Скоро всё будешь понимать

Доктору стал интересен цвет мочи, я ставлю мочевой катетер. Моча цвета ed820e с белыми хлопьями. Влили 2,5 литра, АД поднялось до 80/40, бабка активно мешает оказывать помощь своей непоседливостью. 

Сказали санитаркам, чтоб поили чаще, оставили на месте.

___

Те же сутки. Без сознания 85 лет. 

Дед, АД 40/0. Пролежни на крестце, ягодицах, пятках, лопатках; каждая сантиметров 15-20 в диаметре. 

Льём физу рекой. Смотрит на нас осознанно. На вопрос о самочувствии шевелит рукой в жест, который можно интерпретировать как "ни шатко, ни валко". В больницу ехать отказался покачиванием головы. На настаивание врача стал покачивать интенсивней.
Нам уже хочется услышать от него хоть слово, но жена нас успокаивает, что он и раньше молчуном был, так что можно считать - разговорился. 

Через 6 часов он умер.

___

Деревня в 40 минутах езды от станции.

Колото-резаная рана живота размерами 2см и глубиной 1,5-2см. Обработали, забинтовали, повезли в травму в сопровождении большого полицейского.

___

"Странное поведение" 7 этаж. 

Два лифта, "грузовой" и "пассажирский". Приезжает пассажирский. В нём лежит обосранная одежда. Шубка по поясницу, джинсы, кеды, трусы. Выволакиваем. Поднимаемся на 7 этаж. Никого. По телефону ответили, что женщина в грузовом лифте. Но вызвать грузовой не получается, так как на нашем этаже уже пассажирский. Я захожу в пассажирский, уезжаю на другой этаж и удерживаю, в это время доктор вызывает грузовой.

На женщине только футболка и серьги. Изрядно обосранная. Я забираю её одежду в мешок, увожу в машину. Стелю на каталку одноразовые пелёнки. Женщина, чтобы пройти по узкому проходу и лечь на носилки, опёрлась на них и нагнулась. В это время в машину заходит доктор. Думаю, открывшееся ему зрелище вы представили. 

___

Плохо на улице. 

Сидит бабуля. Блюёт в магазинный пакет. Укачало в душном автобусе. От помощи отказалась. 

-Вы ж меня в больницу отвезёте, а не на дачу? Ну и не надо мне такой помощи.

-А сейчас что беспокоит?

-Что у меня соседи - зеки проститутки. (Без союзов и интонационной паузы. Возможно "зеки, проститутки", а возможно "зеки-проститутки") Но с этим я уже в другую организацию обратилась. 

Взяла свой пакет с рвотной массой, отошла за угол здания, и там облегчила кишечник в этот же пакет. Завязала, выкинула, пошла на остановку.

___

Вторник "За гаражами, лежит, хрипит" 50 лет.

Вызов по городу. Берём носилки, чемодан оставляем в машине. Мы ожидали алкаша. Пустырь, машина не проедет.
Проходим по оставленным ориентирам метров 500, звоним. Просят пройти ещё метров 200 по тропинке, а там встретят. Машет рукой женщина ещё метрах в ста от нашего местоположения. "Выпил, не встаёт с земли". Ведёт нас ещё километр в сторону дач расположенных вдоль железной дороги. 

Мужчина на своём участке, трезвый практически. Бледный, мокрый. У всех троих в голове "вот это обосрались, ни укладки, ни кардиографа". 

По счастью, мужик выпил свои гипотензивные препараты, а потом что-то отметил кагором (150 мл, жена подтвердила, что пьёт только по пятницам 3л пива, а сегодня у кого-то день рождения). Пока мы шли, давление немного поднялось. Оставили дома.

Пятница. Этот же мужик шёл на холтер. На жаре стало плохо. Пригубить пивасика уже успел. Посмотрели уже как следует, оставили на месте, пусть дальше идёт на холтер.

___

ДТП, 13 лет на скутере.

Зацепился подножкой за бордюр, улетел в забор. ЗЧМТ, перелом костей таза, кататравма, выбиты передние зубы верхней челюсти, амнезия. Шлем "дома забыл". 

Когда приходил в себя, что он первым делом спрашивал?

Доставили в реанимацию. 

Спустя несколько суток схожий вызов. 10 вечера, дождь, на повороте сбили скутер. 13 лет. На затылке шишка с кулак размером. Переломы лучевой и бедренной костей. На спинальный щит уложить не получается, голову не хочет класть. Пока мы его фиксируем, подъезжает мать, даёт согласие на введение наркоты. Пацану становится легче, шишка и кости не так беспокоят и

Дали нам не родную реанимацию, а более крутую в соседнем городе.

Наркота отходит, ребёнок пытается сесть, снять воротник Шанца, орёт дурниной, что болит голова, рука, живот.

