в кабинете у врача фото

Есть ли переводчики с врачебного?

Пенза, Серов, Новокузнецк, Новосибирск, Ульяновск, Воронеж - отовсюду одинаковые новости из ковидных больниц: мест не хватает, лекарства кончились, врачей мало, с кислородом перебои

"Ковид в причины смерти обычно не ставят - только сопутствующей причиной. Очередь большая на справку о смерти. В морге очередь, трупов много. Класть их негде, лежат они на полу, разумеется, это не регламентировано"

***

***

***

Пенза: "Пензенский губернатор был вынужден признать катастрофическое положение дел в региональной медицине на фоне всплеска коронавируса, об этом он заявил 26 октября в ходе совещания в областном правительстве. Иван Белозерцев сказал, что из-за ситуации с распространением коронавируса больницы переполнены, а врачи испытывают запредельную нагрузку – в разы перегружено первичное звено и особенно те, кто работает в красной зоне. Также губернатор констатировал факт острой нехватки кислорода в стационарах, где лежат тяжелые ковидные больные – в экстренном порядке решается вопрос путем запуска дополнительной станции выработки кислорода. Белозерцев затронул и проблему вызова на дом врача и скорой помощи – пензяки ждут врачей по несколько дней, а до скорой зачастую не дозвониться:

***

Когда Нанна возвращается с одной смены в красной зоне, ей кажется, что отдохнуть после такого невозможно, что теперь ей никогда не захочется никуда выходить

После восьми часов в защитном костюме, респираторе, очках, без еды и воды тяжело даже просто двигаться. Респиратор плотно прилегает к лицу, он безопаснее, чем маска, но так сдавливает голову, что голова тут же начинает болеть

Очки тоже не лучший друг фотографа, все время запотевают, но, говорит Нанна, потом смотришь на некоторые фотографии и думаешь: «Даже хорошо, что запотевают. Не все так четко видно»

Фотограф Нанна Хайтман (агентство MAGNUM) провела несколько дней в красной зоне в 52-й больнице. Она снимала работу врачей, их портреты после 24-часовой смены в красной зоне, уставших медсестер, пациентов (если они на это соглашались), стены реанимации, полупрозрачных от слабости людей на выписках

Фото: Nanna Heitmann/MAGNUM PHOTOS

Регистратура

Врачи и медсестры поздравляют пациентов больницы с Днем Победы. В отделениях лежат 21 ветеран войны и более 100 детей войны

9 мая врачи пели фронтовые песни под гитару для ветеранов и детей войны

«Меня это поразило, — говорит Нанна. — Они уже пережили войну и вот теперь переживают эпидемию». И сколько продлится эпидемия, пока неизвестно

От вируса по-прежнему нет никакого специфического лечения, врачи стараются снизить травматизацию легких и помочь пациентам пережить течение болезни. Они уже не следуют строгим протоколам первых дней, информация об эффективности тех или иных лекарств все время обновляется и в разных случаях срабатывают разные схемы

Домой выписывают сразу, как только пациент может обойтись без кислорода, чтобы дать шанс следующему. После выписки люди еще очень слабы, впереди месяцы восстановления, но в красной зоне их никто не встречает, нельзя. Волонтеры отвозят их домой на специальных машинах

Нанна говорит, что хотела бы снять как можно больше выписок, хотела бы поехать с этими людьми к их семьям: «Я на них смотрю, особенно на стариков, и думаю: что дальше, кто за ними ухаживает?»

