Свободное тело в брюшной полости.
Пациент 62 лет обратился с жалобами на учащенное мочеиспускание, которое беспокоит его более 20 лет. Физикальное и лабораторное обследования патологии не выявили.
На компьютерной томограмме органов брюшной полости и таза было обнаружено округлое образование 8,5 см в диаметре средней плотности с кальцинированным ядром (красная стрелка), которое находилось над мочевым пузырем и сдавливало его сверху (синяя стрелка).
При диагностической лапароскопии обнаружили гладкое неспаянное округлое образование размером 10х9.5х7.5 см и массой 220г.
Образование было извлечено через лапаротомический доступ, после этого жалобы пациента беспокоить перестали.
При гистологическом исследовании: образование состоит преимущественно из бесклеточной слоистой фиброзной ткани; в центре образца - белковый материал с фибриноидным некрозом, окруженный кольцом кальцификации.
Полученные данные позволяют сделать вывод о природе извлеченного свободного тела. Считается, что оно образуется из отделившегося некрозированного фрагмента брыжейки толстой кишки, который со временем "обрастает" фиброзной тканью. Этот процесс, как правило, не сопровождается никакими симптомами до тех пор, пока эти массы не начинают сдавливать кишечник или мочевой пузырь.