скоро буду

Эпизод 42. Дурка как она есть

В московской области для станций скорой помощи ввели централизацию. Головной офис находится в Красногорске. Там сидят проверяющие, которые следят, чтобы время получения вызова, время передачи бригаде, время выезда со станции и время на вызове было соответствующим стандартам. 

Также там находится отдел госпитализаций (ОГ), которому отправляется запрос с диагнозом, в ответ мы получаем номерок и место для пациента в больнице. Не всегда в городе нахождения пациента.

Платят по старому, а спрашивают как если бы платили по московским расценкам. В многих городах бригад не хватает, поэтому высокое начальство отправляет "шефскую помощь" с других станций. 
зачастую не спрашивая у "нуждающихся",а нужна ли им помощь. 

К примеру вызов на t 37-38 у взрослых может пролежать часа 4, но диспетчер Красногорского офиса решает, что это безобразие и отправляет на дислокацию бригаду. Из Солнечногорска в Одинцово, из Долгопрудного в Голубое и т.д. 

Собственно так я и попал в Одинцово.

Час ночи. Вызов "боль в груди, высокое давление". Женщина 45-48 лет. Менопауза в процессе, регулярные приливы, скачки давления и дорсопатия грудного отдела позвоночника. На момент осмотра давление 190/100 при рабочем 140/90. Лечение от гипертонии принимает, есть и препараты для самопомощи. Ожирение IIст. 

-До нашего приезда принимали моксарел?

-Нет

-Страшно было? Давайте тогда нашу таблетку под нашим присмотром. 

Минут 15 мы совместными усилиями с фельдшером пытались уговорить (на тот момент ещё) женщину положить таблетку под язык. Она не была напугана, не отказывалась. Но поднося таблетку ко рту, она вспоминала какое-то уточнение по своим болячкам, начинала дорассказывать и вновь не принимала таблетку. 

Пока снимали ЭКГ, таблетка рассосалась. Давление снизилось незначительно. 185/100. Повторилась попытка скормить ей ещё одну таблетку. 

Я заполняю шаблон запроса на госпитализацию с гипертоническим кризом. Предупреждаю, что могут дать другой город. Выражает согласие. Но после второй таблетки давление снизилось почти до нормы. Остаётся вопрос с болью от дорсалгии. Кеторол по вене. 

-Он обычно слабо мне помогает.

-А есть у вас разогревающие мази? 911, пчелиный яд? И вафельное полотенце.

Приносит. Протираю ей спину от пота, растираю мазью, наматываю пояс из собачьей шерсти. 

-А если не пройдёт боль? А если вернётся с прежней силой? Мне ведь надо у невролога лечиться. Что если давление опять подскочит?

Объясняю, что можно будет принять уже свой моксонидин, найз от боли. Чувствую подступающее раздражение, но раз уж начал быть джентльменом, то стоит идти до конца. 

Предупреждаю, что везти мы её будем с давлением и гипертоническим кризом в терапию. Там МОЖЕТ БЫТЬ положат в кардиологию, а МОЖЕТ и домой отправят. Выражает согласие на риск.

Дают наряд и место. От (пока всё ещё) женщины начинается допрос по адресу. Больница не одинцовская, а соседнего города. Сомневаясь выражает согласие ехать туда.

В приёмное отделение мы приехали в 3 часа ночи. Медсестра приёмника сообщает, что у них нет терапевта. Сразу поднимается вой. Тупая бабища достаёт телефон и начинает съёмку со словами, что скорая обманом привезла её в больницу без врачей, да ещё и в другой город. Параллельно отправляет сыну видеосообщения в телеграме. Медсестра поняв, что мы привезли за фрукт, пытается переформулировать, что терапевт в другом корпусе, идти от него минут 10, сейчас подойдёт. Но завывания свиноматки уже не остановить. "Мне нужно лечить спину! Зовите невролога!". А вот невролога нет вообще. Да и привезли мы её с другим диагнозом. Она возвращается к нам в машину и отказывается выходить. Делает ещё пару звонков (без ответа) сыну с формулировкой, что мы не оказывая помощь увезли её в другой город "лишь бы сбагрить". Начала мне угрожать вызовом полиции, если я не повезу её в больницу, где есть невролог. "Вызывайте - Я вызову - Вызывайте - Я вызову - Вызывайте - Я вызову". Звонить в полицию начал я, тогда она вышла и пошла в приёмное отделение. 