Медсестры проверяют медикаменты, предназначенные для пациентов с COVID-19

Сложнее всего снимать в реанимации и работу скорой помощи

Самые напряженные моменты фотографировать нельзя, чтобы не отвлечь даже случайным движением

«Врач, который привел меня, сказал: “Давай просто так стой и смотри”. А я сказала: “Нет, просто так я не могу на это смотреть”. Мне слишком страшно. Фотоаппарат — это хоть какая-то дистанция. Когда я снимаю, я могу думать о том, как сделать хороший кадр, а не о том, что происходит вокруг

Думаю, если бы врачи просто стояли и смотрели, они бы тоже не выдержали. Они справляются только потому, что работают, потому что бросаются на помощь пациентам»

Медсестра во время сложного кесарева сечения у пациентки с врастанием плаценты

Новорожденный и его мама после кесарева сечения с врастанием плаценты

Новорожденный

Подготовка кроватей к дезинфекции

Аквариум в кабинете хирурга Александра Ванюкова

«В самый первый день, когда я снимала в реанимации, люди умирали при мне, я их видела, вот только что видела. И когда одного человека увозили, следующий сразу занимал его место

Пациент с COVID-19 в реанимации

В реанимации (лицо пациента скрыто ретушью)

И вот в этот первый день я вызвала такси до дома, самой было страшно: все же я только из красной зоны. Я спросила у таксиста: “У вас нет маски?” 

Даже не знаю, за кого мне было тревожнее в тот момент, за себя или за него

А он еще очень крупный, как многие люди, лежащие в реанимации, и он мне говорит: “Да зачем мне маска? Я сам как коронавирус, мне ничего не сделается!” И я — правда — не могу понять его слов. Почему люди говорят про какие-то деньги, которые кто-то зарабатывает на вирусе, заговоры, “пятнадцать человек” в больницах (только в 52-й больнице сейчас около 900 пациентов с COVID-19), когда рядом — вот тут, рядом с ними, в этом здании — врачи из последних сил работают»

Нанна сама боится больниц — слишком много времени провела в них когда-то из-за проблем со здоровьем, — но за работой нет, не боится

«Я очень уважаю фотографов, снимающих в чрезвычайных обстоятельствах. Но мне всегда казалось, что особенно страшно, когда враг — невидимый, непонятный. И я думала, что я так не смогу, ни в коем случае»

Она ошиблась. Смена в красной зоне закончилась, в руках Нанны фотоаппарат с сотнями фотографий

Медсестра дает лекарства пациенту с COVID-19, обычно это смесь из антибиотиков и медицинских препаратов, применяемых для лечения малярии и ВИЧ

Подготовка к вено-венозной ЭКМО пациенту на ИВЛ с тяжелой формой пневмонии (лицо пациента скрыто ретушью)

Станислав Корзунов ждет перевода пациента из реанимации для установки ЭКМО

Все портреты врачей сделаны после их 24-часового дежурства вне красной зоны, лица зараженных коронавирусом во время процедур в реанимации заретушированы, а пациенты, снятые в палатах, официально дали разрешение на фотосъемку

Когда Нанна просила разрешение на съёмку, еще не было репортажей из больниц, никто не знал, какие требуются меры защиты и чего ждать, но она все равно согласилась

Многие врачи не хотели фотографироваться со следами от масок на лице, особенно женщины. Говорили, что «некрасивые»

Медбрат Николай Федулов

Медсестра Анна Любицкая

Медсестра Юлия Коротких	Акушер-гинеколог Илья Головченко
Зав. отделением реанимации Георгий Арболишвили	Акушер-гинеколог Ольга Поликарпова

Медсестра Маргарита Соколова

Заведующий отделением сурдологии Павел Азаров

Никто из врачей, говорит Нанна, не считает себя героем

Повторяют: «Кто-то должен делать эту работу» — и все

Все хирурги центральной больницы Нижнего Тагила уволились из-за низкой зарплаты. Заявления написали шесть врачей, включая тех, кто был в отпуске

Главный врач медицинского учреждения и Минздрав отказались комментировать ситуацию.

В начале августа произошёл аналогичный скандал в Демидовской больнице Нижнего Тагила. Её врачи также пожаловались на низкую зарплату и большую загруженность. Из-за увольнения ряда врачей были отменены плановые операции из-за чего пришлось перенаправлять пациентов в другие больницы.

Главврач Демидовской больницы Сергей Овсянников заявил, что хирурги получают по 100 тысяч рублей в месяц. 

