Half-Life Игры 

 вЖ1Шш ¡Шй£ак1НШ1К4^НШШ L . ^aiK^ÆlH 1Ш 1 ^ИУ11 11 н,Half-Life,Игры
Развернуть

коронавирус COVID-19 

Перевод на русский видеодоклада Пола Марика — известного реаниматолога, шефа легочного отделения Eastern Virginia Medical School в Норфолке:

«Ковид — болезнь, подобной которой еще не было. Это беда. В день у нас семьдесят тысяч заболевших и идет рост. Зимой будет плохо. Готовьтесь.

Ковид - не грипп, т.е. совсем не похож на грипп. При гриппе происходит стимуляция синтеза интерферона, при ковиде - его подавление со всей иммунной системой.

Ковид не похож ни на одну другую болезнь, т.к. вызывает цитокиновый шторм, это опасный и коварный вирус.

Сложный и запутанный механизм. Скорее всего, вирус от летучей мыши, где промежуточный носитель, не вполне понятно, перескочил на человека.

Ковид связывается с АСЕ-2 рецептором в носоглотке и включает протеолиз для проникновения в клетку хозяина. В геноме 28 белков, 4 структурных, 8 вспомогательных, остальные - неструктурные белки, первичный транскрипт подвергается протеолизу.

РТ-ПЦР для обнаружения вируса использует небольшой участок вирусного генома (не весь вирус), в Америке это один участок, в Европе - другой. Отсюда могут быть расхождения.

Неструктурные белки ковида подавляют синтез белков в клетке хозяина, в основном блокируя иммунный ответ: ингибирование трансляции человеческой РНК, инактивация НК (NK) клеток, блокада синтеза интерферона, ингибирование синтеза МНС-1, мешает автофагии и апоптозу и тд. Иммунный ответ в клеткax хозяина подавлен. Hеструктурные белки защищают вирус от человеческой иммунной системы.

Как распространяется: Главный способ - капельный. Также аэрозоль, это дальше шести футов, особенно зависает внутри помещений. С поверхности (фомиты) видимо, не очень важный, если вы не находитесь в эпицентре ковида, сюда же вопрос стабильности вируса в среде.

При разговоре с каждым (!) выдохом выходит примерно миллион вирусных частиц (вирионов). Вирус с вдыхаемым воздухом попадает в носоглотку к случайному бедолаге и там бурно реплицируется в защищенной от иммунитета среде.

Таким образом, самая бурная репликация вируса с наращиванием вирусной нагрузки происходит в носоглотке. Далее вирус попадает в легкие аспирационным путем.

Заразившийся ковидом наиболее заразен в инкубационном периоде до появления симптомов, и (меньше) в первые дни симптомов. В этом основная засада. САРС и МЕРС наиболее заразны с момента появления симптомов. Повторить: ковид наиболее заразен с огромной вирусной нагрузкой в предсимптоматичных людях. Вирусная репликация в носоглотке достигает пика до начала симптомов.

Наиболее эффективный способ борьбы с ковидом: маски. Обязательно и всем. Маски защищают и себя, и окружающих. Надев маску, человек не распространяет вирусы, и одновременно уменьшается количество вирусных частиц, которые человек вдыхает если вдыхает.

Важно: тяжесть заболевания зависит от размера инокулюма, те кто вдохнул меньше вируса - заболел легче или перенес асимптоматично.

Итак репликационная фаза вируса максимальна до появления симптомов. В легочной фазе у человека уже нет живого вируса, но есть циркулирующие ошметки вируса (viral debri). Иммунный ответ на эти ошметки убивает хозяина. Живой вирус не убивает.

Температура держится 12 дней. Человек чувствует себя лучше на 6-8 день, но в этом коварство вируса: появляются респираторные симптомы. У некоторых бывает молчаливая гипоксемия: сатурация кислорода 43%, а он не чувствует - 3-4 дня такого прогресса, реанимация, интубация, смерть.

Положительный ПЦР не означает, что человек заразен. Ошметки вируса дают положительный ПЦР.

Чувствительность ПЦР 80%. Можно быть негативным по ПЦР и иметь ковид.

Живой вирус и вирусная нагрузка: после восьмого дня с момента появления симптомов живой вирус не выделяется, а ПЦР может быть положительным до семидесяти дней.

Можно быть положительным по ПЦР и не быть заразным. После шестого дня инфекционность падает. Считается что с десятого дня больной человек не заразен даже если ПЦР положительный.

После 6-8 дня лавинообразно нарастает отложенный иммунный ответ на вирусные ошметки с выделением цитокинов (стимуляторов иммунных клеток). Нарастает эндотелий, проницаемость сосудов, активация свертываемости. Цитокиновый шторм убивает хозяина.

Цитокиновые сигнальные пути избыточны и увеличение цитокинов скорее всего вызвано освобождением из дохлого вируса большого количества одноцепочечной РНК (сс рнк, ss rna). Одноцепочечная РНК очень иммуногенна, ничто не сравнится. Предстоит выяснить, почему.

