как лечить болезни мозга

В Новосибирске вылечили пожилого пациента после четырех видов рака.

Болезнь Рейно

Первые пациенты начали получать персонализированные мРНК-вакцины от рака

Это Эллиот Пфебве, 55-летний преподаватель, у которого был обнаружен рак кишечника во время рутинного осмотра. Он стал первым пациентом программы Cancer Vaccine Launch Pad, запущенной Национальной службой здравоохранения Великобритании.

Вакцины от рака - это разновидность иммунотерапии. Они созданы, чтобы помогать иммунной системе человека распознавать и затем уничтожать раковые клетки, таким образом предотвращая повторное развитие опухоли.

Вакцины создаются персонально для каждого пациента. Процесс занимает несколько недель. В ходе операции по удалению берется биопсия опухоли, отправляется в лабораторию, где секвенируется ее геном и определяются мутации, которых нет у здоровых клеток. Алгоритм на основе машинного обучения определяет, какие из этих мутаций отвечают за рост опухоли, а также какие из аномальных протеинов, кодируемых этими мутациями, скорее всего вызовут иммунный ответ. А потом синтезируется мРНК для самых многообещающих антигенов и создается индивидуальная вакцина, которая вводится пациенту.

Вакцина от колоректального рака создана компанией BioNTech по той же технологии, по которой BioNTech вместе с Pfizer создали вакцину от Ковида.

Пока рано говорить о том, что первый пациент был полностью излечен, но по словам ведущего исследователя, доктора Виктории Кунене, результаты очень многообещающие.

Вакцины не заменят операции, химиотерапию и радиационную терапию в ближайшем будущем, но станут дополнительным оружием в борьбе с раком.

Десятки пациентов уже вошли в программу Cancer Vaccine Launch Pad, планируется набрать еще несколько тысяч. Первые испытания сосредоточатся на раке кишечника, кожи, легких, мочевого пузыря, поджелудочной и почек. Другие разновидности будут охвачены в будущем.

Исследователи работали над вакцинами от рака не один десяток лет, и вот наконец пришло время, когда они могут принести пользу пациентам.

В Новосибирске вылечили безнадежного пациента с четвертой стадией рака.

"Все образование было буквально пропитано кровью, потому что насквозь проросло очень мелкими сосудами, которые у опухоли не совсем полноценные: в силу ряда особенностей они не могут сокращаться нормально и дают кровотечения. При этом для самой опухоли такое усиленное кровоснабжение выгодно, так как помогает ей быстрее расти. Магистральные сосуды не играли в данной ситуации большой роли, поэтому эмболизировать ("выключать") их сосудистым хирургам не имело смысла. Сделали ставку на лучевую терапию", — объяснила врач-радиотерапевт Татьяна Воробьева.

Означает ли длительная невесомость слепоту?

Неожиданно для себя наткнулся на такую вот примечательную статью от уважаемого мною Питерского центра ЦНМТ (оригинал статьи можно найти в их нельзяграмме).

Болячек тред

В мире может появиться новое лекарство от болезни Альцгеймера

Разработчики утверждают, что препарат устранит причину болезни. Схожее лекарство в США ранее одобрили в ускоренном режиме, но выяснилось, что оно не работает. Допустят ли новое лекарство от Альцгеймера до аптек на этот раз?

Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) 6 января рассмотрит заявку на одобрение препарата "Lecanemab" от компаний "Biogen" и "Eisai".

С одной стороны – это новая надежда для больных Альцгеймером. С другой — риск, что в аптеки и больницы допустят непроверенный и потенциально опасный препарат. СМИ указывают, что это средство могло стать причиной смерти нескольких участников исследования. Препарат мог спровоцировать кровотечение в мозге. Впрочем, установить, что именно привело к смерти пациента, не так уж просто – все-таки Альцгеймер обычно возникает у пожилых людей с и без того слабым здоровьем.

Комментирует доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии "Российской медицинской Академии непрерывного профессионального образования" Олег Левин:

«В данном случае очень трудно связать эту смерть только с действием препарата. В исследование было включено, насколько я знаю, несколько сотен пациентов, и то, что у кого-то развился инсульт, – это еще не так страшно. Там другая цифра была, более опасная. Примерно 25% больных, у которых отмечались сосудистые очаги в мозге, по данным МРТ, которые действительно могли быть связаны с действием препарата, и поэтому он не столь безопасный, как они пытаются это выдать. Но прибыль здесь, мне кажется, дело второе. Здесь действительно пахнет Нобелевской премией, во-первых. А во-вторых, здесь было в свое время выдвинуто такое положение, что новый препарат для лечения болезни Альцгеймера должен появиться к 2025 году. И вот они стараются к 2025 году подтащить хоть какое-то лекарство, которое бы помогало от болезни Альцгеймера».