Заведующий хирургическим отделением Денис Левченко отрицает слова Овсянникова, подчеркнув, что некоторые специалисты получают по 45 тысяч рублей включая дежурства в выходные. Левченко также отметил, что некоторые врачи одновременно выполняют работу анестезиологов.

Помимо высокой нагрузки, врачи возмущены тем, что здание находится в ужасном состоянии. С тем, что отделению больницы необходим капремонт, главврач Демидовской больницы Сергей Овсянников согласился. По его словам, заявка на выделение средств для этого сейчас рассматривается в свердловском Минздраве.

"Признаки опухоли были видны на снимках еще в 2014 году"

Доброго времени суток.

Прежде чем приступить к историям и фотографиям, ответы на вопросы.

Каждый раз я думаю, что сказал всё, что хотел, и задаются уточняющие вопросы, ответы на которые должны прочитать все. 

Пнуть труп. Тут да, я сплоховал. Пнуть труп лежащий на улице. Некоторые алкоголики напиваются до состояния, когда нашатырь для них- Шанель№5, а удар по яйцам- щекотка. Иногда мы позволяем себе легонько такое тело пнуть. Было на моей практике случая три, наверное, когда мы приезжали на труп бомжа. 

Алкогольные пары, грязь на всей поверхности кожи, а то что руки холодные, так он на улице ночью лежит. Мы его перевернули и очень долго отписывались от прокуратуры.

А вот история рассказанная мне фельдшером из Зеленограда, который знает фельдшера работающего в Москве, коллега которого и выкинул такой фортель. Беспокойная ночь, 4 утра, характерно пахнущее тело, злобный пинок в область почек, 4 месяца мотания по судам. В это время его временно отстранили от работы, и когда он, наконец отбрехался, вернули. Сказка с хорошим концом, но могло быть и хуже.

Носилки. Спускать человека с лестницы на носилках надо головой вверх, ногами вниз. 

Иными словами- ногами вперёд. Всегда.

Если люди, несущие носилки (носильщики), очень крепкие и очень суеверные, то можно нести так: несущие головной конец держат его повыше, а несущие ноги- пониже, так больной будет лежать ровно горизонтально.

Я, конечно, смотрю по ситуации. Если больной «тяжёлый», носильщики крепкие, а спускать не выше третьего этажа, то как схватили, так и понесли, хуже не станет. 

С первого этажа или второго спустить, ну скажем, травму, или низкое давление с третьего этажа (может даже лучше стать) можно. 

Всё, что выше третьего этажа, только ногами вниз.

Если скорая говорит, что надо искать носильщиков, не надо геройствовать и рваться дойти. Кабы было можно спуститься самому, мы бы и спросили «дойти до машины сможете?»

Ночной кошмар любого медика. Тяжёлое состояние больного+такое

Бахилы. Если просят надеть бахилы- на вызове делать нечего. Это не примета, это шутка, очень точно отражающая действительность. ТБ запрещает нам носить бахилы. Если ходить спокойно, то бахилы почти безопасны, но мы редко так ходим, а они неплохо скользят. Особенно зимой. В подошве снег (мы обычно стараемся его выбить из подошвы, поэтому так топочем по лестнице или в лифте), в бахилах образуются лужицы, и если бахила немного прорвётся, то по кафелю мы будем скользить похлеще, чем на льду.

Если просят вежливо, бахилы свои и для людей в возрасте ставят стул, то мы обычно надеваем.

Но иногда мы идём на принцип, категорически отказываясь, и даже уходили не оказав помощь. (Было бы что оказывать. Мужику мама на температурку 37,5 вызвала). В таких случаях мы отзваниваемся старшему врачу смены и ставим в известность, что «помощь оказать помешали, к больному не пустили». Указываем в карточке и едем дальше.

Была ситуация, когда мужчина лежит белее мела, пот градом, а родственники не пускают на ковры без бахил. Там оказался инфаркт. Я спрашивал потом на станции о похожих случаях. Что-то похожее в ближайшее время было почти 7 лет назад.

