в помощь получившему травму
»копилка историй скорой помощи
Давление ниже 40, едва-едва выслушивается. Сильных препаратов не дают. Венозный доступ, первая бутылка изотонического раствора. В ходе опроса психиатров выясняем, что бабуля пьёт около 300 мл воды за сутки.
Спрашиваем, есть ли у них большие флаконы с физой. Есть (даже коробку 16 пакетов по литру с собой дали). На литре физы влитого в вену - бабуля начинает жаловаться на слабость и желание помочиться.
Доктору стал интересен цвет мочи, я ставлю мочевой катетер. Моча цвета ed820e с белыми хлопьями. Влили 2,5 литра, АД поднялось до 80/40, бабка активно мешает оказывать помощь своей непоседливостью.
Сказали санитаркам, чтоб поили чаще, оставили на месте.
___
Те же сутки. Без сознания 85 лет.
Дед, АД 40/0. Пролежни на крестце, ягодицах, пятках, лопатках; каждая сантиметров 15-20 в диаметре.
Льём физу рекой. Смотрит на нас осознанно. На вопрос о самочувствии шевелит рукой в жест, который можно интерпретировать как "ни шатко, ни валко". В больницу ехать отказался покачиванием головы. На настаивание врача стал покачивать интенсивней.
Нам уже хочется услышать от него хоть слово, но жена нас успокаивает, что он и раньше молчуном был, так что можно считать - разговорился.
Через 6 часов он умер.
___
Деревня в 40 минутах езды от станции.
Приехали. Возле дома лежит куртка со следами крови в области живота. Звоним вызывающему. Он нам объясняет, что раненый убёг в сторону следующей деревни. Поехали, через 5 минут нас тормозит мужчина, показывает в поле. Вспаханное поле, километра 1,5-2, и на расстоянии 2/3 виднеется торс активно размахивающий руками при ходьбе. Пока мы пытались спуститься в это поле с трассы, он уже дошёл до края и начал скрываться в лесу. Вызывающий пообещал догнать его и побежал в ту же сторону. Мы потихоньку поехали по дороге за ними. Спустя минут 5, беглец вышел на дорогу и скрылся в лесу на другой стороне. Навстречу нам попались полицейские, которые спросили нас, не видели ли мы "двух долбоёбов". Вызов закрыли, поехали на станцию. Доехали, открываем ворота гаража, поступает вызов туда же, менты поймали пострадавшего.Колото-резаная рана живота размерами 2см и глубиной 1,5-2см. Обработали, забинтовали, повезли в травму в сопровождении большого полицейского.
___
"Странное поведение" 7 этаж.
Два лифта, "грузовой" и "пассажирский". Приезжает пассажирский. В нём лежит обосранная одежда. Шубка по поясницу, джинсы, кеды, трусы. Выволакиваем. Поднимаемся на 7 этаж. Никого. По телефону ответили, что женщина в грузовом лифте. Но вызвать грузовой не получается, так как на нашем этаже уже пассажирский. Я захожу в пассажирский, уезжаю на другой этаж и удерживаю, в это время доктор вызывает грузовой.
На женщине только футболка и серьги. Изрядно обосранная. Я забираю её одежду в мешок, увожу в машину. Стелю на каталку одноразовые пелёнки. Женщина, чтобы пройти по узкому проходу и лечь на носилки, опёрлась на них и нагнулась. В это время в машину заходит доктор. Думаю, открывшееся ему зрелище вы представили.
___
Плохо на улице.
Сидит бабуля. Блюёт в магазинный пакет. Укачало в душном автобусе. От помощи отказалась.
-Вы ж меня в больницу отвезёте, а не на дачу? Ну и не надо мне такой помощи.
-А сейчас что беспокоит?
-Что у меня соседи - зеки проститутки. (Без союзов и интонационной паузы. Возможно "зеки, проститутки", а возможно "зеки-проститутки") Но с этим я уже в другую организацию обратилась.
Взяла свой пакет с рвотной массой, отошла за угол здания, и там облегчила кишечник в этот же пакет. Завязала, выкинула, пошла на остановку.
___
Вторник "За гаражами, лежит, хрипит" 50 лет.
Вызов по городу. Берём носилки, чемодан оставляем в машине. Мы ожидали алкаша. Пустырь, машина не проедет.
