Бабку, которая делала КТ за месяц 6 раз, называют "ваша светлость" и "ваше сиятельство"
В роддоме после аборта началось маточное кровотечение, которое (или говоря о пациентке - которую) нужно было перевезти в реанимацию.
К сожалению, больная весила порядка 100 килограмм, а заехать на каталке не удалось из-за погодных условий
Пришлось спускать её на носилках. Правда на этот раз я предварительно вколол себе кеторола для спины. Довезли без эксцессов.
___
Неподалёку от станции СМП живёт хроник с пароксизмальной аритмией. Я его знаю хорошо, и он мне как пациент нравится, хотя знаю, что многие предпочтут на аварию съездить, чем к нему.
После операции (абляция) он не вызывал достаточно долго и я забыл, что его кардиограмма при восстановлении ритма может немного пугать.
А доктор с которой я работал этого пациента вообще не успела застать. И вот после введения препаратов его кардиограмма стала хуже, чем до нас. Спустя минуту напряжённого размышления (и признаюсь, страха, что вот сейчас он у нас и закончится) до меня доходит, что он всегда так восстанавливался, и я снимаю для себя копию с блокадными комплексами (для повышения квалификации нужно будет написать что-то вроде доклада, и такие кардиограммы повышают баллы). А получилось даже записать восстановление синусового ритма.
___
Диспетчера 112 обязаны при приёме вызова уточнить кучу неочевидных для обывателя вещей, и в спешке они заполняют поля либо с ошибками, либо с неточностями
про беременность пишут даже мужчинам.
___
В кардиологическом отделении лежала бабуля лет 60. Ожирение, сахарный диабет, хроническая кислородная недостаточность мозга (ХИГМ), постинфарктный кардиосклероз.
Когда она посещала туалет - закружилась голова, упала.
Гематома лобной области размерами 10*10 и в высоту около 3-4 сантиметров. Гемофтальм, анизокория. Сотрясение точно есть.
В машине доктор прослушивает сердце и говорит, что сквозь жир плохо слышно как оно стучит. Я снимаю кардиограмму, а там синдром слабости синусового узла (СССУ).
-А, так это не жир мешал.
Пульс порядка 30 ударов в минуту. Возможно на этом фоне бабуля и завалилась. Перевезли мы её на КТ головы (и если не ошибаюсь, в неврологии бабушка отъехала).
___
Повод к вызову "задыхается"
Мужчина лет 70. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), асцит, анасарка. Дышит через концентратор кислорода. Сатурация при ингаляции чуть выше 80%.
Хотели с обострением ХОБЛа отвезти в больницу, но когда дед пытался встать - ойкнул, когда живот от наклона слегка смялся.
Уложили, промяли живот. Слева в подвздошной области резкая болезненность. Справа ноль реакции. Увезли с подозрением на аппендицит.
А спустя пару часов, когда мы привезли в приёмник другую хворь, нам сообщили, что у деда разрыв селезёнки.
___
"Без сознания" в стоматологии. Женщина 57 лет.
Давления нет, реакции на болевые раздражители нет. Анафилактический шок.
Адреналин в мышцу, венозный доступ, адреналин по вене. Дофамин в капельницу.
Стало лучше, пришла в сознание, проблевалась от резкого подъёма давления с фактически 0 до 90/60.
В приёмнике нам сообщили, что "это не истинный анафилактический шок, настоящий вы бы не купировали, не довезли". Бригада АиР, если не мы, то никто.
Спустя время интересуюсь судьбой пациентки. Положили в реанимацию. С шоком.
-Мы вам привезли ерунду, а вы её до шока довели?
-Не души, и без тебя хватает.
___
Инфекционное отделение вызывает на перевозку тяжёлого ребёнка. 6 лет, двусторонняя пневмония. Смотрим - ребёнок стабильный, розовый. Разговаривает, по комнате ходит. Но в кислородной маске. Сняли - спустя полминуты ни сил, ни разговоров, сатурация порядка 75.
Погрузились в машину, отвезли в реанимацию.
Там нас по своему обыкновению встретили матюками, что ребёнка мы не смотрели, он стабильный, ему либо остаться в инфекции, либо в терапию.
Мы киваем и перекладываем на их кровать. Отключаем наш баллон с кислородом. Санитарки раздевают мальчика под нотации реаниматолога. Он подключает свой пульсоксиметр. 80.
Молча расписался в приёме пациента в нашей карте.
___
В целях экономии станция закупила дешёвых расходников. Шприцы иногда попадаются без иголок, с отломанным подыгольным конусом. При наборе лекарств набирают воздух, а не жидкость. На станции остались все особо бракованные шприцы, а систему для инфузомата я забрал домой.
Женщина неудачно спустилась с лестницы подъезда. До нас ей наложили жгут из наушников, который мы разрезали. Но хозяин и не стал дожидаться возвращения имущества, ушёл до нашего приезда.
В больнице травматолог решил вправить "вывих", но открыл артериальное кровотечение.
___
Берегите себя и
P.S. Долгожданный отпуск. Завтра в 12 буду знакомиться с Малоритскими котиками
В московской области для станций скорой помощи ввели централизацию. Головной офис находится в Красногорске. Там сидят проверяющие, которые следят, чтобы время получения вызова, время передачи бригаде, время выезда со станции и время на вызове было соответствующим стандартам.
Также там находится отдел госпитализаций (ОГ), которому отправляется запрос с диагнозом, в ответ мы получаем номерок и место для пациента в больнице. Не всегда в городе нахождения пациента.
Платят по старому, а спрашивают как если бы платили по московским расценкам. В многих городах бригад не хватает, поэтому высокое начальство отправляет "шефскую помощь" с других станций. зачастую не спрашивая у "нуждающихся",а нужна ли им помощь.
К примеру вызов на t 37-38 у взрослых может пролежать часа 4, но диспетчер Красногорского офиса решает, что это безобразие и отправляет на дислокацию бригаду. Из Солнечногорска в Одинцово, из Долгопрудного в Голубое и т.д.
Собственно так я и попал в Одинцово.
Час ночи. Вызов "боль в груди, высокое давление". Женщина 45-48 лет. Менопауза в процессе, регулярные приливы, скачки давления и дорсопатия грудного отдела позвоночника. На момент осмотра давление 190/100 при рабочем 140/90. Лечение от гипертонии принимает, есть и препараты для самопомощи. Ожирение IIст.
-До нашего приезда принимали моксарел?
-Нет
-Страшно было? Давайте тогда нашу таблетку под нашим присмотром.
Минут 15 мы совместными усилиями с фельдшером пытались уговорить (на тот момент ещё) женщину положить таблетку под язык. Она не была напугана, не отказывалась. Но поднося таблетку ко рту, она вспоминала какое-то уточнение по своим болячкам, начинала дорассказывать и вновь не принимала таблетку.
Пока снимали ЭКГ, таблетка рассосалась. Давление снизилось незначительно. 185/100. Повторилась попытка скормить ей ещё одну таблетку.
Я заполняю шаблон запроса на госпитализацию с гипертоническим кризом. Предупреждаю, что могут дать другой город. Выражает согласие. Но после второй таблетки давление снизилось почти до нормы. Остаётся вопрос с болью от дорсалгии. Кеторол по вене.
-Он обычно слабо мне помогает.
-А есть у вас разогревающие мази? 911, пчелиный яд? И вафельное полотенце.
Приносит. Протираю ей спину от пота, растираю мазью, наматываю пояс из собачьей шерсти.
-А если не пройдёт боль? А если вернётся с прежней силой? Мне ведь надо у невролога лечиться. Что если давление опять подскочит?
Объясняю, что можно будет принять уже свой моксонидин, найз от боли. Чувствую подступающее раздражение, но раз уж начал быть джентльменом, то стоит идти до конца.
Предупреждаю, что везти мы её будем с давлением и гипертоническим кризом в терапию. Там МОЖЕТ БЫТЬ положат в кардиологию, а МОЖЕТ и домой отправят. Выражает согласие на риск.
Дают наряд и место. От (пока всё ещё) женщины начинается допрос по адресу. Больница не одинцовская, а соседнего города. Сомневаясь выражает согласие ехать туда.
