяжёлом состоянии и в состоянии средней тяжести переводят в другие больницы, остальных просто перестают лечить. «Всех пациентов отделений урологии и гинекологии перевели в другие корпуса. Врачи рассказывают, что почти всех переводят на работу с коронавирусными больными, нами заниматься будет некому», — рассказал «Базе» пациент 1-й Градской.
Как сообщают СМИ врачи скорой стараются не забирать в больницы даже с переломами: пожилой женщине, получившей множественные переломы рёбер, отказали в госпитализации. Лишь спустя неделю уже в критическом состоянии её всё же положили в больницу, но было поздно — женщина скончалась.
Фото: соцсети
«У одной пациентки тромб, и она в конце марта готовилась к операции. Но ей сказали, что в связи с этой всей ситуацией операцию отменили и, когда проведут, непонятно. Стоит ли говорить, что тромб — такая вещь, которая может привести к серьёзным осложнениям или даже смерти человека. Вообще, почти всех срочных пациентов отправили по домам. Берём только по скорой и переломы», — рассказывает врач одной из столичных клиник.
То, что такая ситуация и в остальных столичных клиниках, подтверждает рассказ медсестры другой больницы: «Мы освободили около 500 коек для больных коронавирусом. Что с теми, кто лежал здесь? Кого могли всех отправили домой. Только совсем тяжёлых перевели в другие корпуса. Операции сократили до минимума: онкобольные и те, что по скорой поступают. Аппендицит или с чем-то подобным. Остальным сказали ждать окончания карантина».
А сколько людей, у которых нет коронавируса, но которым нужна была ИВЛ, не получили её? Почти все столичные клиники переправили свои аппараты ИВЛ в Коммунарку или больницы, перепрофилированные под приём больных коронавирусом.
Как рассказывал МК, онкобольной в Лечебно-реабилитационном центре прервали курс лучевой терапии, который прерывать нельзя, и никуда не перенаправили. И здесь снова стоит вспомнить о больницах (уже самого разного профиля), которые были закрыты в рамках оптимизации.
Если брать в целом «больничные койки круглосуточных стационаров», то их число в 2011–2018 году сократилось в Москве со 107 тысяч до 78 тысяч.
Фото: stroi.mos.ru
Большинство закрытых медучреждений указаны в специальном плане оптимизации, который разработала мэрия в 2014 году. Как сообщал РБК со ссылкой на этот документ, всего планировалось закрыть 28 медучреждений, включая 15 больниц.
«База» заказала в Росреестре выписки по всем этим зданиям и выяснила, что часть из них были переданы другим медучреждениям (которые мэрия считает более эффективными), а часть больниц действительно совсем ушла в небытие. Теперь на их месте частные клиники, вуз, почта…
Например, на улице Достоевского была больница № 59. Там была 541 койка в отделениях терапии, кардиологии, хирургии, травматологии, ортопедии и оториноларингологии. Сейчас больница закрыта и все её помещения отданы Московскому фонду ОМС — той самой структуре, которая диктует правила оптимизации. Больницу ликвидировали, чтобы посадить на этом месте чиновников. Видимо, они более эффективны, по мнению Сергея Семёновича, чем врачи.
Ещё один яркий пример: больница № 56 на Павелецкой набережной. Общий коечный фонд (вместе с присоединённой к ней гинекологической больницей № 11) составлял 650 коек, а в год здесь лечилось 14 тыс. пациентов. В клинике работало отделение микрохирургии, которое создавалось для осуществления узкоспециализированной помощи пациентам, нуждающимся в реконструктивно-пластических операциях на сосудах, нервах, сухожилиях.
Здание 56-й больницы. Фото: «База»
Помимо того, уникальной специализацией обладало и отделение гнойной хирургии — оно оказывало помощь пациентам при укусах. В интервью в 2013 году главврач больницы Ирэна Погонченкова говорила о скором завершении капитального ремонта, а незадолго до ликвидации больница получила 59 единиц современного оборудования на общую сумму 76 млн рублей.
Несмотря на востребованность, уникальную специализацию ряда отделений и трат на ремонт и оборудование, больницу «оптимизировали». Здание и землю передали Медицинскому центру Управления делами мэра и правительства Москвы, то есть заведению для чиновников. И снова об эффективности: за пять лет работы этот медцентр получил более 1 млрд убытка.