А мы вернулись на одинцовскую станцию сдавать накопленные карты вызовов. 

___

Час ночи. "Плохо с сердцем в компьютерном клубе" Мужчина 45 лет.

Мужчина бомжеватого вида, сидит за столиком и пьёт кофе, которое ему купили добродетельные самаритяне. Смотреть его в мраке клуба неудобно, берём в машину.

Он и правда бомж. Прописки нет, документов нет. Болеет инфильтративным туберкулёзом. 

-Я лежал в Солнечногорском туберкулёзном диспансере, но вышел покурить, мой приятель достал бутылку водки и я прогудел два дня. С 14 по 16. 

-Сегодня 18.

-Значит 4 дня.

Каким-то образом он в пижаме диспансера (из своих вещей у него на нём только одна зимняя куртка) без денег добрался до нашего города и не обморозить ноги при температуре до -30. Оставить его на улице нельзя, замёрзнет, да и лечение ему было бы неплохо продолжить. 

Делаю запрос.

-Инфекционное отделение города N.

-Они не возьмут.

-Везите куда сказано.

¯\_(ツ)_/¯ поехали. 

Оставляю больного бомжа в машине, иду докладывать инфекционистам. (По ТБ особые инфекции завозятся через другой вход в боксированную палату. Корь, ветрянка, особо опасные вроде дизентерии, так что нужно уточнить куда заводить). Показываю переписку с ОГ. 

нам дают от ворот поворот. В сопроводительный лист нам записывают 3 причины. Он непрофильный пациент (инфекционное отделение не лечит туберкулёз), он всё ещё пьян, мест нет. Даже переложить куда-то некуда, все боксы заняты. 

Звоню в ОГ.

-Оставляйте там.

-Он всё ещё в машине, боксы заняты, мне его на улице оставить?

-Пусть отделение подержит его до утра, а потом сделает запрос на транспортировку в диспансер. Мне некогда, - бросает трубку.

Созваниваемся с нашим старшим врачом, объясняем ситуацию, что инфекционное отделение не принимает больного. "Ясное дело, зачем вы вообще туда тубик повезли?". Просидели мы с ним 1,5 часа, прежде чем старший врач дозвонился до Солнышка и уговорил тубдиспанер принять заблудшего барана обратно.

Суммарно мы пробыли с ним 3 часа. 

___

ДТП

Приближаюсь и думаю, что лучше бы водитель был уже готов, извлекать поломанного из такого положения КРАЙНЕ сложно. Прикидываю как спуститься в овражек, чтобы самому не грохнуться и слышу как ДПСник говорит "Вон она плачет". "Как же мне туда подлезть, чтобы её обезболить, как вену искать"

Девушка лет 30, оказалось, сидит уже в машине ГАИ и отделалась двумя царапинами на левой кисти, когда уже выбралась из машины. От помощи и осмотра отказалась.

___

Рыбак наверное. Ездил не я.

___

___

___

Вызывает психбольница на низкое давление. Бабуля лет 70 в коматозном состоянии. (Стационары для перевозки своих больных по другим больницам тоже делают запрос и заполняется медэвакуационная карта. С диагнозом и фамилиями врачей которые договаривались. Врач-отправитель и врач-адресат.) Мне дают МЭ-карту, а я вижу, что она как будто не программой сформирована, а в ворде подделана.

Отвезли. 

-Мы конечно её примем. Показания есть. Но врач-адресат ещё не заступил на смену. Наверное он очень удивится такому пополнению.

___

На сегодня всё.

Жести нет, но вы держитесь. Всего доброго, вам хорошего настроения, с наступающим!

На нашей станции скорой помощи появилась ставка реанимационной бригады. А поскольку для АиР (анестезиология и реанимация) подходит моя бригада (оборудование в машине, доктора корочку имеют подходящую), то меня решили отправить дообучиться, чтобы можно было меня ставить без вопросов от Красногорска. 

Когда я ездил в МОНИКИ для аттестации, их отдел кадров как раз взял на стажировку Пупу и Лупу.