В приёмное отделение мы приехали в 3 часа ночи. Медсестра приёмника сообщает, что у них нет терапевта. Сразу поднимается вой. Тупая бабища достаёт телефон и начинает съёмку со словами, что скорая обманом привезла её в больницу без врачей, да ещё и в другой город. Параллельно отправляет сыну видеосообщения в телеграме. Медсестра поняв, что мы привезли за фрукт, пытается переформулировать, что терапевт в другом корпусе, идти от него минут 10, сейчас подойдёт. Но завывания свиноматки уже не остановить. "Мне нужно лечить спину! Зовите невролога!". А вот невролога нет вообще. Да и привезли мы её с другим диагнозом. Она возвращается к нам в машину и отказывается выходить. Делает ещё пару звонков (без ответа) сыну с формулировкой, что мы не оказывая помощь увезли её в другой город "лишь бы сбагрить". Начала мне угрожать вызовом полиции, если я не повезу её в больницу, где есть невролог. "Вызывайте - Я вызову - Вызывайте - Я вызову - Вызывайте - Я вызову". Звонить в полицию начал я, тогда она вышла и пошла в приёмное отделение.
А мы вернулись на одинцовскую станцию сдавать накопленные карты вызовов.
___
Час ночи. "Плохо с сердцем в компьютерном клубе" Мужчина 45 лет.
Мужчина бомжеватого вида, сидит за столиком и пьёт кофе, которое ему купили добродетельные самаритяне. Смотреть его в мраке клуба неудобно, берём в машину.
Он и правда бомж. Прописки нет, документов нет. Болеет инфильтративным туберкулёзом.
-Я лежал в Солнечногорском туберкулёзном диспансере, но вышел покурить, мой приятель достал бутылку водки и я прогудел два дня. С 14 по 16.
-Сегодня 18.
-Значит 4 дня.
Каким-то образом он в пижаме диспансера (из своих вещей у него на нём только одна зимняя куртка) без денег добрался до нашего города и не обморозить ноги при температуре до -30. Оставить его на улице нельзя, замёрзнет, да и лечение ему было бы неплохо продолжить.
Делаю запрос.
-Инфекционное отделение города N.
-Они не возьмут.
-Везите куда сказано.
¯\_(ツ)_/¯ поехали.
Оставляю больного бомжа в машине, иду докладывать инфекционистам. (По ТБ особые инфекции завозятся через другой вход в боксированную палату. Корь, ветрянка, особо опасные вроде дизентерии, так что нужно уточнить куда заводить). Показываю переписку с ОГ.
нам дают от ворот поворот. В сопроводительный лист нам записывают 3 причины. Он непрофильный пациент (инфекционное отделение не лечит туберкулёз), он всё ещё пьян, мест нет. Даже переложить куда-то некуда, все боксы заняты.
Звоню в ОГ.
-Оставляйте там.
-Он всё ещё в машине, боксы заняты, мне его на улице оставить?
-Пусть отделение подержит его до утра, а потом сделает запрос на транспортировку в диспансер. Мне некогда, - бросает трубку.
Созваниваемся с нашим старшим врачом, объясняем ситуацию, что инфекционное отделение не принимает больного. "Ясное дело, зачем вы вообще туда тубик повезли?". Просидели мы с ним 1,5 часа, прежде чем старший врач дозвонился до Солнышка и уговорил тубдиспанер принять заблудшего барана обратно.
Суммарно мы пробыли с ним 3 часа.
___
ДТП
Приближаюсь и думаю, что лучше бы водитель был уже готов, извлекать поломанного из такого положения КРАЙНЕ сложно. Прикидываю как спуститься в овражек, чтобы самому не грохнуться и слышу как ДПСник говорит "Вон она плачет". "Как же мне туда подлезть, чтобы её обезболить, как вену искать"
Девушка лет 30, оказалось, сидит уже в машине ГАИ и отделалась двумя царапинами на левой кисти, когда уже выбралась из машины. От помощи и осмотра отказалась.
___
Рыбак наверное. Ездил не я.
___
___
___
Вызывает психбольница на низкое давление. Бабуля лет 70 в коматозном состоянии. (Стационары для перевозки своих больных по другим больницам тоже делают запрос и заполняется медэвакуационная карта. С диагнозом и фамилиями врачей которые договаривались. Врач-отправитель и врач-адресат.) Мне дают МЭ-карту, а я вижу, что она как будто не программой сформирована, а в ворде подделана.
Отвезли.
-Мы конечно её примем. Показания есть. Но врач-адресат ещё не заступил на смену. Наверное он очень удивится такому пополнению.
Жести нет, но вы держитесь. Всего доброго, вам хорошего настроения, с наступающим!
На нашей станции скорой помощи появилась ставка реанимационной бригады. А поскольку для АиР (анестезиология и реанимация) подходит моя бригада (оборудование в машине, доктора корочку имеют подходящую), то меня решили отправить дообучиться, чтобы можно было меня ставить без вопросов от Красногорска.
Когда я ездил в МОНИКИ для аттестации, их отдел кадров как раз взял на стажировку Пупу и Лупу.
На госуслугах и реестре минздрава я сертифицирован как медбрат, а аттестован как фельдшер. В итоге я не то что на учёбу ехать не могу, меня год как отстранить от работы должны были. Пришлось созваниваться с конторой продающей дипломы. К их чести стоит отметить, что для выдачи мне свидетельства об аттестации они попросили прислать им все мои корочки. Так что абы кто с улицы в медицину по их вине не придёт. Наверное.
В общем обучение обошлось мне в 11'000. И теперь я медбрат АиРа. Правда пока я учился, ставки на бригаду заполнили другими специалистами, так что сейчас я работаю либо на линейной врачебной бригаде, либо вообще на фельдшерских.
___
"Лежит тело" (имена изменены) Приезжаем на место. Я иду с нашатырной салфеточкой наготове, доктор позади начинает оформлять карту вызова в планшете. Приближаюсь к женщине, которая в кустах на коленях ползёт в сторону от меня.
-Помощь нужна? -*мат* ты и эти сочувствующие доброхоты *мат*. *мат*, пытаешься дойти до дома, тебя толкают и *мат* пьяной. Да, я выпила, но не настолько я пьяна, чтобы не дойти до дома *мат*
Доктор слышит её вопли: Лариса?
-Алексеич! Родненький, золотой мой, как я рада тебя видеть. Может хоть ты поможешь мне до дома доползти.
Женщина работает уборщицей в доме, где живёт доктор. Инвалид по состоянию коленных суставов. Алкоголем обезболиваться дешевле, чем рецептурными препаратами, так что понять её можно. Помогли ей подняться и довели до подъезда.
___
Ушиб локтя левой руки.
___
После обработки и перевязки немного протрезвел и решил вернуться в ресторан, где планировал мстить приезжим дагестанцам, которые и довели его голову до такого состояния. Ехать с нами в травмпункт отказался.
___
Оба пьяные, жена случайно прикусила во время минета. Клыком по уздечке прошлась.
___
Вроде бы это всё, чем я хотел с вами поделиться.
Развернуть
Отличный комментарий!
Я так понял он об нейросетку локоть ударил что ли?
Фотографии сегодня на редкость хороши. Во славу Нургла
Я думал посвятить воскресный день себе любимому, но Вселенная послала намёк, что можно и о других подумать.
___
Вызвали на низкое давление и чёрный стул. В дополнительной информации стояла приписка: "вызывает медработник".
Доехали до деревни, у шлагбаума на въезде стоял легковой автомобиль с красным крестом. Вышедший мужчина туманненько обрисовал ситуацию: запойный пациент лет 45 с низким давлением пожаловался на потемневший до чёрного цвет стула.
Подъезжаем к дому. Жена обрисовывает уже более подробно. Вызвали они платную наркологию, те электронным тонометром показали низкие цифры, отказались капать свои лекарства и назначать успокаивающие, чтобы перенести похмелье было легче.
После этого, платная наркологическая служба вызвала нас и оформили чек на 6500р.
Давление 140/90 (привычное). Осмотр прямой кишки тоже не показал патологий.