Я предлагаю его пропофолить (пропофол препарат для введения в общую анестезию). Доктор даёт добро. Капельница медленно цедит чудо-препарат, ребёнок молчит, мы обсуждаем «Фантик. Первобытная сказка». В ходе разговора я предположил, что он ехал поливать колючку и тут оказалось, что ни доктор, ни вторая медсестра не смотрели. Монитор мониторит пацана, я пересказываю мультик. Всё тихо и спокойно. И тут его начинает рвать. Чернющей жижей. Мёртвая тишина и мысль на троих: "Желудочно-кишечное кровотечение, пиздецовая травма живота"

(Подбирали мы его из фактически лужи, перчатки были в грязи и крови. Пока он спал, я сменил перчатки на чистые и ничего не успел потрогать)

Но я чую запах шоколада и замечаю вкрапления дроблёного ореха. Макаю в рвоту безымянный палец, облизываю указательный. 

-Та не, это шоколад.

Медсестра с трудом сдерживает рвотные позывы, водитель с недоумением поглядывает на неё в зеркало, доктор подозревает, что что-то не так, но тоже слегка отстранился, насколько позволил размер салона. 

Сдали живым и в сознании, о смерти после не сообщалось.

___

Понедельник. "Плохо". Дед 75 лет. Москвич. Сердечная недостаточность, сахарный диабет, трофические язвы стоп, гипертония. 

Объясняем, что хронического должна лечить поликлиника. Пусть возвращается в Москву и лечится в нормальных условиях, а не живёт в доме, где каждая доска мягче губки. "Понял, попрошу сына"

Четверг. "Без сознания"

Давление под 0, сатурация 80. Сын на вопросы заминается с ответами. Что-то пытается снять на телефон.

Довезли до реанимации, через полчаса умер.

___

45 лет. Отравился. 

Инвалид по слуху, сын ему объяснял, что дома травили тараканов, но тот уже навеселе, половину прослушал, половину не понял. Травился вместе с тараканами около 2 часов.

Кружится голова, рвота, надсадный кашель.

Заходят две женщины. Одна тоже инвалид по слуху, крайне болтливая (треть звуков заменяет языком жестов, треть прожёвывает, треть недопроизносит). Вторая просто молчит, ей что-то объясняет сын. 

Молчунья - первая жена. Болтунья - вторая. Квартируется у них по очереди, одна стирает-готовит, вторая должна скоро родить.

Из них нормально разговаривает только сын от первого брака.

Сдаём в приёмник. Рядом крутится какая-то бабка. "А кто бы мне помог, а к кому бы обратиться"
-(ко мне) Вы здесь работаете?
-Нет.
-А не посмотрите, у меня клещ на затылке или что?
-Это родинка.
-Точно? Может на нормальное освещение выйдем? - вышли.
-Родинка.

Бабка спокойно пошла домой.

___

Не болейте и проверяйте родных на клещей

За июль было обслужено 55 вызовов. Из них 10,5 не соответствовали названной причине, а 22,5 были полностью или практически полностью необоснованными.
19 человек были госпитализированы, из них 6 просто прокатились до приёмника, потому что повода не было, а желание провериться было сильнее рассудка.
___
(Iдень. 4 вызов, 44 года "тяжело дышать") 
По приезду: мужчина со здоровым цветом кожи стоит облокотившись на комод и обливается потом. Без преувеличения стекает ручьями. Жалуется на нехватку воздуха усиливающуюся при положении лёжа и сидя. Лёжа усиливается давящая боль по центру грудины. На ЭКГ нестабильная стенокардия. Из-за того, что лёжа ему становилось хуже - везли в нарушение стандартов- сидя.

___
(5 вызов. 35 лет, "плохо. общественное место")
В уточнении адреса было указано "за магазином", но чтобы зайти за магазин нужно было пролезть в дыру в заборе, пройти под трубами, по едва заметной тропинке пройти мимо зарослей крапивы и затем пролезть через кусты. Встречающие нас мужики уверили, что они просто там прогуливались, когда "нашли" "больного".
"Больной" был в сознании и с зрачками меньше макового зёрнышка. Немного шатался, но от осмотра отказывался. Убедив "просто прохожих", что госпитализация ему не требуется уехали.
___
(6 вызов. 41 год "кровотечение из влагалища")
В анамнезе куча патологий матки и яичников, кровотечения как такового нет, только боли. После укола Но-шпы, когда мы собрались уходить был задан вопрос "А в больницу вы меня не повезёте?". 
-Собирайтесь, поехали.
-В Москву? Мне через 4 дня плановая операция назначена.
-Мы возим к себе в гинекологию. Может вам дождаться операции и не ездить сейчас с нами? Если положат, вы можете пропустить операцию.
-Поехали.
Привезли, сдали, доктор не успел докурить вторую сигарету, как она уже вышла и пошла домой.
___
(II день. 10 вызов. 48 лет "пьяный без сознания у подъезда")
Ситуацию описал здесь: https://polit.reactor.cc/post/5265567#comment25968205
___
(III день. 4 вызов. 30 лет "плохо в общественном месте")
Обычно приезжая на такие вызова, наша помощь уже не нужна, но никто ещё не отказывался от осмотра. Перегрелись на жаре, почувствовали слабость, к нашему приезду уже в полном порядке, но заходят в машину и проверяются. Сахар крови, ЭКГ, давление, сатурация.
Но в этот раз женщина подошла и сказала, что не успела отменить вызов, чувствует себя уже лучше, помощь и осмотр не нужны. Было очень приятно.
___
(9 вызов. 50 лет)