О суевериях. Для многих с моей работы это просто сообщение «будь особо бдителен». Те, кто может попасть под критерий самосбывающегося пророчества, по одному не работают. Они знают о своём недостатке и просят начальство не ставить на линию в одиночку.

Для меня эти приметы, как для электрика «не влезай- убьёт!».

Есть, правда, одно такое пророчество. Но меня одного никак не поставят. Я-то медбрат.

Есть у меня привычка собирать билетики. Об этой привычке я узнал спустя три года после её появления. 

Моя одногруппница живёт со мной в одном городе, и мы ехали на одном автобусе на учебу и с неё. На третьем курсе она меня спросила о смысле моего оригами.

Я собирал их три года (до сих пор собираю) и даже не подозревал об этом.

Попытки избавиться от этой привычки вызывали такую панику, что я пошёл на консультацию психиатра, т.к. знаю о симптомах ОКР, а у меня и другие есть. На что она ответила, что психи о своих проблемах не знают, а когда начинают догадываться, уже поздно. «Иди, сын мой»

Билетиков мало, потому что если я еду сидя, то вставляю под резинку, а если стоя и без возможности даже сложить билетик, то выйдя из автобуса, складываю полученный, вытаскиваю остальные и выбрасываю.

Вроде всё упомянул.

Долгое время я работал с таким телефоном. Фото на нём были мыльными и шакалистыми, поэтому я фотографировал только треш или что-то очень забавное. Обе фотографии из этого http://joyreactor.cc/post/4429227 поста с него. Рвота и алкаши.

Фотографии ДТП можно найти и поинтереснее. Но вот вам с того же телефона чудеса акробатики. В 4 утра пьяный вусмерть влетел по небольшой горке. Он отделался шишкой на лбу. Её, кстати, нанесла хозяйка дома.

Олег Матвеич мог работать только на допинге. На работу он ехал из другого города на электричке и выпивал пару алкогольных коктейлей. На сутках мы довольно регулярно заезжали в какой-нибудь ларёк за баночкой пива. Здоровья он был сибирского. На Урале родился и вырос. По большому счёту, допингом был именно риск быть пойманным, потому что сколько бы он не пил, я не видел, чтобы тряслись руки, заплетался язык или ноги.

И как-то зимой мы поехали на аварию. Машина съехала в кювет. Кювет был ниже трассы метра на 3. И девушка на пассажирском сиденье получила компрессионный перелом тела позвонка. Я говорил, что не буду объяснять то, что можно загуглить, но сейчас есть хороший образ.

Позвонок это- пивная банка с двумя ручками от кружек (с ними соединяются рёбра), внутри которой спинной мозг. При вертикальном падении с высоты или поднятии тяжести, гравитация (бессердечная ты сука) показывает тот трюк с расплющиванием банки в этакую шайбочку об лоб.

МЧС вынесли её из машины вместе с креслом на дорогу, а мы трепетно и нежно уложили на спинальный щит, вкололи анальгетик и начали осмтотр. Олег Матвеич поставил диагноз «компрессионный перелом тела позвонка Т12». На рентгене был сломан L1.

Чувствуете профессионализм? Через толстый пуховик определить, и без него плохо прощупывающиеся у многих, позвонки. А ведь он в честь своего дня рождения выпил 4 баночки пива и запил пузырьком виски из дютифри. 

Следующую историю я выкладывал здесь http://rm.reactor.cc/post/4108562

Пост не мой. Я лишь прокомментировал. Фото со старого телефона

Вызов в неблизкое СНТ. Минут 30 ехать. Повод: мелена (обязательно погуглите, очень интересно), низкое давление. (Дальше я буду описывать и то, что мы узнали на следующей смене)

Привычное давление 140-150/80-90. Вчера и сегодня (на момент истории) была рвота с кровью. Сейчас 110/70. Желудочно-кишечное кровотечение. Ставлю капельницу, спускаем на носилках, таким самостоятельно ходить нельзя, везём. В машине портальная гипертензия (бьёт не по мозгу и сердцу, а по остальным органам. В частности аневризмы, печень, селезёнка) повредила артерии пищевода и кровь, набравшись в желудке, вызвала фонтанирующую рвоту. 