Пациент был оставлен на месте с рассерженными родственниками, которые пытались понять за что они заплатили 6500.
___
7 утра. ДТП. 5 таджиков ехали из Москвы в Питер. Но внезапный фонарный столб решил перебежать им дорогу. Когда мы приехали - в машине лежала только одна женщина, которую вы можете увидеть в разделе жести тык. Вытащить её без спецсредств не представлялось возможным, так что сначала помощь была оказана остальным пострадавшим.
Двое на нервах ушли в лес, ещё двое сидели возле машины на асфальте. Мужчина с переломом большеберцовой кости и женщина, которая кричала так, что сразу было понятно - её травмы наименее опасны.
Помогли фельдшерам погрузить их больных, и подъехали МЧС. В общих чертах, кроме тяжёлого сотрясения головного мозга у женщин больше травм не было.
___
По приезду: женщина в сознании, ориентирована, адекватна, придурковата, надмененна.
___
До места мы не доехали. Возможно был законстатирован реаниматологами больницы и перенесён в морг. А может и в отделение. Забываю уточнить.
___
___
2 августа, вечер. Отстойник для пьяных.
___
Мужчина лет сорока. Одышка 40. Сахар крови 30. Сатурация 60-70. Давление 80/60.
Поставили подключичный катетер. Спустили в машину. Ввели в искусственную кому. Заинтубировали.
Реаниматолог недоумевал зачем. "Он ведь был стабильный". И так каждый раз. Больной спускается сам, пусть и с одышкой - почему не затрубили. Больной голову поднять не может и синеет - зачем трубили?.
___
Не знаю, чем дело кончилось, я в тот день выходной был.
___
После того, как я скатал мальчика 7 лет с подозрением на цистит в Люберцы, я поступаю вразрез с правилами и объясняю родителям, как обмануть систему. Куда обратиться и что сказать, чтобы вышло быстрее и сразу получить назначение. А не провести в дороге туда 1,5-2 часа. Просидеть там неизвестно сколько и самостоятельно добираться домой, в случае, если не положат.
___
На сегодня вроде бы всё. До конца октября я в учебном отпуске, так что до минимум конца ноября выпусков не будет.
Врывайтесь с двух ног в жесть. Насладитесь гангренозной бабушкой и травматической ампутацией левой ноги. Начну с самого сладкого и потихоньку дойду до тех историй, которые можно смело пропускать, но и они могут кого-то заинтересовать.
___
В ретроспективе я понимаю, что эту ситуацию можно рассказывать под музыку из шоу Бенни Хилла.
Место действия: дачный посёлок в округе ПГТ присоединённом к городскому округу за который отвечает наша станция СМП.
Мужчина 35 лет решил заняться огородом и приобрёл дизельный культиватор,
тяпнул пивка для рывка и намотал себе ногу на лезвия. *включается музыка*
Его жена вызвала скорую. Приехала врачебная бригада (не моя) с распоряжением главного врача "поддержать до вертолёта медицины катастроф". Помимо вертолёта также выехала карета МК.
Прибывшая бригада поставила венозный доступ, морфин, фентанил, трамал и физ.раствор струйно. Прибыли МЧС, начали разбираться как отключить культиватор.
Прилетел голубой вертолёт, но не нашли подходящего места для приземления. А карета МК не смогла найти адрес дома вовсе.
Спустя 2,5 часа этих приключений уже моей бригаде поступает вызов с комментариями от главврача, что вывозить его нам. С другого края округа мы добрались за 20 минут, хотя в обычной ситуации ехали бы минут 35-40 без риска выехать на встречку, на красный или перед фурой совершающей поворот.
Культиватор уже отключили, но ногу с лезвий ещё не сняли. По всей видимости пострадавший хотел очень ровные грядки, потому что он натянул верёвки и их тоже намотало на лезвия. По счастью верёвки намотались и на бедро, что перетянуло ему артерии.
Левую ногу вывернуло из сустава, (почти наверняка сломана шейка бедра), развернуло на 180 градусов и затем спиралью накрутило между и на лезвия.
Ступня была ещё частью его организма, но висела прикреплённая только ахилловом сухожилии. За три часа без кровообращения она уже была явно нежизнеспособна, так что мы её отрезали тактическими ножницами из моих личных запасов.
Мы поставили ещё два внутривенных катетера, поставили ещё пару капельниц и дали добро МЧС на отсоединение его от культиватора. Затянули два артериальных жгута, затампонировали рваные раны и добавили наркоты.
Не знаю сколько в него влили до нас, но я успел только за время пока он сидел на своём аппарате влить 4 банки по 250 мл. И затем в машине во время трансортировки влить всю токсикологическую сумку. 3 глюкозы по 250, Рингер 500 мл, два раствора ГЭК по 250.
После того как мы сдали его в противошоковую палату и вышли подышать воздухом без запаха крови, к нам подошла женщина:
-Я видела в каком состоянии вы привезли мужчину, сразу видно вы большие специалисты. Мне что-то в глаз попало, не посмотрите, а то меня в травм.посте не приняли?
-К окулисту отправили?
-Да.
-Почему вы думаете, что я так же не поступлю? Это не наш профиль.
___
Вызов с поводом "отекли ноги, болят".
Когда нам открыли дверь, доктор не стал заходить сразу, а сначала надел две медицинские маски между которыми положил нашатырную салфетку. Какое-то время мы смотрели друг на друга с любопытством, а потом я вспомнил, что не чувствую запаха гниения.
Бабуля около 70 лет. Сахарный диабет, диабетическая слепота, диабетическая стопа. Моча плохо отходит, отёки стали больше чем обычно.
В квартире такой бардак, что для того чтобы вынести её пришлось снимать дверь в комнату.
В приёмнике ругались, что вонь хуже чем в морге, когда туберкулёзного бомжа вскрывают.
___
Посоветовали запастись анальгином и терпением. Уехали.
___
-Собирайтесь в больницу.
-Я не могу оставить ребёнка.
-А выпитые таблетки говорят, что вы хотели, чтобы он видел вашу смерть. Не хотите ехать, не будем мешать вам оставлять сына сиротой.
Начала собираться.
___
В моём городе живёт безногий бомж Стас. Какое-то время он колесил по подворотням на старой ржавой кресле-коляске, но потом украл новое кресло в приёмном отделении.
На каких-то сутках мы к нему приезжали после того, как его подожгли, но он стратегически обоссался. Тогда его несколько раз ударили по лицу и кто-то (возможно даже нападавшие) вызвал нас.
___
Пока ожидал своей очереди в наркодиспансере увидел этот терминал. И сразу какаята огресия и зубы скрипят.
Понимаю, что юмор специфичный, но тут профессиональное подгорание. Как у слесарей, когда они видят шов сделанный так, словно варили гвоздём.
___
___
Диспетчера СМП иногда дают понять какие вызова поступили через систему 112, а какие непосредственно сразу на станцию.
Выделили компьютеры, чтобы карты писали не от руки. Но учитывая, что средний возраст врачей и фельдшеров на станции около 50 - печатают либо те, кто помоложе, либо сами, но медленно и с опечатками. Ещё и программа часто сбоит и не проставляет отмеченные графы. Что на компьютере, что в планшете.
___
По прибытию - на ограде никто не висит, с другой стороны дороги танцует молодой мужчина с признаками наркотического опьянения. Мы понаблюдали за ним, позвонили уточнить вызывающим, держат ли они его в видимой близости.
-Нет, я мимо проходила, вижу ему плохо, вызвала и ушла. Я же не обязана была вас встречать?
Не знаю, как уж она определила, что ему плохо. На наш взгляд ему было вполне превосходно.
___
"Задыхается". Женщина 61 год.
Больше недели после выписки с "вылеченной" пневмонией. Когда почувствовала себя лучше, начала требовать, чтобы её выписали. В течение недели она терпела одышку в покое, ничего не могла делать, даже в туалет сходить, потому что одышка с 25 вдохов в минуту усиливалась до 40 в минуту при попытке встать с кровати. Дочь ей покупала какие-то кислородные баллончики, но сколько их можно выдышать с сатурацией около 70%? В итоге не знаю, что больше повлияло на них, денежный вопрос или отсутствие сна больше недели, но в 4 утра самое время вызывать 112.