Источник: «СПАРК-Интерфакс»
На набережной Шитова была больница № 54. Там было 230 коек в отделениях терапии, кардиологии, неврологии и хирургии. Сейчас там Московский государственный юридический университет имени О. Е. Кутафина (МГЮА). В ликвидированной медсанчасти № 33 на Малахитовой улице было 460 коек в отделениях терапии, кардиологии, неврологии, хирургии и гинекологии. Сейчас здание принадлежит «Московскому почтамту».
Вот ещё очень показательная история. На Оршанской улице / ул. Академика Павлова располагались роддом № 72 и Московский центр уроандрологии и репродуктивной гинекологии. Роддом был рассчитан на 301 пациентку. Здания и всю землю передали «Клинике Лядова».
Константин Лядов — хирург, реабилитолог, заслуженный врач России. Он руководит этим учреждением и является миноритарием компании. А основной владелец (90%) — «Мединвестгрупп». Эта фирма принадлежит «Фармстандарту» миллиардера Виктора Харитонина (85%), компании «Ай пи ти медицина» (13%) и Георгию Голухову (2%).
Голухов в 2012–2014 годах был главой Департамента здравоохранения Москвы — то есть именно он разрабатывал план закрытия больниц и по итогам «оптимизации» ушёл в бизнес и получил небольшой бонус в виде доли в частной клинике, где одна только консультация может стоить 12–18 тыс. рублей.
Сами здания клиники оформлены на «Культурно-просветительский центр Ударник», который принадлежит «Мединвестгрупп». Одно здание (площадью 2,5 тыс. кв. м) «Ударнику» город продал, ещё четыре (общей площадью 18,6 тыс. кв. м) сдал в аренду. Сейчас на месте бывшей больницы полным ходом идёт строительство медицинского центра. По словам руководства «Мединвестгрупп» его готовят к приему пациентов с COVID-19. Не иначе, как власти Москвы напомнили владельцам, что неплохо было бы отдать долги за полученные когда-то больницы. Впрочем, это небольшая плата за несколько зданий общей площадью 22 тыс. кв метров.
Фото: "База"
На Потешной улице была снесена психиатрическая больница № 7. В рамках инвестконтракта города с компанией «Медстройинвест» Жомарта Каменова последний планировал построить там гостиницу с медцентром. Но, как и в случае с детскими инфекционками, не построил ничего. В виде компенсации (за разрешение на строительство коммерческой недвижимости) фирма должна была возвести корпус для детской больницы № 13 имени Филатова. Этот корпус на сайте самой компании указан только как проектируемый. Фирма должна была его сдать ещё в 2008 году. В 2010 году город судился с «Медстройинвестом» по поводу аренды участка под строительство больницы — оно так и не началось.
Также по контракту «Медстройинвест» должен был построить элитное жильё на улице Красина (территория детской больницы имени Филатова) и в Большом Предтеченском переулке (территория Боткинской больницы № 3). Но эти участки ему так и не передали. Жомарт Каменов за свои неудачи очень обижен за мэрию и даже подал иск к городу на 16,4 млрд рублей. Заседание отложено на июнь 2020-го из-за коронавируса. Доставалось от Каменева и врачам: как сообщалось, в 2014 году он избил медиков скорой в Геленджике, которые не уступили дорогу его «роллс-ройсу». Похоже, Сергей Собянин и его подчинённые умеют выбирать эффективных партнёров.
Ещё один бенефициар оптимизации — миллиардер Владимир Евтушенков и его структуры, получившие от города несколько больниц. В 2012 году была заключена крупная сделка: ГУП «Медицинский центр» (принадлежит мэрии) и «Медси» (бенефициар компании — Евтушенков) объединились. Тогда ГУП выкупил допэмиссию акций «Медси» на 6 млрд рублей, но заплатил не деньгами, а больницами. В качестве своей доли в капитале «Медси» (25,02%) ГУП вложил три взрослых клиники, одну детскую клинику и три клинические больницы со стационарами. По словам экспертов, сделка была не совсем справедливой: с таким вкладом мэрия изначально могла бы претендовать на бо́льшую долю в «Медси». А через четыре года АФК «Система» (компания Евтушенкова) выкупила долю города за 6,1 млрд рублей.