На госуслугах и реестре минздрава я сертифицирован как медбрат, а аттестован как фельдшер. 
В итоге я не то что на учёбу ехать не могу, меня год как отстранить от работы должны были. Пришлось созваниваться с конторой продающей дипломы. 
К их чести стоит отметить, что для выдачи мне свидетельства об аттестации они попросили прислать им все мои корочки. Так что абы кто с улицы в медицину по их вине не придёт. Наверное.

В общем обучение обошлось мне в 11'000. И теперь я медбрат АиРа. Правда пока я учился, ставки на бригаду заполнили другими специалистами, так что сейчас я работаю либо на линейной врачебной бригаде, либо вообще на фельдшерских. 

___

"Лежит тело" (имена изменены)
Приезжаем на место. Я иду с нашатырной салфеточкой наготове, доктор позади начинает оформлять карту вызова в планшете. Приближаюсь к женщине, которая в кустах на коленях ползёт в сторону от меня.

-Помощь нужна?
-*мат* ты и эти сочувствующие доброхоты *мат*. *мат*, пытаешься дойти до дома, тебя толкают и *мат* пьяной. Да, я выпила, но не настолько я пьяна, чтобы не дойти до дома *мат*

Доктор слышит её вопли: Лариса?

-Алексеич! Родненький, золотой мой, как я рада тебя видеть. Может хоть ты поможешь мне до дома доползти. 

Женщина работает уборщицей в доме, где живёт доктор. Инвалид по состоянию коленных суставов. Алкоголем обезболиваться дешевле, чем рецептурными препаратами, так что понять её можно. Помогли ей подняться и довели до подъезда.

___

Ушиб локтя левой руки. 

___

После обработки и перевязки немного протрезвел и решил вернуться в ресторан, где планировал мстить приезжим дагестанцам, которые и довели его голову до такого состояния. Ехать с нами в травмпункт отказался.

___

Оба пьяные, жена случайно прикусила во время минета. Клыком по уздечке прошлась.

___

Вроде бы это всё, чем я хотел с вами поделиться. 

Бабку, которая делала КТ за месяц 6 раз, называют "ваша светлость" и "ваше сиятельство"

В роддоме после аборта началось маточное кровотечение, которое (или говоря о пациентке - которую) нужно было перевезти в реанимацию. 

К сожалению, больная весила порядка 100 килограмм, а заехать на каталке не удалось из-за погодных условий

Пришлось спускать её на носилках. Правда на этот раз я предварительно вколол себе кеторола для спины. Довезли без эксцессов. 

___

Неподалёку от станции СМП живёт хроник с пароксизмальной аритмией. Я его знаю хорошо, и он мне как пациент нравится, хотя знаю, что многие предпочтут на аварию съездить, чем к нему.

После операции (абляция) он не вызывал достаточно долго и я забыл, что его кардиограмма при восстановлении ритма может немного пугать. 

А доктор с которой я работал этого пациента вообще не успела застать. И вот после введения препаратов его кардиограмма стала хуже, чем до нас. Спустя минуту напряжённого размышления (и признаюсь, страха, что вот сейчас он у нас и закончится) до меня доходит, что он всегда так восстанавливался, и я снимаю для себя копию с блокадными комплексами (для повышения квалификации нужно будет написать что-то вроде доклада, и такие кардиограммы повышают баллы). А получилось даже записать восстановление синусового ритма. 

___

Диспетчера 112 обязаны при приёме вызова уточнить кучу неочевидных для обывателя вещей, и в спешке они заполняют поля либо с ошибками, либо с неточностями

про беременность пишут даже мужчинам.

___

В кардиологическом отделении лежала бабуля лет 60. Ожирение, сахарный диабет, хроническая кислородная недостаточность мозга (ХИГМ), постинфарктный кардиосклероз. 

Когда она посещала туалет - закружилась голова, упала. 

Гематома лобной области размерами 10*10 и в высоту около 3-4 сантиметров. Гемофтальм, анизокория. Сотрясение точно есть.

В машине доктор прослушивает сердце и говорит, что сквозь жир плохо слышно как оно стучит. Я снимаю кардиограмму, а там синдром слабости синусового узла (СССУ).

-А, так это не жир мешал.