Бабуля весит около 130 кг, 5 этаж. Мужчин нашли двоих. Так что мне тоже пришлось впрячься.
___
"Сидит в подъезде" мужчина 71 год
Одышка 40 вдохов в минуту. Холодный пот. Ничего не беспокоит. От осмотра отказывается, от госпитализации отказывается. Ходил на почту оплатить коммуналку, но силы оставили и он уселся в первом подъезде, где выходили в тот момент.
Раз от всего отказывается, решили довезти до дома (благо жил недалеко), но пока ехали, он не мог найти ключи. Живёт один, дочь в Москве. Оставить дома не получится. В итоге уговорить его на осмотр удалось лишь когда он 6 раз проверил все карманы.
А на ЭКГ нижний инфаркт. Повторюсь, его ничего не беспокоило.
В дороге до сосудистого центра я его пытал, чтобы он дал согласие на операцию. "Да-да", а через пару минут "куда едем? что за операция?".
Мужчина около 35 лет. Упал с высоты. Ссылка на фото чуть выше.
Упал с 9 этажа. Помогли ли ему, не знаю.
___
"Констатация смерти". Ссылка на фото выше.
На земле в СНТ лежит мужчина лет 30. Выстрел картечи в область живота. Заброшенная попытка расчленить.
Отец в 90-е был бандитом (полиция его знает, говорят была кличка Бес). Что-то не поделил с сыном и убил. Насколько мне известно, сделал он это для острастки тех, кто "интересуется темой". Взяли отца быстро, на камере их участка были видны и попытка расчленить, и связывание ног, и чистка ружья. Брали его спецназом. Дома куча зарегистрированного оружия.
___
ДТП.
Пострадавшие отделались ушибами, ссадинами и неглубокими ранами, но их было несколько, а прислали одну бригаду. Поэтому всех перевязали о повезли, но часть пассажиров была пьяной и предпринимали попытки снять повязки.
Частично вытер кровь сброшенными повязками, чтобы не утекла под носилки.
___
Только отмыл салон, "разбили голову".
Дворники таджики отмечали корпоратив, один начал быковать на проходящую молодёжь и получил удар в живот. Упал лицом в бордюр и разбил себе бровь и немного лоб.
Наблевал, сорвал повязку, начал грязно ругаться всеми 4 доступными ему матерными словами. Угрожал мне (видимо перепутал с нападавшими) разборками с "Боризычем". Во время движения по трассе встал с носилок. На убеждения усадить его отреагировал агрессивно. К сожалению пришлось применять доступные мне средства стеснения подвижности опасного для своего здоровья пациента заключавшиеся в нанесении меньших опасностей его организму. В частности удар в область паха и последующий в область носа.
После чего он сел в кресло, но всё ещё производил попытки встать и выяснять отношения. Тогда мне пришлось заломить ему руку и сесть сверху. Это дало моментальный результат и до конца поездки он был тихим и вежливым. Сохранив миролюбивый настрой и в приёмном отделении, особенно заметив местного охранника из дагестанцев.
___
Ну и разрешите похвастаться достижением за февраль.
Интересные факты про гречку: она очень плохо отмывается, когда подсохнет. Даже если была обработана желудочным соком.
___
«41 год, беременность 29 недель, обморок»
Ds: Токсикоз беременных
Проявлялось тем, что не могла принимать почти никакой пищи за исключением грейпфрута и чего-то ещё, что точно не сможешь есть постоянно, когда ВСЁ ОСТАЛЬНОЕ вызывает рвоту. Такое состояние больше полутора месяцев.
Стала терять в весе, началась гипотония. На момент нашего осмотра давление было около 70/?.
Почему на осмотре в поликлинике ей не верили, я не знаю. Увезли в роддом.
___
«72 года, боли за грудиной, вызывает сосед»
Домофон не работает, на телефон не отвечает. Предупредили диспетчеров, попросили подождать. Сели в машину, ждём. Спустя пару минут он спустился в одних носках. Дверь подъезда за ним закрылась.
Он начал звонить по квартирам. Начав со своей.
Добравшись до квартиры, мы выяснили, что он без просыху пьёт больше недели т.к. "тяжело на душе, порой дыхание перехватывает". По итогам осмотра ничего по нашему профилю не найдено.
4 детей, никуда не обращалась (кроме второго за неделю вызова скорой). Температура была 38,9, ничего не принимала дожидаясь нас.
___
«59 лет, болит живот, отказывает нога»
Инсулиннезависимый сахарный диабет более 10 лет, утром было высокое давление.
На момент вызова скорой её интересовали вопросы по лечению диабета, гипертонии, профилактики диабетической стопы, как быстро убивает диабет и куча всего остального, что за 10 лет можно было узнать у каждого эндокринолога в стране.
Пока доктор ей разжёвывал некоторые вопросы, в числе которых была и необходимость посещения поликлиники для корректировки лечения, и то, что скорая не обязана отвечать на такие вопросы, я заметил, что по мне ползёт постельный клоп. А я ещё с прошлого раза от нервной чесотки не отошёл. Вскочив с табуретки, я сообщил доктору, что нужно обработаться от насекомых, показал на подбирающихся к нему тварей и выбежал из квартиры.
Позвонил диспетчерам, попросил полчаса на обработку, и это был единственный день, когда я радовался, что снег во дворе не убирали уже давно. Я всю одежду сложил в снег, в машине оделся в СИЗ предназначенный для ковидных вызовов. Потом протряс всю одежду, потратил баллончик акарицида и всё равно не мог успокоиться. Я на наркомана похож, у которого ещё не началась ломка, но доза уже нужна. Еле сдерживаюсь от того, чтобы почесаться, нервно оглядываюсь.
___
«68 лет, парализовало»
В машине началась рвота гречневой кашей. Голову ей повело вправо, так что она облевала дефибриллятор, реанимационную укладку, платформу для носилок. Отмывал я это больше часа.
Гречка плохо вымывается из тех мест, откуда даже пыль протереть проблематично.
И кстати: в тот день на обед я взял с собой гречку.
___
«40 лет, ДТП, пешеход»
Пьяный переходил на красный, был сбит, сломал руку. Скорее всего сотрясение остатков головного мозга. Жалоб ни на что не предъявил.
Водитель уже сидел в машине ГАИ с трясущимися руками.
В приёмнике он просил не оформлять его как ДТП. На что я сказал, что без этого никак, ведь он сбил человека. Есть ощущение, что он поверил.
___
«45 лет, судороги»
Мужик в глубокой коме, при нас дал остановку сердца. Я бегу за носилками и «ружьём» и не вижу кареты. Оглядываюсь, машина стоит немного дальше у следующего подъезда. Водитель спорит с армянином, что даже просто немного отъехав он вредит человеку на вызове.
Армян требует сделать круг вокруг дома, чтобы тот мог проехать, я забираю носилки и кричу водителю, чтобы слышал и армян: «Через пару минут понесём, сдавай назад».
Когда подъезжали к приёмнику, наш коматозник дал ещё раз остановку дыхания, но запустился от пощёчины.
На данный момент он лежит в реанимации с геморрагическим инсультом, прогноз неутешительный.
___
«38 лет, плохо с сердцем на рабочем месте»
Таджик продавец с невралгией, от боли не может говорить, сводит руки.
Рядом с ним суетятся три женщины, растирают ему пальцы, дают нам советы.
Укол кеторола с анальгином ожидаемого результата не дал, так что мы погрузили его в машину и сделали запрос в отдел госпитализации. Пока мы ожидали ответа, таджичка начала причитать, что готова заплатить, чтобы мы побыстрее уже тронулись и начали лечение. Позвонила кому-то и сообщила нам, что у нашего пациента инсульт.
В приёмном отделении очень возмущалась, когда узнала, что без ОМС придётся оплачивать осмотр и лечение.
