как выходят камни из почек

Исследование: секс или мастурбация помогают вывести камни из мочевого пузыря. 

К таким выводам пришли индонезийские урологи после метаанализа пяти исследований с участием 406 человек. По словам ученых, при оргазме и эякуляция шейка мочевого пузыря сокращается и расслабляется, помогая камням выходить. В итоге они легко покидают организм при походе в туалет.

Сексуально активные добровольцы в 5,7 раза чаще избавлялись от камней — они быстрее проходили по путям. Также этой группе реже требовались обезболивающие и процедуры по дроблению камней.

Я не мастурбирую, а лечусь от камней в почках.

https://nypost.com/2022/09/14/lots-of-sex-makes-passing-kidney-stones-pleasurable-faster-doctors/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1743609522009651

Интересной формы камень в мочевом пузыре

Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Эти кристаллы могут быть нескольких видов, на фото - оксалатный камень.

В большинстве случаев камни обнаруживаются уже в крупном виде, когда пациент чувствует боль.

В США вручили Шнобелевскую премию. В этом году лауреатами премии по медицине стали американцы, которые придумали, как можно весело удалить камни из почек

Марк Митчелл и Дэвид Уортингер решили выяснить, можно ли избавиться от камней в почках с помощью аттракциона, после рассказа одного из своих пациентов. Он утверждал, что у него камень разрушился после того, как он прокатился на американских горках в Диснейленде. После этого он катался еще несколько раз, и каждый раз у него выходил почечный камень.

Профессор несколько раз прокатился на тех же американских горках, что и пациент, и выяснил, что они действительно эффективны для вывода камней. При этом горки в других парках аттракционов оказались менее действенными.

Всего Шнобелевскую премию вручают в 10 категориях. Среди лауреатов в этом году была группа ученых, которая выяснила, что шимпанзе в зоопарке изображают людей так же часто и так же хорошо, как и люди изображают шимпанзе. 

Приз по биологии получили ученые из Швеции, Швейцарии, Колумбии, Германии и Франции. Они узнали, что винный сомелье может по запаху узнать о наличии в бокале мухи. 

Шнобеля в области питания получили ученые, которые выяснили, что каннибалы получают со своей пищей гораздо меньше калорий, чем те, кто употребляет в пищу традиционные виды мяса. С остальными лауреатами можно ознакомиться на сайте премии.

Шнобелевскую премию вручают с 1991 года. Она учреждена одним из основателей журнала «Анналы невероятных исследований» Марком Абрамсом. Награду присуждают за исследования, которые «сначала заставляют людей смеяться, а потом задуматься».

Современный метод удаления почечных камней

ссылка на гифку

Спасительные 9 миллиметров или о том, как раньше лечили камни в почках

В древние времена и вплоть до начала
XIX века камни из почек удаляли методом литотомии. При этом врач делает хирургический надрез и удаляет камень целиком. Процедура эта была довольно болезненной (ни о каком наркозе речь даже не шла), поэтому
многие пациенты умирали прямо на операционном столе.
Так было до тех пор, пока Жан Сивиаль не изобрел в 1824 году литотриптор.

Жан Сивиаль (1792-1867), изобретатель литотриптора, выполнивший первую операцию бескровного камнедробления – литотрипсии (13 января 1824 года), основоположник минимально инвазивной хирургии, руководитель первого в мире специализированного отделения литотрипсии (1829).

литотриптер, 1824 год.

При помощи этого инструмента удалось раздробить камень в почках пациента и удалить их через мочеиспускательный канал. Мочеиспускательный канал растяжим. Опытами на себе Жан установил, что в него можно ввести навощённую трубочку диаметром до 9 миллиметров. При определённой сноровке – почти безболезненно. Эти мучительные поначалу эксперименты очень помогли Сивиалю отработать щадящую методику. Позднее он писал: «Когда видите, как врач резко всаживает зонд, можете быть уверены, что себя самого он не зондировал никогда».

