Хроническая почечная недостаточность

Сегодня, спустя 17 лет жизни не стало самого близкого и верного друга, с которым я вырос. Еще год назад начал замечать, что с ней что-то не так, но анализы и узи были в порядке и врачи просто говорили-старость.А кошка просто не ела по паре дней, вообще ничего, только воду пила. Отвез недавно ее в клинику, совсем есть перестала. Оказалось, что развилась почечная недостаточность, 5 дней капельниц продлили ее жизнь всего на немного, "сгорела" всего за день, нашел ее в 5 утра возле своей миски. Пусть котик останется не только в моей памяти но и в анналах реактора, цените своих пушистых друзей. Не обижайте их и не оставляйте одних, любите своих питомцев.Последнее фото-вчера с капельницы.

Добрый вечер всем, кто не прошел мимо моего поста.

Начну с небольшой предыстории: моему любимом коту 5,5 лет, по жизни он ленивый обжорик весом 6кг, наевший мягонькое пузико. Я точно не знаю его породу, скорее всего метис скоттиш-фолда, т.к. был подобран мною на улице в возрасте 3 месяцев. Все эти годы он жил-не тужил, каждый вечер составляя мне компанию за просмотром ленты Джойреактора.

Но, приблизительно последнюю неделю перед самоизоляцией, я заметил, что он стал плохо есть, да и в целом как-то схуднул. При этом он был полон жизненной энергии, стал больше двигаться, и даже участвовать в бесилках по ночам вместе со вторым котом-обормотом. Также он стал чуть больше пить воды. По началу я всё списал на весну, и на то, что в квартире жарко из-за чрезмерного отопления. Но когда кот 2 дня подряд вообще полностью отказался от еды и лакомств - я забил тревогу, и отвез его в ветеринарку.

Терапевт визуально не нашел никаких отклонений, лишь небольшое увеличение почек при пальпации, при этом кот не реагировал болезненно на прикосновения. При взвешивании оказалось, что он похудел на 1 кг. Однако, шерсть хорошая, блестит и не выпадает. Нормальная температура тела, и лишь немного повышенное артериальное давление. Но, мы сдали анализ крови, стало ясно, что его почки резко утратили свою функцию - креатинин и мочевина сильно зашкаливали.

Это не было похоже на хронику, т.к. хроника никогда не начинается резко, это постепенный процесс угасания почечной функции, как правило, у старых животных. А у моего кота, ровно пол гола назад, почечные показатели крови были идеальными, на нижних границах нормы (сдавали просто, для профилактики).

Кот стал пить всё больше и больше воды, в анализе мочи упала плотность. Однако, каких-либо почечных циллиндров, характерных для нефритов, в анализе мочи не было.

Мочу мы сдавали с начала года 3 раза подряд - в январе, феврале и марте, из-за того, что в первом анализе был выявлен небольшой цистит, незаметный глазу (крови в моче не было видно). Лишь небольшое ее количество 250 единиц было в анализе. При том, что признаков воспаления не было. На тот момент ветеринар прописал нам пропить курс таблеток "Стопцистит" (нитроксолин + дротаверин гидрохлорид + травы), который, как оказалось, не дал результатов, т.к. кровь осталась. Ветеринар сейчас утверждает, что с нынешней ситуацией с почками это никак не связано.

Вот уже 2 недели нас лечат ежедневными капельницами с натрий-хлором, глюкозой, рингером и В12, а динамики по-прежнему нет. Лечащий врач до сих пор не может определиться с диагнозом. Я по сто раз говорил, что у меня дома нет цветов и опасных химикатов, но долгое время она продолжала настаивать на том, что это отравление. Затем начались предположения о возможной онкологии, которые не подтвердились на УЗИ. Причем, первый узист сказал, что почки с виду выглядят нормально, лишь немного утолщены их стенки, никаких новообразований он там не нашел. Мы сдали кучу ненужных анализов на инфекционку, которые, как я и думал, все оказались отрицательными. Сказали, что скорее всего потребуется брать биопсию почки, и быть готовыми к возможному гемодиализу, и вообще, готовиться к худшему...