. 
Фотографии к сожалению дать не могу, так как они демонстрируют лицо водятла. Держите что есть

В доме 3 детей, самой старшей 4 года. Он немного поиграл со шнурком и почти сразу уснул. 
___
История не от моей бригады. Вызов "упал, потерял сознание". Пару дней мучает слабость, сын отмечает зеленоватость  и бледность эти дни. Подняли, меряют давление: по нолям. На ЭКГ инфаркт. И плёнка ещё не до конца пропечаталась, как мужик умер. И на одной плёнке отметилась и инфарктная ЭКГ и изолиния. 

___

На сегодня всё. Следующий выпуск ожидайте 2-3 сентября.

I

1 91 давление 1-1 приняла суточную дозу моксарела без эффекта

2 5 мес t 1-1/2 

3 77 боль за грудиной 1-0 госпитализация 0,5

4 44 боль за грудиной, задыхается 1-1 не может сидеть и лежать, нестабилка – госпитализация 1

5 35 плохо в общественном месте ½ - 0 наркоману хорошо – оставлен на месте, вызов безрезультатный

6 41 кровотечение из влагалища ½ - ½  госпитализирована в гинекологию. Ушла через 10 минут так как планирует лечь на операцию в Москве

7 69 тошнота при движении головы 1-1 госпитализация ½

8 82 фельдшер вызывает на себя 1-1 аритмия 

9 19 вызывает полиция, возможно передоз 1-1 отказ от осмотра

II

1 48 эпилепсия 1-0 8 дней запоя, брат видевший и знающий, что делать уехал, оставив его без объяснения соседке

2 65 аритмия 1-1 

3 75 аритмия 1-1 госпитализация 1

4 63 судороги, вызывает НД 1-1 возможно отёк мозга - госпитализация 1

5 93 медэвакуация, вызывает участковый 1/2 - 1/2 80/50

6 71 70/40 1-1/2 I67.8

7 84 Миля 0-0

8 64 давящая боль за грудиной 1/2-1/2 +ОРЗ

9 2 года t на контроле главврача смп 1-1/2

10 48 слабость, пьяный возле подъезда 1/2-0 - госпитализация 0

III

1 53 фельдшер вызывает на себя 1-1 онмк госпитализация 1

2 56 общественное место, бросает в жар 1-1 СД перегрелась

3 64 низкое АД 1-1 i95.9

4 30 плохо в общественном месте 1-1 1за честность безрезультатный вызов. отказ от осмотра

5 ≈45 без сознания на улице 1-1 пытались разбудить самостоятельно g31.2 госпитализация 1

6 53 распирающая головная боль, тошнота 1-1 мигрень, свои таблетки принимала

7 ≠ алкогольное опьянение, ничего не помнит. вызов снят

8 54 газонокосилкой обрубило пальцы 1-0 травмпункт

9 50 упал с велосипеда 1-0 в локте стоят спицы, поэтому страшно, что перелом усугубится. доставлен в травмпункт

10 48 плохо, пила 0-0 неделю забит нос, t 39 госпитализация 0

11 ≈ плохо в общественном месте. Лежит ½-0 безрезультатный

12 60 аритмия 1-1

13 38 t 1-½

14 68 боль за грудиной 1-½

IV

1 76 "пульс 150" 1-1 госпитализация 1

2 44 синие губы, бледная 0-0 запой 11 дней госп в наркологию

3 88 судороги мешают спать 0-½ 4 этаж пневмония. Болеет с 19.07 госпитализауия ½

4 2 t (3 этаж) 1-1

5 1 t (4 этаж) 1-1

6 70 судороги 1-1 эпилепсия инвалидность

7 73 болит живот 1-1 мкб госпитализация 1

8 8 мес плачет 2 часа отказывается от еды. Вызов снят

V

1 39 судороги в автобусе 1-½ рядом ехала взрослая дочь

2 44 на стройке засыпало рабочего 1-1 перелом седалищной кости госп 1

3 70 теряет сознание, была рвота 1-0 I67.8

4 62 без сознания - неверный адрес 1-1 констатация смерти 

5 67 теряет сознание, АД↑ ½-½ I67.8

6 42 слабость ↓АД 1-½ выпил в жару

7 69 в сознании, но не реагирует ½-½ I67.8

8 90 ↑АД плохо с сердцем ½-0 (2 этаж)