Идея была провести в эту трубочку зажим, которым захватывается инородное тело, и бурав, которым оно сверлится. Затем бурав извлекают, и мочевой пузырь промывают тёплой водой, с которой выносятся обломки камня. За несколько сеансов по 20-30 минут, как показал опыт, можно разрушить даже самый твёрдый оксалат. Дробление Сивиаль назвал по-гречески литотрипсией, а камнедробитель – литотриптором. 

Прежде чем уйти на заслуженный отдых, он сделал литотрипсию более 1055 раз. Пациентами его отделения побывали за это время 199 врачей и хирургов.

Как говорят евреи: «Проблемы которые можно решить деньгами –не проблемы, а траты»

В редакцию ИА «Кам 24» обратилась жительницаПетропавловска-Камчатского Марина. Девушка рассказала о том, в какую сумму ейобходится современная «бесплатная» медицина.

Примерно полтора года назад у Марины обнаружили камень впочке. Несколько дней у нее тянуло бок, затем резко подскочила температура. УЗИи рентген показали, что камень расположен очень опасно, поэтому девушку срочногоспитализировали в Камчатскую краевую больницу, а на следующий день под общимнаркозом провели дробление. От наркоза Марина отходила тяжело, ее сильноморозило, пришлось ставить несколько капельниц, чтобы улучшить состояние. Послевыписки пациентке посоветовали следить за состоянием почек и пропить препаратдля улучшения их работы.

Несколько месяцев Марину ничего не беспокоило, но она решилапроверить свое здоровье. Чтобы взять направление на УЗИ, девушке предстоялопройти настоящий квест. Сначала попасть на прием к терапевту, который направитк урологу, и уже уролог дает направление на УЗИ. Месяц ожидания гарантирован. Вплатной клинике были готовы сделать УЗИ через несколько дней, и Маринасогласилась заплатить.

В ходе обследования врачи обнаружили уже два камня, один изкоторых надо было срочно убирать. Однако оказалось, что для госпитализациинеобходимы признаки обострения: сильные боли или температура, которых на тотмомент не было. Лишь благодаря личной договоренности с врачом девушку положилив урологическое отделение и снова провели дробление. До операции Марина заранеепопросила оперирующего врача поймать кусочек камушка, чтобы выяснить егосостав. Ложиться каждый год на операции ей не хотелось, а знание состава моглопомочь скорректировать питание и избежать повторения ситуации. Врач выполнилпросьбу, однако проводить исследование состава камня снова пришлось в платнойклинике. Как оказалось, бесплатная медицина заканчивается еще на территориибольницы. При выписке девушке назначили препарат, который должен был помочьрастворить оставшийся камень, и посоветовали пить больше жидкости.

Примерно через полгода Марина снова решила проверитьздоровье. Она записалась на УЗИ к тому самому врачу, который ее оперировал. Эторешение показалось ей правильным, раз врач уже делал ей операцию, то он долженбыть в курсе динамики ее самочувствия. Исследование показало, что камушек впочке все еще на месте и даже стал меньше. Однако девушку смутило, что успевшийстать родным врач сделал обследование очень бегло, и она решила обследоватьсядополнительно в другой клинике. Второе заключение было иным, камень сталбольше. Это исследование девушка показала врачу, на что получила совет сделатькомпьютерную томографию, чтобы установить точные размеры камня. От этого ужебудет зависеть дальнейшие действия: либо снова больница и операция, либо новые,более сильные препараты для растворения.

Стоит добавить, что каждое общение с врачом стоило немалыхденег. Прием в поликлинике врач уролог не ведет, зато принимает платно в однойиз городских медицинских центров. Каждое посещение стоило минимум две тысячи,даже ради консультации, примерно в такую же сумму выходило каждое УЗИ. Аизучение состава камня вышло в платном медцентре около 6 тысяч рублей. Но радисобственного здоровья Марина была готова платить, лишь бы оно того стоило.

За направлением на компьютерную томографию Марина обратиласьв поликлинику по месту жительства. Молодой приезжий врач-уролог из странближнего зарубежья еле-еле смог объяснить девушке, что если камень такойбольшой, то его надо обязательно дробить, но для этого нужен результат КТ. Нодать направление на это исследование он не может, так как на это исследованиеогромная очередь и ждать его придется очень долго. Единственный вариант,сделать исследование платно, а значит снова выложить немаленькую сумму. Несчитая того момента, что его сделают не раньше чем через две недели.