гречка почему-то напомнила анек : Морг. На столе - вскрытый труп. У стола - два патологоанатома, третий читает заключение о смерти. Первый, разрезая желудок трупа: - Ух ты! Гречневая каша! С тушенкой! Вася, будешь? - Нет, ребята, я плотненько поужинал. - Ну, как хочешь. Первые двое достают ложки и с аппетитом выскребают содержимое желудка. Когда каша подходит к концу, третий поднимает глаза от заключения о смерти: - М-да-а-а, ребята, похоже, именно от этой каши он копыта и откинул! Первые двое выворачивают кашу обратно в желудок и бегут к аптечке. Третий им вслед, доставая ложку: - Ребята, да я пошутил, инфаркт у него. Просто я подогретое люблю!
(ну и минусы подлечил как смог. и могли быть не хейтеры, а читатели с телефона. ну или просто руки тряслись)
Больная лежачая, обследованная, тяжёлая, но "не хочет она в больницу, дома-то и стены лечат".
___
1.3 Шёл дождь, чинили трубы. Женщина в пьянющем состоянии не увидела перекопанный двор и свалилась в яму. Ничего не повредила, но так как говорить она не могла, то отказаться от госпитализации у неё тоже не вышло.
В машине её разморило и она уснула, тщательно испачкав стены в грязи.
___
1.4 Как только я отмыл салон, пол и кресло от прошлой пассажирки, нам дали очередного алкаша.
Этот спал под дождевой трубой, и вся вода с крыши подъезда (ВСЯ) лилась ему на куртку и штаны.
Сдали в приёмник, опять отмывал и сушил салон с носилками.
___
1.7 Отмечали день рождения. Женщине 68, её довезли до подъезда, сзади ехала вторая машина, она поторопилась выйти, чтобы не задерживать ни родственников, ни вторую машину, но задержала их всех на полчаса.
Упала в лужу, сломала ногу, какое-то время полежала, пока не поняла, что совсем промокнет, кое-как выбралась на подъездную лестницу и там дожидалась нас.
Сдали в приёмник. Салон обработаться не успел.
___
1.8 Срочный вызов на перелом ноги возле больницы.
Дождь идёт как из ведра. Но женщине в кроссовках показалось, что тропинка из грязи самое то для сокращения пути.
Она прошла 500 метров (треть пути преодолела до дома) и подскользнувшись свалилась в канаву. Перелом лодыжки. Вдвоём с доктором взяв её под руки повели через лужи и заросли к машине.
Промокли насквозь, испачкались,
захватили попутчика, которого я обнаружил уже подъезжая к станции СМП.
Очередная обработка салона.
___
2.3
Простите пейнт-ворриора за кривость.
Вызвали на слабость, но перелом шейки бедра с настолько явной ротацией привлёк нас больше.
В таком положении она уже "больше месяцев трёх-четырёх, может быть".
-Вы не обратили внимание, что у неё нога в неестественном положении?
-Ну мы ж не медики, чтобы различать нормальное положение ноги.
Они ещё и массажи с зарядкой её заставляли делать. Игнорируя боль, ругань и крики.
___
2.5 Фельдшера вызвали на себя с инфарктом, больной тяжёлый по состоянию. Пока мы доехали, он умер. Безуспешная реанимация и нудные разборки с старшим врачом, что писать в диагнозах.
В итоге фельдшера у себя указали, что провели безуспешную реанимацию, а мы, что вызов безрезультатный, так как обслужен другой бригадой.
___
2.6 Вызвали на аритмию. Мне фамилия вызывающего показалась странно знакомой.
В квартире я вспомнил почему. Это таджичка, которая со своей аритмией не привыкла к кардиограммам (то ли религия не позволяет, то ли стыд). Каждый раз как к ней приезжают, она просит сделать укол без контроля ЭКГ. Если на бригаде две женщины, то обычно её удаётся уговорить. Если хоть один из бригады мужчина - начинается цирк.
-Мне обычно делают без снятия ЭКГ.
-У вас кипа кардиограмм на которых засняты ваши сбои ритма и восстановленные, зачем вы обманываете?
Есть доктор, который после вопроса предложил ей сразу отказаться в карточке от ЭКГ. Она подписалась.
И доктор сразу развернулся и ушёл, потому что нельзя делать антиаритмики без контроля. А от контроля она отказалась.
Я, помня её бзик, предложил наложить только основные отведения (руки и ноги, без грудных электродов). В карточке всё равно в отказе от ЭКГ расписалась.
___
2.8 Инсульт, бабушка 91 год. Оглушение.
Когда мы её грузили в машину она слегка пришла в себя и ударила меня по лицу. По счастью, рукой с частично нарушенной моторикой.
___
3.6 Мужчина обратился в приёмник самоходом. На кардиограмме ишемические изменения по типу инфаркта. Вызвали для перевозки нас.
Мы запрашиваем наряд в отделе госпитализаций, на что получаем ответ, что стационар должен сам сделать запрос после осмотра кардиолога.
Спускается кардиолог. Осматривает больного. "Да тут всё хроническое. Пусть лечится поликлинически, транспортировка не нужна".
___
4.2 и 4.3
Аритмия. Мы восстановили ритм и уходя предупредили, что после введения антиаритмиков нельзя вставать. По крайней мере резко, потому что пока человек лежит, он давление держит в норме, а если встанет, то может упасть в обморок и гипотензию.
Бабуля покивала головой, и стоило нам уехать, она встала попить водички. Хотя могла позвать дочку, которая никуда не уходила. Естественно давление упало и нам пришлось её везти в больницу.
___
4.7 и 4.8
Ишемическое изменение на кардиограмме и подозрение на абдоминальный инфаркт. Фельдшер делает морфин и вызывает нас, так как работает одна, везти её она не может. Позвонили в сосудистый, скинули кардиограмму. Инфаркта нет.
Ставим острый панкреатит, предлагаем проехать в хирургию. Отказывается.
Через некоторое время морфин отпустил, боль вернулась, ехать согласилась.
___
6.7 Цыганская деревня. Ребёнка 4 месяцев поносит почти неделю. Ребёнок не вялый, но и активности не проявляет. Везём в инфекцию, там задают вопрос про прикорм. Каша с черносливом.
Инфекционист посоветовала подождать с прикормом до полугода как положено, а с черносливом хотя бы до года.
___
7.4
Вызвала жена.
На полу отвёртки, ножи и ножницы, которые стоят остриём вверх. Наступить некуда.
Во всём этом великолепии разлёгся дедок, который выглядит на 90, хотя ему 65. Пьёт не просыхая почти с молодости. Бормочет. Рядом лежит начатая бутылка портвейна 777. На попытку померить давление очень отчётливо послал меня в пешее эротическое.
Подтянул его на остатки дивана, чтобы не совсем на полу лежал. Подложил подушки. Снял ЭКГ.
А вечером на другом вызове почесал шею и поймал вшу. Вернувшись на станцию я полностью разделся, и поймал ещё 19.
Некоторых я оставил в живых, чтобы смыв их хоть как-то отомстить за испорченный день, нервы и следующий день, который потратил на выведение. По счастью у меня есть спрей от клещей, хранящийся в шкафчике. Я заработал лёгкое отравление ФОСами, но больше укусов не было.
Дома началась большая стирка.
Есть и хорошая новость: дед умер через 7 часов после нашего отъезда.
___
7.7 Дверь открыл молодой мужчина в лёгком подпитии. На наш вопрос не к нему ли, уверенно ответил, что нет.
Поднялись на этаж. Звонок не работает, но зато дверь открыта. На кухне не обращая на нас внимания лижется парочка. Относительно молодых и невероятно пьяных.
"Девушка" увидев нас вытащила руку парня из своих штанов и побежала обыскивать квартиру в поисках "пострадавшего". Не нашла. Спускаясь мы ещё раз попрощались с открывшим нам дверь парнем и ушли.
___
7.8 Перевозка по договорённости с заведующей терапии больницы другого города.
Как обычно: с исключённым ОКС должен смотреть кардиолог, но кардиолог не принимает, т.к. ОКС исключён. Терапевт не принимает, потому что ОКС был в подозрении, значит нужен сосудистый. Реанимация не принимает, потому что её должны вызвать либо кардиолог, либо терапевт, а сестра приёмного не может вызвать со своего аккаунта ЕМИАС.
Это все разные вызова, но создавать несколько постов после суток ужасно лень.