В прошлое воскресенье я уже был на взводе и решил попробовать обратиться в другую вет.клинику, по совету знакомого. Там нам сделали более детальное УЗИ, сказали, что почки увеличены, и в них есть жидкость. Терапевт из этой клиники, на мой взгляд, более опытный, чем наш, посмотрев все анализы и заключение своего узиста, предположил, что это обычный пиелонефрит из-за восходящего характера инфекции мочевыводящих путей, и дополнительно к основным капельницам выписал рецепт на антибиотик Аммоксициллин внутривенно.

Сегодня прошла уже большая часть курса антибиотика, мы неуклонно следовали дозировке, проверяли, чтобы лекарство не вытекало мимо катетера и точно попадало в кота. Но, судя по сегодняшним анализам крови, ему не лучше. Креатинин с мочевиной по-прежнему зашкаливающие и не думают снижаться.

На протяжении всего этого времени самочувствие кота удовлетворительное. Рвало его лишь один раз, когда он сильно перенервничал в ветклинике, из-за того что ассистент не мог с первого раза попасть в вену, чтобы установить катетер. Сейчас он уже более вялый и аппатичный, чем в первые дни болезни (возможно также из-за стресса от всех этих манипуляций). И он по-прежнему отказывается что-либо есть. Я вынужден кормить его принудительно, с помощью ложечки для мороженого, и только паштетом, т.к. в отличии от другой пищи, паштет прилипает к нёбу и его сложно выплюнуть. Кот на меня очень обижается из-за этого, но врач говорит, что это лучше, чем добавлять к его многочисленным капельницам еще и питающую.

Я много читал про нефриты у кошек, в т.ч. восполительного характера. И много где пишут, что эта болезнь обычно сопровождается повышенной температурой и скачком лейкоцитов. У моего кота лейкоцыты в норме, и за весь период болезни температура ни разу не повышалась.

У меня руки опускаются от того, что я до сих пор не знаю его диагноз, и не уверен, правильно ли мы его лечим. Морально очень тяжело наблюдать, как твой пушистый бро, который для тебя больше, чем просто кот, медленно и по неизвестной причине угасает у тебя на глазах, а ты ничего не можешь с этим поделать, хотя делаешь всё возможное...

Поэтому, я решил написать сюда. Знаю, шанс, что мне помогут, очень мал, но вдруг здесь есть такие специалисты, кто уже сталкивался с подобным, и могут подсказать, что это, как лечить, и какие у нас с котом шансы.

Так или иначе, спасибо всем, кто дочитал пост до конца. С нетерпением жду ваших советов, рекомендаций. Вы - моя последняя надежда...

Ниже фото анализов в динамике, заключений и назначений.

Б/х крови за пол года до болезни:

Кровь с момента начала болезни:

Инфекционка: 

Еще один раз в апреле сдали мочу стерильным способом, непосредственно из мочевого пузыря через прокол, тоже на предмет инфекции. Не могу его нигде найти, но он тоже был отрицательным.

Анализы мочи на различные циллинды, собранные пипеткой в лотке (не стерильные):

И один анализ, собранный на приеме у врача, который выдавили в чашу прямо из кота (тоже не стерильный, наверное):

Заключение нормального узиста, из другой вет.клиники:

Назначение терапевта, также из другой вет.клиники:

Итоговые назначения, с учетом всех последних корректировок в лечении:

Еще через пару дней будет готов анализ на титры кошачьего коронавируса, который скорее всего тоже окажется отрицательным, т.к. кот им ни разу не болел, я точно знаю, т.к. этот вирус в основном вызывает расстройства ЖКТ, которых у него никогда не было, и к почкам это практически никак не относится.

Жительница Саратова с диабетом умерла из-за нехватки льготных лекарств. Минздрав их не закупал и советовал врачам не выписывать рецепты

Низкую гидратацию связали с ранним старением.

Американские исследователи обнаружили, что уровень натрия в крови у верхней границы нормы - показатель недостаточного потребления жидкости — связан с ранним физическим старением, развитием хронических заболеваний и преждевременной смертностью.