Сейчас девушка ждет очереди на проведение компьютернойтомографии, а вместе с ним и очередных расходов. В онкологическом диспансере КТстоит около пяти тысяч, но на Камчатке это единственный вариант выяснить точныеразмеры камушка. Но кроме бесконечных расходов на обследования девушку поражаетеще и тот факт, что даже при наличии камня в почке камчатские медики неторопятся помочь пациенту от него избавиться. Ведь для госпитализации нужно,чтоб камень начал беспокоить. Иными словами, пока человеку не станет плохо,помогать ему не будут.

«Это хорошо, что я работаю, и у меня есть возможность неждать месяцами необходимых обследований, а сделать их платно. Но ведь такаявозможность есть далеко не у всех. Но создается ощущение, что камчатскаямедицина не оставляет людям выбора: хочешь знать, что с тобой происходит,плати. Прием врача, обследования, лекарства – только успевай открывать кошелек.Здоровье стало товаром, который, к сожалению, по карману не всем», – подытожилаМарина.

Умирает друг

Добрый вечер всем, кто не прошел мимо моего поста.

Начну с небольшой предыстории: моему любимом коту 5,5 лет, по жизни он ленивый обжорик весом 6кг, наевший мягонькое пузико. Я точно не знаю его породу, скорее всего метис скоттиш-фолда, т.к. был подобран мною на улице в возрасте 3 месяцев. Все эти годы он жил-не тужил, каждый вечер составляя мне компанию за просмотром ленты Джойреактора.

Но, приблизительно последнюю неделю перед самоизоляцией, я заметил, что он стал плохо есть, да и в целом как-то схуднул. При этом он был полон жизненной энергии, стал больше двигаться, и даже участвовать в бесилках по ночам вместе со вторым котом-обормотом. Также он стал чуть больше пить воды. По началу я всё списал на весну, и на то, что в квартире жарко из-за чрезмерного отопления. Но когда кот 2 дня подряд вообще полностью отказался от еды и лакомств - я забил тревогу, и отвез его в ветеринарку.

Терапевт визуально не нашел никаких отклонений, лишь небольшое увеличение почек при пальпации, при этом кот не реагировал болезненно на прикосновения. При взвешивании оказалось, что он похудел на 1 кг. Однако, шерсть хорошая, блестит и не выпадает. Нормальная температура тела, и лишь немного повышенное артериальное давление. Но, мы сдали анализ крови, стало ясно, что его почки резко утратили свою функцию - креатинин и мочевина сильно зашкаливали.

Это не было похоже на хронику, т.к. хроника никогда не начинается резко, это постепенный процесс угасания почечной функции, как правило, у старых животных. А у моего кота, ровно пол гола назад, почечные показатели крови были идеальными, на нижних границах нормы (сдавали просто, для профилактики).

Кот стал пить всё больше и больше воды, в анализе мочи упала плотность. Однако, каких-либо почечных циллиндров, характерных для нефритов, в анализе мочи не было.

Мочу мы сдавали с начала года 3 раза подряд - в январе, феврале и марте, из-за того, что в первом анализе был выявлен небольшой цистит, незаметный глазу (крови в моче не было видно). Лишь небольшое ее количество 250 единиц было в анализе. При том, что признаков воспаления не было. На тот момент ветеринар прописал нам пропить курс таблеток "Стопцистит" (нитроксолин + дротаверин гидрохлорид + травы), который, как оказалось, не дал результатов, т.к. кровь осталась. Ветеринар сейчас утверждает, что с нынешней ситуацией с почками это никак не связано.