Пульс порядка 30 ударов в минуту. Возможно на этом фоне бабуля и завалилась. Перевезли мы её на КТ головы (и если не ошибаюсь, в неврологии бабушка отъехала). 

___

Повод к вызову "задыхается"

Мужчина лет 70. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), асцит, анасарка. Дышит через концентратор кислорода. Сатурация при ингаляции чуть выше 80%. 

Хотели с обострением ХОБЛа отвезти в больницу, но когда дед пытался встать - ойкнул, когда живот от наклона слегка смялся. 

Уложили, промяли живот. Слева в подвздошной области резкая болезненность. Справа ноль реакции. Увезли с подозрением на аппендицит.

А спустя пару часов, когда мы привезли в приёмник другую хворь, нам сообщили, что у деда разрыв селезёнки.

___

"Без сознания" в стоматологии. Женщина 57 лет.

Давления нет, реакции на болевые раздражители нет. Анафилактический шок. 

Адреналин в мышцу, венозный доступ, адреналин по вене. Дофамин в капельницу.

Стало лучше, пришла в сознание, проблевалась от резкого подъёма давления с фактически 0 до 90/60. 

В приёмнике нам сообщили, что "это не истинный анафилактический шок, настоящий вы бы не купировали, не довезли". Бригада АиР, если не мы, то никто.

Спустя время интересуюсь судьбой пациентки. Положили в реанимацию. С шоком.

-Мы вам привезли ерунду, а вы её до шока довели?

-Не души, и без тебя хватает.

___

Инфекционное отделение вызывает на перевозку тяжёлого ребёнка. 6 лет, двусторонняя пневмония. Смотрим - ребёнок стабильный, розовый. Разговаривает, по комнате ходит. Но в кислородной маске. Сняли - спустя полминуты ни сил, ни разговоров, сатурация порядка 75. 

Погрузились в машину, отвезли в реанимацию. 

Там нас по своему обыкновению встретили матюками, что ребёнка мы не смотрели, он стабильный, ему либо остаться в инфекции, либо в терапию. 

Мы киваем и перекладываем на их кровать. Отключаем наш баллон с кислородом. Санитарки раздевают мальчика под нотации реаниматолога. Он подключает свой пульсоксиметр. 80. 

Молча расписался в приёме пациента в нашей карте.

___

В целях экономии станция закупила дешёвых расходников. Шприцы иногда попадаются без иголок, с отломанным подыгольным конусом. При наборе лекарств набирают воздух, а не жидкость. На станции остались все особо бракованные шприцы, а систему для инфузомата я забрал домой.

Там либо ресница внутри упаковки, либо бровь.

___

Не забудьте посетить жесть https://m.joyreactor.cc/post/5802320

Женщина неудачно спустилась с лестницы подъезда. До нас ей наложили жгут из наушников, который мы разрезали. Но хозяин и не стал дожидаться возвращения имущества, ушёл до нашего приезда.

В больнице травматолог решил вправить "вывих", но открыл артериальное кровотечение. 

___

Берегите себя и

P.S. Долгожданный отпуск. Завтра в 12 буду знакомиться с Малоритскими котиками

Стань гигачадом-спасателем

Итак, на фоне постов одного человека работающего на скорой помощи решил выкатить данный длиннопост. Этакий образовач для лжецов, троллей и девственников, который поможет вам спасти жизнь окружающих, близких и тд.

Работая на скорой помощи сталкиваюсь с ситуациями, когда люди ввиду своего неведения ингорируют острые состояния пациентов и не оказывают должную помощь(а иногда и вредят), которая при этом может сохранить их жизнь.

Поэтому мы с вами пройдемся по основным моментам.

Клиническая смерть -  прекращается работа сердца и дыхания. Было пару случаев, когда мы приезжали на клиническую смерть к достаточно молодым людям, качали, кололи, стреляли, но безрезультатно. При этом понимая, что вызвали бы они на чуть раньше или же до нашего приезда осуществляли СЛР(сердечно-легочная реанимация) то мы бы человека спасли.

