Петербургские хирурги

В романе "Белая гвардия" Михаил Булгаков дал очень живое описание "лучших людей", бежавших в 1918 году из революционной России на Украину, в Киев, туда, где ещё не было советской власти. Вот он "цвет нации", вот она "Россия, которую мы потеряли":

"Бежали седоватые банкиры со своими женами, бежали талантливые дельцы, оставившие доверенных помощников в Москве, которым было поручено не терять связи с тем новым миром, который нарождался в Московском царстве, домовладельцы, покинувшие дома верным тайным приказчикам, промышленники, купцы, адвокаты, общественные деятели. Бежали журналисты, московские и петербургские, продажные, алчные, трусливые. Кокотки. Честные дамы из аристократических фамилий. Их нежные дочери, петербургские бледные развратницы с накрашенными карминовыми губами. Бежали секретари директоров департаментов, юные пассивные педерасты. Бежали князья и алтынники, поэты и ростовщики, жандармы и актрисы императорских театров".

«Мне просто не повезло». Петербургский онколог, который сам боролся с болезнью, попрощался с друзьями

https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=3330255163711706&id=100001817646426

Петербургский хирург-онколог Андрей Павленко, работающий в клинике им. Н. И. Пирогова, который сам с весны 2018 года боролся с раком, признал, что болезнь победила.

Как рассказывала «Фонтанка», Андрея Павленко знают не только его пациенты. Когда у врача был обнаружен рак желудка третьей стадии, он начал лечение и продолжал работать: оперировал и консультировал пациентов. Даже после операции по полному удалению желудка он вскоре вышел в клинику. Павленко завел блог, посвященный проблемам онкологии, много общался с журналистами. И на личном примере пытался показать другим онкобольным, почему необходимо и на поздней стадии проводить химиотерапию и как следует правильно себя вести, чтобы не упустить ни единого шанса, позволяющего продлить жизнь. К его борьбе с самого начала подключились коллеги. Восемь медиков побрились наголо после того, как у их шефа из-за химиотерапии начали выпадать волосы.

Еще о том кто это такой: http://myrussia.reactor.cc/post/4068858

Эпизод 42. Дурка как она есть

Также там находится отдел госпитализаций (ОГ), которому отправляется запрос с диагнозом, в ответ мы получаем номерок и место для пациента в больнице. Не всегда в городе нахождения пациента.

Платят по старому, а спрашивают как если бы платили по московским расценкам. В многих городах бригад не хватает, поэтому высокое начальство отправляет "шефскую помощь" с других станций. 
зачастую не спрашивая у "нуждающихся",а нужна ли им помощь. 

К примеру вызов на t 37-38 у взрослых может пролежать часа 4, но диспетчер Красногорского офиса решает, что это безобразие и отправляет на дислокацию бригаду. Из Солнечногорска в Одинцово, из Долгопрудного в Голубое и т.д. 

Собственно так я и попал в Одинцово.

Час ночи. Вызов "боль в груди, высокое давление". Женщина 45-48 лет. Менопауза в процессе, регулярные приливы, скачки давления и дорсопатия грудного отдела позвоночника. На момент осмотра давление 190/100 при рабочем 140/90. Лечение от гипертонии принимает, есть и препараты для самопомощи. Ожирение IIст. 

-До нашего приезда принимали моксарел?

-Нет

-Страшно было? Давайте тогда нашу таблетку под нашим присмотром. 

Минут 15 мы совместными усилиями с фельдшером пытались уговорить (на тот момент ещё) женщину положить таблетку под язык. Она не была напугана, не отказывалась. Но поднося таблетку ко рту, она вспоминала какое-то уточнение по своим болячкам, начинала дорассказывать и вновь не принимала таблетку. 

Пока снимали ЭКГ, таблетка рассосалась. Давление снизилось незначительно. 185/100. Повторилась попытка скормить ей ещё одну таблетку. 

Я заполняю шаблон запроса на госпитализацию с гипертоническим кризом. Предупреждаю, что могут дать другой город. Выражает согласие. Но после второй таблетки давление снизилось почти до нормы. Остаётся вопрос с болью от дорсалгии. Кеторол по вене. 

-Он обычно слабо мне помогает.

-А есть у вас разогревающие мази? 911, пчелиный яд? И вафельное полотенце.

Приносит. Протираю ей спину от пота, растираю мазью, наматываю пояс из собачьей шерсти. 

-А если не пройдёт боль? А если вернётся с прежней силой? Мне ведь надо у невролога лечиться. Что если давление опять подскочит?

Объясняю, что можно будет принять уже свой моксонидин, найз от боли. Чувствую подступающее раздражение, но раз уж начал быть джентльменом, то стоит идти до конца. 