Вот уже 2 недели нас лечат ежедневными капельницами с натрий-хлором, глюкозой, рингером и В12, а динамики по-прежнему нет. Лечащий врач до сих пор не может определиться с диагнозом. Я по сто раз говорил, что у меня дома нет цветов и опасных химикатов, но долгое время она продолжала настаивать на том, что это отравление. Затем начались предположения о возможной онкологии, которые не подтвердились на УЗИ. Причем, первый узист сказал, что почки с виду выглядят нормально, лишь немного утолщены их стенки, никаких новообразований он там не нашел. Мы сдали кучу ненужных анализов на инфекционку, которые, как я и думал, все оказались отрицательными. Сказали, что скорее всего потребуется брать биопсию почки, и быть готовыми к возможному гемодиализу, и вообще, готовиться к худшему...

В прошлое воскресенье я уже был на взводе и решил попробовать обратиться в другую вет.клинику, по совету знакомого. Там нам сделали более детальное УЗИ, сказали, что почки увеличены, и в них есть жидкость. Терапевт из этой клиники, на мой взгляд, более опытный, чем наш, посмотрев все анализы и заключение своего узиста, предположил, что это обычный пиелонефрит из-за восходящего характера инфекции мочевыводящих путей, и дополнительно к основным капельницам выписал рецепт на антибиотик Аммоксициллин внутривенно.

Сегодня прошла уже большая часть курса антибиотика, мы неуклонно следовали дозировке, проверяли, чтобы лекарство не вытекало мимо катетера и точно попадало в кота. Но, судя по сегодняшним анализам крови, ему не лучше. Креатинин с мочевиной по-прежнему зашкаливающие и не думают снижаться.

На протяжении всего этого времени самочувствие кота удовлетворительное. Рвало его лишь один раз, когда он сильно перенервничал в ветклинике, из-за того что ассистент не мог с первого раза попасть в вену, чтобы установить катетер. Сейчас он уже более вялый и аппатичный, чем в первые дни болезни (возможно также из-за стресса от всех этих манипуляций). И он по-прежнему отказывается что-либо есть. Я вынужден кормить его принудительно, с помощью ложечки для мороженого, и только паштетом, т.к. в отличии от другой пищи, паштет прилипает к нёбу и его сложно выплюнуть. Кот на меня очень обижается из-за этого, но врач говорит, что это лучше, чем добавлять к его многочисленным капельницам еще и питающую.

Я много читал про нефриты у кошек, в т.ч. восполительного характера. И много где пишут, что эта болезнь обычно сопровождается повышенной температурой и скачком лейкоцитов. У моего кота лейкоцыты в норме, и за весь период болезни температура ни разу не повышалась.

У меня руки опускаются от того, что я до сих пор не знаю его диагноз, и не уверен, правильно ли мы его лечим. Морально очень тяжело наблюдать, как твой пушистый бро, который для тебя больше, чем просто кот, медленно и по неизвестной причине угасает у тебя на глазах, а ты ничего не можешь с этим поделать, хотя делаешь всё возможное...

Поэтому, я решил написать сюда. Знаю, шанс, что мне помогут, очень мал, но вдруг здесь есть такие специалисты, кто уже сталкивался с подобным, и могут подсказать, что это, как лечить, и какие у нас с котом шансы.

Так или иначе, спасибо всем, кто дочитал пост до конца. С нетерпением жду ваших советов, рекомендаций. Вы - моя последняя надежда...

Ниже фото анализов в динамике, заключений и назначений.

Б/х крови за пол года до болезни:

Кровь с момента начала болезни:

Инфекционка: 

Еще один раз в апреле сдали мочу стерильным способом, непосредственно из мочевого пузыря через прокол, тоже на предмет инфекции. Не могу его нигде найти, но он тоже был отрицательным.

Анализы мочи на различные циллинды, собранные пипеткой в лотке (не стерильные):

И один анализ, собранный на приеме у врача, который выдавили в чашу прямо из кота (тоже не стерильный, наверное):

Заключение нормального узиста, из другой вет.клиники:

Назначение терапевта, также из другой вет.клиники:

Итоговые назначения, с учетом всех последних корректировок в лечении:

Еще через пару дней будет готов анализ на титры кошачьего коронавируса, который скорее всего тоже окажется отрицательным, т.к. кот им ни разу не болел, я точно знаю, т.к. этот вирус в основном вызывает расстройства ЖКТ, которых у него никогда не было, и к почкам это практически никак не относится.