Фото: life.ru/p/44759
Одна из больниц находится на Пятницком шоссе в Красногорском районе Подмосковья. Город отдал здания общей площадью 71,3 тысячи кв. м. Сейчас компания, перестроив комплекс, называет его своим «флагманским многопрофильным стационаром». Ещё одна больница — медсанчасть № 47 (госпиталь «Главмосстроя») на Мичуринском проспекте. После сделки госпиталь несколько лет стоял закрытым. В 2017 году, как сообщали «Ведомости», мэрия одобрила план «Медси» по застройке участка: здесь планируется многоэтажная жилая застройка на 132 000 кв. м и медицинский центр (общая площадь — 28 кв. м).
Недалеко от Нагатинской поймы расположена больница № 53 — её в рамках «оптимизации» передали больнице № 13. В результате на 40 тысячах кв. метров уже несколько лет стоят закрытыми с десяток корпусов (общая площадь зданий 23 тыс. кв. метров).
Там было 380 коек в отделениях терапии, кардиологии, хирургии, урологии, гинекологии. Кстати, 53-я больница закрылась в 2015 году, а годом-двумя ранее там был проведён ремонт на 12 млн рублей. «Три года назад, по словам сотрудников больницы, в корпусах был произведён капитальный ремонт и завезено новое, самое современное оборудование. Сейчас это оборудование демонтируется, а здания готовят к сносу», — писали СМИ. Тогда же звучала версия, что на месте 53-й построят элитный яхт-клуб.
Яхт-клуба нет, как нет и больницы, чьи корпуса вполне могли принять сотни больных в разгар эпидемии.
Фото: "База"
В результате широкомасштабной оптимизации число врачей в Москве в сократилось с 90 до 73 тысяч.
Медиков сейчас не хватает так же, как и коек. А зарплаты врачей, которые были аргументом чиновников для проведения оптимизации, не такие уж большие. На рекрутинговых порталах большинство вакансий в городских клиниках — это зарплата от 70 до 125 тысяч рублей.
— Когда Собянин говорит про зарплаты медиков, то дело даже не в том, что это средняя температура по больнице и что в расчёт включается зарплата главного врача и его замов, — сказал фельдшер скорой помощи Дмитрий Беляков. — А простые медики вынуждены работать на 1,5, если не больше, ставки — только тогда получаются более или менее нормальные деньги.
Тем, кто сегодня работает с коронавирусом, обещают доплачивать, но делают это не всегда. «Мы сейчас работаем и у себя, и в Коммунарке. Поделили смены: одну отработали у себя в больнице, вторую — там. Обещали доплачивать, но это не точно», — рассказывает один из сотрудников крупной столичной больницы. «Нам в приказном порядке тоже сказали: будете часть смен отрабатывать в Коммунарке. Говорят: а кто не согласится, пусть пишет заявление. При этом никаких доплат не обещали», — говорит врач другой клиники.
По мнению экспертов, так называемые реформы в здравоохранении не решили ни проблему зарплат, ни проблему качества медицины. «Что произошло в России в результате оптимизации? Мы видим, что поток пациентов увеличился более чем на 10 млн человек — это очень много. Общая численность врачей сократилась за последние шесть лет на 46 тысяч, стационарные койки сократились на 160 тысяч. В Москве сокращения произошли ещё больше», — отмечает профессор Гузель Улумбекова.
Во всех сегодняшних проблемах, связанных с нехваткой врачей, коек и больниц, власти Москвы могут, по её мнению, винить лишь себя: «Ракова заявила, что врачи перегружены. Треть врачебного состава Москвы полностью посвящены борьбе с коронавирусом. А где же ваши обещанные итоги оптимизации, когда врачи должны были стать эффективнее, а получать больше?»
Пресс-служба мэрии не ответила на вопросы «Базы».
Источник: https://baza.io/posts/76b5c892-1784-47ae-a6bf-aff5c602b2cb
метро вежливость быдло Москва Россия
Блять пиздюк! В хуйню какую-то играет! Выходи давай отсюда!
В московском метро стоячей пассажирке не понравилось, что ей не уступили место. Она объяснила свою позицию словами и руками.
Отличный комментарий!
Дело не в Навальном, а в самом принципе сменяемости власти. Чтобы каким бы уродом ни был президент, губернатор, мэр, депутат, сенатор и прочие, их можно было спустя 4-5 лет поменять на выборах.
У нас же как Путин пришёл в августе 99-го, так всё и остановилось. Придумали Единую Россию, нарисовали ей 70+ процентов во всех избирательных органах, поменяли всех значимых губернаторов на охранников Путина.