Итак, если вы видите, что человек загрузился/резко потерял сознание/упал, проверьте пульсацию на сонной артерии -

Если пульса нет, нет дыхания, нет экскурсий грудной клетки(движений)
То начинаем СЛР попутно прося вызвать скорую помощь с комментарием "умирает" или же вызывать самим по громкой связи попутно занимаясь "качкой"

Как и что нужно сделать?
В первую очередь нужно придать человеку положение лежа исключительно на твердую поверхность.
Устроиться у изголовья, устраиваемся как удобней, потому что это не легкое занятие. Расположить руки нужно на 3 пальца выше мечевидного отростка -                                             
Быстро пощупали где заканчивается - три пальца приставили и на ту точку будем давить.
Для удобства и представлении картинки - видео

Делаем 30 компрессий с частотой 100 в минуту (можете попрактиковаться на подушке включив метроном, руки запомнят) после чего делаем два вдоха(если вы не брезгливый) зажав нос и выдвинув челюсть.
Повторяем до приезда скорой помощи, вы герой.
А мы идем дальше.

Инородное тело в верхних дыхательных путях - у взрослых людей как правило пища. Тоже реанимировали такого пациента, подавился куском мяса, умер до приезда бригады, не откачали.
Если видите, что человек не может говорить, откашляться, дышать, меняется окраска лица, держится за горло, паникует - надо действовать.
Так что необходимо знать и уметь выполнять Приём Геймлиха :        Оберните руки вокруг живота пациента.

Сожмите один кулак и поместите его между пупком и мечевидным отростком(и вы уже знаете где он находится).

Обхватите кулак другой рукой

Делают резкие толчки в напралении внутрь и верх, потянув обе руки резко назад и вверх.

Быстро повторите толчки от 6 до 10 раз, при необходимости.

Ура, вы герой, спасли человека и скорую вызывать не пришлось!


Гипогликемия (диабет) - падение уровня сахара в крови, ввиду того, что человек вероятнее всего подкололся инсулином и забыл, либо плохо поел, пил алкоголь и тд.
Если у вас есть знакомый диабетик, то вам нужно это знать.
Человек бледнеет, покрывается потом, становится раздражительным и впадает в кому.

Что мы делаем? Ни в коем случае мы не берем инсулин и не колем его, наоборот нужно поднять уровень сахара. Если есть в достигаемости глюкометр воспользуйтесь им чтобы убедиться, в норме сахар на тощак 3,3 - 5,5 ммоль/л .
Берем мёд или что-то в этом роде и кладем под язык, втираем в десна, да что угодно, лишь бы сахар попал в кровь (хоть конфетку в анус, но не стоит, если рот не на замке) добавить много сахара в воду и размешать, тоже втирать( не поить ), а когда придет в сознание, то нужно сделать крепкий и сладкий чай и ОБЯЗАТЕЛЬНО поесть углеводов.


Судорожный синдром (Эпилепсия или просто судорожный синдром) - непроизвольные мышечные сокращения, человек каменеет.
Что нужно сделать? Положить человека на бок, придерживая голову, чтобы она не билась о твердую поверхность(можно подложить рюкзак, куртку или даже свою ногу) Ни в коем случае ничего не запихивать в рот. Да, я видел как суют ложки, руки(которые в итоге обкусаны) и прочую помощь из кинематографа. Просто. Положить. На бок. Придерживать голову и ждать бригаду скорой помощи.

Итак, теперь вы знаете одни из самых распространенных патологий и знаете что с этим делать, можете спасти жизнь.
В следующем посте, если будет, расскажу про травмы/кровотечения.

Врывайтесь с двух ног в жесть. Насладитесь гангренозной бабушкой и травматической ампутацией левой ноги. Начну с самого сладкого и потихоньку дойду до тех историй, которые можно смело пропускать, но и они могут кого-то заинтересовать.

___

В ретроспективе я понимаю, что эту ситуацию можно рассказывать под музыку из шоу Бенни Хилла.

Место действия: дачный посёлок в округе ПГТ присоединённом к городскому округу за который отвечает наша станция СМП. 

Мужчина 35 лет решил заняться огородом и приобрёл дизельный культиватор,

тяпнул пивка для рывка и намотал себе ногу на лезвия. *включается музыка*

Его жена вызвала скорую. Приехала врачебная бригада (не моя) с распоряжением главного врача "поддержать до вертолёта медицины катастроф". Помимо вертолёта также выехала карета МК. 

Прибывшая бригада поставила венозный доступ, морфин, фентанил, трамал и физ.раствор струйно. Прибыли МЧС, начали разбираться как отключить культиватор.