9 34 t 1-½

10 66 пульс 40 1-½ (2 этаж)

11 51 был без сознания, спазмы в груди 1-1 экстрасистолия

12 30 острая боль в животе после лечебного голодания 1-0 больше недели госпиталищаци 0

13 34 травма головы 1-1 ударили в кафе госпитализация 1

14 18 дтп сбили столб двое на квадроцикле 1-1 госпитализация 1

Кто-то ждал, кто-то заблокировал, появились те, кто даже не знает о чём идёт речь (возможно им стоит сначала пройтись по тегу), кто-то уже отчаялся – всех приветствую, всем bon appétit.

---

В январе дали вызов на «неадекватное поведение, задыхается». 

Приехали, дверь не открывают, хотя звуки шарканья есть. Звоним вызвавшему, отвечает дочь: «Отец в квартире, вы позвоните ему понастойчивей, он психически больной человек, недавно пожаловался, что дышать тяжело, я и решила вызвать»

Дверь нам дед таки открыл. Держа в руках отвёртку. Возможно замок плохо поддавался. По состоянию он был тяжёлым, особенно по поведению. Нет, он не был агрессивным, но всячески «помогал» осмотру. Спустя полчаса уговоров (а также звонков дочери) нам удалось уговорить его отпустить отвёртку и выяснить, что одышка появилась уж с неделю, сейчас стало хуже, дочь навещала его около пары месяцев назад, и что в принципе не так уж он и плохо соображает.

 На ЭКГ наджелудочковая тахикардия за 180 ударов в минуту, t около 39, SpO2 80-85.

Ещё уговоры лежать спокойно, не шевелить рукой пока будем делать уколы. Кое-как мы уредили пульс до 100, началось самое тяжёлое: уговорить его одеться в больницу. Дед был не то чтобы против… но полностью игнорировал наши уговоры на сбор.

Очередной звонок дочери с упоминанием того, что выписок позволяющих судить о его психическом здоровье у нас нет, а сам он адекватно реагирует на большинство заданных вопросов, а следовательно ей самой нужно приехать уговорить его одеться и везти в больницу. Она попыталась уговорить его через телефон. Но хитрый дед согласился со всем, что она говорила и совершенно не тронулся с места. 

Взяли подпись об отказе на госпитализацию, сообщили об этом дочери. 

-У вашего отца пневмония и тяжёлое состояние, однако сам он не хочет ехать, мы забрать его силой не можем и не имеем права. Если вы приедете собрать-уговорить его, то вызывайте повторно, отвезём. 

-У меня дети маленькие, я же могу от него заразиться и потом им принести.

Мы послушали ещё её доводов пока ехали в лифте вниз, повторили первое предложение и закрыли вызов.

Кто-то может спросить, а чего мы с ним так возились и уговаривали. Потому что человек всегда может сказать, что подпись он поставил необдуманно, ему ничего не объяснили, да и вообще это не его подпись. А значит нам придётся писать кучу объяснительных (всё равно пришлось, но только на уровне рабочего разбирательства с главврачом) и возможно объяснять в суде свои решения. 

---

Привезли кого-то в приёмник, а там самоходом обратившаяся женщина пытает врачей приёмного, чтобы её уложили на обследования по поводу болей в голове и чего-то ещё.

Женщина эта знакома всем медикам нашего города как постоянная пациентка психдиспансера, так что мы знаем, что головные боли у неё не на фоне физических хворей.

Врач приёмного- Да тебе психиатру надо показаться, а не сюда ложиться!

-Я была на днях.

-Что сказал?

Достаёт выписки и справки. Около минуты тишина.

-Давай мы тебе укол сделаем и ты домой пойдёшь?

-Два укола.

-Ладно. Феназепам тоже сделаем.

---

Вызов в три часа ночи с поводом «тяжело дышать, розовая пена из рта». 

Приехавшая бригада была любезно приглашена в квартиру, осмотр, лечение лёгкой гипертонии уколом магнезии в зад, возвращение на подстанцию.

Звонок: «Бабушка умерла, нам ждать бригаду для освидетельствования смерти?»

Оказалось, что вызвавшая бабушка перепутала адрес, а та, к которой приехала бригада, просто решила не упускать возможность чтобы её осмотрели.