На анализе крови снижение B, Т (СД4, СД8), и НК клеток. Биомаркеры воспаления повышены (д-димер, ферритин, и т.д.).

В умерших находят очень мало вируса, но обширное повреждение эндотелия, активацию макрофагов, тромбоз.

Итого. Три фактора ведущие к полиорганной недостаточности и смерти: гипоксия, цитокиновый шторм, гипер-коагуляция.

Hеоднородность течения болезни. Количество попавшего в организм вируса имеет значение! Носите маску! У некоторых есть кpоcс-реактивность к другим коронавирусам. Возраст, мужской пол и лишний вес - факторы риска ведущие к смерти.

Как лечить: зависит от фазы.
В репликационной фазе вируса - антивирусные. Антивирусные не помогают в поздней стадии. Ремдесивир надо давать рано. Возможно, ивермектин имеет активность.

В легочной фазе - противовоспалительные. В лeгочной фазе падает сaтурация кислорода. Некоторые люди даже не имеют симптомов гипоксии, потому что вирус нейротоксичен.

Pемдесивир показывает очень слабое улучшение (11 дней против 15 дней), обсуждается как сделаны трайлы, кое-где натянуто за уши. Ремдесивир помогает в мягких случаях до начала цитокинового шторма.

Вышло только что европейское WHO Solidarity study, ремдесивир там провалился. Так же провалились интерферон и хлороквин. Хороших антивирусных нет. Антивирусные работают только в начале!

Чтo работает? Стероиды. Медрол. Противовоспалительные стероиды в поздней, легочной фазе. Чем тяжелее больной, тем выраженнее эффект стероидов. Если больной еще не получает кислорода, стероиды не нужны, они вредят. Стероиды надо давать достаточно долго, десять дней. Быстрое снятие со стероидов - ни-ни. Дают ещё Витамин Ц (внутривенно в высокой дозе) и Витамин Д.

Антикоагуляция. Чем тяжелее пациент, тем более полезна антикоагуляция. Поворачивать больного на живот (пронация).

Избегать интубации всеми способами. Смертность на интубации высокая.

Перспективными представляются ингибиторы вирусного вхождения в клетку, например, капли или спрей в нос. Это решило бы проблему. Как эффективно было бы прикончить вирус у вас в носу!

Что с иммунодефицитными больными? Люди живут с агаммаглобулинемией, после пересадки на лекарствах от отторжения. Они очень подвержены инфекции, но переносят без цитокинового шторма, те имеют более мягкое течение болезни.

Пост-ковидный синдром. Половина выздоровевших от ковида имеет долговременные симптомы: усталость, одышка, боль в суставах, боль в груди, кашель, отсутствие обоняния и вкуса, сухость глаз и рта (аутоиммунное), головная боль, мокрота, боль в горле, головокружение, понос.

Вакцины нет, шансы довольно низки. С подачи фармкомпаний сложили все яйца в одну корзинку, поставив на вакцину. Почему нет международного вакцинного клинического испытания, почему все действуют по отдельности?

Все медицинские организации - CDC, FDA, WHO — все действовали провально. Бразды правления захватили фармкомпании, которые нацелены на прибыль, и они толкают вперед эти многочисленные вакцины. Человечество провалило экзамен»

Перевод: https://experiment8or.livejournal.com
Оригинал видео:
коронавирус,COVID-19,2019-nCoV, уханьский коронавирус, китайская чума
Развернуть

Отличный комментарий!

Господа, я бы не торопился сильно верить источнику в плане эффективности вакцин.
Будьте внимательны: лекцию читает ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ. Всё, что рассказывает - это не статистика, не исследования, это его личные впечатления. Это распространённое искажение - лечащий врач ВИДИТ ТОЛЬКО БОЛЬНЫХ. Он не видит здоровых, не видит бессимптомные случаи, не видит выздоровевших. Его картина неизбежно крайне мрачная. И самоуверенная из-за искусственно накачанной врачебной уверенности.
Он реаниматолог, он лечит тяжёлых и умирающих. В вакцинации он и не должен разбираться, и заявления о заговоре фармкомпаний это подтверждают. Я ещё понимаю, ругал бы фуфломицины. Но тут же сказочки про противовирусные препараты, которые что-то лечат.
Он сам же пишет про гибель (!) людей от иммунного ответа на остатки РНК, пишет что РНК крайне иммунногенна. И ТУТ ЖЕ хает вакцину, половина из которых на этом же эффекте и основана! Так, простите, доктор, какого хуя? Если у вируса есть такое слабое место как иммунногенность нуклеиновых кислот, как вакцина не сработает? Неслучайно первоочередная американская вакцина это РНК-вакцина.
Вот я биолог, шарю в вопросах теории. Я не лезу в вопросы реанимации и как лечить. И в мыслях нет. Почему врач, даже не вирусолог, не эпидемиолог, который последний раз теорию читал в ВУЗе, когда экзамен сдавал, делает далеко идущие выводы перед широкой аудиторией?
Тут или автор поста в ЖЖ напутал.
Или настучат ему по шапке за такие высказывания.
На пабмеде пока текста нет. Посмотрим, будет ли. Такие обобщения обычно нахуй посылают без веских оснований.
HashMK HashMK23.10.202008:45ссылка
+47.5

школа менты Россия страны 

школа,менты,Россия,страны
Развернуть

электросамокат самокат исповедь дебила травма но не жесть gif 

Приветствую вас, многоуважаемые сэры!