Прилетел голубой вертолёт, но не нашли подходящего места для приземления. А карета МК не смогла найти адрес дома вовсе. 

Спустя 2,5 часа этих приключений уже моей бригаде поступает вызов с комментариями от главврача, что вывозить его нам. С другого края округа мы добрались за 20 минут, хотя в обычной ситуации ехали бы минут 35-40 без риска выехать на встречку, на красный или перед фурой совершающей поворот.

Культиватор уже отключили, но ногу с лезвий ещё не сняли. По всей видимости пострадавший хотел очень ровные грядки, потому что он натянул верёвки и их тоже намотало на лезвия. По счастью верёвки намотались и на бедро, что перетянуло ему артерии.

Левую ногу вывернуло из сустава, (почти наверняка сломана шейка бедра), развернуло на 180 градусов и затем спиралью накрутило между и на лезвия.

Ступня была ещё частью его организма, но висела прикреплённая только ахилловом сухожилии. За три часа без кровообращения она уже была явно нежизнеспособна, так что мы её отрезали тактическими ножницами из моих личных запасов. 

Мы поставили ещё два внутривенных катетера, поставили ещё пару капельниц и дали добро МЧС на отсоединение его от культиватора. Затянули два артериальных жгута, затампонировали рваные раны и добавили наркоты. 

Не знаю сколько в него влили до нас, но я успел только за время пока он сидел на своём аппарате влить 4 банки по 250 мл. И затем в машине во время трансортировки влить всю токсикологическую сумку. 3 глюкозы по 250, Рингер 500 мл, два раствора ГЭК по 250. 

После того как мы сдали его в противошоковую палату и вышли подышать воздухом без запаха крови, к нам подошла женщина:

-Я видела в каком состоянии вы привезли мужчину, сразу видно вы большие специалисты. Мне что-то в глаз попало, не посмотрите, а то меня в травм.посте не приняли?

-К окулисту отправили?

-Да.

-Почему вы думаете, что я так же не поступлю? Это не наш профиль. 

___

Вызов с поводом "отекли ноги, болят".

Когда нам открыли дверь, доктор не стал заходить сразу, а сначала надел две медицинские маски между которыми положил нашатырную салфетку. Какое-то время мы смотрели друг на друга с любопытством, а потом я вспомнил, что не чувствую запаха гниения.

Бабуля около 70 лет. Сахарный диабет, диабетическая слепота, диабетическая стопа. Моча плохо отходит, отёки стали больше чем обычно. 

В квартире такой бардак, что для того чтобы вынести её пришлось снимать дверь в комнату. 

В приёмнике ругались, что вонь хуже чем в морге, когда туберкулёзного бомжа вскрывают.

___

Посоветовали запастись анальгином и терпением. Уехали.

___

-Собирайтесь в больницу.

-Я не могу оставить ребёнка.

-А выпитые таблетки говорят, что вы хотели, чтобы он видел вашу смерть. Не хотите ехать, не будем мешать вам оставлять сына сиротой.

Начала собираться.

___

В моём городе живёт безногий бомж Стас. Какое-то время он колесил по подворотням на старой ржавой кресле-коляске, но потом украл новое кресло в приёмном отделении. 

На каких-то сутках мы к нему приезжали после того, как его подожгли, но он стратегически обоссался. Тогда его несколько раз ударили по лицу и кто-то (возможно даже нападавшие) вызвал нас.

___

Пока ожидал своей очереди в наркодиспансере увидел этот терминал. И сразу какаята огресия и зубы скрипят.

Понимаю, что юмор специфичный, но тут профессиональное подгорание. Как у слесарей, когда они видят шов сделанный так, словно варили гвоздём.

___

___

Диспетчера СМП иногда дают понять какие вызова поступили через систему 112, а какие непосредственно сразу на станцию.

___

На сегодня вроде бы всё.

Выделили компьютеры, чтобы карты писали не от руки. Но учитывая, что средний возраст врачей и фельдшеров на станции около 50 - печатают либо те, кто помоложе, либо сами, но медленно и с опечатками. Ещё и программа часто сбоит и не проставляет отмеченные графы. Что на компьютере, что в планшете. 