"Lecanemab" – не первый спорный препарат для больных Альцгеймером. Полтора года назад американское FDA в ускоренном режиме одобрило его предшественника, лекарство "Aducanumab" от той же компании "Biogen". Препарату дали дорогу вопреки мнению группы независимых медэкспертов, из-за этого трое сотрудников комиссии уволились в знак протеста. Позже "Aducanumab" сняли с продажи, а в США прошла проверка на предмет того, не было ли между FDA и фармкомпанией сговора.

Ведь если говорить об эффективности препарата, то исследования были не самыми убедительными. Создателей "Aducanumab" критикуют за то, что они слишком упростили лечение болезни Альцгеймера. Они сделали упор на борьбу с бета-амилоидами – белковыми бляшками, которые застревают между клетками нервной ткани, вызывают воспаление и как следствие – нейродегенерацию. Производители "Aducanumab" утверждали, что препарат сокращает количество таких белков у пациентов. Нейробиологов это не убедило – все еще не доказано, что если амилоидов будет меньше, то это поможет вылечить от болезни. К тому же, часть тех, кто принимал "Aducanumab", столкнулась с отеком мозга и головными болями.

Фармкомпании утверждают, что новое лекарство "Lecanemab" не просто борется с амилоидами, но и помогает замедлить снижение когнитивных способностей. Это заметили 27% участников исследования.

Теперь FDA предстоит решить, насколько убедительны аргументы разработчиков. Только авторитет регулятора продолжает снижаться, отмечает директор по развитию аналитической компании "RNC-Pharma" Николай Беспалов:

«Мы привыкли относиться к процедуре допуска препаратов на рынок в Соединенных Штатах как к некому эталону. Здесь ситуация как раз демонстрирует обратную историю: что там, где есть некая заинтересованность компании, можно зарегистрировать неизвестно что, грубо говоря. Либо продукты с тяжелейшими побочными эффектами, применение которых в принципе должно быть под вопросом, либо эффективность которых как минимум находится под сомнением. По сути это попытка вывести на рынок абсолютно недоразработанные препараты, ни с точки зрения исследования этих препаратов, ни с точки зрения целесообразности их применения, ни с точки зрения их свойств, связанных с побочными эффектами. Проблема, на мой взгляд, больше с точки зрения регуляторики. Есть желание начать зарабатывать, не доведя до ума конкретный продукт».

До сих пор врачи лечили скорее от симптомов Альцгеймера, чем устраняли причины болезни. Так что осторожная надежда  пожалуй, лучшее описание для "Lecanemab".

Мозг

Нужен совет пидоров, дававших клятву Гиппократа

Нет, не бойтесь, я (наверное) не буду лечиться по советам. Просто хочу оценить адекватность врачей с которыми я контактировал, и понять нужно ли делать что-то ещё. Но прежде чем я начну, вот моё направление:

Проблема номер один, мигрени, боль всё время в одной точке. Появляется либо случайно, либо когда заставляю себя долго делать что-то занудное. Ещё - проблемы с памятью и когнитивными способностями. Более полугода ждал мрт, таки дождался: 

Выводы врача: "хз почему мигрень, а всё то, что нашли - фигня, забейте". Также спросил может ли это быть причиной психологических отклонений - сказали "маловероятно".

Проблема номер два - частое ощущение тошноты, боли в области живота, и режущие боли в боках. Показатели почек и печени в норме (на самом верху нормы). Узи ничего не находит. Анализы крови находят пониженный уровень витамина д (что не удивительно, так как я из дома не выхожу), и ещё это: 

Выводы врача: "хз почему у вас боли, попробуйте меньше думать о этом, пейте Тримспа перед едой".  Насчёт Хелокобактера сказала "да оно у всех есть, уровень слегка выше нормы, ничего делать не нужно".

Третья проблема - звон в ушах. Подозревают какую-то тугоухость, хоть слышу я хорошо. Выводов пока нет.

Четвёртая проблема - эмоциональная перегрузка. У меня давно почти отсутствуют желание и причины жить, но котов своих бросать не собираюсь, пока они живы - мне тоже нужно жить. Раньше помогали отвлекаться от тоски и плохих мыслей любимые занятия, а сейчас хочется лишь спать и думать о том как хорошо было бы если бы всё закончилось наконец. Хотел найти способ хоть как-нибудь подавить или ослабить эти эмоции, чтобы хоть что-то хотелось делать, а не только жалеть о том что проснулся.  Назначали Эсциталопрам, за два месяца никаких изменений. Чего-то сильней невролог назначить не может, говорит - не имеет права. Терапевт не хочет с этим связываться вообще. Психиатр говорит "или ложитесь в психушку, или идите нафиг, мы без госпитализации ничего не назначаем, да и если вы до сих пор справлялись - значит и дальше справитесь".

Говорят что при болезнях тяжелей всего решится на поход к врачу, но ещё тяжелей отбегать по врачам в разных концах города, потом по анализам, потом снова по врачам,  и не узнать, по сути, вообще ничего. Если тут есть сведущие в медицине люди - как оцените выводы врачей, они были правы? Может мне действительно стоит забить - когда-то уже привык к хронической боли в грудной клетке, и к этому привыкну со временем, наверное.

Завершение (надеюсь) ковидной истории