---

«Задержка мочи первый день»

Вызов по своей срочности поликлинический, то есть если поступит более срочный повод, то этот откладывается. Ну и как назло дали два вызова с большей срочностью прежде, чем фельдшер доехала до «задержки». Мужчина умер. 

Куча хронических патологий, асцит, отёки ног вплоть до трофических язв, но решили вызвать только сейчас. Не сомневаюсь, что если бы успели, то было бы сообщено, что всё это появилось «вот буквально вчера».

---

Ехал грузовик, за ним легковушка, за легковушкой ещё грузовик. Задний уснул и на светофоре устроил аварию. Водителя легковушки местами сжало в лепёшку, местами расчленило.

http://reactor.cc/post/5213026

---

http://reactor.cc/post/5213042

«Срочный вызов, без сознания» поступил (точное время не помню, пусть будет) в 23:00, доезд 23:17

По приезду- МЧС уже вскрыли дверь и уехали, все родственники зажимают лица платками, шарфами, воротники одежды поднимают от запаха. Я ничего такого не почувствовал, но доктор протокол о смерти писал в другой комнате. 

---

Самое начало смены, 7:03, вызов «13 лет, ж, без сознания».

Приехали – труп. Зрачки на свет не реагируют, синюшные губы, гипостатических пятен вроде не было.

Рвотные массы на простыне возле рта. Мать говорит, что девочку «вчера рвало, но никаких жалоб больше не было. Сегодня в школу будить, её потрясло как при эпилепсии, ещё раз вырвало, остановилось дыхание». После этого она проводит попытку провести искусственное дыхание, при этом мы слышим, что в лёгких от такого хрипит и булькает. (Первая мысль- мать вдула рвотные массы в лёгкие и девочка захлебнулась). 

Накладываю электроды дефибриллятора – полное прекращение работы сердца, чистая изолиния. ИВЛ, непрямой массаж сердца, отсос, ввод адреналина, ларингеальная маска. Наши усилия оказались бесполезны. По большому счёту, можно было и не проводить этих мероприятий, мы доехали за 15 минут, но сколько прошло с момента смерти до звонка на скорую.

Мать увезли в психиатрическую лечебницу спустя пару часов. 

На вскрытии – токсический отёк лёгких вызванный героином. 

Отец после того как узнал результат вскрытия попал в кардиологию с мерцательной аритмией.

---

«Неадекватное поведение»

На фото идёт вручение божественных ключей от иных миров посвящённому в высшие сферы. Приехавшая полиция вежливо убедила проехать со скорой (без сарказма, они и правда очень вежливо уговорили его самостоятельно собраться). Всю дорогу он хитро улыбался и мял бутылку с водой, придавая ей форму вычурной призмы и иногда проверяя преломление света.

---

Что с ребёнком мы тоже не поняли. Ну поплакал, ну перестал. Живот мягкий безболезненный. Всё в норме. Оставили дома.

На сегодня всё.

Приветствую, глубоко_уважаемые пидоры.

В связи с победой над короновирусом, ковидные госпиталя переполнены. Некоторые "чистые" инфекционные отделения получают приказ принимать и подтверждённых положительных, и подтверждённых отрицательных. 

Мест, особенно детских, хватает с избытком. 

-

Отдел госпитализаций прекрасно справляется со своей работой. 

Наше местное кардиологическое отделение закрыто на карантин, но в сообщениях ОГ регулярно вижу, что отсылают именно к нам. 

Связано это с ЕМИАС. Койки пусты, значит места есть. 

Или как-то была ситуация, что в Солнечногорске из-за сбоя программы все инсульты были переоформлены как ДЭП, ХИГМ и другие хронические диагнозы, а значит их можно будет выписать для пациентов с состоянием потяжелее.

-

Я понимаю, что они одни на всю МО, но звонить уточнить они не хотят. Присылают сообщение, что договорились, но по приезду выясняется что? Что мест нет, и никто не звонил.

-

Детские места есть, но они все заняты.

Без учёта времени на обратную дорогу, мы потратили 7 часов. 

Хвала Небесам, что ребёнок был не тяжёлым. Потому что согласно приказу не то министерства, не то кого-то из "мудрых и стратегически медицински-подкованных" в машине скорой не может быть больше двух больших 10-литровых баллонов и двух маленьких литровых баллонов кислорода. 

-

Количество пневмоний вирусного течения показывает стремительное падение вверх.

Прививайтесь, носите маски, кушайте витамины. И самое главное

История из первых рук

Студенчество

Моя реакция на слова: "Премии не будет"

Когда студент медик начинает ходить на практику, его спрашивают о чём-нибудь интересном. И если у фельдшерских-врачебных что-то интересное может начаться с самого начала практики, то на сестринском деле только при большом везении. 