Концентрация натрия в крови может существенно повышаться при некоторых острых и тяжелых состояниях (декомпенсированные почечная недостаточность, сахарный и несахарный диабет, обширные повреждения кожи и другие), а также при поступлении в организм больших количеств соли при недостатке жидкости. Все это крайние случаи, они встречаются относительно редко и причина их, как правило, очевидна. В целом же колебания уровня натрия около границ нормы (135–146 миллимоль на литр) отражают степень гидратации организма, то есть баланса между потреблением и выведением жидкости.

В 2019 году Наталья Дмитриева и Манфред Бём из Лаборатории сердечно-сосудистой  регенеративной медицины с коллегами по Национальному институту сердца, легких и крови США (NHLBI) опубликовали результаты исследования гидратации у мышей. Оно показало, что ограниченное потребление воды на протяжении жизни, связанное с повышением концентрации натрия в плазме крови на пять миллимоль на литр, сокращает жизнь животных в среднем на шесть месяцев, что соответствует примерно 15 годам у человека. В той же работе была продемонстрирована связь уровня натрия 142 и более миллимоль на литр у людей среднего возраста с повышенным риском деменции, гипертензии, хронических заболеваний сердца, легких и почек в старости.

Учитывая то, что недостаточное потребление жидкости чрезвычайно распространено во многих странах мира, исследователи решили углубить анализ его эффектов на здоровье человека. Для этого они воспользовались данными почти 16 тысяч участников текущего популяционного проспективного когортного исследования ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities, Риск атеросклероза в сообществах). Их наблюдение началось в 1987–1989 годах и продолжалось в среднем более четверти века. На момент включения им было от 45 до 66 лет. После этого добровольцы приходили на обследование три раза с интервалом примерно в три года (в 1990–1992, 1993–1995 и 1996–1998 годах) и еще раз в 2011–2013 годах. Во время каждого из пяти визитов они проходили опрос и осмотр у врача, а также обследование, включавшее развернутый биохимический анализ крови. Кроме того, раз в полгода их опрашивали по телефону.

За индикатор привычного потребления жидкости в среднем возрасте приняли уровень натрия в сыворотке на первых двух визитах (при включении и через три года). Из исследования исключили тех участников, у которых он в это время выходил за границы нормы, поскольку такие отклонения с высокой вероятностью были связаны с патологическим состоянием, а не потреблением воды. Также критериями исключения служили повышенный уровень глюкозы и ожирение, поскольку они могут независимо влиять на концентрацию натрия в крови. В итоге в конечный анализ попали 11255 человек.

Для оценки биологического старения методом Клемеры-Дубала исследователи выбрали 15 биомаркеров, характеризующих функции сердечно-сосудистой (систолическое артериальное давление), мочевыделительной (расчетная скорость клубочковой фильтрации, цистатин С, азот мочевины, креатинин, мочевая кислота) и дыхательной (объем форсированного выдоха) систем; метаболизм в целом (глюкоза, гликированные гемоглобин и альбумин, фруктозамин, холестерин) и воспаление (С-реактивный белок, альбумин, β2-микроглобулин). Помимо старения в качестве конечных точек учитывались хронические возрастные заболевания и смертность. Анализ проводили методом коксовской регрессии с поправками на возраст, пол, этническую принадлежность, курение, уровень артериального давления и прием лекарственных препаратов.

Выяснилось, что сывороточный уровень натрия выше 142 миллимоль на литр в среднем возрасте связан с повышенной вероятностью развития хронических заболеваний, относительный риск (HR) 1,39; 95-процентный ДИ 1,18–1,63; а выше 144 миллимоль на литр — с преждевременной смертностью, HR 1,21; 95-процентный ДИ 1,02–1,45. Люди с уровнем натрия более 142 миллимоль на литр с гораздо большей вероятностью были биологически старше своего хронологического возраста, отношение шансов (OR) 1,50; 95-процентный ДИ 1,14–1,96. Такое раннее старение, в свою очередь, было связано с повышенным риском хронических заболеваний (HR 1,70; 95-процентный ДИ 1,50–1,93) и преждевременной смертностью (HR 1,59; 95-процентный ДИ 1,39–1,83).