___
10.7 и 10.9 Когда мы приехали в первый раз, то было сообщено, что парализован давно, последнюю неделю отказывается есть и вставать в туалет.
Клоповник, лампочка горит в четверть силы.
По выпискам мы сделали вывод, что он такой и выписан. Уехали. Через некоторое время приехал сын, к тому моменту мужчина ушёл в сопор. Госпитализирован с инсультом.
___
11.8 БОМЖ, сиделец. Две недели поносит. Совсем ослабнув выбрался из своего убежища, где бы оно ни было, и зашёл в ресторан фастфуда, где ему вызвали скорую с поводом "головокружение".
Мы увезли его в инфекцию с кишечной инфекцией, после осмотра инфекционистом в приёмник на рентген. С рентгена его везла другая бригада. В другой город.
___
11.11
"Когда у него температура, он очень слабый и даже с кровати подняться не может". Рядом лежит упаковка памперсов.
Дед пытается подняться в туалет. Выходит не очень. Я со спокойным интересом наблюдаю как дочка наблюдает за безуспешными попытками деда встать с кровати даже не пытаясь сделать вид, что хочет помочь.
Ловит мой взгляд: Вы ему не поможете дойти до туалета, у меня сил не хватит?
Помог ему встать, убедил её, что до туалета он будет идти очень долго, так что лучше надеть памперс. Укололи анальгин от температуры и уехали.
__________
P.S.
Дальше только для очень любопытных:
1.1 89 фото повода отдельно 1-1 ЖКК - госпитализация 1
1.2 1 год t 1-1 цыгане с Одессы. Первый контакт с нашей медициной
1.3 ≈30-40 в нетрезвом состоянии упала в траншею возле дороги 1-½ госпитализация 0
1.4 35 без сознания на улице ½-1 пьяный спит под дождём - госпитализация 0
1.8 56 подвернула ногу, не может идти 1-1 "весь салон в гавне И я весь в гавне" доставка в травмпункт
1.9 2 года t ½-½
1.10 1 мес запор, плачет 1-? Лежали с функциональным нарушением кишечника. Два дня не было стула
1.11 аритмия 1-1
2.1 11 эпилепсия 1-1 с рождения эпилепсия. Начались судороги, дали карбамазепин, уснул. Калитка заперта, открывать не спешили. После второго нашего звонка вышел отец и сообщил всю информацию. Отказ от осмотра.
2.4 62 ЖКК? 1-1 лежит в ПНИ с шизофренией, сегодня появилась милена - госпитализация 1
2.5 86 вызов фельдшерами на себя 1-1 смерть в присутствии
2.6 42 задыхается, плохо с сердцем ½-1 наджелудочковая тахикардия, пульс 220, отказ от ЭКГ
2.7 41 эпилепсия 1-1 к нашему приезду сохранялось лишь оглушение
2.8 91 нарушилась речь 1-1 афазия, в 2021 был инсульт - госпитализация 1
3.1 76 аритмия 1-1 не восстановился полностью, оставлен актив на скорую
3.2 62 боль за грудиной 1-1 сдавливает за грудиной, одышка при незначительной нагрузке - госпитализация 1
3.3 76 актив 3.1 - восстановился
3.4 4 года t ½-0
3.5 ≈50 эпилепсия, общественное место 1-1 - госпитализация 1
3.6 64 перевозка из стационара в сосудистый ½-1 эвакуационная карта не оформлялась, после осмотра кардиолога перевозку отменили - отказ пациента от госпитализации
3.7 67 головокружение, тошнота ½-½ ВБН
3.8 36 без сознания на скамейке в парке - вызов закрыт "встал и ушёл"
3.9 65 парализовало, до 6 часов ½-1 последствия тяжёлой ЗЧМТ, ослаблена левая сторона, расфокусировка взгляда - госпитализация 1
3.10 69 t 2 недели 1-½ госпитализация в инфекцию
3.11 27 немеют руки и ноги, кружится голова, рабочее место 1-1 киста ГМ, ВСД
4.1 43 давление, боль в сердце ½-½ паническая атака, принимает антидепрессанты
4.2 90 нарушение ритма 1-1
4.3 90 повтор 4.2 упало давление. 1-1
4.4 45 сахарный диабет, слабость, в кафе здорового питания ½-½
4.5 86 давление, боль в груди ½-½ дорсалгия
4.6 82 давление, брадикардия 0-0
4.7 44 фельдшер вызывает на себя с подозрением на инфаркт ½-½ сделали морфин. о.панкреатит с ишемическим изменением на ЭКГ. Консультация сосудистого - инфаркта нет. Отказ от госпитализации.
4.8 44 повтор 4.7 после прекращения действия ⅓ куба морфина боль вернулась, согласна на госпитализацию 1-1 - госпитализация 1
4.9 45 боли в спине 1-1 сотрудница московской скорой тащила пациента 140 кг, сорвала спину
5.1 94 потеря сознания, боль за грудиной 1-½ синкоп, дорсалгия
5.2 81 ОИМ, перевозка с кардиологии в сосудистый 1-½ стабильная - госпитализация 1
5.3 86 головокружение, упал, общественное место ½-½ "вы меня домой отвезёте?" - отказ от осмотра
5.4 56 "кардиопатия" 1-½ перевозка из платной клиники в кардиологию - госпитализация ½
5.5 10 мес. t ½-0 никуда не обращались, t сбили за 5 минут до нашего приезда
5.6 68 отёк Квинке 1-1 отказ от госпитализации. Самочувствие стало лучше, отёк с гортани ушёл, на губах остался
5.7 68 ↑АД 1-½
5.8 34 травма лодыжки ½-½ больше 3-х дней назад подвернула ногу, отёк сохраняется, может наступать и спрыгивать с ступенек на больную ногу. -доставлена в травмпункт
5.9 82 аритмия 1-1 уредился, но не восстановился. Актив через 2 часа
5.10 69 аритмия 1-1
5.11 актив 5.9 - отказ от госпитализации
5.12 76 аритмия 1-1
6.1 68 боль в грудной клетке 1-½ два дня ничего не принимала, не обращалась - дорсалгия
6.2 62 плохо с сердцем 1-1 нестабильная стенокардия - госпитализация 1
6.3 49 парализовало 0-0 абстинуха
6.4 67 АО, эпистатус ½-1 алкогольная кома. Привели в норму, оставили дома
6.5 87 давно парализованная, "хрипит, завалилась" ½-1 подавилась куском мяса
6.6 67 вызов фельдшером на себя, аритмия 1-0 диспетчера не разобрались в заданном фельдшером вопросе и отправили врачебку. - госпитализация 1
6.7 4 мес рвота, болит живот, цыгане½-0 понос несколько раз в день -госпитализация в инфекцию с КИНЭ
6.8 62 задыхается 0-0 дверь не открывали, на телефон не отвечали. Дорсалгия + ГБ
6.9 67 аритмия (актив оставленный другой бригадой) 1-1
7.1 63 обморок 1-1 ВБН - госпитализация 1
7.2 42 без сознания, хрипит 1-1 передоз
7.3 56 рвота с кровью, онко печени ½-½ кровь слегка подтекает со рта сгустками, рвоты не было - отказ от госпитализации
7.4 65 без сознания, бормочет ½-0
7.5 68 была бригада, отказались от госпитализации, оставлен актив на нестабильную стенокардию 1-1 ОИМ - госпитализация 1
7.6 74 нарушение ритма 1-1
7.7 ударился головой, потерял сознание ?-0 домофон не работает, на телефон не отвечают. Вызов безрезультатный
7.8 56 транспортировка в другой город из нашей больницы 1-1 - доставлена в п/о.