Истории эти делятся на реально произошедшие и «городские легенды». 

Реально произошедшие могут случиться с кем угодно:

1. «Я, кароч, в судно с говной наступил, и всё оставшееся время практики отмывался».

2. «Одногруппницу послали кровь из вены на анализ взять, а бабушка через два часа умерла. Мы её теперь зовём ангелом смерти».

3. Снял ЭКГ в отделении реанимации, на плёнке какая-то фигня. Подходишь к врачу

-Я там снимал Ч.А.Паеву ЭКГ, и она мне очень не понравилась. 

-Давно снял?

-Только что.

-ЛЮДА! Паев 2 часа назад умер, почему он всё ещё не в морге?

«Городские легенды» произошли реально. Их рассказывают старшекурсники и преподаватели. Иногда они повторяются в жизни. Но они такие забавные, что многие выдают за свои. 

1. «Допустили нас на операцию посмотреть. Тётке на брюшной полости что-то резали. А она такая жирная, что разрез не сшивается. Тогда хирург вырезает лоскут жира и отдаёт одногруппнице, она лоток для отходов держала, со словами: «На. Дома с картошкой пожаришь»

2. Всякие истории о предметах из прямой кишки.

Одной из «городских легенд», которую рассказали мне, была про морг. 

«Баба Маня работает в фартучке с мишками Гами и прямо во время вскрытия ест пирожки и шаурму. Однажды она уронила кусочек мяса в органы и минуты три думала, оставить или достать».

Эта история меня очень вдохновила. Я и до учёбы мог говорить за едой на темы, которые лишали аппетита моих более чувствительных родственников, а здесь реальный вызов.

На третьем курсе мы уговорили паталогоанатома показать нам вскрытие. Перед началом, я пересказал анатому про «бабу Маню».

-Не. Чтобы нормально резать нужно две руки. А будь у меня три руки, я бы всё равно не стал. Потом, когда ЭТО перед глазами не маячит, чаю попью. Но мясо, во время вскрытия. Нее.

-Это же ерунда.

-Давай так. Ты сейчас идёшь в буфет и покупаешь шавуху. Если вырвет, будешь убирать. А доешь, компенсирую шавуху. Идёт?

Спор я выиграл. Но мог и проиграть. У деда была аденома предстательной железы и задержка мочи.  Когда разрез дошёл до мочевого пузыря, запах заставил поморщиться всех, в том числе паталогоанатома. Был рвотный позыв, но я сдержался. 

Вообще, у сестринского дела мало чего интересного на практике. Мы существа бесправные. Посадят нас в отделении на диванчик, выдают два кило ваты на каждого и говорят: Катайте шарики. С 8:30 до конца практического дня в 14:00. И не пожалуешься. Второй курс. Мы ж не умеем ещё ничего. Только начинаем изучать личную гигиену. 

Моей группе очень повезло с преподавателем по практике. Она была замужем за врачом реанимационного отделения больницы, где мы проходили практику. Многие медсёстры того же отделения были либо её ученицами, либо знали о ней. Так что нас, неподготовленных настолько, что уколы в мышцу ещё не умели делать, отправили в реанимацию.

Большинство диалогов с медсёстрами там были такими

-Умеешь то-то?

-Нет.

-Показываю один раз. Потом сам покажешь другим. (Показывает) Понял?

-Да. 

-Хуярь.

Работы в АиР много. Очень. Ни разу не присядешь, всё время быстрым шагом. Зато мы раньше всего остального курса делали манипуляции, которым обучают на четвёртом. За пять часов практики мы выносили больше, чем за месяц лекций по сестринскому делу.

На третьем курсе преподаватель поменялся. Отделение кардиологии. Разнесли таблетки, катаем ватные шарики. И многие из персонала удивлялись: «Вы чего такие довольные? Наркоманы штоле?». 

Иногда практика была в здании колледжа. Изучение большой темы требует много времени отработки навыков. Перевязку отрабатывали друг на друге. Перевязочного материала хватало на 5 человек, поэтому всю группу из 30 человек делят на бригадки по 10. Пока бригада 1 отрабатывает перевязку, бригада 2 изучает кардиологию. Ну как изучает. Показали нам наложение электродов. Попробовали мне снять ЭКГ. Всё. Остальное время играли в мафию.

На четвёртом курсе была производственная практика, когда в колледже нам не нужно было появляться месяц. Определили меня в военный госпиталь поближе к дому. Почему в первый день я не смог прийти, не помню. Не то олимпиада была, не то в другое место определили, подальше, а потом спохватились, в любом случае причина была уважительной. На второй день я прихожу, а пропуска нет. Военный объект всё-таки. Вызывают главную медсестру. Мрачно смотрит на меня. 