Как пишут авторы работы, полученные результаты свидетельствуют о необходимости интервенционного исследования, чтобы понять, можно ли повлиять на старение, заболеваемость и смертность путем нормализации потребления жидкости.

https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(22)00586-2/fulltext

шалом бояре

Насколько это возможно, запрашиваю вашей поддержки:на мою судьбу упало 16 кошачьих, no joke. 

И 4-х котят я пристраиваю активно, троих активно лечу и ищу им тож новый дом, еще две дамочки пока не готовы в новый дом, и остальные 7 мои 

 Слегонца перестал справляться с финансированием жрачки для этих шерстяных, буквально каждые 12 часов наблюдаю свои деньги в туалете и потом я их смываю ибо воняют, такой вот круговорот из денег в какашки через кошек 

 Зачем то я решил начать стримить каждое кормление (охват-надо пристроить же котят) - ну и бабла попросить

https://www.twitch.tv/andythewhite/

Но и поприкольней кадры хочется сделать типа по фишаю на миски и звук нормальный чтоб

Так вот, пруф прилагаю, кошек буду кормить пока пержу, реактору спасибо ибо в предыдущий раз от души выручили, у меня чеков 3 пачки теперь вдруг кто потребует 

 p.s. У Моти хроническая почечная недостаточность хуярю ей системы раз в день в холку

 Тома кто-то сильно повредил во дворе подруги, которая о них заботилась

 Косяк с прокусами двух передних лап -_- (брат Тома, с ними забрал еще одного их брата - Джуна, они с уличной духовки вместе)  

Спасибо за внимание и здоровья вашим кошачьим

Поликистоз и ОПН у кота

Знаю, что на этом форуме неравнодушны к животным, поэтому прошу совета у знающих и у тех, кто сталкивался.

В первых числах стали надуваться почки у кота, оказалось, что поликистоз и острая почечная недостаточность. Такое, насколько понял, не лечится, но врач пытается что-то делать, тем более, кот был белее-менее в форме недели 2 назад. Сейчас стало значительно хуже: кот совершенно не ходит в лоток (когда ходил стул был каменный), не ест и не пьёт (кормим-поим насильно), сопит и хрипит при дыхании, сухой нос, почти не издаёт звуков. Вообще не встаёт, сил нет даже подняться - ссыт под себя.

Врач откачивал ему, насколько я понял, мочу, напрямую из почек, без анестезии(!) уже дважды. Делал он это для того, чтобы кисты в почках зарубцевались, но они этого не делают.

Сейчас закачиваем в него по 0,15 и 0,20 мг шприцов всего 6 раз в день.

Не пройди мимо, если есть, что сказать по делу. Спасибо.

Решил в кой-то веке поделиться своими чмошниками животными

Есть у меня 2 кота, а точнее кошки. 

Первая это Шиша (от "шиншилла", потому что в детстве была полосатая). 

Чистокровная прямоухая британка. Свой норов, такая вся из себя. То не ем, это не ем, одним словом - бабы))

Полгода назад, взял себе еще одну. Дворняжку, породы не знаю.

Взял с улицы, побитую, грязную, с откусанным ухом, окрасом как у Двуликого, размером с ладонь. 

Это была Ханя (от англ Honey - мед, медок).

Кушает все подряд: каши, супы, корм, печенье, конфеты, шоколад) 

Первое время жутко не ладили, Шиша ее вечно обижала, шипела, задиралась. 

Время прошло, вместе хоть и не спят бок о бок, но дружат, рядом ходят, нюхаются, играются. Бегают за мячиками, мышками, ловят рыбок в аквариуме. Устраивают погром в квартире в 4 утра. В общем все как обычно ;)

Хорошо, что все хорошо

Здравствуйте. Эта дама нуждается в помощи.

Вчера ей вдруг стало плохо. Тошнило весь день. Сегодня был у врача, и результаты анализов печальные.

Сказали что кошка  почти наверняка не жилец, и это лишь вопрос времени. Но кошка крепкая, самая молодая из моих, она кушает, прыгает, разве что худая очень и грустная. Я хочу за неё побороться. 