Проходим по оставленным ориентирам метров 500, звоним. Просят пройти ещё метров 200 по тропинке, а там встретят. Машет рукой женщина ещё метрах в ста от нашего местоположения. "Выпил, не встаёт с земли". Ведёт нас ещё километр в сторону дач расположенных вдоль железной дороги.
Мужчина на своём участке, трезвый практически. Бледный, мокрый. У всех троих в голове "вот это обосрались, ни укладки, ни кардиографа".
По счастью, мужик выпил свои гипотензивные препараты, а потом что-то отметил кагором (150 мл, жена подтвердила, что пьёт только по пятницам 3л пива, а сегодня у кого-то день рождения). Пока мы шли, давление немного поднялось. Оставили дома.
Пятница. Этот же мужик шёл на холтер. На жаре стало плохо. Пригубить пивасика уже успел. Посмотрели уже как следует, оставили на месте, пусть дальше идёт на холтер.
___
ДТП, 13 лет на скутере.
Зацепился подножкой за бордюр, улетел в забор. ЗЧМТ, перелом костей таза, кататравма, выбиты передние зубы верхней челюсти, амнезия. Шлем "дома забыл".
Когда приходил в себя, что он первым делом спрашивал?
Доставили в реанимацию.
Спустя несколько суток схожий вызов. 10 вечера, дождь, на повороте сбили скутер. 13 лет. На затылке шишка с кулак размером. Переломы лучевой и бедренной костей. На спинальный щит уложить не получается, голову не хочет класть. Пока мы его фиксируем, подъезжает мать, даёт согласие на введение наркоты. Пацану становится легче, шишка и кости не так беспокоят и
Дали нам не родную реанимацию, а более крутую в соседнем городе.
Наркота отходит, ребёнок пытается сесть, снять воротник Шанца, орёт дурниной, что болит голова, рука, живот.
Я предлагаю его пропофолить (пропофол препарат для введения в общую анестезию). Доктор даёт добро. Капельница медленно цедит чудо-препарат, ребёнок молчит, мы обсуждаем «Фантик. Первобытная сказка». В ходе разговора я предположил, что он ехал поливать колючку и тут оказалось, что ни доктор, ни вторая медсестра не смотрели. Монитор мониторит пацана, я пересказываю мультик. Всё тихо и спокойно. И тут его начинает рвать. Чернющей жижей. Мёртвая тишина и мысль на троих: "Желудочно-кишечное кровотечение, пиздецовая травма живота"
(Подбирали мы его из фактически лужи, перчатки были в грязи и крови. Пока он спал, я сменил перчатки на чистые и ничего не успел потрогать)
Но я чую запах шоколада и замечаю вкрапления дроблёного ореха. Макаю в рвоту безымянный палец, облизываю указательный.
-Та не, это шоколад.
Медсестра с трудом сдерживает рвотные позывы, водитель с недоумением поглядывает на неё в зеркало, доктор подозревает, что что-то не так, но тоже слегка отстранился, насколько позволил размер салона.
Сдали живым и в сознании, о смерти после не сообщалось.
___
Понедельник. "Плохо". Дед 75 лет. Москвич. Сердечная недостаточность, сахарный диабет, трофические язвы стоп, гипертония.
Объясняем, что хронического должна лечить поликлиника. Пусть возвращается в Москву и лечится в нормальных условиях, а не живёт в доме, где каждая доска мягче губки. "Понял, попрошу сына"
Четверг. "Без сознания"
Давление под 0, сатурация 80. Сын на вопросы заминается с ответами. Что-то пытается снять на телефон.
Довезли до реанимации, через полчаса умер.
___
45 лет. Отравился.
Инвалид по слуху, сын ему объяснял, что дома травили тараканов, но тот уже навеселе, половину прослушал, половину не понял. Травился вместе с тараканами около 2 часов.
Кружится голова, рвота, надсадный кашель.
Заходят две женщины. Одна тоже инвалид по слуху, крайне болтливая (треть звуков заменяет языком жестов, треть прожёвывает, треть недопроизносит). Вторая просто молчит, ей что-то объясняет сын.
Молчунья - первая жена. Болтунья - вторая. Квартируется у них по очереди, одна стирает-готовит, вторая должна скоро родить.
Из них нормально разговаривает только сын от первого брака.