Давление 90/60. Ещё одна капельница в другую руку. Стоя переглядываемся с доктором, в глазах смирение перед неизбежной «смертью в машине». Снова рвота. 80/40. Ехали на красный, по встречке, по тротуарам. Сирена не смолкала, но водителю всё равно приходилось давать сигналы «крякалкой», потому что пешеходы рвались перебежать зебру прямо перед нами, а водители иногда подрезали.

Довезли живой. Сдали в АиР. Месяц спустя мы её видели на нашей станции, благодарность писала.

Об ЭКГ. Женщины без ожирения (именно ожирение, а не лишний вес), ведущие срдеднестатистический образ жизни (умеренные нагрузки в спортзале по средам, алкогольные возлияния по пятницам, вредная еда после диеты), без врождённых патологий, без овариоэктомии или гистерэктомии, до наступления менопаузы могут о сердце не беспокоиться. Их берегут гормоны. 

Приезжая на обмороки мы по стандартам должны снять ЭКГ. Чаще всего причиной обморока у девушек может быть жара летом или низкий сахар из-за диеты, отсутствия завтрака. 

Признаюсь честно, все такие красивые ЭКГ хранятся у меня не только в памяти, но и на бумажном носителе. Переписывать не буду. Если наберётся много желающих, выложу в следующей серии скорректированные фотоверсии, без адресов, имён, возраста и адреса. Только дата и описание. Почерк мой вы видели. Думайте сами.

Спрашивали о зарплате. Смотрите сами, скрывать нечего. Напоминаю, я медбрат на 1,5 ставки, беру подработки в праздничные дни. Особенно нравятся в ночь 31 декабря на 1 января, а 1 января мои сутки.

И вот такой вопрос: историй у меня много, а фотографии есть не на все. Я могу поискать что-то подходящее в интернете, или вам и так зайдёт?

Сегодня ветеран Второй мировой капитан Том Мур празднует столетие. Он не просто дожил до векового юбилея, победил рак кожи и восстановился после перелома бедра и колена, но и собрал в благодарность своим врачам и медсёстрам 1000 фунтов 30 705 539 фунтов пожертвований (от 1 434 009 донатеров)

Удивленные британцы начали кампанию за присвоение Тому Муру рыцарского титула (петицию подписали уже 962 517 человек)

Королева Елизавета II не сделала Тома Мура рыцарем (пока?), но повысила его в звании, присвоив отставному танкисту чин полковника и отправила ему телеграмму с поздравлением (вдобавок к более чем 130 000 поздравительным открыткам от других британцев и жителей других стран)

ссылка на гифку

В честь дня рождения деда над его домом совершили полёт истребители Битвы за Британию (Супермарин Спитфайр и Хоукер Харрикейн)

Вдобавок Том Мур возглавил британские чарты с песней "You'll never walk alone" (можно перевести как "Ты никогда не будешь одинок"), его партнером выступил британский исполнитель Майкл Болл. В клипе поют десятки врачей и медсестёр, а Мур произносит строчки из песни: "Если ты попал в шторм, не теряйся и забудь скорей пустоту. Скоро буря пройдет, выйдет солнце, песни птиц гонят прочь темноту"

Тем самым Мур признан самым пожилым исполнителем с синглом №1 в Великобритании. Песня американского композитора Ричарда Роджерса и поэта Оскара Хаммерстайна II была написана для мюзикла "Карусель" в 1945 году (и является гимном английской футбольной команды "Ливерпуль")

С момента выхода продано уже 82 тысячи копий сингла. Все вырученные деньги также поступили в фонд NHS Charities Together для поддержки медиков, которые ведут борьбу с коронавирусом