Проблема в том, что мой доход в месяц - 2100 гривен (пенсия по инвалидности), плюс ещё 500-1000 от нестабильной подработки, которая может быть, а может и не быть. Из затрат на сегодня:

1100 на анализы и маленький пакетик лечебного корма:

Чек покрупней, ибо я понимаю что уважаемым пидорам нужны пруфы:

Чек за капельницу: 

Список препаратов:

Чек за Ипакетин (основное лекарство при ХПН):

Ипакетина в теории должно хватить на месяц. Капельницу нужно ещё минимум 5 раз делать сказали, если совсем нечем платить будет - то хотя бы три. А потом ещё часть анализов пересдавать.
Сегодня мне ещё было чем расплатиться (благо, кредитка давно закрыта и можно было опять влезть в долг), а дальше что делать я хз. Мать вряд ли поможет, она сейчас сама ходит анализы сдаёт, подозрение на окнологию. Скорее усыпить предложит. А я не могу сдаться, не попытавшись хоть что-то сделать... А ещё у другого кота тоже настораживающие симптомы, но сдать ему анализы сейчас вообще никакой возможности нет.

Поэтому буду благодарен любой помощи.

Карта привата: 5168757425629161

WMZ: Z413784951471

Ещё вариант - помочь мне найти работу получше. Я описывал ситуацию в посте совсем недавно: https://joyreactor.cc/post/5289998
Текущую ситуацию это не решит, но было бы здорово перестать зависеть от других людей и больше не просить о помощи, а помогать самому.

Сама больная:

Умирает друг

Отчёт по кошке Соне (и вопрос к ветеринарам).

Кошка жива.

Но, увы, пока хорошего сказать мало. После семи дней капельниц она стала немного ходить и пьёт много воды, но не ест. Кормим насильно. И в общем и целом - подавленная.

Хотя в отличие от других котов во время поездок в клинику она не плачет и не прячется в сумке, а с интересом вертит головой, изучает окружающий мир (или офигевает от его размеров), и вообще абсолютно спокойна. Мне кажется что на улице она даже более оживлённая чем дома. Все манипуляции с собой переносит как настоящий стоик - молча и недвижимо. Только от Ипакетина плюётся.

На анализе ничего хорошего. Теперь сделали раздельный и видно реальный уровень креатинина:

Также сделали узи. По результатам - почки увеличены, над почками нашли что-то большое и чёрное. Сказали что есть три варианта - 1) воспалённый надпочечник 2) киста на обоих почках 3) жидкость.
Как проверить наверняка - никто не знает, сказали что в моём городе такие тесты не делают.
Я скину фото и видео, возможно, здесь найдётся человек, который сможет ещё что-то сказать?

https://www.veed.io/view/91179e6e-c39e-49b3-97cd-0ade2f6c2daf?sharingWidget=true

https://www.veed.io/view/0544b13a-8dee-4030-87f7-56c8860d573b?sharingWidget=true

По поводу затрат: получил примерно 8 тысяч в сумме, за что большое спасибо. Благодаря вам удалось эти 7 дней продержать на капельнице и делать анализы. Чеки:

А вот вчера мне какой-то огрызок дали, без суммы. А мне так плохо было что я даже не заметил. 

Сегодня ещё не платил, кошка на капельнице до вечера. И узи делал в другой клинике, там забыл сделать чек(

В общем, средства пока есть. Если вдруг после лечения что останется - использую на анализы другим котам. Но что делать - непонятно. Врач сказал что сегодня посмотрит снимки с узи и завтра скажет что думает. Но было бы очень хорошо если бы я также мог услышать мнения других врачей, если здесь такие есть.

Напишу ещё один отчёт как будут изменения. И, ещё раз, спасибо всем - и тем кто скинул на лечение, и тем кто плюсанул пост, чтобы его заметили. Очень страшно осознавать что возможно придётся усыплять друга, которая - вот она, сидит, кайфует от того что ей чешут шею, смотрит на меня большими глазами и помякивает, прося почесать ещё. А так я хоть могу попробовать побороться за её жизнь.