8.1 70 потеряла сознание, рабочее место 0-½ слабость, обморока не было
8.2 75 кровотечение, ударился головой в магазине ½-1 обморок, видимых травм нет - госпитализация ½
8.3 62 пила неделю, упала без сознания 1-½ постсинкопальное состояние
8.4 66 аритмия ½-1
8.5 45 боль в грудной клетке, рабочее место 0-½ ↑АД
8.6 89 аритмия 1-1
8.7 68 ↑АД 1-½ не принимает свою терапию
8.8 "ДТП, 1-2 пострадавших" 1-1 муж в коме с ОЧМТ, жена пассажир мертва. Госпитализация 1 - височная кость сломана, рёбра целы, но при интубации пошла кровь
8.9 36 "плохо с сердцем, вызывает муж" -вызов отменён
8.10 68 задыхается, сильная одышка ½-½ болеет более 2 недель. Кахексия, SpO² не измеряется. -госпитализация 1
9.1 78 "АД80/60" 0-½ давление в норме, просто руки толстые. Ипохондрик с тревогой и дорсалгией
9.2 76 вызов фельдшером на себя 1-1 больше 8 месяцев ухудшение состояния, регулярно падает давление, отекают ноги. Около 4 месяцев отекает живот. Около 3-4 недель всвязи с отсутствием других поз для сна кроме как на спине - пролежни. - госпитализация с диагнозом "заболевание печени: асцит"
9.3 84 без сознания 1-1 кровотечение с прямой кишки и калостомы после удаления полипов из кишечника - госпитализация 1
9.4 55 давление, боль в груди, сердечник 1-1 АД 160/90 и рвота на этом фоне. Когда мы доехали до станции, они вызвали повторно, но отправили уже других
9.5 80 боли за грудиной 1-½ пьёт. Всю жизнь. Остеохондроз
9.6 72 аритмия 1-1
9.7 86 ЖКК 1-1 на себя вызывает фельдшер. Констатация смерти с фото кофейной гущи
9.8 30 вызов фельдшером на себя, ЗЧМТ, оглушение 1-1 избили, нестабильное АД - госпитализация 1 в нейрохирургию другого города
9.9 74 аритмия 1-1
10.1 1мес t 1-0 4ый ребёнок, ничего не давала, ребёнок спелёнут и в памперсе
10.2 78 актив аритмии 1-1 госпитализация 1
10.3 74 аритмия 1-1
10.4 лежит напротив завода - на месте не найден. Вызов безрезультатный
10.5 65 мед.эвакуация с пневмонией 1-1 наша инфекция не приспособлена для лежачих полностью, а женщина весом 160 кг поступает на 2 этаж
10.6 85 кардиобольной, кашель, тяжело дышать ½-1 приехали из Армении лечить бронхиальную астму.
10.7 56 "онемение в руке и ноге, было 3 инсульта" ½-0 "Не хочет есть". В сознании, нога частично не работает уже 5 лет после геморрагического инсульта, левая рука не работает вовсе. До туалета добирался сам, " уже неделю отказывается, ходит под себя".
10.8 86 ↑АД 1-½
10.9 повтор 10.7 вернулся сын с мобилизации, отец его не узнал - госпитализация в неврологию другого города
11.3 68 парализовало 1-1 вчера вернулся из реабилитационного центра после ОНМК с парезом левой стороны, сопор - госпитализация 1
11.4 ≈45-50 "возле дерева в траве лежит мужчина" 1-½ пьяный, в сознании, смог подняться сам. К сожалению согласился проехаться с нами - госпитализация 0
11.5 1 год - 2дня рвоты, вялый ½-½ вчера рвало, сегодня нет аппетита - ехать с нами отказались
11.6 63 носовое кровотечение, тяжело говорить, не может встать ½-0 когда-то был инсульт, около месяца нарушена речь, сегодня было носовое кровотечение и повышение АД, к приезду соцработника уже остановилось.
11.7 86 задыхается 1-1 Бронхиальная астма
11.8 ≈50 общественное место, "в сознании головокружение" 0-½ температура, понос - госпитализирован в инфекционное отделение
11.9 57 перевозка из приёмника 1-½ длительное время употреблял алкоголь. сегодня были судороги, бригадой СМП доставлен в в приёмник. Осмотрен и направлен в наркологию. Злоключения с телеграмом. - в местной наркологии мест нет - отказ от госпитализации
11.10 24 приступ эпилепсии, трясёт, вызывает самостоятельно 1-0 ничего не беспокоит, после судорог полностью пришёл в себя, эпилепсия стоит давно
11.11 95 "боли в правом боку, не может встать" допповод: температура весь день (5:40) ½-½ температура поднялась утром.
Сегодня я слегка изменю формат, так как нет повода что-то прям отдельно выносить.
Напоминаю, что цифры "1-1", "0-1/2" это "соответствие повода к вызову к реальной ситуации на вызове" - "обоснованность вызова"
____
1.1 Миля "170/100, аритмия" 0-0 "вы уехали, а на следующий день меня увезли с аритмией"
1.2 64 "180/110, аритмия с пульсом 108" 0-0 "доктор велела постоянно мерять давление, я меряю каждый час" в выписке: контроль давления утром, днём и вечером.
1.3 88 упал без сознания, нарушилась речь ½-1 - госпитализация 1
Дед сидит на диване с картиной болезни словно с учебника по неврологии. Левая сторона ослаблена, смотрит неподвижно влево-вверх. Когда мы зашли и померяли давление, его начало трясти как при эпилепсии, на ЭКГ фибрилляция желудочков. Сбегал за ружьём - стрельнули - полностью восстановился. Речь в полном объёме вернулась, руки-ноги полностью слушаются. Давление низковатое 90/60, и на повторном ЭКГ виднеется инфаркт.
1.4 68 жжение за грудиной ½-0
1.5 5 лет бронхит, лающий кашель 1-1 круп
1.6 21 день t38,9 1-1
1.7 15 лет t 1-½
1.8 62 боли в руках и ногах, сильно опухла нога. ½-0
Давние проблемы с сосудами ног, около 2-3 дней появился пузырь причиняющий дискомфорт и боль (проткнули). Завтра ей на приём к хирургу за плановой госпитализацией. Легла в плановом порядке в сосудистую хирургию, выявилась рожа.
1.9 71 заговаривается, сильно болит голова 1-1 ОНМК госпитализация 1
1.10 59 задыхается 1-1 последствия ковида,
1.11 "вызов 1.9" из АРО в Солнечногорск
1.12 57 боль в шее, не шевельнуться ½-½ Паникёрша. Сама не хочет ничего принимать боясь передозировки своими лекарствами и нам не давала. Если бы не давление за 200, она бы так и мурыжила нас своей логикой, что-то сделать надо, но лекарства ей нельзя. На что-то аллергия, что-то уже пила сегодня.
1.13 65 нарушение ритма ½-1 после новокаинамида появилось сильное головокружение с картиной ВБН - госпитализация 1
2.1 68 несколько дней боль в животе и кал с кровью ½-1 Мы отвезли с мочекаменной болезнью - госпитализация 1
Был 3-хкратный жидкий стул с примесью алой крови. После осмотра в приёмном, положили с ЖКК.
2.2 63 боль в грудной клетке, АД80/60 ½-1 кардиомиопатия с недостаточностью выброса, хроник лежащий в таком состоянии давным-давно - госпитализация ½ или меньше
2.3 72 хсн, отёки, вызывает терапевт на госпитализацию ½-1 ТЭЛА? - госпитализация 1
2.4 37 боль в грудной клетке ½-½ M54.8 и экстрасистолия
Мужик лежит на диване и форсирует дыхание. Объясняет его состояние жена, что иногда проскакивает простреливающая боль, от которой на некоторое время тяжело дышать. На ЭКГ экстрасистола проскочила. Один раз за 5 минут, больше мы не поймали. На вопрос жены, что делать, если он опять начнёт "помирать", я посоветовал обоим выпить корвалола.
2.7 40 боли за грудиной, трудно дышать ½-½ госпитализация ½
____
3.1 43 без сознания, не дышит 1-1 смерть около 1,5-2 часов.