Предупреждаю, что везти мы её будем с давлением и гипертоническим кризом в терапию. Там МОЖЕТ БЫТЬ положат в кардиологию, а МОЖЕТ и домой отправят. Выражает согласие на риск.

Дают наряд и место. От (пока всё ещё) женщины начинается допрос по адресу. Больница не одинцовская, а соседнего города. Сомневаясь выражает согласие ехать туда.

В приёмное отделение мы приехали в 3 часа ночи. Медсестра приёмника сообщает, что у них нет терапевта. Сразу поднимается вой. Тупая бабища достаёт телефон и начинает съёмку со словами, что скорая обманом привезла её в больницу без врачей, да ещё и в другой город. Параллельно отправляет сыну видеосообщения в телеграме. Медсестра поняв, что мы привезли за фрукт, пытается переформулировать, что терапевт в другом корпусе, идти от него минут 10, сейчас подойдёт. Но завывания свиноматки уже не остановить. "Мне нужно лечить спину! Зовите невролога!". А вот невролога нет вообще. Да и привезли мы её с другим диагнозом. Она возвращается к нам в машину и отказывается выходить. Делает ещё пару звонков (без ответа) сыну с формулировкой, что мы не оказывая помощь увезли её в другой город "лишь бы сбагрить". Начала мне угрожать вызовом полиции, если я не повезу её в больницу, где есть невролог. "Вызывайте - Я вызову - Вызывайте - Я вызову - Вызывайте - Я вызову". Звонить в полицию начал я, тогда она вышла и пошла в приёмное отделение. 

А мы вернулись на одинцовскую станцию сдавать накопленные карты вызовов. 

___

Час ночи. "Плохо с сердцем в компьютерном клубе" Мужчина 45 лет.

Мужчина бомжеватого вида, сидит за столиком и пьёт кофе, которое ему купили добродетельные самаритяне. Смотреть его в мраке клуба неудобно, берём в машину.

Он и правда бомж. Прописки нет, документов нет. Болеет инфильтративным туберкулёзом. 

-Я лежал в Солнечногорском туберкулёзном диспансере, но вышел покурить, мой приятель достал бутылку водки и я прогудел два дня. С 14 по 16. 

-Сегодня 18.

-Значит 4 дня.

Каким-то образом он в пижаме диспансера (из своих вещей у него на нём только одна зимняя куртка) без денег добрался до нашего города и не обморозить ноги при температуре до -30. Оставить его на улице нельзя, замёрзнет, да и лечение ему было бы неплохо продолжить. 

Делаю запрос.

-Инфекционное отделение города N.

-Они не возьмут.

-Везите куда сказано.

¯\_(ツ)_/¯ поехали. 

Оставляю больного бомжа в машине, иду докладывать инфекционистам. (По ТБ особые инфекции завозятся через другой вход в боксированную палату. Корь, ветрянка, особо опасные вроде дизентерии, так что нужно уточнить куда заводить). Показываю переписку с ОГ. 

Звоню в ОГ.

-Оставляйте там.

-Он всё ещё в машине, боксы заняты, мне его на улице оставить?

-Пусть отделение подержит его до утра, а потом сделает запрос на транспортировку в диспансер. Мне некогда, - бросает трубку.

Созваниваемся с нашим старшим врачом, объясняем ситуацию, что инфекционное отделение не принимает больного. "Ясное дело, зачем вы вообще туда тубик повезли?". Просидели мы с ним 1,5 часа, прежде чем старший врач дозвонился до Солнышка и уговорил тубдиспанер принять заблудшего барана обратно.

Суммарно мы пробыли с ним 3 часа. 

___

ДТП

Девушка лет 30, оказалось, сидит уже в машине ГАИ и отделалась двумя царапинами на левой кисти, когда уже выбралась из машины. От помощи и осмотра отказалась.

___

Рыбак наверное. Ездил не я.

Вызывает психбольница на низкое давление. Бабуля лет 70 в коматозном состоянии. (Стационары для перевозки своих больных по другим больницам тоже делают запрос и заполняется медэвакуационная карта. С диагнозом и фамилиями врачей которые договаривались. Врач-отправитель и врач-адресат.) Мне дают МЭ-карту, а я вижу, что она как будто не программой сформирована, а в ворде подделана.

Отвезли. 

-Мы конечно её примем. Показания есть. Но врач-адресат ещё не заступил на смену. Наверное он очень удивится такому пополнению.

___

На сегодня всё.

Таджик упал на швабру и порвал анус в Петербурге

Пиздец

-Вкратце, где ты работаешь?

Ученые подтвердили способность коронавируса вызывать некроз мозга

Не знаю, стоит ли доверять "Известиям", но новости такие.

"Российские вирусологи предупредили, что патоген, вызывающий пневмонию COVID-19, способен проникать через гематоэнцефалический барьер и напрямую разрушать ткани головного мозга.