-В какое отделение хочешь?

-Урология.

Лицо светлеет, тон меняется на ласковый.

-А почему?

-(Там работы практически нет для нас) Я диплом пишу о цистите.

Потом я выяснил, что она начинала в урологии, потом подсидела старшую, затем выбилась в главные. Но урология осталась любимым отделением. Все носили дневники практики ей в кабинет. Ко мне она пришла лично. 

Можно было остаться на сутки. Они в перерасчёте времени считались за неделю практики. Трое суток, и месяц практики сидишь дома. 

Чем ближе выпуск, тем хуже было настроение. Больница не нравится. Поликлиника хуже ада, а о скорой как-то не думал. Считалось, что там только фельдшера. Я забил на диплом. На вопросы о подготовке отвечал, инет сбоит, отправить не могу, флешки нет. Набросал за два дня до защиты. За день в типографию. Защитил на 4. 

Зная, что меня может ожидать, я бы не учиться пошёл, а работать в ритуальные услуги. 

4 года назад 120 вызовов за сутки на нашу подстанцию (от 10 до 12 бригад) считались огромной нагрузкой, за которую доплачивали "за интенсивность".

2 года назад эта цифра выросла до 200 вызовов за сутки. 

Сейчас 170 вызовов считаются "лёгкими стуками". 25.01 были побиты рекорды нашего города, перевалив за 350. 

Возможно короновирус бьёт по мозгам куда сильнее, чем предполагали. Потому что 40% этих вызовов проходили по сценарию "приехали-посмотрели-сказали угу-уехали". Восемь вызовов подряд у моей бригады были с поводом "высокая температура". Люди от 20 до 40 лет. Никому не требовался жаропонижающий укол, ни одному не был нужен больничный, у всех было назначено лечение и вопросов по лечению у них не было. Не было просьб сделать ПЦР-тест (который мы и не делаем), не было одышки, все болели первый-второй день, то есть исключать пневмонию также не требовалось. 

Пневмоний меньше не стало, но протекает она (вроде бы) легче. Высокий процент поражения лёгких стал реже, и в основном у пожилых или хроников. (Статистика по моему городу, и у тех, кого видел лично я).

__

23.07

Оборачиваемся к родителям:

-Ну мы тогда поедем. Поправляйтесь. Как проспится, дайте минералки без газа. 
-А ЭКГ вы ему не снимете? Он на боль в груди жаловался.

-Вы сами отберёте у него нож или нам вызвать полицию для этого?

-Да что там у него может быть! Здоровый лоб, наверняка ударился при падении. У вас наверное вызовов много, не будем вас задерживать.

__

23.06

Эпилептик бухал больше месяца. Итог ясен. Единственное, что удивляет, почему так поздно проявилось.

__

19.01.2022

__

Дали вызов "бабушка 86 лет, непонятная рвота".
По приезду: 5 часов назад была рвота "кофейной гущей" (признак желудочно-кишечного кровотечения), сейчас слабость и чёрный кал. 
Меряю давление - 60/0. Провожу осмотр прямой кишки, извлекаю палец и струя крови с небольшим содержанием кала (а должен быть кал с примесями крови) почти фонтаном на всю длину кисти руки (благо перчатки длинные). 
Пытаюсь поставить внутривенный катетер. Вены как нитки, все спавшиеся. Фельдшер работавшая со мной сбегала за носилками и начала оббегать квартиры в поисках мужчин способных помочь дотащить 100килограммовую бабушку до машины. Поставил катетер, начал капать.
Мужчин набралось много. Но все либо пенсионеры, либо с грыжами позвоночника. Распределил их по краям носилок, спустили.
В машине успели прокапать 4 бутылки, хотя до приёмника ехать было минут 10.
Думали не довезём. Но на инфузии бабушка чуть ожила. И даже в приёмном отделении, пока спускались реаниматологи, разговорилась. У неё взяли анализы, гемоглобин оказался 36, ещё немного подождали спешащих реаниматологов, чтобы обрисовать ситуацию, но в итоге решили не дожидаться. Поехали дальше.

__

04.08.2021

__

http://reactor.cc/post/5072336#comment24756536

__

23.06

__

http://reactor.cc/post/5072335
Перебегала ЖД-пути. Спешила домой поделиться радостью после второй прививки. Собственно с справки о пройденной вакцинации мы личность и установили. 
Колесо Сапсана дало оборот.

__

Из самого свежего

__

Выходим из квартиры, доктор дописывает карточку вызова. Через 3 минуты звонят диспетчера:

-Они опять вызывают, ОБИЛЬНОЕ кровотечение.
-Ну звоните ментам, попытка суицида, надо в психушку его.