Сдаём в приёмник. Рядом крутится какая-то бабка. "А кто бы мне помог, а к кому бы обратиться"
-(ко мне) Вы здесь работаете?
-Нет.
-А не посмотрите, у меня клещ на затылке или что?
-Это родинка.
-Точно? Может на нормальное освещение выйдем? - вышли.
-Родинка.
Бабка спокойно пошла домой.
___
Не болейте и проверяйте родных на клещей
coub дети ребенок психологическая травма
Отличный комментарий!
копилка историй скорой помощи
Фотографии сегодня на редкость хороши. Во славу Нургла
Я думал посвятить воскресный день себе любимому, но Вселенная послала намёк, что можно и о других подумать.___
Вызвали на низкое давление и чёрный стул. В дополнительной информации стояла приписка: "вызывает медработник".
Доехали до деревни, у шлагбаума на въезде стоял легковой автомобиль с красным крестом. Вышедший мужчина туманненько обрисовал ситуацию: запойный пациент лет 45 с низким давлением пожаловался на потемневший до чёрного цвет стула.
Подъезжаем к дому. Жена обрисовывает уже более подробно. Вызвали они платную наркологию, те электронным тонометром показали низкие цифры, отказались капать свои лекарства и назначать успокаивающие, чтобы перенести похмелье было легче.
После этого, платная наркологическая служба вызвала нас и оформили чек на 6500р.
Давление 140/90 (привычное). Осмотр прямой кишки тоже не показал патологий.
Пациент был оставлен на месте с рассерженными родственниками, которые пытались понять за что они заплатили 6500.
___
7 утра. ДТП. 5 таджиков ехали из Москвы в Питер. Но внезапный фонарный столб решил перебежать им дорогу. Когда мы приехали - в машине лежала только одна женщина, которую вы можете увидеть в разделе жести тык. Вытащить её без спецсредств не представлялось возможным, так что сначала помощь была оказана остальным пострадавшим.
Двое на нервах ушли в лес, ещё двое сидели возле машины на асфальте. Мужчина с переломом большеберцовой кости и женщина, которая кричала так, что сразу было понятно - её травмы наименее опасны.
Помогли фельдшерам погрузить их больных, и подъехали МЧС. В общих чертах, кроме тяжёлого сотрясения головного мозга у женщин больше травм не было.
___
По приезду: женщина в сознании, ориентирована, адекватна, придурковата, надмененна.___
До места мы не доехали. Возможно был законстатирован реаниматологами больницы и перенесён в морг. А может и в отделение. Забываю уточнить.___
___2 августа, вечер. Отстойник для пьяных.___
Мужчина лет сорока. Одышка 40. Сахар крови 30. Сатурация 60-70. Давление 80/60.Поставили подключичный катетер. Спустили в машину. Ввели в искусственную кому. Заинтубировали.
Реаниматолог недоумевал зачем. "Он ведь был стабильный". И так каждый раз. Больной спускается сам, пусть и с одышкой - почему не затрубили. Больной голову поднять не может и синеет - зачем трубили?.
___
Не знаю, чем дело кончилось, я в тот день выходной был.
___
После того, как я скатал мальчика 7 лет с подозрением на цистит в Люберцы, я поступаю вразрез с правилами и объясняю родителям, как обмануть систему. Куда обратиться и что сказать, чтобы вышло быстрее и сразу получить назначение. А не провести в дороге туда 1,5-2 часа. Просидеть там неизвестно сколько и самостоятельно добираться домой, в случае, если не положат.___
На сегодня вроде бы всё. До конца октября я в учебном отпуске, так что до минимум конца ноября выпусков не будет.
юристы Контракт Прошу помощи разная политота
В связи с непрерывным улучшением международной обстановки, перманентно присутствует шанс на мобилизацию. Пишу не для того, чтобы устроить срач, но чтобы услышать реальный совет: имеет ли мобилизованный право не подписывать контракт с МО РФ или какой-либо другой контракт аналогичного содержания? Какие конкретно репрессии будут применены к отказавшемуся со стороны государства? На какой юридический документ можно сослаться для обоснования нежелания подписывать контракт?
копилка историй скорой помощи
-Нет, я мимо проходила, вижу ему плохо, вызвала и ушла. Я же не обязана была вас встречать?