3.2 84 аритмия ½-½ постоянная форма, справилась своими силами
3.3 дежурство на футболе
3.4 64 боль за грудиной, "плохое состояние" 0-0 месяц назад был перелом плечевой кости и трещина рёбер. Болит. Состояние более чем стабильное
3.5 81 t, тяжело дышать 1-1 ОРЗ ковид+
3.6 67 боли в спине целый день 1-½
3.7 2 мес кашель, насморк, t ½-½ госпитализация ½
3.8 84 аритмия ½-1 стенокардия
3.9 64 судороги, нарушилась речь ½-1 мышечный спазм рук, возможно аллергия на антибиотик
(в анамнезе аллергия на цефалоспорины), кратковременная амнезия - госпитализация 1
3.10 58 судороги 1-0 ранее были, есть выписка, жена знает как оказывать экстренно, но сестра жены - замглавврача. "Ранее были и серии припадков, нужно везти" - госпитализация 0
Правда как оказалось, мы ошиблись. Через полчаса после приезда в больницу он таки дал ещё одну серию судорог.
3.11 68 судороги ½-0
____
4.1 79 аритмия 1-1
4.2 68 аритмия ½-½
4.3 69 тяжело дышать ½-1 2,5 недели никуда не обращалась по одышке даже в покое - госпитализация 1 пневмония
4.4 18 плохо в общественном месте 1-½ всд
4.5 68 головокружение ½-_ 4 дня кружится голова, было 4 инсульта - госпитализация ½ вбн
4.6 93 слабость, больше жалоб нет 0-1 около 1,5 суток не отвечает на звонки сына, найдена соседями.
Не реагирует на внешние раздражители, в правой стороне нет движения. t 40 чдд32 SpO²-91(возможно ошибочное значение за счёт тахикардии под 170) - госпитализация 1 ОНМК
4.7 12 болит (жжёт) спина ½-0 миалгия
4.8 40 ↑АД 1-1
4.9 14 стало плохо на тренировке, больше 15 минут не может прийти в себя 1-1 хз
4.10 72 ↑АД ½-0 высокие цифры привычные, остеохондроз и головная боль
5.2 12 t болит горло 1-0 t37,6 болеет первые часы, будний день
5.3 86 без сознания 1-1 констатация
5.4 36 был обморок 0-½ M54.8
5.5 63 однократная рвота 1-½ рабочее место, гипертония. Справились до нас
5.6 74 ↑АД 1-0 бахилы
5.7 70 указано лишь название СНТ, "ориентиры звонить" ↑АД ½-0 энцефалопатия
На улице у женщины закружилась голова. Прохожие вызвали скорую. Во время осмотра спросили поедет ли в больницу. "Не, я же работаю в больнице, знаю, что да как. Работаю курьером"
Категорически отказалась доехать до невролога, хотя головокружение не проходило. Предложили довезти до дома (всё равно по пути было), так она ни адреса не назвала, ни ориентира, откуда ей будет ближе дойти.
На ЭКГ ничего интересного, но боль слишком характерная. Пока везли до сосудистого центра он дал остановку сердца. Потом ещё одну. И в сосудистом тоже. Был жив, когда я последний раз интересовался его судьбой.
5.10 68 ↑AД ½-0
5.11 80 Миля 0-0
5.12 7мес t (задержка 2 часа) ½-0
5.13 74 аритмия 1-1
5.14 51 ↑АД 1-1
5.15 7 мес t кашель 1-½
____
6.1 74 боли за грудиной, t ½-0
6.2 42 сердцебиение, жжение, общественное место 1-1
6.3 43 АД, боль в груди ½-0
6.4 98 АД, нарушение ритма 1-1 госпитализация 1
6.5 26 ранение рук 1-0 доставлен в травмпункт
6.6 3 мес t ½-½
6.7 25 боли в животе ½-½ панкреатит в анамнезе, накануне ела пиццу и фасоль. Боли 3 дня
6.10 24 травма руки (резаная рана) 1-0 доставлен в травмпункт (рана один в один как на 6.5, пара сантиметров в длину, в глубину около 4-5 мм)
6.11 84 аритмия 0-0 из-за постоянной формы аритмии электронный тонометр врёт, из-за ишемии мозга постоянно головокружение.
6.12 83 тяжело дышать, боли в сердце 1-1 отёк лёгкого
____
7.1 65 аритмия рабочее место 1-1 госпитализация 1
7.2 ДТП 1-1 доставка в травмпункт
Занесло грузовик, от удара водителя перекинуло с водительского сиденья на пассажирское. При ударе ободрал лопатку и ударился рёбрами. На трамадоле вся боль прошла, ничего не беспокоило.
После рентгена его отправили в Долгопрудный с гемотораксом (8 мл в левом лёгком).
7.3 передоз наркотиками 1-1
7.5 73 был инфаркт, плохо на остановке 1-½ дорсалгия, приняла нитроглицерин - уронила себе давление
7.6 25 без сознания в общественном месте 1-1 пьяный госпитализация 0
7.7 70 плохо парализованному, уже давно 0-0
7.8 51 после удаления зуба низкое давление 1-1 отказ от осмотра
7.9 55 фото 220922-77 1-1 ВБН
7.10 73 ↑АД 1-1
7.11 58 фельдшер вызывает на себя 1-1
Женщина лежит в психушке. Около 3-х дней одышка, температура. Пока дышим её кислородом, делаем запрос в отдел госпитализации пневмоний.
Там сообщают, что запрос должен делать стационар. Психиатры уточняют, здоровы ли диспетчера отдела. Дежурный психиатр не имеет доступа к историям болезней, а заведующий далеко. Без истории не получается сделать запрос. В итоге два часа вместе с психиатром обзванивали стационары МО, чтобы пристроить женщину с сатурацией 80.
На кислороде поднялось до 96, оставили до утра в надежде, что утром место где-нибудь освободится.
7.12 57 АД, t, пульс 1-0
____
8.1 8 мес плачет всю ночь 0-0 вся семья температурит. Девочка плакала около часа
8.2 80 болит грудь 1-1 куча кардиопаталогий и дорсалгия
8.3 80 в храме плохо ½-½
8.4 1 год цыгане t 0-½ температуры нет, немного отекли миндалины
8.5 72 перевозка из сосудистого центра в ГОБ 1-1 бабушка ушла в клиническую смерть до того, как её переложили на наши носилки
8.6 38 перевозка из стационара 1-1 множественный перелом рёбер гемоторакс
8.7 49 задыхается 1-1 АД160/90 Р-150 t39 SpO²-85 сахар 16, сперва решили, что новая кардиопатология открыта, а там тяжёлая пневмония, из-за одышки на ЭКГ были наводки - госпитализация 1 (по МО)
8.8 50 болит живот весь день 1-½
8.9 20 роды 1-1 доставлена в роддом
____
9.1 73 в сознании, не может говорить, общественное место ½-1 отпраздновал освобождение- госпитализация 0
9.2 49 хрипы, тяжело дышать 4 день 0-0 абстинуха
9.3 12 подвернула ногу в школе 1-1 мать отказалась от доставки в травмпункт
9.4
0-0 больше месяца лежит не вставая. Что от нас хотели непонятно.
Хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет инсулиннезависимый, ИБС. В сосудистом центре взяли анализ на тропонин (белок появляющийся при инфаркте) - 17.
Берут при значении 0,5, то что ниже- условно нормальное состояние не требующее стентирования. Максимальное значение, которое видел мой доктор - 9.
9.8 33 ИВС, задыхается ½-1 последствия перцового балончика в глаза
9.9 83 Миля 0-0 не спится в 4 утра, "низкое давление" 105/60
____
P.S. Не приведи господь конечно, но если вас переводят из одного стационара в другой, то уточните у лечащего врача фамилию того, с кем договорились о вашем переводе. Это сэкономит вам массу времени по приезду в место назначения.
В этом разделе мы собираем самые смешные приколы (комиксы и картинки) по теме копилка историй скорой помощи (+61 картинка, рейтинг 3,607.8 - копилка историй скорой помощи)
![Жалобы: Болит душа кричит .плачет говорит.что ей стыдно Ззбо г 1 Анамнез болезни и жизни Гетма ^ °Т 3 Т 6 ^ °Т 6 Д° 12’0от 12 часов до суток[] свыше суток []] неизвестно мнестических дефицита УпотРе ляпа алкоголь,шампанское и вино.Видимо сконна к алкоголизации.Не гипертонии.ИБС](http://img2.joyreactor.cc/pics/post/full/%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B9-%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0%B8-7902322.jpeg "копилка историй скорой помощи")
Отличный комментарий!