Приехали очень быстро, видимо где-то неподалёку были. Поднялись, на попытку быковать быстро скрутили его и уложили в машину.
В психбольнице он тоже вёл себя не самым адекватным образом, поэтому быстро лёг на вязки. 

__

Дали нам "перевозку из сосудистого центра". Мы подумали, что прооперированного после инфаркта нужно перевезти на наблюдение в кардиологию. Но оказалось, что диспетчер 112 что-то недопонял, и там было обильное кровотечение из раны после операции по поводу атеросклероза артерий нижних конечностей. У мужика давление 130/90. Правда его нормальное 170/100. 
Довезли. Прооперировали. Вроде пока живой. 

__

Вызовов очень много. Бывает, что обед дают в 11 вечера. Как-то так замотали, что некогда было обувь поправить. Придя домой увидел, что носок очень сильно врезался в ногу.

Берегите себя, пидоры.

Для тех, кто ещё не знаком с Олегом Матвеичем:

http://joyreactor.cc/post/4429274

http://joyreactor.cc/post/4429703

http://joyreactor.cc/post/4440153.

Вообще, для нас характерна отрицательная реакция на пожелания доброго утра или просто радостный вид тех, кто пришёл на работу. Уходящие со смены могут улыбаться, потому что уходят, но даже они из-за усталости не выглядят счастливыми. А пришедший на смену в радостном настроении вызывает настороженность, что на чём-то «сидит». Но тот день был особенно хмурым. Возможно погода, возможно предчувствие беды.

Во втором часу дня поступил вызов на «мужчина 40 лет, колет в сердце». Приезжаем, я накладываю электроды, и тут доктор теряет сознание, а затем начинает биться в судорогах. Подлетаю к нему, переворачиваю на бок, придерживаю голову. Пена из рта. Бросаю взгляд на часы, если приступ продлится дольше минуты, вколю реланиум. 

Мужик, к которому мы приехали, в страхе сорвал электроды, и со словами «Мне легче, я в поликлинику обращусь», вылетает из квартиры. 

Звоню на станцию, обрисовываю ситуацию. В это время приходит в себя Олег Матвеич. Примерно полминуты он лежит спокойно в непонимании, но затем осознаёт, что произошло и, что это за собой повлечёт. 

Олега Матвеича увезли в приёмник, а я вернулся на станцию. Пока искали врача на бригаду, меня подсадили на фельдшерскую. Вечером меня зовут в диспетчерскую. 

-Сейчас к тебе на бригаду выйдет Марина Ильинична. Даже начальство говорит, что с ней можно ставить только опытных фельдшеров, но сегодня все по одному, ничего менять не будем. За полтора года на реанимации ты опыта набрался.

-А что с ней не так?

-Она притягивает к себе всё самое «тяжёлое». Это не доктор, а Всадник Апокалипсиса.

Как специалист она высший класс. Но видимо тяжко нагрешила в прошлой жизни. Чем ещё объяснить такой феномен я не знаю.

Первый вызов с ней. ДТП. Машина с водителем не пострадали, а мотоциклист потерял мошонку. Половой член и яички остались относительно целы, но кожа была содрана напрочь. Перевязали и увезли в травмпункт.

Второй вызов. Три дня сжимает в области сердца. Мужчина думал, что сжимающие боли лишающие возможности даже по квартире передвигаться, пройдут сами. Обширный инфаркт. 

В машине, он говорит: «Знаете, мне что-то нехорошо так», закатывает глаза и моментально синеет. Прекардиальный удар, всхрип, дышит. Давление по нолям. Приставляем ружьё, напряжённо следим за ритмом. Фибрилляция, выстрел, всхрип, дышит. Приехали в приёмник. Пришлось качать его на ходу. В реанимации смотрят на ЭКГ, на монитор «ружья»: «Да он же мёртв, это просто спастика и остаточные явления».

На вскрытии сердца не было. Некроз превратил его в кашу. 

В шесть утра «онкология, задыхается». У мужчины полностью удалено левое лёгкое. ЭКГ не показывает каких-либо отклонений, сатурация 95 (у здорового это нижняя граница нормы). Я не помню точно, что мы делали. Кажется, преднизолон. Немного раздышался.

Спускаемся в машину. Марина Ильинична спросила, не против ли мы немного постоять, пока она карточку допишет. И через пять минут выбегает сын с криком «он умирает».

Пулей наверх. Успели сделать адреналин с преднизолоном, но безуспешно. После плача жены о том, что она второго мужа теряет в такую же дату, я поверил в карму, судьбу и всех богов вместе взятых, хотя до того считал себя атеистом.

P.S. Никаких тегов, кроме «копилки», я ставить не буду. "Истории" есть, "скорая помощь" есть; то, что выставляют алгоритмы реактора, меня не касается.