___

По прибытию - на ограде никто не висит, с другой стороны дороги танцует молодой мужчина с признаками наркотического опьянения. Мы понаблюдали за ним, позвонили уточнить вызывающим, держат ли они его в видимой близости. 

-Нет, я мимо проходила, вижу ему плохо, вызвала и ушла. Я же не обязана была вас встречать?

Не знаю, как уж она определила, что ему плохо. На наш взгляд ему было вполне превосходно.

___

"Задыхается". Женщина 61 год.

Больше недели после выписки с "вылеченной" пневмонией. Когда почувствовала себя лучше, начала требовать, чтобы её выписали. В течение недели она терпела одышку в покое, ничего не могла делать, даже в туалет сходить, потому что одышка с 25 вдохов в минуту усиливалась до 40 в минуту при попытке встать с кровати. Дочь ей покупала какие-то кислородные баллончики, но сколько их можно выдышать с сатурацией около 70%? В итоге не знаю, что больше повлияло на них, денежный вопрос или отсутствие сна больше недели, но в 4 утра самое время вызывать 112. 

Бабуля весит около 130 кг, 5 этаж. Мужчин нашли двоих. Так что мне тоже пришлось впрячься.

___

"Сидит в подъезде" мужчина 71 год

Одышка 40 вдохов в минуту. Холодный пот. Ничего не беспокоит. От осмотра отказывается, от госпитализации отказывается. Ходил на почту оплатить коммуналку, но силы оставили и он уселся в первом подъезде, где выходили в тот момент.

Раз от всего отказывается, решили довезти до дома (благо жил недалеко), но пока ехали, он не мог найти ключи. Живёт один, дочь в Москве. Оставить дома не получится. В итоге уговорить его на осмотр удалось лишь когда он 6 раз проверил все карманы.

А на ЭКГ нижний инфаркт. Повторюсь, его ничего не беспокоило.

В дороге до сосудистого центра я его пытал, чтобы он дал согласие на операцию. "Да-да", а через пару минут "куда едем? что за операция?". 

Приняли, прооперировали.

___

Не забудьте посетить жесть. 

___

Мужчина около 35 лет. Упал с высоты. Ссылка на фото чуть выше. 

Упал с 9 этажа. Помогли ли ему, не знаю. 

___

"Констатация смерти". Ссылка на фото выше.

На земле в СНТ лежит мужчина лет 30. Выстрел картечи в область живота. Заброшенная попытка расчленить.

Отец в 90-е был бандитом (полиция его знает, говорят была кличка Бес). Что-то не поделил с сыном и убил. Насколько мне известно, сделал он это для  острастки тех, кто "интересуется темой". Взяли отца быстро, на камере их участка были видны и попытка расчленить, и связывание ног, и чистка ружья. Брали его спецназом. Дома куча зарегистрированного оружия.

___

ДТП. 

Пострадавшие отделались ушибами, ссадинами и неглубокими ранами, но их было несколько, а прислали одну бригаду. Поэтому всех перевязали о повезли, но часть пассажиров была пьяной и предпринимали попытки снять повязки.

Частично вытер кровь сброшенными повязками, чтобы не утекла под носилки.

___

Только отмыл салон, "разбили голову". 

Дворники таджики отмечали корпоратив, один начал быковать на проходящую молодёжь и получил удар в живот. Упал лицом в бордюр и разбил себе бровь и немного лоб. 

Наблевал, сорвал повязку, начал грязно ругаться всеми 4 доступными ему матерными словами. Угрожал мне (видимо перепутал с нападавшими) разборками с "Боризычем". Во время движения по трассе встал с носилок. На убеждения усадить его отреагировал агрессивно. К сожалению пришлось применять доступные мне средства стеснения подвижности опасного для своего здоровья пациента заключавшиеся в нанесении меньших опасностей его организму. В частности удар в область паха и последующий в область носа.

После чего он сел в кресло, но всё ещё производил попытки встать и выяснять отношения. Тогда мне пришлось заломить ему руку и сесть сверху. Это дало моментальный результат и до конца поездки он был тихим и вежливым. Сохранив миролюбивый настрой и в приёмном отделении, особенно заметив местного охранника из дагестанцев.

___

Ну и разрешите похвастаться достижением за февраль.