Профессор Санкт-Петербургского​ политехнического университета Петра Великого,​ руководитель​ исследований в области молекулярной вирусологии и онкологии Андрей Козлов рассказал «Известиям», что вирусы гриппа и герпеса способны приводить к отмиранию целых участков мозга. Похожая картина наблюдается и с новым коронавирусом.

По его словам, в нескольких статьях было отмечено, что у некоторых пациентов не было нарушений работы легких, но наблюдалось рассеянное сознание или эпилептические признаки. Вместе с уже отмечавшейся ранее потерей вкуса и обоняния такие симптомы могут указывать на инфицирование коронавирусом тканей мозга.

В конце марта врачи из Детройта описали случай некротической энцефалопатии у сотрудницы одной из американских авиакомпаний. Женщина в возрасте около 50 лет была госпитализирована с лихорадкой и кашлем, но у нее также наблюдалось спутанное сознание. Позднее у нее подтвердился диагноз CОVID-19. Однако из-за нетипичных для коронавируса симптомов женщине было решено сделать КТ и МРТ.

На полученных изображениях стали видны очаговые поражения в различных областях головного мозга, в частности, были повреждены височные доли, функции которых связаны с восприятием, анализом и синтезом речи, а также со способностью чувствовать вкусы и запахи. Врачи диагностировали у пациентки острую некротическую энцефалопатию — редкое заболевание, которое развивается на фоне вирусных инфекций, чаще всего гриппа.

Энцефалопатия (дистрофическое поражение тканей мозга) может развиваться на фоне того, что клетки иммунной системы зараженного коронавирусом человека начинают активно выбрасывать в кровь цитокины. К этому классу веществ относятся около сотни сложных белков, которые участвуют во многих иммунных и воспалительных процессах человеческого организма.

«В избытке эти вещества способны повреждать стенки сосудов и вызвать кровоизлияния в мозг, что и приводит к развитию тех или иных неврологических симптомов (в зависимости от пораженного отдела). Также не исключено, что вирус может проникать сквозь гематоэнцефалический барьер непосредственно в мозговую ткань», — рассказал «Известиям» сотрудник Института биологии ТюмГУ Николай Карпов.

Теперь понятно почему многие заразившиеся ведут себя как зомби-долбоёбы.

Кетчуп

Статья "Известий" по сабжу.

Петербурженку вызвали в школу из-за радужного браслета у дочери

В одну из школ Калининского района Петербурга вызвали родителя из-за радужного браслета у ребенка. Об этом сообщила в соцсетях координатор движения «Время» Мария Новикова, которая опубликовала скриншоты переписки.

«Я бы могла вас официально не вызывать, но завуч в курсе», — написала педагог в мессенджере.

Родитель ответила, что никакого подтекста в браслетах не было.

«Дочь попросила сделать голубой и радужный подружкам, извините, я не знала, что из-за этого могут быть проблемы», — добавила мама девочки.

Корреспондент «Росбалта» связался с Новиковой, чтобы получить подтверждение подлинности переписки. Собеседница отказалась раскрывать имя фигурантов истории, поскольку те «не хотят публичности». Речь идет о знакомых девушки.

В октябре 2019 года жители одного из петербургских домов возмутились радужными занавесками на окнах первого этажа. На место выезжали сотрудники полиции. Собственникам квартиры пришлось уступить и снять предмет спора.

Сурс

"Кончился кислород в больницах, больных некуда класть, оставайтесь, пожалуйста, дома"

Индия установила мировой рекорд по заболеваемости Covid-19 — за сутки в стране выявили более 314 тысяч новых случаев, в стране 16 миллионов болеющих ковидом

ссылка на гифку

В одной из больниц штата Махараштра произошла утечка кислорода. Он не поступал в 60 аппаратов ИВЛ около получаса. За это время скончались 22 человека

Врачи из северной Индии сообщают, что в больницах не хватает свободных мест из-за роста заболеваемости. В связи с этим они советуют пациентам оставаться дома.
В больницах также не хватает кислорода: его достаточно, чтобы продержаться в одних больницах 10 часов, в других — всего 6

Врачи направили запросы правительству и призвали обеспечить поставку кислорода для сотен больных, подключённых к аппаратам. В среду в Индию поставили 500 тонн кислорода, но для поддержания работы требуется 700 тонн

Тем временем в Нью-Дели: доставка кислорода к госпиталям задержана, лидер Союза фермеров Бхаратия Кисан (BKU) Ракеш Тикаит организовал на дороге вечеринку ифтар (разговение, вечерний приём пищи во время мусульманского месяца Рамадан) на границе с Газипуром, попирая нормы социального дистанцирования и без защитных средств. 

ссылка на гифку

"Пациенты умрут" - главный врач госпиталя Шанти Муканд в Дели сообщил, что кислорода в больнице осталось на два часа