Не знаю, как уж она определила, что ему плохо. На наш взгляд ему было вполне превосходно.
___
"Задыхается". Женщина 61 год.
Больше недели после выписки с "вылеченной" пневмонией. Когда почувствовала себя лучше, начала требовать, чтобы её выписали. В течение недели она терпела одышку в покое, ничего не могла делать, даже в туалет сходить, потому что одышка с 25 вдохов в минуту усиливалась до 40 в минуту при попытке встать с кровати. Дочь ей покупала какие-то кислородные баллончики, но сколько их можно выдышать с сатурацией около 70%? В итоге не знаю, что больше повлияло на них, денежный вопрос или отсутствие сна больше недели, но в 4 утра самое время вызывать 112.
Бабуля весит около 130 кг, 5 этаж. Мужчин нашли двоих. Так что мне тоже пришлось впрячься.
___
"Сидит в подъезде" мужчина 71 год
Одышка 40 вдохов в минуту. Холодный пот. Ничего не беспокоит. От осмотра отказывается, от госпитализации отказывается. Ходил на почту оплатить коммуналку, но силы оставили и он уселся в первом подъезде, где выходили в тот момент.
Раз от всего отказывается, решили довезти до дома (благо жил недалеко), но пока ехали, он не мог найти ключи. Живёт один, дочь в Москве. Оставить дома не получится. В итоге уговорить его на осмотр удалось лишь когда он 6 раз проверил все карманы.
А на ЭКГ нижний инфаркт. Повторюсь, его ничего не беспокоило.
В дороге до сосудистого центра я его пытал, чтобы он дал согласие на операцию. "Да-да", а через пару минут "куда едем? что за операция?".
Приняли, прооперировали.
___
Не забудьте посетить жесть.
___
Мужчина около 35 лет. Упал с высоты. Ссылка на фото чуть выше.
Упал с 9 этажа. Помогли ли ему, не знаю.
___
"Констатация смерти". Ссылка на фото выше.
На земле в СНТ лежит мужчина лет 30. Выстрел картечи в область живота. Заброшенная попытка расчленить.
Отец в 90-е был бандитом (полиция его знает, говорят была кличка Бес). Что-то не поделил с сыном и убил. Насколько мне известно, сделал он это для острастки тех, кто "интересуется темой". Взяли отца быстро, на камере их участка были видны и попытка расчленить, и связывание ног, и чистка ружья. Брали его спецназом. Дома куча зарегистрированного оружия.
___
ДТП.
Пострадавшие отделались ушибами, ссадинами и неглубокими ранами, но их было несколько, а прислали одну бригаду. Поэтому всех перевязали о повезли, но часть пассажиров была пьяной и предпринимали попытки снять повязки.
Частично вытер кровь сброшенными повязками, чтобы не утекла под носилки.
___Только отмыл салон, "разбили голову".
Дворники таджики отмечали корпоратив, один начал быковать на проходящую молодёжь и получил удар в живот. Упал лицом в бордюр и разбил себе бровь и немного лоб.
Наблевал, сорвал повязку, начал грязно ругаться всеми 4 доступными ему матерными словами. Угрожал мне (видимо перепутал с нападавшими) разборками с "Боризычем". Во время движения по трассе встал с носилок. На убеждения усадить его отреагировал агрессивно. К сожалению пришлось применять доступные мне средства стеснения подвижности опасного для своего здоровья пациента заключавшиеся в нанесении меньших опасностей его организму. В частности удар в область паха и последующий в область носа.
После чего он сел в кресло, но всё ещё производил попытки встать и выяснять отношения. Тогда мне пришлось заломить ему руку и сесть сверху. Это дало моментальный результат и до конца поездки он был тихим и вежливым. Сохранив миролюбивый настрой и в приёмном отделении, особенно заметив местного охранника из дагестанцев.
___Ну и разрешите похвастаться достижением за февраль.
Не вздумай кидаться в пучины экзистенциального ужаса. Твоё самобичевание и т.п. вообще бесполезны и деструктивны. Если прям совсем тяжело, на выходных отключи телефон и нахуярься за просмотром какого-нибудь тупого аниме уровня Nichijou.
Как оклемаешься проветрись на свежем воздухе и т.п.
Жизнь это Дарксуоулс, сложно, ебано но интересно.