Вчера я исполнил наконец свою мечту идиота, я купил электросамокат.

По сути, он мне мало нужен, так как до работы на нем не добраться, в связи с особенностями маршрута, но для покатушек до бассейна, до которого от дома три километра, плюс как игрушку, почему бы и нет. На самом деле просто захотелось.

До этого у меня был обычный самокат, покупал прошлым летом, но из-за постоянного отталкивания одной ногой и упором на вторую, у меня начинала болеть спина, так что я его продал.

Сильно мажорить я не хотел, но и совсем полное барахло рассматривать не стал, так что взял El Sport T8.

электросамокат,самокат,исповедь дебила,травма но не жесть,gif


электросамокат,самокат,исповедь дебила,травма но не жесть,gif


Я осознавал свои таланты, так что в первый день ограничивался первой скоростью, до 20 км/час. Было весело, мне понравилось, особенно заценил плавность хода на кочках. Доехал до бассейна, потом вернулся, ляпота!


На другой день я решил объехать весь район. Даже камеру нацепил за каким-то хреном.


электросамокат,самокат,исповедь дебила,травма но не жесть,gif


Потом заряд камеры закончился (да, я теперь знаю, что в самокате есть usb для зарядки), но я решил проехать в соседний район. Там открылось мне чудесное: только что построенная трасса, по которой ещё не пустили транспорт. Народ активно этим пользовался, рассекая не великах, самокатах и роликах.

И я, в порыве резкого приступа слабоумия и отваги, переключил скорость на максимальную, разогнавшись до 40 км/час. Мчал я так минуты три, а потом потерял равновесие.

Я чётко понимаю, что так люди ломают себе руки-ноги, выбивают зубы, раскалывают черепа, убиваются нахрен. Но мне повезло, отделался жертвопринашением его величеству асфальту несколько кусков кожи, убитыми шортами, разбитыми любимыми андроид-часами и ушедшим в Вальгаллу бортовым компьютером.

электросамокат,самокат,исповедь дебила,травма но не жесть,gif

электросамокат,самокат,исповедь дебила,травма но не жесть,gif

электросамокат,самокат,исповедь дебила,травма но не жесть,gif

электросамокат,самокат,исповедь дебила,травма но не жесть,gif


В чём мораль, спросите вы. Нахуй это надо на реакторе? Да всем посрать. И вы будете правы.

Но все же всем советую воспользоваться моим жизненным опытом в схожих ситуациях и беречь себя.


электросамокат,самокат,исповедь дебила,травма но не жесть,gif


Гифка отказывается присоединяться, что по ссылке, что файлом, так что только так - https://s7.gifyu.com/images/20200701_210716.gif


Развернуть

пидоры помогите книги религия 

Уважаемые серы! Интересует религиозная литература, хотя бы такой мейнстрим как Ветхий и Новый Завет, Евангелие, Коран, Тора, Каббала и т.д., но написанные на человеческом языке, без старославянских оборотов и обычным текстом, без сносок на новую строку в духе (Стих 100500).
Гуглить пробовал, но в лучшем случае находил краткий пересказ для детей.
пидоры, помогите -Ü 05 С <,пидоры помогите,реактор помоги,книги,религия
Развернуть

коронавирус маска курение 

коронавирус,маска,курение
Развернуть

коронавирус ведьмина гора 

коронавирус,ведьмина гора
Развернуть

медицина оториноларинголог консультация. 

По приколу, решил поиграть в доктора.
В течении 12-ти часов пишите вопрос про свои проблемы с ухо-горло-носом, буду давать развёрнутые ответы.
Детальное лечение назначать не буду, просто расскажу про то, что за хуйня случилась со многоуважаемым пидаром.
медицина,оториноларинголог,консультация.
Развернуть

пидоры помогите fps multiplayer 

Где-то в комментах мелькал шутер, в олдскулл стиле, больше всего похожий на старый-добрый Unreal Tournament, но где игроки ввиде разноцветных шаров, подскажите название, вроде втраннем доступе в ЕбикГеймсСтор должен быть, но не нахожу.

Да и вообще, есть ли в наше время живые олдскулл-шутеры, или одна пидорасина с прокачкой и реализмом?

И вообще, осталос
пидоры, помогите -Ü 05 С <,пидоры помогите,реактор помоги,fps,multiplayer
Развернуть

коронавирус медсестра медик из тулы 

КАК ВЫГЛЯДЯТ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ ВО ВРЕМЯ ■ КАК ВЫГЛЯДЯТ ОНИ НА CANON ДЕЛЕ:,коронавирус,медсестра,медик из тулы
Развернуть

Отличный комментарий!

Newar Newar21.05.202017:09ссылка
+31.8